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31.阿托品(-)

32.氯化钾(-)

33.盐酸维拉帕米(-)

34.硫酸镁(-)

35.氯化钙(+)

36.盐酸氯丙嗪(+)

37.氨茶碱(+)

38.尼可刹米(-)

39.洛贝林(-)

40.阿拉明(-)

41.多巴胺(-)

42.西地兰(-)

43.毒毛K(-)

述评:

1.维生素C和双黄连粉针配伍研究,(+)(《全国医院药学会议论文集》110页,1996年昆明)实验比较精细,结果显示出外观无明显变化外,其余PH值、维生素C含量、双黄连有效成分黄芩甙、绿原酸、紫外光谱和薄层层析结果均明显改变,提示有理化配伍禁忌,可信度较高;

(-)(《双黄连粉针第五届临床应用学术研讨会论文汇编》34页,1996年8月)实验仅考察外观配伍变化,应定为配伍禁忌为好。

2.青霉素G与双黄连有7篇文献从理化配伍角度研究,认为可配伍,但《中国药师》2001,4

(2):

138从6名青霉素皮试强阳性者药理实验角度研究,结论双黄连、复方黄连素不能和青霉素G配伍,否则增加青霉素G弱阳性或假阴性患者发生过敏反应的危险性,可间隔一定时间交替应用、更换品种或配物液皮试阴性后再用,也不主张同时在两个不同用药部位分别给药。

3.氨苄青霉素和双黄连针配伍存在不同结论:

(+)作者实验浓度为100ml生理盐水+双黄连针600mg+氨苄西林钠1.5g,结果为溶液颜色即可变深,二波张处吸收值降低,PH值下降,认为不宜配伍(《中国医院药学杂志》,1999,19(11):

701;

《中国药业》1999,8

(2):

23)。

(-)作者按双黄连针每日剂量3g(为标明配制浓度)和氨苄青霉素2mg/500ml生理盐水(可能印刷错误,2g误印成2mg)体内外考察结论为8小时物理化禁忌现象,药液稳定,可以配伍(《双黄连粉针第五届临床学术讨论会论文汇编》12~19页,1996年8月8日)。

但其理化实验过程报告欠详,数据令人难以置信。

双方结论有待进一步验证。

4.头孢噻肟:

(《医药导报》2000,19(5):

468)作者提出:

双黄连不影响头孢噻肟的稳定性,但配伍后不溶性微粒增多,1995年版《中国药典》虽对粉针剂未作限制标准,但建议分开使用。

[571][409](《广东药学》,2000,(4):

34)作者在经外观、PH值、紫外吸收曲线、吸收度等考察后均无显著差异,结论为可配伍,和上相比,仅在考察项目上存在差异,减少微粒一项。

(《中国医院药学杂志》,1999,19(11):

701)虽做微粒考察,不随时间延长而增多,总体上微粒增多,但结论时未作评估。

[633][638]为综述性文章,未作实际考察。

5.小诺霉素:

(《全国医院药学会议论文集》246页,2000年牡丹江)考察0-5小时无理化配伍禁忌。

(《健康报》2000,3,10)周德明临床实践配伍后出现混浊。

可能存在其他因素,仍需进一步考察,以不配伍为好。

6.地塞米松配伍双黄连针:

(-)者,无理化禁忌;

(+)者报告地塞米松影响双黄连针治疗小儿病毒性肺炎疗效,使病程延长(《中国药业》,2001,11

(2):

60;

《综合临床医学》1997,13

(2):

169)。

7.5%~10%葡萄糖、葡萄糖氯化钠:

(《中国医院药学杂志》,1997,17(7):

307)考察配伍后黄芩甙、绿原酸、连翘甙等含水量,认为可配伍,但不宜与含钾复方葡萄糖配伍。

[214](《中国药学杂志》增刊,1995,30:

113)提出配伍后PH值有一定改变,微粒增多双黄连稳定性最差,宜现配现用。

[686](《中国药房》,2001,12

(1):

55)一综述文章说,配伍后微粒增多。

    当归

1.青霉素G(+-)

血塞通(三七皂苷)

1.胞二磷胆碱(-)

2.生理盐水(-)

          脉络宁针

1.右旋糖酐(-)

2.胞二磷胆碱(-)

3.10%葡萄糖(-)

          复方大青叶针

1.维生素C(-)

2.2%利多卡因(-)

3.青霉素G(+-)

          鹿茸精针

          丹参针

2.维脑路通(-)

3.红霉素(-)

4.细胞色素C(-)

5.维生素C(+)

6.右旋糖酐(+-)(过敏休克6例)死亡3例(+)

7.环丙沙星(+)

8.胰岛素(-)

9.氟罗沙星(+)

10.氧氟沙星(+)

11.黄芪针(-)

12.抗肿瘤药(+)

13.庆大霉素(+-)

14.丁胺卡那霉素(+)

