幼儿常见意外伤害的应急处理Word格式.docx
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二、剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处置
幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打坏的玻璃器具、陶器时,都可能会发生手被划破的事故.具体处置法子是：
用干净的纱布按压伤口止血,止血后,在伤口周围用75％的酒精由里向外消毒,敷上消毒纱布,用绷带包扎.如果是玻璃器皿扎伤,应先用清水清理伤口,用镊子清除碎玻璃片,消毒后进行包扎.
三、扎刺的处置
幼儿园周围的物品其实不是十分光滑,如带刺的花草、本棍、竹棍等.竹刺、木刺扎入皮肤后,有时有一部份露出皮肤,有刺痛感,应立即取出.具体处置法子是：
先将伤口用自来水或生理盐水清洗,然后,用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来,不应有残留,并挤出淤血,随后再用酒精消毒伤口.如果刺扎在了指甲里或难以革除,应送医院处置.
四、挤伤的处置
幼儿的手指若被门、抽屉挤伤,给幼儿造成痛苦,严重时,可呈现指甲脱落的现象,应及时发现并处置.具体法子是：
若无破损,可用水冲刷,进行冷敷,以便减轻痛苦；
疼痛难忍时,可将受伤的手指高举过心脏,缓解痛苦.若有出血,应消毒、包扎、冷敷.若指甲掀开或脱落,应立即去医院.
五、扭伤的处置
孩子扭伤后,立即停止活动,让孩子做下或平躺休息；
将扭伤部位的衣服或鞋带松解；
24小时内用凉毛巾或冰袋冷敷伤处15-30分钟,冷敷3-6次以减少局部出血和肿胀；
24小时后改为热敷,加速血液循环；
这两者切不成倒置,否则会加剧炎性渗出,招致剧烈肿胀,而且不容易恢复.注意不成用力推拿揉搓,以免加重损伤或造成骨折.
六、烧烫伤的处置
烧烫伤紧急处置的五个基本步伐是冲、脱
、泡、盖、送.
当烧烫伤发生后,首先要将烧烫伤部位置于自来水下轻轻冲刷,或浸于冷水中,时间以受伤部位不再感到疼痛为止,无法冲刷或浸泡的部位则可以用冷敷.其实“烧伤急救时冷水是最佳的外用药,年夜面积烫伤可直接用冷水冲刷,小面积烫伤可用冷水浸泡,这样可以快速降低皮肤概况温度.这种方法的作用主要是缓解疼痛和减轻皮肤损伤的深度,而且及时、适宜的处置,能使烧烫伤部位愈合较快,瘢痕也比力轻.如果受伤部位有衣服、鞋袜等,在疼痛减轻之后再小心除去,对衣物与受伤部位有粘连的,不成硬脱,要用剪刀将衣物剪开,然后用消毒纱布或辅料盖住受伤处并加以包扎.冷水浸泡不宜过久.冷水浸泡继续20分钟以上,一般可减轻疼痛.用干净床单或布覆盖烫伤创面.不要自行涂抹有色的外用药物,以免影响医师对创面深浅的判断,也容易引起感染.并同时拨打120急救德律风,迅速将患者送往医院.
在处置烧烫伤时需要注意的问题：
（1）烧烫伤后不要立即冰敷.因为高温也会对皮肤造成伤害,而烧烫伤后受损的皮肤已经失去表皮的呵护,若直接冰敷会造成冻伤.
（2）水疱不要弄破.为了防止感染,伤口处的水疱最好不要自行挑破或在伤口处吹气,小的水疱可以自行吸收,年夜的水疱最好到医院处置.（3）不要乱涂任何药品和油膏.烧烫伤后有人会涂抹酱油、食油、牙膏、或者外用的药膏,这是非常毛病的.因为涂抹这些工具会让热能继续包覆在皮肤上伤害皮肤,更严重的后果是影响医生对烧烫伤深度的观察和判断,给诊治造成困难.（4）不成揉搓伤口.烧烫伤后千万不要揉搓和挤压受伤处,也不要急于用毛巾擦拭,以免表皮剥脱.（5）重度烧烫伤患者不成立即饮用年夜量水.孩子在受到严重的烧烫伤后,常会感觉浑身发热、口渴,想喝水.如果在短时间内喝下年夜量的白开水,有可能因饮水过多引发脑水肿或肺水肿等并发症,从而招致生命危险.可以适当的喝些淡盐水.
