医学经验录医案Word文档格式.docx

医学经验录医案Word文档格式.docx

《医学经验录医案Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学经验录医案Word文档格式.docx（71页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

银花五钱，败酱草五钱，象贝三钱、连翘二钱、桔梗二钱、苡米二钱、大黄二钱、黄芩二钱、土茯苓二钱

服八剂，咳嗽、脓痰及臭气均见减少，改方：

白芨三钱、阿胶三钱、苡米四钱、丹皮二钱，北芪三钱，海浮石二钱，冬瓜子三钱

再服八剂，全愈。

善后法：

苡米一两，冬瓜子一两，鲜荷叶包好炖服。

某男，40岁

咳嗽畏寒，痰多且臭，夜卧不宁，低头即觉臭气上冲咽门，脉尺寸浮紧，关部见沉，舌色红滑，形容枯槁。

肺虽成痈，尚未化脓。

急宜开窍清金，拟方：

麻黄钱半，桑白皮二钱，前胡钱半，象贝二钱，茵陈二钱，光杏仁二钱，橘络二钱，百部二钱

服两剂，夜咳稀，不觉恶寒，脉浮不紧，惟痰臭如前。

采用去毒解热，养阴清金法。

眼花四钱，苡米三钱、象贝三钱，海浮石三钱，百部/二钱，茵陈三钱，白果二钱败酱草二钱，鲜茅根二钱

服两剂，脉无浮象，关部搏指，面色回润，痰臭亦减。

于原方去百部、海浮石，加：

冬瓜子三钱、白芨二钱、阿胶珠三钱、北芪三钱，鲜荷叶一片，同煎。

再服两剂，其妻以为病已全愈，仅属体弱，乃杀鸡供食，食后痰臭复作，气逼难受，睡不安宁。

余以为不独伤食，且有房劳仍守前方兼泻肺解毒法治之，获愈。

2、喘咳

某女，55岁

素患咳嗽，气逆痰多，脉沉无力，独寸口滑数，舌无苔，涎沫满布，形色（白光）白，痰声漉漉，气上冲胸，俯仰不得，临夜大汗，漫及头颈。

良由肺寒而引肾气，致成痰喘肺痿，非哮症也。

法当

温肾固真，清金止浊。

明附三钱，益智仁二钱、桑皮（炙）二钱，紫苑二钱，巴戟天二钱，半夏钱半，百部二钱，煨姜一钱。

外加黑锡丹一小瓶，随药吞服。

服四剂，汗少气平，尚能仰卧。

但畏寒甚，毛骨耸然，改方：

益智仁二钱，桑皮（炙）二钱、紫苑二钱、巴戟二钱，煨姜一钱，明附四钱，肉桂一钱二分，蛤蚧（酒浸置泥■炕■）二钱，仍加黑锡丹一小瓶，随汤吞下。

服四剂，无畏寒现象，但仍咳喘自汗，乃令购蛤蚧（制法同前），每日早晨以米汤送服蛤蚧末（一对分两日服）。

服后喘汗均愈，仍咳嗽。

余断其肺、肾两不司职，迨后恐变足肿身肿。

某男，22岁

喘嗽八年，时或痰中带血，脉象浮滑，不能劳动。

此由肺窍闭塞，致肺气不宣。

令取鲜藕一段，留两头节，于一端之近节处切下寸许，以备作盖，然后从孔内灌入白蜜，盖好，以纸密封刀切口，再用白布扎好，置瓦钵内煮一炷香，待患者乘热吃下。

