皮肤学基础知识复习课程Word文件下载.docx
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表皮组织
真皮组织
皮下组织
（一）表皮组织（上皮组织）
v是皮肤的最外层，平均厚度为0.07-2.0毫米，表皮内无血管，划伤表皮后不会出血，但含有丰富的神经末梢，可以帮助我们感知外界的事物。
v表皮与真皮之间以波浪结构连接，表皮伸入真皮中的部分称表皮突，真皮伸入表皮中的部分称真皮乳头。
表皮分五层（图示）
v角质层
v透明层
v颗粒层
v有棘层
v基底层
脸部及身体各处除手掌、足底外无透明层表皮的各层实际是由处于角化过程的不同阶段的细胞形成。
1、角质层
v是表皮的最外层
v由20-30层扁平无核的角化死细胞构成，呈鱗片狀
v主要成份：
角质蛋白，具有较强的吸水性，通常含水量保持在15%-20％之间，使皮肤柔软，不发生干燥、皲裂现象。
角质层是表皮层最重要的屏障，能耐受一定的物理性、化学性、机械性伤害，并能吸收一定量的紫外线，对内部组织起保护作用。
皮肤第一道防护层.
2、透明层
v數层融化成一层，扁平无核的透明死细胞构成，呈无色透明狀，光线可以透过。
v主要成份是：
晶样角母素-折射光线
v只有手掌、足底等角质层厚的部位皮肤才有此层。
有汗腺无皮脂腺.
3、颗粒层
v由3-5层棱形状有核活细胞组成。
晶样角质-折射光线，含有一种称为透明角质的颗粒得名，其透明颗粒为人体抵抗光线的主要物质。
皮肤第一道紫外线防护层.
4、有棘层
v由8-12层紧密结合在一起的多边形细胞组成，为表皮层中的最厚一层，细胞间隙中有淋巴液相通,其主要功能：
☐吸收淋巴液中的营养成分
☐供给基底层养分。
☐协助基底层细胞分裂。
5、基底层
v为表皮的最内一层，是圆柱形细胞。
v是表皮的最下层，与真皮波浪式相接。
v由基底细胞和黑色素细胞构成。
基底细胞具有分裂繁殖能力，是表皮各层细胞的生化之源，故又称生发层，当皮肤受外伤时，如果基底细胞未遭破坏，经一段时间，皮肤可以完全恢复正常，而且不会留疤痕。
每10个细胞中有一个黑色素细胞，有分泌黑色颗粒的功能，可吸收阻挡紫外线，起保护作用。
若黑色顆粒代谢不良，会导致色素沉淀产生斑。
表皮的角化过程
v表皮细胞由基底层开始分裂，逐渐向上推移生长，到表皮的最外层，最后形成角化脱落的过程称表皮的角化，简言之就是角脘细胞的分化过程。
当角化的同時，在表皮层的角质片，会渐渐的被分解，称为角解
v皮肤的新陈代谢
v新陈代谢=角化14天+角解14天
v基底层新生细胞14天颗粒层14天角质层
表皮细胞更替时间28天为一周期。
但随着年龄的增长、人体老化，18岁以后，皮肤的代谢周期，大致为年龄加上10天左右。
新陈代谢=年龄+10天
基底膜–介于表皮与真皮之间
v位于表皮的下突部份，和真皮層乳頭互相連接，呈波浪起伏狀。
v功能：
1、通透屏障作用
2、对表皮的支撑作用
3、表真皮的黏附作用
（二）、真皮层（结缔组织）
v为皮肤的第二大层。
v真皮位于表皮之下，与表皮呈波浪状牢固相连，其厚度约为表皮的10倍，由大量纤维、细胞和基质构成，并含丰富的血管、淋巴管、神经、腺体、立毛肌等。
v乳头层：
1、与表皮紧密连接
2、含细小的圓锥形突出物，呈乳头状，朝向表皮。
3、含毛細血管、神经、淋巴管、毛囊、皮脂腺、汗腺。
v网状层：
与乳头层无明显的界限，主要由结合纤维所构成，赋予皮肤弹性与韧性。
内含：
胶原纤维、弹力纤维和基质
真皮的功能
1、缓和来自体外的物理刺激。
2、皮肤富延展性及弹性。
真皮层三大细胞
1、肥大細胞：
是结缔组织中的一种单核性大細胞
形狀：
細胞大、可呈圓形、斜方形、菱形或星形等
不同形态。
