门诊办公室岗位职责Word下载.docx

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9．指导门办工作人员负责精神、麻醉药品专用病历的管理工作。

10．根据计算机开发需求，设想计算机需求方案，提交计算机中心开发门诊管理程序。

人员管理

1．合理有效地安排本部门员工的工作，督促本部门人员认真遵守医院的各项规章制度，加强劳动纪律。

2．对本部门人员进行考核，提出年晋、聘用及奖惩建议。

3．有针对性组织本部门员工进行专业培训（部门内部学习、督促员工自学、参加外部组织培训），主动关心员工的职业生涯发展。

激励部门员工的潜在能力，达到员工的个人目标与医院的组织目标保持一致的目的。

4．负责做好本部门员工的年度绩效评估工作，并将评估结果及时与被评估者进行面对面交流。

达到不断提高下属员工作积极性和主动性的目的，有利于工作质量和效率不断提升。

质量管理

1．不定期对临床、医技等部门进行常规的和突击的检查、抽查，了解医生准时到

岗等医疗运行状况，确保门诊临床工作的有序进行。

2．负责医疗纠纷的接待、沟通和处理，耐心倾听病人的投诉意见、抱怨，安抚患方情绪。

并进行仔细调查，根据实际情况做出正确判断，很好地给予病人回答并作好解释工作。

对一些较大的投诉问题与相关科室一起及时给予解决，必要时上报医务科或分管院长。

3．制订门诊病历书写规范，并定期抽查和审核门诊病历的质量是否符合要求。

4．掌握和了解各级医务人员的工作动态和思想动态，以便有针对性的开展质量管理的教育工作。

5．每月对专家门诊停诊情况、门诊到岗情况进行统计分析，并对停诊率较高、迟到情况较严重的科室和个人进行通告和干预。

岗位要求素质能力

1.明确医院的使命和服务理念，以主人翁的姿态热情接待每一位来访者，能体现

对工作热情、真诚的职业形象。

2．遵守上下工班作制度，工作时间不做与工作无关的事情，在科内做好表率作用。

3．上班时佩戴工作牌，服装穿着整齐清洁，着装及发型等符合《员工手册》的要求。

4．熟悉并遵守医院的各项规章制度保守工作岗位所要求的机密。

5．掌握医疗行政管理的基础理论和专业知识，了解医院管理学科的新进展，能够将所学的知识及时应用于本岗位的管理，使医院医疗行政管理工作不断提升。

6．具有独立负责起草与医院医疗管理相关的制度及文稿的能力，熟悉计算机在行政办公中的功能应用知识并具备基本的操作技能。

7．工作认真仔细，具有较强的责任心，办事公道，能正确处理好病人利益、医院利益和员工利益的关系。

8．工作注重细节、具有较强的计划性、预测性及判断能力。

合作交流

1．具有较强的组织、协调能力，与医院各部门主管及各级医护人员、医院领导、

上级各主管部门保持良好的关系。

2．与同事友好相处，主动为同事提供帮助，能促进本部门和医院各部门之间的团

队合作精神展开。

3．具有优良的交流和沟通能力，关注下属员工的工作质量，发现问题及时交流，

达到员工的个人目标与医院的组织目标基本保持一致的目的。

虚心接受同事和

主管的建议和意见并及时改进。

4．碰到困难和问题时尤其是遇到重大医疗事件的发生时或者组织、实施抢救危重

病人时应保持情绪稳定。

学历要求大学本科及以上学历。

工作经历从事行政管理工作十年以上，其中从事医疗行政管理工作至少五年。

体能要求健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲。

工作条件独立的办公空间、配备电脑、打印机及其它办公室所需物品。

医保、医费办公室、门诊办公室（兼）岗位名称：

主任、副主任（兼）

岗位编号：

110302

执行日期：

工作概要负责基本医疗、工伤保险（简称医保）、医疗服务项目收费（简称医费）管理的组织、协调、控制及监督，并使之符合国家、本省及各地、市、县基本医疗保险政策；

符合本省医疗服务项目价格政策和医院医疗、行政的各项规定。

正确判断和处理医保管理、医费日常管理工作中遇到的各种问题，为临床第一线提供一流的服务。

请示上报分管医疗副院长和行政副院长。

1．及时了解、掌握和落实各级政府关于基本医疗保险（简称医保）管理、医疗服务项目收费（简称医费）管理等有关政策的调整。

2．结合医院现状制定、修订医保、医费管理等相关的制度，使医院各项制度符合法律规范。

3．结合与医保医费管理各相关科室特点，制定、修订和及时调整具体流程和操作程序。

4．与计算机开发人员研究、设计、提交计算机需求方案，开发医保、医费管理程序．

5．结合本院情况，制订、修订接待和处理患者对医保、医费管理投诉流程。

6．组织、实施并配合国家、省、市、地、县关于人力资源和社会保障、物价、卫生等政府行政管理部门对本院医保、医费管理的检查、考评、审核、稽查等工作。

7．负责做好对外联络工作，经常保持与省各级医保、医费政府行政管理部门和医保病人单位的沟通，建立良好的工作关系，做好提高医院声誉的医保、医费管理方面的宣传工作，签订特约定点医疗服务协议，检查落实协议执行情况。

1．根据基本医疗保险、医疗服务收费相关的制度、规定、流程和操作程序，负责制订和实施各相关科室员工医保、医费管理培训计划。

2．负责做好本部门员工的工作安排，每年度给予绩效评估，并将评估结果及时与被评估者进行面对面交流。

达到不断提高下属员工工作积极性和主动性的目的，有利于工作质量和效率不断提升。

1．每周组织科务会议，传达医院周会内容、讨论现阶段本部门各岗位工作状况，分析每个工作岗位中可能会出现的困难和问题，及时调整和改进相关的流程，保证各项工作顺利、准时完成。

2．随时收集、检查、监控本部门员工在配合各级医保管理部门医保费用审核中发现或有关科室提出或患者抱怨、投诉的问题，及时与有关科室联系，组织研究讨论，处理解决好问题，同时提出整改和完善建议、意见。