共吃十余次，喘咳均减轻，再用猪油四两，煎去渣，以糯米糖半斤，投入油内烊化后，加白蜜四两，不断搅之，至牵丝为度，每日化服一匙，自是诸恙皆失。

今可挑百余斤。

某男，60多岁

夜咳频仍，不得平卧，每至鸡鸣则大汗淋漓，热气上腾，令人烦闷。

其鳏十余年，曾练坐功，旋因遗精而止。

诊其脉，关尺沉滑，而寸口浮数；

察其舌，微红润，舌本涎沫满布；

唇色淡红，不辨寒热；

察其形容，血尚华色，两颐有小块赤亮。

断其阳存未亢，阴寒上击，致令肝肾不同源，肾水上泛。

此肺肾脾三部同病，碍难处方。

姑以：

益智仁二钱，巴戟天二钱，胡芦巴二钱，戈半夏钱半，冬虫夏草二钱，云磁石钱半，另用双料黑锡丹二钱，随药吞下。

患者询何无一味涤痰痰与治肺药，余以肺为娇藏，不能再烁肺津。

今汗出见热气，不是冷汗，知阴阳尚能维系，不如温肾，取其关键力，俾不再受寒侵袭。

关键有力，真气必上蒸六府，肺气自旺。

气通，或可从此消也。

服六剂，觉胸口气平，汗出减少。

其自请用附桂，余以为加桂则可，而附子燥肾水，势必燥金，肺金被灼，则病将复发。

益智仁二钱，巴戟二钱、戈半夏钱半、磁石钱半，冬虫夏草二钱，肉桂八分，菟丝子二钱，补骨脂二钱，■■一钱，仍兼服黑锡丹。

服十剂，汗止，咳稀，仍有喘，嘱再服六剂，加蛤蚧一对，酒酥、去头足，研末，米饮调下。

最后用猪肺一叶，煮熟切片，以五味子研末，和猪肺煎食。

悉如前法，获痊可。

某女，33岁

手足心及两胁发热而不烙手，有时毛骨耸然，阴咳许久，方能咯痰，痰稠而黄，形色焦虑，食欲甚微，喜食水果，畏惧阳光，头晕目眩。

上述诸症，延续四月又半。

而其断经，已达一年三月矣。

医者或谓骨蒸，或谓烧骨劳，或谓干血劳等。

服药二百余剂，皆未得手，余诊其脉，浮数互见，而关部沉细，遂犹豫难决，取诸反关，亦形浮数，因知脉不紊乱，不能以五劳七伤论。

且其舌色正常，唇见不润，显系秋燥，肺胃津液受灼，急宜救肺养胃，处方七汁饮：

韭菜一撮、鲜生地一斤，梨一斤，藕一斤，甘蔗两支，白蜜半斤，童便一碗。

除白蜜童便后入外，余皆取汁调匀，置铜锅内煎一炷香，再入童便煎一沸，最后入白蜜共煎，以现细米花为度，取出盛碗内，每日清晨用一调羹，开水化服，直至吃完。

食后以咳嗽时痰易出，和不畏寒为有效。

甫食三天，患者咳痰易出，不大畏寒，但仍发热。

服至十一日复诊，其面有笑容，思食粥，嘱用早米（糙米最妙）煮粥，以助胃津，拟方柴胡清肝饮：

竹叶钱半，柴胡（鳖甲血炒）二钱，青蒿（童便炒）二钱，生龟板三钱，生鳖甲三钱，青皮二钱，香薷（微炒）钱半，鲜生地二钱，淡菜二钱，白果二钱，胡桃肉二钱，海浮石二钱，甘蔗汁一杯兑服。