功能：
1、免疫作用
2、纤维化和疤痕形成之修复
3、防止血栓形成
2、纤维細胞：
又称纤维母細胞
为真皮层中分布最多的細胞。
3、组织細胞：
又称网状內皮細胞，为吞噬細胞，具吞噬
作用。
（三）、皮下组织
v由大量的脂肪和结缔组织构成。
v内含丰富的小动脉、小静脉、淋巴管、神经网。
v其厚度因体表部位、年龄、性别、内分泌、营养和健康状态等有明显差异，女性胸部、臀部皮下脂肪较多，使身体呈现特有的优美曲线。
皮下组织主要功能
1、对外来冲击起衬垫作用，以缓冲冲击对身体
的伤害。
2、是热的不良导体和绝缘带，以防寒和保温。
3、高能量物质合成、储存和供应的场所。
4、特殊的网状内皮组织，参与机体防御反应。
5、塑造形体曲线。
6、美容。
五、皮肤的生理功能
人们最了解的当然是皮肤的“表现功能”，就是表现自己的“美丽一面”了。
其实细说起来，皮肤的面子作用只是辅助，实际上，皮肤一共有7种实用功能。
（保护、呼吸、分泌排泄、调节体温、表情、知觉、吸收）
分泌排泄作用
v汗腺分布全身皮肤，大约有200万-500万，最多位于腋下、手掌、脚掌、额头。
v分为小汗腺和大汗腺。
作用：
分泌汗水、调节体温。
汗腺（汗水）大汗腺----感知发汗（出汗有感觉）
大汗腺（顶浆腺）
v开口：
毛囊腔内，及在皮脂的排泄口外方，通过皮肤表面作碱性分泌，易被细菌感染，分泌经感染会产生体臭。
v分布：
腋窝、脐周、乳晕、胸部、外阴和肛周等部位（同一种族，女性大汗腺数目比男性多）。
v大汗腺也被视为第二性征的一种表现，从青春期开始，显示功能活动（頂漿腺與皮脂腺共同成為體臭的原因之一）。
小汗腺---不感知发汗（出汗没感觉）人体一直都在分泌汗水，通常情况下，肉眼无法看到。
小汗腺（外分泌腺）
遍布于全身体表。
独立开口，不连接毛囊。
v主要成分：
99%水、无机盐和少量尿酸、尿素等代谢废物。
v作用：
润泽肌肤、调节体温、排泄废物等。
皮肤的附属器---皮脂腺
v与毛发同一开口
分泌油脂、润泽肌肤
开口在毛囊，分泌皮脂；
是决定皮肤性质的器官。
v构成皮脂腺的成分：
甘油三脂、游离的脂肪酸、胆固醇、鲨
烯、酯类、其他碳水化合物、无机盐类
皮脂膜的定义
v皮脂膜是由皮脂腺所分泌的皮脂和汗腺所分泌的汗水、角质细胞所生成的脂质，与空气中的氧气相混合，发生氧化作用，在皮肤表面形成的一层薄膜，呈弱酸性，可以抵抗细菌的侵害叫酸性保护膜。
v其PH值约围4.5-6.5之间。
皮脂膜的功能
v供给皮肤滋润与光泽。
v防止细菌繁殖，使皮肤表面清洁、健康。
v皮脂膜中的油脂，能将多余的角质角解。
v综合皮肤酸碱度。
v调节体温，排泄废物。
v保持皮肤良好的呼吸作用，并能吸收大气中的天然离子。
影响皮脂腺分泌功能的因素
1.季节5.内分泌
2.温度6.按摩
3.年龄7.饮食
4.情绪8.遗传
吸收功能
皮肤没有主动吸收功能，只有经皮吸收（利用经过特殊的物质或特殊处理过的可以通过电子阻碍层的）
哪些物质可以穿透皮肤？
界面活性剂
肾上腺激素
铅、汞、酒精、冰片
纳米微球透皮吸收技术：
在有效成分纳米化的基础上，以磷酸钙为载体，根据皮肤各层ph值的不同，将皮肤各层所需的营养物质定点释放。
一般护肤品没有解决吸收问题
⏹皮肤各层所需要的营养物质是不同的（图示）
影响皮肤吸收功能的因素
⏹角质层的厚薄
⏹皮肤角质层的含水量多少
⏹毛孔状态
⏹局部皮肤温度
⏹皮肤表面的类脂物越低，渗透力越强。
⏹物理性、化学性的血管扩张，渗透力增强。
⏹皮肤损伤如：
烧伤、伤疤，渗透力增强。
⏹活性成分特质
保护作用：
对外保护作用：
1、对机械性外力的保护
2、对化学性刺激的保护
3、抗菌保护
4、抗紫外线保护
对内：
1、免疫反映
