云南省昆明市呈贡区事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案Word下载.docx

云南省昆明市呈贡区事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案Word下载.docx

《云南省昆明市呈贡区事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《云南省昆明市呈贡区事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案Word下载.docx（30页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

A、脂肪变性

B、玻璃样变性

C、细胞水肿

D、粘液样变性

【答案】C

【解析】气球样变又称为细胞水肿。

由于肝细胞受损后水分增多引起肝细胞胀大、胞浆疏松化，进一步发展

肝细胞胀大如球形，胞浆几乎透明，称为气球样变，如病毒性肝炎。

故选C。

7、以下哪项不引起左心室肥大（）。

A、主动脉瓣狭窄

B、二尖瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄合并关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全

【解析】二尖瓣狭窄整个病程中，左心室未受累。

当狭窄严重时，左心室甚至轻度缩小，X线显示为梨形

心。

8、关于卵巢微细结构的描述，错误的是（）。

A、白膜深面为皮质

B、皮质内有不同发育阶段的卵泡

C、中央为髓质

D、黄体位于髓质

【答案】D

【解析】卵巢微细结构具有以下特点：

（1）表面上皮：

表面被覆单层立方或扁平上皮；

（2）白膜：

上皮下

为薄层致密结缔组织；

（3）卵巢实质可分为皮质和髓质，两者间无不明显分界；

（4）皮质较厚，位于周

边，由处于发育不同阶段的卵泡、黄体、白体及其之间的结缔组织组成；

（5）髓质狭小，位于中央，由疏松

结缔组织组成，内含有丰富的弹性纤维及血管、淋巴管、神经。

故选D。

9、风湿病的基本病变不包括（）。

A、风湿小体

B、钙化

C、纤维瘢痕形成

D、黏液样变性

【解析】风湿病的基本病理变化包括：

非特异性炎、肉芽肿性炎（分为三期：

变质渗出期、增生期或肉芽肿

期、纤维化或愈合期）。

10、治疗血吸虫病的首选药物是（）。

A、吡喹酮

B、血防846

C、酒石酸锑钾

D、硝硫氰胺

【解析】吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物。

11、通常所说的血型是指（）。

A、红细胞上受体的类型

B、红细胞表面特异凝集素的类型

C、红细胞表面特异凝集原的类型

D、血浆中特异凝集素的类型

【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的，将人的血液可分为A型、B型、AB型和O

型四种。

若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，这一现象称为红

细胞凝集。

12、胃底部毗邻（）。

A、肝脏

B、横结肠

C、膈

D、脾

【答案】CD

【解析】胃分为4部，包括贲门部、胃底、胃体、胃底。

胃前壁的中间部分，位于剑突下方，未被肋弓、肝

和膈所掩盖，是胃的触诊部位。

胃底部紧邻膈和脾。

故选CD。

13、男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。

体检：

发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻

及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。

用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。

病情

加重的原因最可能是（）。

A、并发气胸

B、并发左心衰

C、并发呼吸衰竭

D、继发肺部感染

【解析】自发性气胸为支气管哮喘的常见并发症，根据该患者的表现，自发性气胸可能性最大。

14、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=7.46;

PaCO2=27mmHg，

PO2=98mmHg,[HCO3－]=23mmol/L,[C1－]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.5mmol/L．（）。