服三剂，掌心与两胁不热，溲似酱汁，腹鸣哇哇，曾下苋菜水样物。

余令其用苋菜（胭脂苋最好）煮汤饭，以利大小肠。

食后果下血水盈盆，汗透全身，病者跃然兴起。

但因其服药过多，见药生畏，向余求小单方。

即令至田■找鲜地榆（即倒挂莲，又名早子红，此治妇科血证专药，有生血、理血、去瘀之功），和鸡燉，引入肝部，盖肝能藏血也。

按此法，治秋燥转骨蒸者。

某女，40岁。

咳嗽气喘，夜睡不能落枕，自汗不已，声音低微，两肩耸立，目陷形焦，六脉沉细，痰涎上逆。

度其肾气已动，痰随上泛，故不能平卧。

法宜祛痰宣肺。

桑皮二钱（炙），云苓二钱，叭哒杏二钱，崔半夏二钱，化红二钱，白前二钱，芥子二钱，苏子二钱，沙参二钱，茅根二钱，前胡二钱，另用黑锡丹一钱随药服下。

服四剂，气平痰少，夜睡能安，但仍自汗，改方：

云苓二钱，叭哒杏、崔半夏、化红、芥子、苏子、沙参、茅根、黑附、百部各二钱。

另以蛤蚧一对（酒炙去头足）研末，分四包冲服。

再服四剂，诸恙皆失。

某男，54岁

两年来痰凝气逼，张口透气，骨瘦如柴，脉细而沉。

其素有大（烟）瘾，知系劳伤。

勉以林文忠公戒烟法为治。

台党八钱，枸杞五钱，远志四钱，茯神四钱，当归、从蓉各五钱，熟地八钱，酒芍四钱，炙草三钱，山茱萸四钱，淮山药四钱，菟丝饼四钱，红枣四十个，烟灰四钱。

服方可加倍研末，练红糖为丸，日服三次，每次五十粒。

服十日后，每日缩减二粒，连缩十日。

最后一日两次，每次二十丸，吃完为度。

其服至一个月，无气逼现象，痰亦减少，微咳。

服完一料，病情悉解。

某男，年未详

秋季感冒咳嗽，痰稀而白，时流鼻涕，毛骨耸然，脉浮紧，舌红润，食欲时增时减，处方：

苏梗、前胡、云苓、象贝各二钱，杏仁钱半，法夏甘草一钱，桔梗钱半，藕节三个，令服两剂。

越二日，其云服药后无显著效果，要求吃贵重药，最好服丸药。

余为其更方：

桔梗钱半，云苓、象贝、瓜蒌霜、杏仁霜各二钱，甘草一钱，藕节三个，桑叶三钱，■制半夏钱半，枇杷叶钱半。

服两剂，无毛骨耸然现象，咳亦见减。

一日，晤乃戚某医，告以经过，欲求速效。

某医嘱服鱼肝油与参茸卫生丸，服后食欲见增，而咳嗽依旧，间或遗精。

至年底，购服全鹿丸一斤。

来年初，咳嗽大作，两颐红光，胸郁脘闷，气急难受，食减睡少，全身不适。

其再三求方，勉以：

白果、胡桃、海浮石、象贝、冬虫夏草、橘络、柿霜、苏子霜各二钱，蛇胆陈皮一支。

服三剂，云不好不歹，但有汗，食欲见增。

自求用鹿茸段、太子参配方成丸，余惟恐糊涂坏事，不予处方。

盖此人红光满面，鼻红而鲜，说话凶气逼人，乃胃有热迫，肺无宣教发，肾气有上泛趋势，恐致血涌出而痰内结也。

用补剂治感冒咳嗽者，当思危害性也。

录此供同道参考。

3、呕吐

某男，32岁

盛暑时忽然呕吐不止，急延某医院吴院长治疗，投以吴茱萸汤。

炖药时，适我过其门，遂邀我诊。

患者呕声粗大，烦躁口干，呕多水液，脘闷嘈杂，脉无伦次，面向里睡，时透大气，虽大呕而喜静，断为暑热内伏，拟方大桔皮汤：

竹茹三钱，橘皮二钱，鲜芦根一两，童便一小杯，黄连上清丸一钱随药兑服，一剂而安。

