224工程质量验收及评定资料表式样张Word格式.docx
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施工技术标准
9
工程质量检验制度
10
搅拌站及计量设置
11
现场材料、设备存放与管理
检查结论：
监理工程师：
总（副总）监理工程师：
（建设单位项目负责人）年月日
单位工程竣工验收交接签证书
T128
由承包单位施工的
单位工程，已按合同的要求于年月日至年月日完成，经检查所有检验批、分项、分部工程及观感质量均进行了质量检验，单位工程质量验收达到等级，竣工技术资料经检查达到齐全、准确、工整，本单位工程符合竣工交接条件，可以交付生产。
特此签订竣工验收交接证书
施工单位（章）建设单位（章）
项目技术负责人（签字）监理单位（章）
工程处负责人（签字）总监理工程师（签字）
工程管理部负责人（签字）建设单位代表（签字）
年月日年月日
单位（子单位）工程竣工质量验收记录
T129
编号：
单位工程
名称
结构类型
层数/
建筑面积
/
技术
开工日期
负责人
竣工日期
序号
验收记录
（施工单位填写）
验收结论
（监理或建设单位填写）
分部工程
共分部，经查分部，符合标准及设计要求分部
质量控制资料核查
共项，经审查符合要求项
分部工程有关安全和功能检测资料
共核查项，符合要求项
主要功能和安全项目抽查
共抽查项，符合要求项，其中经处理后符合要求项
观感质量验收
共抽查项，符合要求项，不符合要求项
综合验收结论（建设单位填写）
参加验收单位
（公章）
单位（项目）负责人：
总监理工程师：
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
T130-1
第2页，第1页
单位工程名称
项
目
资料名称
份数
监理（建设）单位
核查意见
核查人
一、
出
厂
证
件
及
试
验
资
料
原材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告
构件、配件、高强度螺栓连接副、淋水填料等制成品出厂证件
钢筋材质及焊接接头的试验报告
混凝土原材料及混凝土试件的试验报告
钢结构摩擦面的抗滑移系数及高强度螺栓连接副的试验报告
砌筑砂浆试件的试验报告
防水与防腐砂浆、胶泥、涂料的试验报告
土方回填的试验报告
地基处理的试验资料
桩基的试验资料
构件的试验资料
12
混凝土结构实体检验记录
二、
主
要
技
术
施
工
记
录
图纸会审、设计变更、洽商记录
施工方案、作业指导书、技术交底记录
测量放线记录及沉降观测记录
地基处理及桩基施工记录
预应力钢筋的冷拉及张拉记录
混凝土工程施工记录
结构吊装记录
管道、阀门等设备强度试验、严密性试验记录
水池满水试验记录
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（续）
T130-2
第2页，第2页
检查意见
检查人
绝缘、接地电阻测试记录
通风、空调调试记录及制冷系统试验记录
13
电梯负荷试验、安全装置检查记录
14
建筑智能系统功能测定及设备调试记录
15
新材料、新工艺施工记录
三、
隐
蔽
程
收
地基验槽验收记录
钢筋工程验收记录
地下混凝土工程验收记录
地下防水、防腐工程验收记录
其他（安装）工程验收记录
四、
质
量
分项工程质量验收记录
混凝土强度统计表
分部工程质量验收记录
五、工程质量事故及主要质量问题
核查结论
（由监理或建设单位填写）
建设单位：
项目负责人：
（项目技术负责人）
监理单位：
总（副总）监理工程师：
施工单位：
项目经理：
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要
功能抽查记录
T131
编号：
安全和功能检查项目
建
筑
与
结
构
屋面淋水试验记录
地下室防水效果检查记录
有防水要求的地面蓄水试验记录
建构筑物垂直度、标高、全高测量记录
抽气（风）道检查记录
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
建构筑物沉降观测记录
节能、保温测试记录