七、鼻腔异物
幼儿处于好奇,常把豆子、小珠子、纽扣、橡皮等较小的物品塞入鼻中,这不单会影响呼吸,还会引起鼻腔炎症,甚至引起气管异物.因此教师应仔细观察,及时取出异物.具体的方法是：
深吸一口气,用手堵住无异物的一侧鼻子,用力擤鼻,异物即可排出.若异物未取出,切不成擅自用镊子夹取圆形异物,否则会将异物捅向鼻子深处,甚至落入气管,危及生命.未排出异物应马上去医院处置.
八、眼内异物
幼儿眼异物最为多见的是小沙粒、小飞虫等人眼.异物人眼后,可附在睑结膜的概况,进入睑结膜囊内,也有的则嵌在角膜上.对分歧的情况,应采纳分歧的方法.具体的方法是：
让幼儿轻轻闭上眼睛,切不成揉搓眼睛,以免损伤角膜.教师清洁双手后,方可为幼儿处置.沙粒附在眼结膜概况时,可用干净柔软的手绢或棉签,轻轻拭去.若嵌入眼睑结膜囊内,则需要翻开眼皮方能拭去.翻上眼皮的方法是：
让幼儿向下看,用拇指和食指捏住他的眼皮,轻向上翻即可.若运用以上各法不能取出异物,幼儿仍感极度不适,有可能是角膜异物,应立即去医院治疗.（
平时应注意培养幼儿形成爱惜眼睛的意识,不用脏手揉眼,不互相扔沙子,眼睛不舒服时应立即告诉成人.）
九、外耳道异物
外耳道异物一般分为两种,一种是非生物异物,如幼儿玩耍时塞人的小石块、纽扣、豆类等；
另一种是生物异物,如小昆虫等幼儿外耳道异物可引起耳鸣、耳痛、外耳道炎症及听力障碍,应及时取出.幼儿外耳道异物属非生物异物和水时,可用倾斜头、单腿跳跃的举措,将物品跳出.若无效,应上医院处置.切不成用小棍捅、用镊子夹,否则易损伤幼儿外耳道及鼓膜.若外耳道异物为小昆虫,可用强光接近幼儿的外耳道,或吹入香烟的烟雾将小虫引出来.若不见效,应立即上医院.
液体：
将卫生纸搓生长条吸出
十、气管异物
气管、支气管异物多见于5岁以下的幼儿,幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着笑物品突然深吸气时,就非常容易将异物吸入气管中,随着呼吸的作用,异物就会进入气管、支气管或更深部,可引起幼儿呛咳、吸气性呼吸困难、憋气、面色青紫、甚至窒息死亡.此时情况紧急,应立即加以处置.若发生在年龄较小的幼儿身上,可将其倒提起来,拍背.若发生在年龄较年夜的幼儿身上,办法有3种：
（1）拍背法,让患儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部4下,使患儿咳出异物.
（2）催吐法,用手指伸进口腔,安慰舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物.（3）迫挤胃部法,救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏进行,以形成冲击气流,把异物冲出.若仍不能取出,应立即送往医院处置.
十一、咽部异物
咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为多见.异物年夜多扎在扁桃体或其周围,引起疼痛,吞咽时疼痛加剧.咽部异物最好用镊子取出,切不成采纳年夜口吞饭的方法,否则会使异物越扎越深,呈现危险.若无法取出,应立即上医院处置
.十三、惊厥（抽风）
幼儿呈现惊厥的原因很多,高烧惊厥较为罕见,如患上感、流脑、中毒性痢疾等均会使幼儿高烧,进而惊厥.另外,由于幼儿缺钙而引起的手足抽搐,或患有癫痫、低血糖或中毒等也会引起幼儿惊厥.幼儿惊厥的暗示通常是突然发作,意识丧失,头向后仰,眼球凝视,呼吸细弱且不规则,口唇青紫,四肢和单侧或双正面部抽动,继续的时间可由1～2分钟到十几分钟甚至几十分钟不等.一般在幼儿园的孩子发生的惊厥,十之八九都是因为高热引起的,常陪伴呼吸道感染症状,一般好发于年龄小的孩子,以6个月到5岁小儿多见.惊厥患儿一般体温高于39℃,在热程的第一天体温迅速上升时惊厥,一般一次热程中发作一次,发作时多为全身性发作.幼儿惊厥后,老师千万不成惊惶失措,不成年夜声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿.对此,应采用以下办法：
1、让病儿侧卧,便于及时排出分泌物,防止异物进入气管.同时,松开衣领、裤带,坚持血液循环的疏通.