吴院长之吴茱萸汤因我暗示而未服（按该吴院长在南昌骄横已极，常公开叫嚣别人不懂医理，并惯打同业。

此三十年以前之事也）。

某女，8岁

临夜突然呕吐不止，面色见赤，指青赤相兼，脉一息七、八至，余认作水蓄三焦，法以分利，方用五苓散。

傍晚服药，约过四小时，呕止，该女求食，用饭半碗，即呼饱胀难受。

换方时，余知伤食伤气，嘱用煮饭锅底上之锅粑，烧成黑色，乘热服半盅，隔十分钟又服半盅，三服而愈。

此法治水去而气伤也。

男，16岁

腹痛十余日，呕吐清水，兼吐寸白虫，其饿则痛甚，饱则痛缓，断必有虫。

先以五苓散分利蓄水，后于方内加川楝子、扁豆，川椒，毕拨子，服三剂，呕、痛均愈。

但此孩骄养成性，无肉蛋则不进食，其母给蛋炒饭，腹痛又发，此儿当有虫蚀胃脘之患。

女，51岁

任何食物，入口即吐，水浆不入，日夜难安者六日矣。

其脉细软无力，难辨沉浮迟数。

此必上焦有热，中焦有寒，致令热物一进，热寒寒相争，因食入即吐。

疏方：

吴茱萸四钱，党参三钱，杭芍二钱，姜枣水煎。

服后一句钟，患者平静欲睡，未几呕渐止，惟稍哕。

次日，于原方加桔皮、竹茹，锅盆上刮下之木屑同煎服，二剂全愈。

男，年未详

夜间忽而欲吐不吐，欲屙不屙，腹中绞痛，拿痧、吃药皆不见效。

延至次日中午，奄奄一息，脉息全无，未敢处方，仅据名医经验类之独圣散，令觅白马粪，置瓦上煅成黑色，以无烟为度，研末，温水调下。

未及两句钟，爬起欲便，倾出黑水甚多，腹痛顿减。

患者再索是药，则已用完。

嘱取马尿饮下，腹痛、呕逆遂止。

同伴与之稀粥，吐泻复作。

余以为谷食阻碍胃气，当有上下复闭之虑，即以烧盐探吐法，倾出粥食碗许而安。

因知嘱忌谷食三天，可进百合粉、藕粉，并连服保和丸三粒而愈。

男，24岁

食欲颇佳，但每当食后半小时，以及劳动时呕吐大作，必须倾尽食物而后已。

由是天天闲坐者，四、五年矣。

其面色灰黄，脉浮而软乃胃津枯竭，以至不能任劳。

患者无力服药，欲求单方，余令购甘蔗一支，炖水代茶。

或用荷叶包肉煨食。

最后可找黄鼠狼肝，瓦煅研末，温酒冲服。

其三方皆采用，果验。

男，25岁

病病呕三年，时发时止。

月来食入即呕，不倒净胃中物，不得罢休。

医者断为膈症，引言“痰痨鼓膈，妙药难医”。

诊脉沉细有力，唇色淡红，舌中微黄而边绛。

余以为膈是胃津干竭，此证是痰火上逆，投以半夏泻心汤：

半夏三钱，台党（代人参）三钱，苏红钱半，蒌仁二钱，黄芩二钱，海浮石二钱，竹茹二钱，沙参三钱

服五剂，呕势和缓，但食粥即呕，食饭谷好，且可闻到饭香，并欲食之。

脉沉，能应指。

断胃气有转机，改方：

西党三钱，半夏、旋复花（布包炖）、代赭石、竹茹、海浮石、柿霜、瓜蒌霜、沙参、金钗石斛各二钱

另用黄牛口内吃剩之草，扯出一掬，置瓦上煅干研末，入药同煎。

服十剂后，病去十之八、九。

再求断根方，余嘱忌闻大粪气（患者是花匠），忌食香燥物，还得忌房事。

给方：

玉竹三钱，沙参二钱、冬瓜子、鲜金石斛、东波叩各二钱，梨皮一掬，甘蔗汁一杯连服十余剂，病夫复元矣。

4、便秘

男，55岁

便秘七、八日，能食能走，但饭后作饱，夜不成寐，脉沉而紧，舌淡红而无津液。