室内环境检测报告
给排
水与
采暖
给水管道水压及通水试验记录
暖气管道、散热器压力试验记录
卫生器具满水试验记录
消防管道、燃气管道压力试验记录
排水干管道球试验记录
建筑
电气
照明全负荷试验记录
大型灯具牢固性试验记录
避雷接地电阻测试记录
线路、插座、开关接地检验记录
通风
空调
通风、空调系统试运行记录
风量、温度测试记录
洁净室洁净度测试记录
制冷机组试运行调试记录
电梯
电梯运行记录
电梯安全装置检测报告
智能
系统运行记录
系统电源及接地检测报告
结论（由监理或建设单位填写）：
单位（子单位）工程观感质量检验记录
T132-1
共2页，第1页
项目名称
标准分
检查情况
评分
室外墙面
室外大角
外墙面横竖线角
散水、台阶、明沟
滴水槽（线）
变形缝、水落管
屋面坡向
屋面防水层
屋面细部
屋面保护层
室内顶棚
室内墙面
地面及楼面
楼梯、踏步
厕浴、阳台泛水
16
抽气、垃圾道
17
细木、护栏
18
门安装
19
窗安装
20
玻璃
21
油漆
22
给、排水
管道坡度、接口、支架、管件
23
卫生器具、支架、阀门、配件
24
检查口、扫除口、地漏
25
26
散热器及支架
27
伸缩节、膨胀水箱
单位（子单位）工程观感质量检验记录（续）
T132-2
共2页，第2页
28
建筑电气
配电箱、盘、板、接线盒
29
设备器具、开关、插座
30
灯具
31
防雷、接地
32
通风与空调
风管、支架
33
风口、风阀、罩
34
风机、空调设备
35
阀门、支架
36
水泵、冷却塔
37
绝热
38
运行、平层、开关门
39
层门、信号系统
40
机房
41
智能建筑
机房设备安装及布局
42
现场设备安装
合计
应得分，实得分，得分率%
（由建设单位填写）
其他参加检查人员
签字
注：
单位（子单位）工程观感质量检查可按附录A进行
单位工程优良等级评定表
T133
层数/
技术负责人
评定标准
自评结果
复核意见
（监理单位填写）
分部工程质量
所属分部全部合格，结构安全，满足使用功能
单位工程竣工资料
核查结果资料齐全、内容完整、数据准确、签字齐全、可查性强。
原材料使用跟踪管理有可追溯性
原材料、半成品
复试项目齐全，检验批次符合要求；
钢筋、水泥跟踪管理有可追溯性
地基处理
地基处理符合要求，桩基工程不得有Ⅲ、Ⅳ类桩
建（构）筑物沉降
主体结构及主要设备基础的沉降符合设计要求及规范的规定
混凝土质量
内实外光无冷缝，外观线条顺直
大体积混凝土温控良好
有抗渗要求的混凝土结构无渗漏点
施工缝留设合理，处理认真，接缝平整
钢结构工程
单层钢结构主体的整体垂直度偏差
＜H/1000mm，且＜20mm
多层及高层钢结构主体整体垂直度偏差＜H/2500+10.0mm，且＜40mm
建筑物屋（楼）面防水
建筑物屋面及有防水要求的楼面淋水或满水试验一次成功，屋面无积水
单位工程观感质量
观感评定质量好，建筑物观感得分率≥85%
评定结论
（建设单位填写）
验收单位
单位（项目）
负责人：
设计单位：
分部（子分部）工程验收记录
T134
层数
项目技术部门负责人
项目质量部门负责人
分包单位
分包单位项目负责人
分包单位项目技术负责人
子分部（分项）工程名称
分项数
（检验批数）
施工单位检查结论
监理（建设）单位验收意见
质量控制资料
安全和功能检验（检测）报告
观感质量验收（综合评价）
验收结论（由监理或建设单位填写）
监理（建设）单位：
勘察单位：
分包单位：
除地基基础分部外，勘察单位可不参加
T135
编号：
检验批数
项目技术负责人
分包单位负责人
分包项目经理
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
检验批质量检查记录
备注
检查结论
项目专业：
项目专业：
质量检查员：
技术负责人：
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
检验批质量验收记录
T136
分项工程名称
验收部位
施工执行标准名称及编号
专业工长
（施工员）
施工班组长
检验项目
质量标准
施工单位自检记录
主控项目
一般项目
检查结果
升级会员 