15.奈替米星(+)

16.依替米星(+)

17.10%葡萄糖(-)

18.输液(+-)

19.妥布霉素(+)

20.盐酸罂粟碱(+)

21.氯丙嗪(+)

22.异丙嗪(+)

23.维生素B1(+)

24.维生素B6(+)

25.雷尼替丁(+)

26.利血平(+)

27.普鲁卡因(+)

28.利多卡因(+)

29.安达美(+)

30.肌苷(+)

31.磷霉素钠(-)

32.阿洛西林钠(-)

33.灭滴灵(-)

34.青霉素钠(-)

35.先锋4号(-)

36.先锋5号(-)

37.美洛西林钠(-)

38.罗氏芬(-)

39.脑生素(-)

40.脑活素(-)

41.甘利欣(-)

42.多巴胺(-)

43.阿拉明(-)

44.ATP(-)

45.盐酸洛贝林(-)

46.肾上腺素(-)

47.阿托品(-)

48.盐酸林可霉素(-)

49.氢化可的松(-)

50.地塞米松磷酸钠(-)

51.甲氟哌酸(+)

1.右旋糖酐:

《中国药师》,2001,4

(1):

60)综述102例不良反应中,18例过敏性休克,其中13例配伍右旋糖酐,右旋糖酐本身是一强有力抗原,主要不良反应是过敏反应,共同作用结果导致过敏性休克或严重过敏症,应尽可能不与右旋糖酐混合静滴。

2.输液:

有报告配伍后微粒增多。

          刺五加针

2.生理盐水(-)[335](+-)[686]

3.输液(+-)[686]

[335](《中国医院药学杂志》,1997,17(5):

218)未考察不溶性微粒项目,6小时内外观、PH值、含量基本不变,认为可配。

[686]综述报告配伍后微粒增多。

          川芎嗪针(片)

1.汉肌松(-)

2.柴胡(-)

3.莪术油(-)

4.醒脑静(-)

5.复方丹参(-)

6.丹参(+)

7.盐酸黄连素(+)

8.石膏(-)

9.枸橼酸黄连素(+)

10.2:

1(-)

11.2:

3:

12.2:

6:

13.4:

2(-)

14.葡萄糖氯化钠(-)

15.生理盐水(-)

16.10%葡萄糖(-)

17.5%葡萄糖(-)

18.复方氯化钠(-)

19.低分子右旋糖酐(-)

20.右旋糖酐(-)

21.水解蛋白(-)

22.20%甘露醇(-)

23.25%山梨醇(-)

24.706(-)

25.50%葡萄糖(-)

26.复方醋酸钠(-)

27.维生素C(+-)

28.青霉素G(+)(理化禁忌)

       抗腮腺炎注射液(金银藤)

        七叶皂苷针

1.生理盐水(-)

2.5%葡萄糖(-)

        淋必治针

1.培氟沙星(-)

        灯盏花素针

2.头孢拉定(+)

4.庆大霉素(+)

5.氨茶碱(+)

6.速尿(+)

         清开灵针

1.10%葡萄糖(-)

3.维生素B6(+)

4.诺氟沙星(+)

5.葡萄糖酸钙(+)

6.卡那霉素(+)

7.青霉素(+-)

8.林可霉素(+-)

9.维生素B6(+)

10.维生素G(+-)

11.5%葡萄糖(-)

12.葡萄糖氯化钠(-)

13.复方氯化钠(+-)

14.头孢唑林(-)

15.先锋必(-)

16.头孢拉定(-)

17.头孢噻肟(-)

18.头孢呋辛(-)

19.氨苄青霉素(-)

1.10%葡萄糖:

(《药学通报,1987,22(12:

727)》实验表明,PH值是配伍后混浊与否的主要因素,PH<

6.12立即混浊,PH值越低,放置出现混浊时间越短。

(〈全国医院药学会议论文集〉第15页,1996年,昆明)报告配伍后微粒超标,与放置时间、溶液PH及配伍量有关。

作者提议增加微粒检查项目(《中国药房》,2001,12

(1):

55)综述文献,6小时稳定。

2.复方氯化钠:

(《中国药房》,2001,12

(1):

55综述文献,2小时内稳定,4小时紫外吸收度下降。

      普乐林(葛根素)针

1.10%氯化钾(-)

4.葡萄糖盐水(-)

5.生理盐水(-)

6.林格氏液(-)

7.5%碳酸氢钠(+)

8.乳酸钠林格氏液(-)

9.胞二磷胆碱(-)

10.头孢唑啉(-)

11.含糖达罗氏(-)

12.211液(-)

13.维持液(-)

14.平衡液(-)

           参附针

1.5%~10%葡萄糖(-)

2.葡萄糖氯化钠(-)

3.生理盐水(-)

4.碳酸氢钠(-)

           黄芪针

1.氨苄青霉素(-)