断乃中气不足，胃津枯涸，障碍运化，致脾肾同病。

仿塞因塞用法。

熟地、台党各四钱，北芪、当归各三钱，炙草一钱，煅龙骨、巴戟、益智仁、淡肉苁蓉、补骨脂各二钱，姜枣为引。

服二剂，大便通。

服毕四剂，发嘈杂，有时透大气。

于方中去益智仁、补骨脂、肉苁蓉，加金钗二钱、霍山二钱，覆盆子二钱，毕澄茄二钱。

两剂而安。

男，50岁

便秘五日，烧热不退，舌黄唇赤，两颐红亮，脉见浮数，两胁隐痛，味苦，恶食。

余作胃家实处之。

川朴二钱，大黄（水浸不炖）三钱，风化硝二钱，枳实钱半。

服两剂，下丸子屎多节，顿感舒服。

复诊脉数而软，解以葛根解肌汤，两剂而愈。

初诊处方时，某谓此证乃少阳之候，不可以用承气也。

其据理为胸胁隐痛而味苦，余以为此证阳明为主，盖胸胁虽隐痛，而不觉苦满，是不具少阳主证也。

至于味苦，太阳、阳明皆可有之，非少阳独有者。

5、呃逆

烧热后打呃，面红唇紫，舌有裂纹，诊脉浮数无根。

臆测胃津枯竭，乃变相煎厥，不敢处方。

然病家一再力促，遂以五汁饮投之。

萝卜捣汁、梨汁、藕汁、郁金（水浸捣汁）三钱，甘蔗汁各一杯，和匀冷服。

及暮，呃声较短，仍未停止。

复诊脉数无力，诸恙如前。

余虑其素来酒醉终日，胃津枯竭，致有胃脱之虞，勉以：

枇杷叶、金钗石斛、麦冬、郁金、代赭石、旋覆花（布包）各二钱玉竹、生石膏各三钱

嘱服一剂。

其归家，出示吾方，群疑此药平凡，遂弃之。

另延某医治疗，取用大剂参附成方，另日黎明，鼻舌皆出鲜血，目珠赤如朱砂，急求冷饮，是日正午告卒。

此系病后变症，热灼胃津，已成煎厥，万无生理。

男，18岁

素来喜饮冷水。

暑天某晚喂牛归，恣饮新汲井水，复食土瓜，次日发生呃逆，声从中焦冲上，每呃必牵动全身，并漉漉作响。

余观其腹大如鼓，翻来复去，浑身抖擞，呃声粗短，脉浮且数。

断其水停心下，用霹雳散吹鼻，外以灯芯通之，当时喷嚏连作，目泪汪汪，顿觉轻松。

余以霹雳散有毒，不可连用，遂停止。

斯时患者作呕，乃以食盐置刀上，用火烧红，淬入盛井水之盅内，令患者服淬盐水，旋呕水一面盆，腹胀顿解，呃声渐平，已不闻漉漉声矣，开方旋覆代赭石汤，二剂霍然。

此饮水过多，水停心下，气逆而呃，乃取“越而上之”之法，以通胃络。

男，51岁

呃逆五六日，曾用箬叶煎水吃，用灯草通鼻，又用霹雳散打喷嚏，呃逆稍减。

未见喷嚏不停，随即鼻衄不止，其面赤唇红，脉象浮大，急以旋覆代赭石汤煎服，鼻血减少，再服第二剂，呃声依然，且系一舂一舂。

再诊脉浮细无力，关部见沉，断为胃寒。

面赤者，假热也。

一舂一舂者，呃在下焦，丹田无阳气上升也。

虑有关格变幻，改方：

附子二钱，上桂一钱，炙草一钱，炙西党二钱，九节菖蒲二钱，煨姜一钱，枣二枚水煎，童便一杯兑服。

服后呃止大半，不再一舂一舂，自觉微汗。

因进粥一碗，呃声复作，断续不停。

知胃中有水气，再用旋覆代赭石汤，服之收效。

男，30岁

病呃，家人咸认为败症，急于求救。

脉数有力，前后相应，面赤而亮，唇舌微红，此人素喜炙■，恒以酒代菜。

断乃热停上焦，实由饮食不节所致，非大病后之虚呃、冷呃可比。

书方：

枇杷叶二钱，鲜芦根三钱，旋覆花（布包炖）二钱，九节菖蒲钱半，代赭石二钱，原寸冬二钱，藕节三个，公丁香一钱。