A、代谢性（高酮性）酸中毒

B、代谢性（高乳酸性）酸中毒

C、代谢性（高氯性）酸中毒

D、呼吸性碱中毒

【解析】pH=7.46推出是碱中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。

15、血液白细胞增多、昏迷多见于（）。

A、登革热

B、流行性出血热

C、流行性乙型脑炎

D、伤寒

【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登

革热、败血症等鉴别。

16、人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，这种权利是（）。

A、自主原则的体现

B、有利原则的体现

C、不伤害原则的体现

D、尊重原则的体现

【解析】根据医学伦理学的尊重原则，人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案。

17、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。

胸片示：

右肺上叶尖段炎症，伴有空洞

形成。

最可能的诊断是（）。

A、癌性空洞伴感染

B、肺囊肿继发感染

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、浸润型肺结核

【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。

结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。

18、女性，68岁。

有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。

胸部X线片提示右侧肺

压缩。

予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。

进一步考虑的治疗是

（）。

A、加用负压吸引装置

B、胸膜固定术

C、剖胸手术

D、胸腔镜下手术

【解析】患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象，故可排除血气胸及脓血胸。

患者肺压缩面积不大，张力性

气胸可能性较小。

经插管引流5日后仍未复张，提示胸膜破口较大且未能闭合，故考虑为交通性气胸。

患者

呼吸困难明显，且为慢阻肺、肺功能不全者，故治

19、女性，68岁。

20、对呼吸窘迫综合征的治疗采用（）。

A、无控制性给氧

B、呼气末正压给氧

C、鼻导管持续高浓度给氧

D、高压氧疗

【解析】呼吸窘迫综合征的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，

肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。

所以纠正缺氧为刻不容缓的重要措施。

一般

认为，一旦ARDS诊断确立，应尽早进行机械通气。

由于一般的氧疗方法对ARDS疗效均差，所以呼气末正

压（PEEP）给氧是首选的措施。

对于一般肺炎病人的氧疗原则是根据患者具体缺氧的状况来决定。

如面积较

大的肺炎可及时给予流量较大的吸氧，待经过有效的抗生素治疗，病情缓解后可随时减量或停用。

一般病情

较轻者，可短期或给予小流量吸氧。

21、以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液（）。

A、化脓性胸膜炎

B、肝硬化低蛋白血症所致胸水

C、癌性胸腔积液

D、乳糜胸

【解析】渗出性胸水常见原因：

各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血

胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。

22、消化器官不具备下列哪项功能？

（）

A、消化

B、内分泌

C、水平衡

D、免疫

【解析】消化系统的基本生理功能是摄取、转运、消化食物和吸收营养、排泄废物，这些生理的完成有利于

整个胃肠道协调的生理活动。

消化系统除具有消化和吸收功能外，还有内分泌功能和免疫功能。

不包括水平

衡。

23、心指数等于（）。

A、每搏输出量×

体表面积

B、心输出量×

C、每搏输出量/体表面积

D、心率×

每搏输出量/体表面积

【解析】人体静息时的心排血量，并不与体重成正比，而是与体表面积成正比。

以单位体表面积（m2）计算

的心排血量，称为心指数，等于心输出量（心率×

每搏输出量）÷

体表面积中等身材的成年人体表面积为

1.6～1.7m2，安静和空腹情况下心排血量为5～6L／min，故心指数为3.0～3.5L／（min・m2）。

安静和空

腹情况下的心指数，称为静息心指数，是分析比较不同个体心功能时常用的评定指标。

24、以下哪项是由负反馈调节的生理过程？

A、分娩

B、排尿反射

C、减压反射

D、小肠运动

【解析】负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态，在负反馈情况时，反馈控制系统平时处于稳定

状态。

减压反射是一种典型的负反馈调节，其生理意义是缓冲血压的升降波动变化，使血压不至于过高或过

低的波动，维持血压的相对稳定。

25、下列问题中，哪项是开放式提问？

A、今天天气怎么样？

B、心气不好吗？

C、吃过午饭了吗？

D、还有地方不明白吗？

【解析】开放式提问：

是指提出比较概括、广泛、范围比较大的问题，对回答的内容限制不严格，给对方以

充分自由发挥的余地。

通常不能简单作答，而是需要作出解释或说明。