2、没关系搂幼儿,可轻按幼儿抽动的上下肢,防止幼儿从床上摔下.
3、将毛巾或手绢拧成麻花状放于上下牙之间,以免幼儿咬伤舌头.但如果病儿牙关紧闭,无法塞入毛巾,不成硬撬.
4、随时擦去痰涕.
5、用针刺或重压人中穴,即唇沟的上三分之一处.
6、处置完后立即送医院作进一步的检查和治疗.
十四、头部摔伤
幼儿玩耍时摔伤头部,不为少见,有时出血,有时不出血.对此,应采用的办法是1、出血时,马上用上块清洁的纱布轻轻按压伤口,以达止血的目的,并及时送医院.
2、摔伤后未见出血,成人要对幼儿进行24小时的密切观察,如果呈现以下症状应及时送往医院急救：
（1）受伤后有恶心、呕吐的现象.
（2）受伤后有过意识丧失的现象,或正处于意识丧失的状态.
（3）头部剧烈疼痛.
（4）眼、耳、鼻周围有出血症状.
（5）有抽风、麻痹、言语障碍等症状.
十五、鼻出血
鼻出血是幼儿的罕见症状,其部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区,这部份血管网很表浅,有数条血管交会于此,分布在鼻中隔的黏膜层,失慎受伤容易出血,且量很多.引起鼻出血的原因最罕见的是碰撞颠仆、受到重击或有抠鼻子的不良习惯造成的.还有些其他的原因,如幼儿的偏食、挑食招致维生素缺乏,还有患血液疾病的幼儿虽然鼻子没有受伤,但却时常流鼻血,通常流速缓慢,可是次数却很频繁,碰到这种情况,老师须告知家长立刻带孩子去医院检查.
幼儿鼻出血时要注意的几点禁忌：
（1）忌用卫生纸塞鼻子堵血.粗拙的卫生纸反而会刺伤幼儿鼻粘膜血管,以至造成更严重的出血.
（2）忌垂头.如果头部过低,可使血量更多,鲜血红色的安慰,使幼儿过度紧张,可增加出血量.（3）忌仰头躺下仰卧.很多人都喜欢做,其实,这是个误区,为什么呢？
因为流鼻血时,如果让幼儿仰起头或仰躺着,概况上看不在流血,实际上鼻血还在继续流着,不外是由鼻腔改为口中流,血的腥味可能引起幼儿反胃,血块也会阻塞喉头或存在鼻腔,反而造成幼儿呼吸困难.如果吞入年夜量的血液,会安慰胃壁引致呕吐且带血液,更令人惊慌失措.
处置幼儿鼻出血的正确方法：
（1）外用止血法.①冷敷法：
以冷水浸湿的毛巾或冰袋敷于患者的前额或颈部.血液遇寒凉而凝泣,流动减缓,而到达止血目的.②压迫法：
用拇指及中指同时紧压两侧鼻翼,使出血的部位受到压迫而停止流血,约五分钟后松手看看是否止血了,若继续流血,则再重复紧压鼻翼五至十分钟,则年夜大都可止血.此时应尽量让幼儿宁静,防止哭闹.③鼻腔填塞法：
如果出血量年夜,或用上述方法不能止住出血时,可采纳鼻腔填塞的方法止血.具体做法是：
用脱脂棉卷成如鼻孔粗细的条状,向鼻腔充填.不要松松填压,因为这样达不到止血的目的.