连服四剂，病告霍然。

大凡呃症误于人参桂附者十之八、九，而误于清凉者，十不得一耳。

此人呃病获愈后，乘舆至南昌吃酒看戏，并纳一妾，住客栈四月有余。

一日，携妾过吾门，见其形容大变，肌削骨露，走路挺胸，语言反常，不若往日之从容态度，度其有蛊惑病。

两年春，腹大如鼓，不能转侧，亦不能多食，二便不通者五日，日夜不宁。

脉无伦次，件关部应指。

检验足板心，已填满而不见纹，人中亦平，两腰不能插手。

似此情况，已频肝肾两绝无疑。

总由酒色过度，酿成蛊胀，此蠱字当系血气相搏也。

乃父力促拟方，余写一“蠱”字，请其翻书考核，且云此人满盘实症，实属虚候，青筋贯胸，胃气亦绝也。

今肝、肾、胃三家俱绝，危在旦夕，乃谢绝处方。

好贪色者，当以此为戒也。

6、食物中毒

垫下村熊家一妇，在草坪上得到草菰一篮，归家煮食。

午后二时左右，全家八口均不做声，伏倒地上，邻人向我素方，令取草菰生长地上之土，化水澄清温服。

傍晚，八口安然。

男，4岁

腹痛叫喊，日夜不安。

问其曾食生冷否？

旁人指盛田螺之缺缸云：

“吃过田螺。

”余视缸内，见马蟥浮出，忆医书（书名记不起）有误食马蟥而腹痛者，遂疑其曾吃马蟥，嘱取黄泥水给儿食，无效。

后经老农指点，改取田中泥水，服下竟愈。

7、腹痛、泄泻

男，15岁

泄泻一月不止，渴，能食，肢软神疲，脉涩腹胀，舌见黄褐，断有积湿，方用

西庄二钱，朴硝一钱，枳实一钱，山楂钱半，广香八分

服一剂，大下杂物，腹胀大减，两剂泻止。

因患者不愿服药，自此而愈。

此通因通用法也。

男，43岁

腹痛，满腹哇哇如雷鸣，面色惨淡，舌色灰白，脉象沉滑，食欲、大便如常。

此由饮食不节，致水蓄三焦，处方五苓散加味

泽泻、猪苓、云苓、白术、吴茱萸各二钱，桂枝钱半，川姜一钱。

服下一剂，腹中无响声，痛亦减轻。

扁豆、焦楂、泽泻、云苓、猪苓、白术、吴茱萸各二钱，上桂八分，川姜一钱。

服两剂，获全愈。

男，12岁

腹痛、泄泻、口渴，面色微红，舌无厚滞，中心黄色。

此宿食停滞中焦，致痛时捧腹大叫，不宜攻下，以消导为主。

麦芽二钱，川朴钱半，山楂钱半，半夏曲钱半，大白一钱，苍术钱半、广香二钱，黄连炒吴茱萸二钱，金铃子钱半，一服而安。

食王瓜后，泄泻不止，血似射箭状，烦躁坐卧不安，脉见数滑，乃热迫下注，与湿相搏，致成飧泄。

以地浆水煎服：

于门槛内挖一坑，深尺许，用新汲水倾入，手■（搅？

）百下，取出，贮罐中澄清温服，泻稍减，疏方：

黄芩钱半，黄连钱半，伏龙肝一块，益元散三钱，炙草一钱，乌梅两个金钗石斛二钱，楂肉一钱

此黄土与黄连进退汤合用，服后得全功。

男，36岁

常患腹痛泄泻。

此次发病，乃食生冷油腻而地，日下利数十行，体渐不支，起坐不稳。

其腹鸣如雷，稍觉疼痛，舌苔厚滞不渴，亦不恶寒，脉见沉滑。

初投五苓散，无效。

复诊改方：

附子二钱，补骨脂、煨肉叩、炙党参、益智仁、焦术各二钱，川姜一钱，东波叩钱半，乌梅二个。

服两剂，日下利仅二、三次，于前方加：

五味子钱半，赤石脂炒当归二钱，两剂痊可。

一贯身体强壮，无疾病。