故选A。

26、关于血行播散型肺结核，错误的是（）。

A、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见

B、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环

C、多由原发型肺结核发展而来

D、患者免疫力下降时易发病

【解析】急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂

导致抵抗力明显下降的小儿。

27、细菌酶测定阳性的正确组合是（）。

A、苯丙氨酸脱氢酶—变形杆菌

B、明胶酶—大肠埃希菌

C、尿素酶—产碱杆菌

D、不动杆菌—氧化酶

【解析】变形杆菌属的生化特征之一是：

苯丙氨酸脱氢酶阳性。

28、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。

A、紧密连锁的多态性基因群

B、以上均不对

C、紧密连锁的单态性基因群

D、不连锁的单态性基因群

【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。

29、男性，25岁。

抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。

A、复张后肺水肿

B、并发气胸

C、胸膜反应

D、低血容量性休克

【解析】患者在抽胸液过程中出现头晕、心悸、出冷汗、面色苍白、四肢发凉等症状时应首先考虑“胸膜反

应”。

30、一患者误食农药、瞳孔缩小、呕吐腹泻、呼吸困难、血压升高、肌肉麻痹，下列药物中可解救该患者的

是（）。

A、毛果芸香碱

B、新斯的明

C、阿托品

D、卡巴胆碱

【解析】急性有机磷酸酯类中毒的解毒药物有阿托品、AChE复活药。

阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类

中毒的特异性和高效能药物。

阿托品能迅速对抗体内乙酰胆碱（ACh）的M样（毒蕈碱样）作用，表现为松

弛多种平滑肌、抑制多种腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等，减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕

吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸

31、十二指肠分为哪四部？

A、上部

B、降部

C、水平部

D、升部

【答案】ABCD

【解析】十二指肠，是人体介于胃与空肠之间的一个器官，十二指肠成人长度为20～25cm，管径4～5cm，

紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。

十二指肠的形状呈“C”形，包统

胰头，可分上部、降部、水平部和升部四部。

故选ABCD。

32、女，22岁，右下腹痛、腹泻2个月，伴低热。

结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。

X线钡剂结肠造影可

见回盲部“跳跃征”。

A、肠淋巴瘤

B、克罗恩病

C、溃疡性结肠炎

D、肠结核

【解析】患者有腹痛腹泻及发热病史，肠镜示：

回盲部见环形溃疡。

造影可见回盲部“跳跃征”，考虑为肠

结核。

33、在突发公共卫生事件的处理方面下列哪些不属于卫生行政部门的职责？

A、组织突发事件的调查

B、组织突发事件的控制

C、组织突发事件的医疗救治

D、领导指挥突发事件应急处理工作

【解析】突发事件发生后，省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部，省、自治区、

直辖市人民政府主要领导人担任总指挥，负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。

34、血液中最大的细胞是（）。

A、淋巴细胞

B、中性粒细胞

C、红细胞

D、单核细胞

【解析】血细胞包括红细胞、白细胞、血小板，根据白细胞胞质有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无

粒白细胞两类。

有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

无粒白细胞有单核细胞和淋巴

细胞两种。

单核细胞占白细胞总数的3%～8%，是白细胞中体积最大的细胞，直径14-20μm。

35、肿瘤细胞等可产生下列哪种物质破坏基质的防御屏障（）。

A、溶菌酶

B、碱性磷酸酶

C、透明质酸酶

D、胶原蛋白酶

【解析】在疏松结缔组织中，透明质酸与蛋白等大分子物质形成理化防御屏障分子筛，透明质酸酶可以水解

透明质酸，使防御屏障破坏。

36、抗利尿激素（）。

A、由垂体后叶合成

B、作用于能近曲小管

C、在体液渗透压下降时分泌增加

D、在血容量增加时分泌减少

【解析】在血容量增加时分泌减少（代偿机制）。

37、门脉高压症最主要的原因是（）。

A、门静脉炎

B、肝静脉阻塞

C、肝硬化

D、门静脉干血栓

【解析】门脉高压症可分为肝前型、肝内型和肝后型3类，肝内型在中国最常见，占95%以上。

而肝内型主

要也是与各种原因引起肝硬化有关。

38、男性．63岁。

慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。

偶有痰血。

8年前

患肺结核，经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年，以后胸部X线片随访，两肺散在斑片结节影伴少量纤维条