分析归纳根据问题性质，必要时提交医院院务会议审定后实施，或提请分管副院长在行政周会上转达引起高度重视，使医保政策执行到位。

3．指导、督察本部门员工每月配合各级医保管理中心对本院医保病人医疗费用的审核，抽查8—10份医保病历，掌握反馈核查情况，监控医保、医费管理质量是否达到要求；

查阅每月医保费用，审核小结后上报给分管院长及财务科。

并每月督促本部门员工与财务科核对落实各级医保中心支付的医保费用（本院垫付医保病人的部分医疗费用）是否拨付到位。

4．负责每次相关政府行政管理部门对本院医保、医费管理工作的检查、考评、审

核、稽查后的总结、提交分管院长审阅后上报给检查的相关政府行政管理部。

5．负责每年度医保医费管理的工作总结，并根据医保、医费相关政策结合医院情

况制定下年度的部门工作计划。

6．具有较好的时间管理意识，工作计划性强，并以提高工作质量与效率为前提不

断调整和改进工作流程。

经济有效在利用本部门的人力和物力资源。

1．真诚的职业形象。

2．遵守上下班工作制度，工作时间不做与工作无关的事情，在科内做好表率作用。

3．上班时佩戴工作牌，服装穿着整齐清洁，着装及发型等符合（员工手册）的要求。

5．掌握行政管理的基础理论和专业知识，了解医院管理学科的新进展，能够将所

学的知识及时应用于本岗位的管理，使医院医保、医费管理工作不断提升。

6．具有独立负责起草与医保、医费管理相关的制度及文稿的能力，熟悉计算机在

行政办公中的功能应用知识并具备基本的操作技能。

7．工作认真仔细，具有较强的责任心，办事公道，能正确处理好员工利益和医院

利益的关系。

9．愿意接受额外的临时指派性工作任务。

合作交流

1．具有较强的组织、协调、亲和能力，善于沟通，与本院各部门韭管及员工、医院领导、各级地方行政主管部门保持良好的关系。

2．与同事友好相处，主动为同事提供帮助，能促进本部门和医院街部门之间的团队合作精神展开。

3．具有良好的交流和沟通能力，关注下属员工的工作质量，发现问题及时交流，达到员工的个人目标与医院的组织目标基本保持一致的目的。

虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。

4．碰到困难和问题时应保持情绪稳定。

明确医院的使命和服务理念，以主人翁的姿态热情接待每一位来访者，能体现对工作的热情。

学历要求大学本科及以上学历。

工作经历从事行政、医疗管理工作十年以上，其中从事医保、医费管理工作至少五年。

体能要求健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲。

工作条件相就的办公空间、配备电脑、打印机及其它办公室所需物品。

干事

110306

工作概要配合门办主任做好门诊日常管理和协调，并使之符合医院医疗、行政的各项规定。

督促检查门诊各项工作的服务质量，正确判断和处理门诊日常工作中遇到的各种

问题，为临床第一线提供一流的服务。

请示上报主任。

工作职责负责督查门诊各科室医生到岗情况

1．根据各科的排班表进行逐一检查、登记到岗情况。

2．发现缺岗及时与缺岗科室联系。

3．根据病人就诊人数，与各科主任联系增派医生。

4．每月将到岗情况统计表上报门办主任。

负责核查专家门诊专家出诊情况

5．根据专家门诊排班表，核实出诊专家情况。

6．若发现出诊专家与排班表不符，及时和应出诊专家联系。

7．及时调整挂号管理程序，更正电子显示屏及挂号票据信息。

负责办理专家门诊停诊事宜

8．根据专家停诊申请单给予调整计算机专家挂号程序。

9．专家门诊一览牌挂停诊标记。

