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4骶神经根病变H反射的变化()

AH波幅度下降、消失,潜伏期延长

BH波幅度增加、消失,潜伏期延长

CH波幅度下降、消失,潜伏期缩短

DH波幅度增加、消失,潜伏期缩短

5上运动神经元疾病时,H波的变化()

AH波与M波波幅比增加,H波阈值降低

BH波与M波波幅比降低,H波阈值降低

CH波与M波波幅比降低,H波阈值变长

DH波与M波波幅比增加,H波阈值变长

6肌电图检查不正确的描述()

A检查肌肉静息电位

B检测插入点位和自发电位

C检查时必须使用三相电源插座和插头供电

D地线是否完整并不重要

7神经传导速度公式正确的是()

A神经传导速度(m/s)=两点间距离(cm)/两点间潜伏期差(ms)

B神经传导速度(m/s)=两点间距离(cm)100/两点间潜伏期差(ms)

C神经传导速度(m/s)=两点间距离(cm)10/两点间潜伏期差(ms)

D神经传导速度(m/s)=两点间距离(cm)100/两点间潜伏期差(ms)

8广义的肌电图不包括()

AEEG

BNCV

CRNS

DEMG

9狭义的肌电图指()

BTCD

CECG

10关于神经-肌肉接头的叙述不正确的是()

A运动神经轴突末梢与骨骼肌之间形成的功能性联系部位

B轴突末梢含有许多囊泡

CAch为主要的递质

D终极点位有“全或无”的特征

11下列不属于肌肉疾病的是()

A重症肌无力

B多发性肌炎

C进行性肌营养不良

D线粒体肌病

12下列属于神经-肌肉接头疾病的是()

B周期性瘫痪

13多发性肌炎的肌电图表现不正确的是()

A自发性纤颤

B正锐波

C多相波增多

D神经传导速度减慢

14进行性肌营养不良的描述正确的是()

A肌电图有典型的肌源性受损表现

B神经传导速度减慢

C神经传导速度增快

D神经传导速度时快时慢

15关于强制性肌营养不良的描述不正确的是()

A典型的肌强制放电有诊断意义

B肌电图扬声器有俯冲轰炸机声音

C无遗传性

D缺乏根治措施

二、试题类型:

多项选择题(每小题1分,共20分)

在下列每小题五个备选答案中选出二至五个选项是符合题目要求的,并将其字母标号填入题干的括号内,多选、少选、错误均无分)

1广义的肌电图包括:

()

A常规EMG

B神经传导速度

C重复神经电刺激

D运动队单位计数

E单纤维肌电图

2EMG插入电位减少或消失的意义正确的是:

A严重的肌萎缩

B肌肉纤维化

C脂肪组织浸润

D肌纤维兴奋性降低

E神经变性

3H反射测定适应症是:

A适用于骶神经根疾病

B上运动神经元疾病

C神经根段传导的研究

D脊髓内传导的研究

E脑血管疾病

4EMG插入电位增多或时限延长的意义正确的是()

A神经源性损害

B肌源性损害

C严重的肌萎缩

D肌肉纤维化

E脂肪组织浸润

5EMG异常自发电位包括:

A纤颤电位

C束颤电位

D复合重复电位

E肌颤搐

6异常EMG可见到:

A插入电位改变

B异常自发电位

C肌强直放电

D异常MUAPs

E大力收缩募集电位的异常改变

7EMG的临床应用范围是:

A诊断及鉴别诊断神经源性损害和肌源性损害

B排除神经肌肉接头病变

C对早期运动神经元病提供诊断的客观依据

D对深部肌肉萎缩提供客观依据

E结合神经传导速度,有助于对脊髓前角细胞、神经根和神经丛病变定位

8异常NCV及临床意义()

A主要异常所见有传导速度减慢

B异常所见有波幅降低

C传导速度减慢反映髓鞘损害

D波幅降低反映轴索损害

E轻微髓鞘脱失可继发轴索损害

9NCV的临床应用()

A用于各种原因周围神经病变的诊断

B用于各种原因周围神经病变的诊断

C结合EMG帮助鉴别前角细胞、神经根、周围神经和肌源性损害

DF波通常提示周围神经近端病变

EF波异常对神经根病变的诊断有重要价值

10重复电刺激的临床意义()

A了解神经肌肉接头功能状态

B诊断和鉴别诊断突触前膜和后膜的病变

C对重症肌无力和Lamber-Eaton综合征的诊断有重要意义

D重症肌无力表现为低频或高频刺激波幅递减

ELamber-Eaton综合征表现为低频刺激波幅递减,高频刺激波幅递增

11脑诱发电位包括:

ASEP

BVEP

CBAEP

DMEP

EERP

12BAEP的临床应用()

A客观评价听力

B桥脑小脑肿瘤

C多发性硬化

D脑死亡判断

E手术监护

13婴儿做BAEP检查注意事项正确的是()

A熟睡

B检查前清洁头部皮肤

C必要时使用镇静药物

D清醒期检查

E必须空腹

14BAEP各波形的起源正确的是()

AⅠ波起源于听神经

BⅡ波起源于耳蜗核

CⅢ起源于下橄榄核

DⅣ起源于上橄榄核

EⅤ起源于下丘脑的中央核团区

15临床使用肌电图检查的疾病包括下列()

B面神经炎

D格林-巴利

E臂丛神经损伤

16重症肌无力进行肌电图检查的叙述正确的是()

A重复神经电刺激具有确诊价值

B在停用新斯的明17小时后进行

C了解神经肌肉接头功能状态

E无需停用新斯的明即可进行

17急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病肌电图表现()

A动作电位波幅正常或下降

B早期H反射延迟或消失

C神经传导速度减慢

D远端潜伏期延长

E早期F无异常变化

18面神经麻痹肌电图改变正确的说法()

A面神经传导速度测定对鉴别面神经是暂时性传导障碍还是永久性失神经支配有帮助

B兴奋阈值测定一般在病后7天内检查

C兴奋阈值在正常范围或健侧与患侧之间兴奋阈值差在3~5mA之间预后良好

D发病3周内患侧CMAP波幅下降为健侧的30%以上,可能在2月内恢复

E发病3周内患侧CMAP波幅下降为健侧的10%以下,恢复较差,需6月到1年

19EMG检查的临床意义和适应症()

A发现临床下运动神经元病灶或易被忽略的病变

B用于周围神经及肌肉疾病的鉴别诊断

C病变的节段定位

D主要用于前角细胞以下病变的诊断

E对糖尿病人周围神经病变可及早发现异常

20电诊断检测的适应证()

A确定神经、肌肉、运动或感觉神经元以及NMJ功能正常与否

B对异常功能的区域进行定位

C确定异常功能的类型

D确定异常的分布

E确定异常的程度

三、试题类型:

判断题(共10分)

请将答案写在相应题后的括号内)

三、判断题(正确打√,错误打×

1.肌肉大力收缩状态的电活动称为运动单位动作电位,即1个前角细胞支配的一组肌纤维同步放电的总和,不同的肌肉有相应的正常值。

【】

2.肌电图检查发现正锐波或纤颤电位,不论是一处还是多处,一定提示有下运动神经元受损。

3.神经源性损害时MUAP表现为时限增宽、波幅升高及多相波百分比增多;

肌源性损害时MUAP表现为时限缩短、波幅降低和多相波百分比增多。

4.神经源性损害时募集电位表现为高波幅的单纯相或混合相;

而肌源性损害时募集电位表现为低波幅的干扰相即病理干扰相。

5.运动传导测定时,刺激电极阴极置于近端,阳极在远端,F波测定时也将将阴极置于近端。

6.肌电图检查时必须使用三相电源插座和插头供电,地线是否完整并不重要。

7遵守仪器使用的安全要求,由专业人员定时检查设备的漏电情况,当出现触摸设备外壳有电击样感觉或电源线破损等情况时,应及时停止操作。

8不要将刺激电极置于心脏区域,刺激电极、记录电极和地线应置于肢体同一侧,以减少通过躯体的泄露电流。

9在进行肌电图检查时,不要再将其他与电源线连接的设备与患者相连或接触,除非经过专业人员检查确保安全。

测定过程中不应让患者接触肌电图设备外壳或面板。

10对于安装有心脏起搏器的患者,原则上不应进行NCS,但在实际工作中必要时也可以考虑。

四、名称解释(每题5分)

1正相电位

 

2巨大电位

五、问答题(每题5分)

1肌电图检查有何临床意义?

2肌电图检查的适应证有哪些?

6、你购买DIY手工艺制品的目的有那些?

3肌电图报告书写的原则有哪些?

在我们学校大约有4000多名学生,其中女生约占90%以上。

按每十人一件饰品计算,大概需要360多件。

这对于开设饰品市场是很有利的。

女生成为消费人群的主体。

4、如果学校开设一家DIY手工艺制品店,你是否会经常去光顾?

4肌电图报告的主要内容有哪些?

1、你一个月的零用钱大约是多少?

服饰□学习用品□食品□休闲娱乐□小饰品□

动漫书籍□化妆品□其他□

多发性肌炎NCS和针电极肌电图有哪些特点?