索状病灶。

5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。

重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。

本病

例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，正确的是（）。

A、诊断成立，因为符合目前公认诊断标准

B、不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系

C、不能成立，因为有高血压心脏病的可能

D、需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核

【解析】患者患肺结核之前10余年，有咳嗽、咳痰病史，且每年发作超过3个月，符合慢支的诊断标准。

心

脏病人有心衰时才会出现咳嗽。

39、夏季，女性患者，23岁，突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵

发性痉挛疼痛，尿少。

无发热及腹痛。

查体：

体温正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窝下

陷，皮肤干燥。

该患者最关键的治疗是（）。

A、立即予以升压药

B、应用肾上腺皮质激素

C、予以止泻药

D、快速补液及电解质，纠正休克

【解析】霍乱的治疗最关键的是补液、抗休克，而抗菌、止泻治疗为辅助治疗。

在补足血容量的基础上，血

压仍低，可以适当给予升压药物及肾上腺皮质激素。

40、日本血吸虫病病理变化最显著的部位是（）。

A、肝脏和结肠

B、肺

C、结肠

D、脑

【解析】常见错误：

选答“肝脏”和“结肠”是日本血吸虫病病理损害的器官之一，选答其中一个都不全

面。

要点：

日本血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。

虫卵沉积于肠壁黏膜下层，顺门静脉血

流至肝脏分支，故病变以肝脏和结肠最显著。

41、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）。

A、使用脱水药减轻脑水肿

B、纠正电解质紊乱

C、以上都不是

D、改善通气

【解析】呼吸性酸中毒的治疗

（1）积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。

（2）改善肺泡通气，排出过多

的CO2。

（3）一般不给碱性药物。

42、某男6岁，突然寒战、高热、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。

应首先采取的诊断措施是

A、血培养

B、查血常规

C、腰穿

D、查尿常规

【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现，考虑流行性乙型脑炎的可能，首先做腰穿。

43、主要用于预防Ⅰ型变态反应所至哮喘的药物是（）。

A、氨茶碱

B、肾上腺素

C、特布他林

D、色甘酸钠

【解析】Ⅰ型变态反应即速发型变态反应。

色甘酸钠可阻止肥大细胞释放过敏介质、直接抑制引起气管痉挛

的某些反射。

在接触抗原之前用药可防止Ⅰ型变态反应所致哮喘，并可防止运动诱发的哮喘。

44、中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）应

为（）。

A、2.5ml

B、1.0ml

C、1.5ml

D、1.8ml

【解析】中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢

失）为1.5ml，基础量2000ml。

45、与肺通气弹性阻力有关的是（）。

A、肺泡表面张力

B、肺组织本身的弹性回缩力

C、两者均有

D、两者均无

【解析】肺弹性阻力来源于肺的弹性成分和肺泡表面张力，肺的弹性成分包括自身的弹力纤维和胶原纤维

等，当肺被扩张时，这些纤维被牵拉而倾向于回缩。

肺扩张越大，其牵拉作用越强，肺的回缩力与弹性阻力

便越大。

肺的表面张力源于肺泡内表面的液-气界面。

肺泡内表面有一薄层液体，肺泡内则充满气体，由此构

成肺泡内表面的液-气界面。

由于液体分子之间的引力远大于液体与气体分子之间的引力，使液体表面有尽可