（2）家园配合积极预防、治疗.针对幼儿鼻出血的各种原因,老师应当将情况及时与家长沟通.如果是因为疾病引发的鼻出血则要进行及时治疗；
如果是因不良习惯引发的鼻出血,老师应和家长配合,帮手幼儿尽快改失落坏习惯,并在平时的饮食中注意多让幼儿饮水,多吃一些富含维生素的黑木耳、莲藕粉等有收敛止血功能的蔬菜.（3）科学创设幼儿园环境.夏天气候炎热,或夏季天气干燥,城市因气候原因而招致鼻出血,幼儿园要提醒幼儿注意多饮水,幼儿进行户外室外活动时应防止太远的暴晒；
夏季,幼儿活动室内空气干燥可使用加湿器或开窗通风,不要让室温过高,坚持空气的湿度,这些办法都有利于减少幼儿鼻出血的发生.
1.
如异物吸入幼儿气道,应将其上身前倾60度,俯卧于抢救者的臂肘上,头手下垂,用手掌适当用力在患儿后背双肩胛骨内拍击,借助重力,促使异物排出.
2.头低位,一手握拳拇指顶在上腹部剑突位,即肚脐的上方,另一手掌握住拳,向后、向上猛烈挤压,举措要快,然后放松,可快速挤压3~5次.
3.站在患儿面前,双臂围绕其腰部,用一手拳拇指顶在上腹部剑突位,另一手用掌按住拳头,用力迅速挤压,重复上述举措.
1.肘关节以上的上臂骨折：
固定用的夹板长度应从肩到肘关节.如果找不到固定资料,也可把上臂用皮带或前胸捆在一起,并将上肢这一侧的衣襟剪一个小洞,把衣襟向上反折,兜住伤臂后,扣在第一或第二颗纽扣上固定.
2.年夜腿骨折：
可用一块相当于从足跟到腋下长度的夹板放在伤肢外侧,再用布带讲伤肢和夹板捆在一
起.如果没有适当的资料,也可将两腿包在一起,利用未伤的腿来固定伤腿.
3.小腿骨折：
固定方法与年夜腿类似,只不外夹板的长度只需从膝关节以上到足部即可.注意,腿部发生骨折的孩子,送往医院前应先设法将患肢固定,一面运送过程中由于断骨的活动使伤势加重.
4.脊椎骨折：
当孩子可能有颈椎、胸椎骨折时,不要试图自行挪动转移其身体,若一个人讲孩子抱起移动,可能会使断骨损伤脊髓.挪动转移时应由3~4人共同轻轻托起伤者,坚持其脊柱呈水平位,轻放于硬板担架或床板上,及时送院治疗.
5.开放性骨折是指断骨刺穿了皮肤,伤口血流不止,首先要用干净的布或消毒纱布压迫伤口止血固定患处,再用夹板固定（注意不要试图把变形或弯曲的肢体弄直,也不要将突出的伤口处的断骨塞回伤口内以免感染.）无夹板的可用木棍,树枝,竹竿等取代.包扎时,要在夹板上垫以衣服或布等软物,以防皮肤受损.包扎时要把伤肢的上下两个关节固定起来,先绑骨折上端,后绑下端.举措要轻,受伤部位不要绑得太紧.
1.摆体位.呼叫同事抢救的同时,立即将幼儿放平,置于硬板床或地上,头偏向一侧去枕.（尽量将患儿置于通风、阴凉、干燥的处所,如走廊、树荫.）
2.坚持呼吸道通畅.
解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头.同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物.
3.控制惊厥.
用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并坚持周围环境的宁静,尽量少挪动转移患儿,减少不需要的安慰.
4.降温.冷敷———在患儿前额、手心、年夜腿根处放置冷毛巾,并常更换；
将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴.
5.酒精擦浴—用酒精棉球反复轻轻擦拭年夜静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处,使之皮肤发红,以利散热.
药物降温—口服退烧药,或将宝宝退热栓塞到肛门.
6.及时就医.一般情况下,小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解,因此当小孩意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时,家长不要急着把孩子抱往医院,而是应该等孩子恢复意识后前往医院.经护理,即使患儿惊厥已经停止,也要到医院进一步查明惊厥的真正原因.但患儿继续抽搐5-10分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必需急送医院.就医途中,将患儿流露在外,伸直颈部坚持气道通畅.切勿将患儿包裹太紧,以免患儿口鼻受堵,造成呼吸道欠亨畅,甚至窒息死亡.在意识清醒前不要让其进食、喝水或喂药,清醒后可适当服糖水.
误食有毒物
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