大学生的消费是多种多样,丰富多彩的。

除食品外,很大一部分开支都用于。

服饰,娱乐,小饰品等。

女生都比较偏爱小饰品之类的消费。

女生天性爱美,对小饰品爱不释手,因为饰品所展现的魅力,女人因饰品而妩媚动人,亮丽。

据美国商务部调查资料显示女人占据消费市场最大分额,随社会越发展,物质越丰富,女性的时尚美丽消费也越来越激烈。

因此也为饰品业创造了无限的商机。

据调查统计,有50%的同学曾经购买过DIY饰品,有90%的同学表示若在学校附近开设一家DIY手工艺制品,会去光顾。

我们认为:

我校区的女生就占了80%。

相信开饰品店也是个不错的创业方针。

但这些困难并非能够否定我们创业项目的可行性。

盖茨是由一个普通退学学生变成了世界首富,李嘉诚是由一个穷人变成了华人富豪第一人,他们的成功表述一个简单的道理:

如果你有能力,你可以从身无分文变成超级富豪;

如果你无能,你也可以从超级富豪变成穷光蛋。

创新是时下非常流行的一个词,确实创新能力是相当重要的特别是对我们这种经营时尚饰品的小店,更应该勇于创新。

在这方面我们是很欠缺的,故我们在小店经营的时候会遇到些困难,不过我们会克服困难,努力创新,把我们的小店经营好。

开了连锁店,最大的好处是让别人记住你。

“漂亮女生”一律采用湖蓝底色的装修风格,简洁、时尚、醒目。

“品牌效应”是商家梦寐以求的制胜法宝。

参考答案

一、单选题

1-5ADBAA6-10DCADD11-15AADAC

2、多选题

1ABCDE2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD

9.ABCDE10.AB11.ABCDE12.ABCDE13.ABC14.ABE15.BCDE

16.ABCD17.ABCD18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE.

三、判断题

1.×

2.×

3.√4.√5.×

6.×

7.√8.√9.√10.×

二、名称解释

1.为一起始较快,紧随一较慢的逐渐衰减的负后波呈v字形。

时限为10~20ms,电压50~2000μV。

一般在神经损伤后5天出现。

扬声器上出现粗钝的“砰砰”声。

2.在肌肉随意收缩时所产生的一种特大的动作电位,称巨大电位。

这种电位频率一般为1~10Hz/s,时程5~30ms,振幅在4mv以上,最高可达25mv。

一个巨大电位可相当于50个正常运动单位电位。

三、问答题

1答:

1.可发现临床下病灶或易被忽略的病变,例如运动神元病的早期诊断、肥胖儿童深部肌肉萎缩的检测等。

2.可对神经源性损害、肌源性损害及神经肌肉接头病变进行诊断和鉴别诊断。

3.神经病变节段的定位诊断,如下肢H反射异常提S1神经根病变;

肱二头肌和三角肌神经源性损害提示C5~6神经根受累。

4.了解病变的程度和病变的分布。

2答:

前角细胞及其以下(包括前角细胞、神经根、神经丛、周围神经、神经肌肉接头和肌肉)病变的诊断和鉴别诊断。

3答:

①结果的描述应详细和客观。

②结论的描述应准确和简洁,密切结合病史和临床表现,尽最大可能为临床诊断提供帮助。

③电生理检测能够提示诊断线索,有助于定位,但是不能进行病因诊断,结论中可以提示是否支持临床诊断。

④电诊断检查方案是一个动态的过程,不同患者的检查有一定的共性,但是每位患者临床表现各不相同,各有特点,检查应有针对性地进行。

根据检查所见,随时调整检查方案,直至得出可以解释患者临床症状的结果,满足临床医生的需要。

4答:

①描述有关检测内容:

(1)神经传导检测(NCS):

刺激和记录的部位、距离、潜伏期、速度及波形、波幅等。

(2)F波:

记录潜伏期、出现率和速度。

(3)针电极肌电图:

记录检测肌肉的名称及各种生理状态下的肌电活动的变化,包括插入电位、静息电位、随意轻收缩及大力收缩时的波形、相位、波幅等。

②结论:

根据描述的结果做出初步的结论,尽可能为临床提供帮助。

③签字:

负责技术操作的技师或医生将全部检测结果记录到报告上,完成结论并签字,由有经验的负责临床神经电生理的医生再次复核签字。

5答1NCS特点:

运动和感觉NCS可显示异常,由于多发性肌炎是结缔组织病,可合并周围神经的损害。

2针电极肌电图特点:

典型的肌源性损害改变。

出现异常自发电位提示病变为活动性。

运动单位电位表现为时限短,波幅低和多相波增多。

募集相为病理干扰相。

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