2、过敏反映
3、免疫保护
知觉作用
皮肤为五感器官之一，具有触、冷、热、痛等知觉，传至于知觉神经-脊髓-脑干-视床-大脑皮层。
另外，痒也视为痛觉神经引起的。
呼吸作用
皮肤也具有吐出二氧化碳，吸收氧气的呼吸作用。
如，把手放进盛水的盆里，盆里会冒泡，皮肤通过毛孔的吸收占肺呼吸的1%
调节体温作用
周围温度高时，皮肤表面的血管扩张，血流增加，皮肤散热
周围温度低时，皮肤血管收缩，防止体温扩散。
表情作用
利用皮肤血管的扩张收缩，脸部表情肌肉的牵动来表达喜怒哀乐的感情变化
v在4.5-6.5之间，（化学中性7.0），（皮肤的生理中性：
5.5）。
表皮中和能
v我们的皮脂膜有时常保持一定酸度的能力，也就是说，我们的皮肤有碱性中和能力，暂时的酸性改变，会因皮脂和汗的混合，而回复为原来的PH4.5-6.5，这种作用，称为表皮中和能。
v正常的皮肤来说，大约20-30分钟，就可以恢复正常的酸碱度，但如果中和能力低落的皮肤，就比较不容易恢复。
七、紫外线对皮肤的影响
紫外线的优点：
1、与皮下胆固醇结合成维生素D，促进钙的代谢，帮助骨骼老化
2、具有抑菌杀菌的作用，有助于皮肤病的治疗
紫外线的缺点
1、促使肌肤干燥
2、促使肌肤老化
3、产生或加深黑斑和雀斑
4、过度的暴晒可能引发皮肤癌
5、患有光过敏症的人，受到紫外线照射会引起皮肤炎
八、皮肤的分类
v中性皮肤
v油性皮肤
v干性皮肤
v混合性皮肤
v敏感性皮肤
v此外还有微丝血管破裂皮肤，问题型皮肤、衰老性皮肤等
辨认皮肤中性皮肤
⏹特征：
油份与水份平衡
⏹辨识：
1、毛孔细致
2、富有光泽
3、富有弹性
4、少见皱纹
辨认皮肤—油性皮肤
油脂分泌过旺
1、满面油光
2、毛孔粗大
3、易长粉刺、面疱
4、皮肤纹理较粗
辨认皮肤—干性皮肤
缺乏水分且油脂分泌不足
1、有细纹、易长斑
2、缺乏光泽
3、易脱皮、干裂
4、毛孔细致
辨认皮肤--混合性皮肤
两颊情况良好、T字位油脂旺盛
毛孔粗大、有粉刺
1、两颊肤色均匀有光泽
2、T字位较易出油
3、T字位毛孔粗大
4、T字位有粉刺
辨认皮肤--敏感性皮肤
对外界或内在反应极迅速并可见于任何皮肤类型中
1、两颊易见微血管浮现、皮肤薄
2、两颊发红、温度高
3、易起红疹、发痒、红肿
认识皮肤种类特性
油性皮肤：
由于油脂分泌旺盛，额头、下颚有油光，毛孔粗大，触手粗糙，经常有黑头，肤质厚硬而稍欠和谐。
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干性皮肤：
细致透明、敏感、有皱纹、很容易起红斑和血管破裂。
由于缺乏油脂和水分，抚摸下会觉得粗糙，但毛孔幼细。
此类皮肤又可分为:
缺油性干皮肤和缺水性干皮肤。
中性皮肤：
健康组织紧密、平滑、不干也不油腻，触手细致富弹性，厚薄适中。
中性皮肤十分罕见，通常以在发育前的少女为多。
混合性皮肤：
面孔中部额头，鼻梁有油光，其余部分则干燥，有百分之八十都是此类皮肤。
微丝血管破裂皮肤：
面颊和鼻尖部出现毛细血管显露、破裂而变成小红点，潮红充血、并透见有细小毛细血管浮现，有脆弱变薄之势。
衰老性皮肤：
多数干燥，有细纹或深皱纹，缺乏弹性。
问题皮肤:
油脂过多，产生黑头、暗疮或脓疱，角质层较厚，脸上很容易出现炎症、结节、囊肿及其他皮肤疾病。
九、常见异常皮肤
我们的皮肤天生下来都是很细致美好的，由于身体状况及外在环境等因素的影响，遗传、情绪，造成各种皮肤之变化
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其类型则区分为：
暗疮、脓疱、青春痘、疤痕、黑斑、雀斑、粉刺、黑粗、过敏、肉芽、桔子、毛孔粗大
暗疮：