2.10%葡萄糖(-)

3.0.9%氯化钠(-)

           参麦针

           生脉针

           毛冬青注射液

1.葡萄糖盐水(+)

          茵栀黄注射液

1.注射用水(-)

2.10%葡萄糖(-)[239][638)(+-)表示6小时后棕色

3.生理盐水(+-)[239][638]

4.10%葡萄糖氯化钠(+-)[239][638]

5.205葡萄糖(-)[239][638]

6.氯霉素(+)

         复方黄连素针

1.青霉素G(+)

         田基黄针

1.青霉素G(-)

         柴胡注射液

1.庆大霉素(+)

2.青霉素G(+)(药理禁忌)

应避免配伍

(《药师通讯》,1997,11(4):

255)报告庆大霉素伍用柴胡、安痛定过敏休克1例,病人自诉青霉素过敏,无庆大霉素、安痛定、柴胡过敏史。

(《中国医院药学杂志》,1996,16(7):

331)报告庆大霉素与柴胡混合注射过敏休克1例,即往史青霉素过敏,单用庆大霉素、柴胡针未见过敏反应。

(《药物流行病学》,2000,9(3):

150)报告庆大霉素与柴胡混合注射致急性肾衰死亡1例,用庆大霉素前未用他药,曾单用柴胡无不适,无药物过敏史,无肾炎病史。

         甘利欣针

2.5%~10%葡萄糖(-)

3.葡萄糖氯化钠(-)

4.复方乳酸钠葡萄糖(-)

5.右旋糖酐(-)

6.5%碳酸氢钠(-)

7.复方氯化钠(-)

8.门冬氨酸钾镁(-)

9.肝安(-)

10.维生素K1(-)

       莪术油葡萄糖针

1.白霉素(-)[70][427](+)[426]

2.氨苄青霉素(-)

3.青霉素G钠(-)

4.红霉素(-)

5.地塞米松(-)

6.庆大霉素(-)

7.维生素C(-)

8.病毒唑(-)

9.氯化钾(-)

11.头孢拉定(-)

12.苯唑青霉素(-)

13.磷霉素(-)

14.小诺霉素(-)

15.醒脑静(-)

16.柴胡(-)

17.汉肌松(-)

18.川芎嗪(-)

19.复方丹参(-)

20.丹参(-)

21.枸橼酸黄连素(-)

22.2:

23.2:

24.4:

25.20%甘露醇(-)

26.低分子右旋糖酐(-)

          穿琥宁针

2.0.9%氯化钠(-)

3.葡萄糖盐水(-)

4.乳酸林格氏液(-)

5.复方电解质葡萄糖MG3(-)

6.庆大霉素(+)

7.丁胺卡那霉素(+)

8.环丙沙星(+)

9.氧氟沙星(+)

10.维生素C(-)

11.维生素B6(-)

12.ATP(-)

13.Co-A (-)

14.胞二磷胆碱(-)

15.氢化可的松(-)

16.地塞米松(-)

18.阿昔洛韦(-)

19.双黄连(-)

20.青霉素钠(-)[430](+-)[710](慎用)

21.氨苄青霉素(-)

22.红霉素(-)

23.头孢唑林(-)

24.头孢哌酮(-)

25.头孢曲松(-)

26.头孢呋辛(-)

27.甲硝唑(-)

28.替硝唑(-)

29.西索米星(+)

30.妥布霉素(+)

31.阿莫西林维甲酸(+-)

32.652-2(-)

33.酚磺乙胺(-)

34.病毒唑(-)

35.克林霉素(-)

36.哌拉西林(-)

37.头孢噻肟(-)

38.林可霉素(-)

39.头孢拉定(-)

40.复方氯化钠(-)

        枸橼酸黄连素针

1.丹参(+)

2.复方丹参(+)

3.柴胡(+)

4.汉肌松(+-)

5.川芎嗪(+)

6.2:

1(+)

7.2:

8.2:

10.葡萄糖氯化钠(+-)

11.生理盐水(+)

12.5%~10%葡萄糖(-)

13.复方氯化钠(+)

14.低分子右旋糖酐(-)

复方茵陈针

1.头孢唑肟(-)

2.头孢唑啉(-)

3.头孢拉定(-)

4.先锋必(-)

          华蟾素针

4.复方氯化钠(-)

5.复方醋酸钠(-)

6.4%碳酸氢钠(-)

          鱼腥草针

1.普鲁卡因(+)

2.输液(+-)

3.青霉素C(+)(药理禁忌)

(西北药学杂志,2000,15(6):

282)示,50毫升规格鱼腥草注射液配伍后微粒明显少于10毫升×

5支配。

条件下可以配伍

临床中应用的时候还应根据患者的身体素质,药物的过敏史等情况综合考虑治疗方案,高度警惕药物在使用中所产生的不良反应,一旦出现过敏反应及时的处理

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