10．通知咨询台、导医台、挂号室、专家门诊护士台。

11．落实周六专家专科门诊医生。

12．每月将专家门诊停诊情况统计制表后上报门办主任。

负责对医疗诊断证明书审核盖章

13．根据医院医疗证明管理制度审核医疗诊断证明书

14．审核各科临床医生是否具备出具本科医疗诊断证明的权限资格；

15．审核医疗诊断证明书的内容是否符合医疗规范。

16．审核医生开出的病假时间是否符合医院的相关按规定。

负责对门诊病历的质量监控

17．每月定期、不定期检查门诊书写病历、电子病历书写完整性，有无医师签名，

是否及时归档。

18．对未达到书写规范的病历及时与本人联系，不断改进质量。

负责医疗服务投诉的接待、沟通和处理

19．耐心倾听病人及家属的投诉意见、抱怨，安抚患方情绪。

20．仔细调查，根据实际情况作出正确判断，及时解决存在问题，很好地给予病人回答并认真做好解释工作。

21．对一些较大的投诉问题与相关科室一起及时给予解决，必要时上报医务部。

22．每月底将投诉隋况以书面形式上报门办主任。

23．完成院领导所指派的各项临时l生任务。

24．保持工作区域内的清洁，各类物品、资料存放整齐有序。

工作标准

1．门诊医生到岗情况每月月底统计后，制表上报门办主任。

2．专家门诊停诊情况每月月底统计后，制表上报门办主任，准确率100％。

3．专家门诊专家停诊、出诊调整及时，挂号管理程序及电子显示屏、专家门诊一

览表准确率100％。

4．医疗诊断证明书审核盖章符合医院相关按规定，每年底统计后上报门办主任。

5．工作计划性、条理性强，能保质保量完成本岗位工作。

工作要求

1．了解医院的目标及发展战略，明确医院的使命和服务理念。

2．熟悉并遵守医院的各项规章制度，上下班不迟到、早退，不做与工作无关的事。

3．具有良好的职业形象意识，外表、着装符合《员工手册》要求。

4．工作认真仔细，具有较强的责任心，能正确处理好病人利益和医院利益的关系。

5．具有创新意识，根据本岗位实际需要，提出新的方法和建议。

6．能经济、有效地利用工作资源。

具备安全意识，按操作程序及相关制度开展工作。

7．在意外情况下仍能灵活、有效地完成工作，并及时向上级主管汇报。

专业技能

1．掌握扎实的专业知识、熟悉本岗位的相关操作技能。

2．主动学习新知识、新技能，积极参加业务学习及相关培训，与时俱进不断提高

自身的业务水平。

3．掌握医院相关规章制度。

合作交流

1．以医院服务理念为宗旨，热情接待病人／家属及所有的来访者。

2．与本岗位相关的医院门诊各l临床科室、护理部、各辅助科室、病案室、IT中

心等部门保持良好的合作关系，主动关心和帮助。

3．工作中虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。

4．碰到困难和问题时应保持情绪稳定，与对方交流时应培养自己换位思考的能力。

学历要求本科及以上学历。

工作经验有医疗背景，十年以上工作经验。

工作条件独立的办公空间、配备电脑、打印机及其它办公室所需物品。

医保、医费办公室岗位名称：

医保项目、药品、材料备案管理

110307

工作概要负责配合医保、医费办主任做好基本医疗保险、工伤保险工作日常管理和协调，

并使之符合国家、本省及各地、市、县医保和医院医疗、行政的各项规定。

请示上报医保、医费办公室主任。

工作职责负责维护医院计算机中的医疗项目、医用材料管理库

1．根据医保政策将可列入医保支付的医疗服务项目、医用材料，保证在本院计算机医疗项目、医用材料库中的收费代码与各级医保管理部门医疗项目、医用材料库中设置代码或匹配代码相一致；