在皮肤底下红红的很大颗，挤出来都是血，较严重者须加护理使不致传染越多。
脓疱：
在脸上鼓出一粒粒的脓疱，会传染，挤出来有脓、有血，没有适当处理很容易皮肤留下一个洞，这种脓疱的人大多皮肤较敏感，因处理不当而感染所引起的。
青春痘：
初期白白的，挤出硬硬的没有脓，很容易消除，但要适当处理，不然易致细菌感染形成脓疱。
疤痕：
一大点红红的，久了会变黑，挤脓疱时太刺激真皮的微细血管破裂所形成
黑斑：
一小片或一大片咖啡色，形成不规则，是皮下黑色素聚集阻塞形成的。
雀斑：
可分两种，先天性，较淡较规则；
后天性较明显而不规则。
粉刺：
白白的，小粒粒，也有黑头的，专长在鼻子周围，较油脂的地方，会阻塞在毛孔里面。
黑粗：
脱皮现象，没有光泽，黑黑黄黄的，角质形成阻塞。
过敏：
起一小粒红红的现象，会痒且红肿干燥、脱皮，皮肤脆弱。
肉芽：
一粒粒的，有些小颗，有些则大颗，专长在眼睛周围，严重者会传染到额头或脸部。
桔子：
a.一粒粒白白硬硬得现象，凸凸的清除出来即可。
b.一粒粒黄黄的现象，硬硬的长在皮肤底下，挤出来是脂肪。
毛孔粗大：
a.橘子皮（天生毛孔粗），看起来整个脸很油，角质很厚。
b.（凹凸疤痕）因挤面疱或粉刺过度，或是因擦刺激药物所引起。
不同皮肤性质的饮食特点
⏹油性皮肤：
宜选用含碳水化合物、维生素丰富的蔬菜、水果，不宜吃含脂量高的食品及油煎食物、奶油类等。
⏹干性皮肤：
宜选用含脂量较高、维生素E丰富的食品，多饮水，不宜吃刺激性、兴奋性食品，如咖啡等。
十、肤质变化的原因
⏹1.年龄6.环境
⏹2.饮食7.精神因素
⏹3.日常生活习惯8.药物
⏹4.化妆品使用不当9.身体状况
⏹5.内分泌
十一、季节与肌肤的关系
⏹不安定的春天—着重于敏感肌肤的保养
⏹油腻的夏天—着重于清洁、防晒
⏹干燥的秋冬季—着重于滋润、滋养（补充水分、营养）
季节对皮肤的影响
⏹皮肤虽可粗分为油性、中性、干性、混合性四类型，但一个人的皮肤，并不是一年到头是油性或干性的，它也会受季节转变，温湿度变化而呈现出不同的特性。
春天（3、4、5月）
⏹转入温暖干燥型气温，再加上紫外线持续提高幅射温度之际、为一年当中最高量的时候。
⏹此时大地水份渐渐蒸发，春天又为冬眠动物苏醒、百花盛开、植物散播生殖孢、万物欣欣向荣，细胞的新陈代谢活跃期。
夏天（6、7、8月）
⏹夏天是热情似火的，热烈得有时候会让人觉得烦躁，尤其全身的毛孔被一个个油脂堵住。
⏹阳光能助万物生长，连脸上的色素、斑点也可以得到这一“恩宠”，
在您脸上蔓延……
季节与内脏的关系
中医讲，夏季与心脏相关，夏天因心脏代谢下的排泄产物→大小汗腺分泌汗水量激增外，体温加速且油脂分泌量变多，容易造成皮肤油脂溢漏、水分耗损、角质容易过度黏结导致毛囊孔阻塞现象。
夏季护肤重点
⏹控油
⏹美白
⏹补水
秋天（9、10、11月）
⏹让我们能够抵挡秋风的吹袭，皮肤也要开始添加保护衣了，给肌肤喝“水”；
收获的季节，硕果累累，经过一整个夏季与紫外线亲密接触，皮肤也累积了很多的黑色素….
⏹中医提到秋季为肺、呼吸道易感染期。
⏹经络学中循经走向说〝肺属皮毛〞，故秋季为罹患内发性皮肤病高潮期。
秋季护肤重点
⏹补水
⏹美白祛斑
⏹抗过敏
冬天（12、1、2月）
⏹毫不懂怜香惜玉，将娇嫩的肌肤仅有
的水份都要带走；
天地万物进入冬眠，
准备好好的睡上一整个冬季了。
⏹冰天雪地，毛孔紧闭，将所有的营养
拒之门外，冬季是万物冬眠的季节！
⏹中医以肾为冬季代表，肾主水、主排泄物功能。
⏹体内废物堆积易使毒素从皮肤基质显现衰弱而敏感现象。
冬季护肤重点
⏹补水、补充营养
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