能缩小

46、与动脉相伴行的静脉。

其结构特点是（）。

A、管壁薄

B、管腔大

C、弹性小

D、管腔不规则

【答案】ABC

【解析】静脉与动脉一样，分为微、小、中、大四级。

小静脉和中静脉常与相应的动脉伴行，但其数量较动

脉多、管径较粗，管壁较薄，弹性较小，在切片中常呈塌陷。

故选ABC。

47、细菌“核质以外的遗传物质”指（）。

A、mRNA

B、核糖体（核蛋白体）

C、质粒

D、异染颗粒

【解析】细菌是原核细胞，不具有成形的核，核质是细菌的遗传物质，又称为拟核，细菌核质以外的的遗传

物质是质粒，存在于细胞质中。

48、癫痫失神发作和强直-阵挛性发作的首选药是（）。

A、地西泮

B、扑米酮

C、丙戊酸钠

D、苯巴比妥

【解析】癫痫失神发作属于全身性发作的小发作，多见于儿童，表现为短暂的意识丧失，持续30秒内。

强直

-阵挛性发作及癫痫大发作，指意识突然丧失，全身强直-痉挛性抽搐。

丙戊酸癫痫大发作合并小发作时的首

选药。

49、支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）。

A、咳嗽气喘

B、肺部哮鸣音

C、胸部平片显示肺部炎性阴影

D、血嗜酸性粒细胞增高

【解析】支气管哮喘发作时胸片可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。

50、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（）。

A、发热

B、腹泻

C、腹痛

D、便秘

【解析】增殖性肠结核少见腹泻。

51、在我国最常见的疟疾类型是（）。

A、卵形疟

B、间日疟

C、三日疟

D、输血后疟

【解析】间日疟是我国最常见的疟疾类型。

52、蛛网膜下腔位于（）之间。

A、硬脊膜与骨膜

B、蛛网膜与硬脊膜

C、软脊膜与蛛网膜

D、硬脊膜与软脊膜

【解析】蛛网膜下腔是在脊髓的蛛网膜和软脊膜之间有一宽大的间隙。

腰部最大，内含脑脊液，腰椎穿刺术

一般在第3～4或第4～5腰椎间进行，此处不可能伤至脊髓，长的马尾神经根游动于脑脊液内，也不易刺

伤。

是腰穿的安全部位。

53、关于味蕾的结构特征，下列除哪项外是正确的（）。

A、I型细胞和II型细胞均属于神经元

B、由I型细胞、II型细胞和基细胞组成

C、I型细胞和II型细胞均有味毛

D、I型细胞和II型细胞的基底面均可见与神经末梢形成突起

【解析】味蕾表面有味孔，内部有味细胞，为感觉上皮细胞，其游离面有微绒毛伸入味孔。

味蕾深部有基细

胞，属未分化细胞，可分化为味细胞。

二者不是神经元。

54、炎症灶中巨噬细胞的主要作用（）。

A、形成浆细胞

B、吞噬较大的病原体及组织碎片

C、吞噬抗原抗体复合物

D、释放氧自由基

【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能，能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞。

55、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（）。

A、抗结核治疗

B、激素治疗

C、胸腔抽液

D、支持疗法

【解析】结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有：

一般治疗及对症处理；

抗结核药物化疗；

胸腔积液的处理

等。

全身毒性症状严重、大量胸水者，在抗结核药物治疗的同时，可试用糖皮质激素治疗。

应慎重掌握其适

应证，注意不良反应和结核播散。

56、支配小汗腺的神经是（）。

A、肾上腺素能纤维

B、胆碱能纤维

C、副交感神经节后纤维

D、交感神经节前纤维

【解析】支配骨骼肌的运动神经纤维、所有自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维（少数释放肽类或嘌

呤类递质的纤维除外）、少数交感节后纤维，即支配多数小汗腺引。

起温热性发汗和支配骨骼肌血管引起防

御反应性舒血管效应的纤维，都属于胆碱能纤维。

即属于交感神经但释放乙酰胆碱。

因此ACh有促进汗腺分

泌的作用（温热性发汗）。

故选B。

57、患者男性，34岁，因发热、咳嗽、咯白痰6天为主诉入院。

患者为男同性恋者。

T38.6℃，P1