2．根据医保政策及时调整列入医保支付范围的医疗项目及医用材料按各级医保不同人员类别的支付比例。

负责办理医保政策规定项目备案单盖章

3．根据医保政策规定审核经治医生填写的审批单是否根据相应的病人类别填写，审核检查、治疗、手术项目名称是否符合初步诊断，理由正确性。

4．对有疑问的是否能列入医保支付的项目及时向医保、医费办公室主任或与病人相应的医保管理部门请示，及时与经管医生联系修正事宜，并向病人做好解释工作。

5．对医生填写的《基本医疗保险特殊检查、治疗备案表》内容审核完整无误，盖医院医保专用章。

6．及时告知病人医保规定的需自理部分费用。

7．非记账医保病人本院审批后，将审批单移交住院部出院时核对，与住院收据一并交还病人带回当地医保管理部门报销。

8．对省级、市级医保病人交代清楚如何到相应的省、市医保管理部门办理审批。

9．省级、市级医保病人批回的审批号，作好登记，审批单移交住院部。

负责办理按医保政策规定需审批的医用材料备案单盖章

10．审核经治医生填写的医用材料是否可列入医保支付范围内。

11．审查所用材料是否用于检查、治疗、手术项目内的。

12．与医保政策规定不符及时与经管医生联系修正。

13．有疑问的是否能列入医保支付的项目及时向门办副主任或与病人相应的医保管理部门请示，并向病人做好解释工作。

14．审核内容完整无误，盖医院医保专用章，将审批单移交住院部出院时核对。

15．同时告知病人医保规定的需自理部分费用。

16．外地医保病人本院审批后，将审批单移交住院部出院时核对，与住院收据一并交还病人带回当地医保管理部门报销。

负责办理按医保政策规定需审批药品项目备案单盖章

17．审核经治医生填写的相应审批单，药品是否属于可列入医保支付的限用范围内。

18．审核使用药品适应症是否符合医保规定。

19．审核药品名称、规格、剂量、用量、国产或进口、治疗起止时间是否填写规范。

20．有问题及时与经管医生联系修正。

21．审核内容完整无误，盖医院医保专用章。

22．同时告知病人医保规定的需自理部分费用。

23．外地医保病人本院审批后，将审批单移交住院部出院时核对，与住院收据一

并交还病人带回当地医保管理部门报销。

24．省级、市级医保病人交代清楚如何到相应的省、市医保管理部门办理审批。

25．省级、市级医保病人批回的审批号输入计算机医保审批程序，审批单留存备查。

办理按医保政策规定病种门诊专用病历审批手续

26．审核经治医生填写的医保病人相应规定病种门诊治疗建议书是否符合医保政策。

27．审核疾病名称、理由是否规范。

28．告知省级、市级医保病人如何到相应的省、市医保管理部门办理审批、领取规定病种门诊专用病历。

29．将省级、市级医保病人批回的审批号输入计算机医保审批程序，审批单留存备查。

30．同时告知病人对规定病种门诊专用病历就诊、审核、记帐在本院如何使用，让病人或家属签名留存备查。

31．审该对经治医生开出的检查、治疗、用药等申请、处方是否符合规定病种记帐并盖章。

办理填写医保病人转院介绍信

32．审核经管医生根据医保病人病情或病人家属提出转院的理由。

33．办理医保病人相应的转外就医审批表盖章和登记。

34．做好基本医疗保险政策、规定的宣传和解释工作。

35．保持工作区域内的清洁，各类物品、资料存放整齐有序。

36完成所指派的各项临时性任务。

1．准确执行基本医疗保险、工伤保险管理规定。

2．准确在计算机中设置医保项目、药品、材料的医保代码和自理比例，准确率100％。

3．审核医疗服务项目、药品、材料是否列入基本医疗保险及规定病种门诊治疗，准确率100％。

4．工作计划性、条理性强，保质保量完成本岗位工作。

2．遵守医院的各项规章制度，上下班不迟到、早退，上班不做与工作无关的事。

3．具有较好的时间管理意识，工作计划性强，并以提高工作质量与效率为前提不断调整和改进工作流程。

4．具有良好的职业形象，佩戴工作牌，外表、着装符合《员工手册》要求。

5．具有较好成本管理意识，将与本岗位相关的时闻、物品等资源的利用达到最优化。

6．具有创新意识，根据本岗位的实际需要，提出新的方法和建议。

1．掌握浙江省基本医疗保险管理相关政策和医学专业知识，熟悉医保项目、药品、

材料备案管理操作流程，了解医院医疗、行政的各项规定。

2．掌握本岗位的相关操作技能。

3．掌握计算机操作方法。

4．有一定的协调能力。

自觉合作，乐于助人、情绪稳定、工作主动、善于沟通，具有团队精神。

2．与本岗位相关的医院各临床科室、护理部、各辅助科室、病案室、IT中心、

等部门保持良好的合作关系。

3．与省医保、各级地方政府医保行政部门保持良好的合作关系。

4．工作中虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改进。

5．碰到困难和问题时应保持情绪稳定，与对方交流时应培养自己换位思考的能力。

工作经历有医疗背景，从事医保、医费工作十年以上。

体能要求具备良好的身体状况，以适应日常繁忙的工作。

工作条件独立的办公桌，配备电脑，打印机，资料储藏柜及其它办公所需物品

部门：

医保、医费办公室岗位名称：

医保病历、费用管理

员工编号：

110308

工作概要负责配合医保、医费办公室做好基本医疗保险、工伤保险、（简称医保）工作日常管理和协调，并使之符合国家、本省及各地、市、县医保和医院医疗、行政的各项规定。

请示上报医保、医费办公室主任。

工作职责检查医保病历书写质量

1．指导医生对医保病人的病历需按医保有关规定书写。

2．定期抽查医保病历。

3．审核病历是否符合书写规范，是否符合医保有关规定。

每月负责各级医保管理部门病历审核工作

4．配合各级医保管理部门对病历抽查。

5．请病案室协助抽调需审核的医保病人住院病历。

6．检查病历是否完整，主管医生是否签名，所有病历资料是否归档。

7．对有疑问的病历，及时向有关科室或主管医生报告，作出合理解释。

8．将抽查病历送到各级医保中心待审。

每月负责各级计算机连网医保管理部门医保病人费用审核工作

9．根据各级医保管理部门审核医疗费用的情况收集相关资料依据。

10．对照相关资料依据，将各级医保中心审核后的剔除费用进行再次核对。

11．经核对确定不符合医保支付范围内的医药费向省级或市级医保中心反馈。

每月负责检查医保病人医药费的拨付情况

12．每月与省级、市级医保中心核对省级、市级区级不同类别的病人门诊、规定病种、住院医药费实际支付医药费。

13．每月与财务科核对不同类别（46个类别）的病人门诊、规定病种、住院医药费申请拨付医药费、剔除医药费。

14．对每月已到位医药费进行实际拨付。

对审核发现的问题。

及时作出小结

15．每月针对病历审核中发现的问题，及时向门办副主任报告，与科室相关的及时与有关科室联系，予以的调整和改进。

与医护人员相关的及时与当事人联系，指出问题所在，应如何注意避免再次发生。

16．有问题及剔除的医药费，每月对省级、市级医保病人按不同科室和人员进行分别归类并作出小结。

17．每月小结上报门办副主任、财务、分管院领导。

负责审核医保病人要求的外配处方

18．满足医保病人提出外配处方要求。

19．根据医保病人的病情，审核门诊医生开出本院电脑打印的门诊处方。

20．