某晚攀鱼，被横木撞伤脐下，并摔了一跤，比即疼痛难忍。

另日人事昏沉，痛苦难言，脉浮数互见，面红而亮，目合眉蹙，翻来覆去。

其父疑是房劳成痛，余问其阴茎痛否？

答曰不痛，但小腹气往上冲。

因疑是奔豚，然细察之，不咳不喘，何来奔豚？

必乃跌仆受凉，激动肝气，致令小腹作痛，肝性急，宜缓之。

疏方逍遥散：

柴胡、黄芩、生地各二钱，川芎钱半，甘草（炙）一钱，炒白芍三钱

服一剂，当晚较安静。

另日微热蒸蒸烙手，面朝里睡，透大气，知热从外解，不能补肾，于原方加：

丝瓜络三钱，凤尾草钱半同煎，另用左金丸一钱，随药吞服。

服二剂，热退痛减，患者能起床，小腹无气上冲现象，喜按。

改以养气安肾法，以防水不济木，致动肝风。

荔枝核二钱，生地、杭芍、肉苁蓉、菟丝子、覆盆子、安痛藤、当归、丝瓜络各二钱，桑螵蛸十个（炙），川芎钱半。

两剂而痊。

5、交肠

蒋女，24岁

二便反常，逾半月之久，不肯告人。

伊夫外归，询之病情，告以小便出屎，大便出尿，伊夫闻之骇然。

迭延数医，皆未应手。

后更黎医，适我由乡进城，过蒋家，蒋急召之。

盖与我是窗友，而黎与余，亦时相过从。

商诸病情，黎认蒋妇为交肠症。

余问处何方？

其踌躇不决。

蒋力促之，拟补中益气汤，余见之恍然大悟，预卜此方有效。

黎去后，蒋询此方用意，余答以二便易位，其病因或大怒，或醉饱，或房室过度，以致脏气乖乱，反其常轨，法当开提其气，黎先用升提，诚高明之见也。

服药后，是夜未见起卧不安，二便然同出。

次日会诊，黎询用原方否？

余建议原方剂量，稍予增加。

即白术三钱，升麻二钱，黄芪五钱生炙各半，另加桔梗四钱，杏仁四钱。

盖桔梗载药上升，杏仁宣通肺气，黄芪生炙各半者，取其补气而温中也。

照方服两剂，二便不再混乱，精神好转，黎再商善后，余意以分利为宜，方用五苓散加味，须严禁房事。

依余法，获全愈。

后以十全大补丸调理之。

此从病论证，先用升提，后用分利，乃急者缓之之意。

至于小便出屎，余以为不确，乃黄浊水也。

请同道指正。

9、脱肛

男，52岁

肛门脱出十余日，胀痛交加，行路碍难，六脉沉细无力，气虚下陷已明。

嘱寻蜣螂七只，置瓦上焙燥研末，加入冰片和匀，先以葱白煎水先熏后洗，然后渗上药末，用手托进。

另购补中益气丸四两，每日早晚各用四十粒，如是肛门渐收还原。

后复发，再来索方，乃令觅田螺三、四只，放入冰片，露一宿，以其水刷肛门，当晚肛门上收。

亦服补中益气丸善后。

10、吐泻交作

女，49岁上呕下泄，面见红光，舌微红，无■气，不脉浮数。

余认作水停心下，以分利为治。

但吐泻未止，改以：

代赭石二钱，西党三钱，焦术二钱，公丁香一钱，甘草（炙）一钱，姜枣各二。

服下呕止，然红光满面，欲索饮，又不敢饮，饮入即吐，如上焦有热，中焦有寒。

吃热物即吐者，热与热相争也。

换方：

吴茱萸三钱，杭芍二钱，台党三钱，姜枣各二令冷服。

服下不呕，泻亦减轻，其转黄水。

其吃生黄瓜后腹痛，乃用山楂研末，煎服立效。

女，60岁

上呕下泄，水浆不入者三、四日（据述食水管菜煮粥后发病），脉散无度，舌色灰白，唇色惨白，此寒湿停中无疑，处以五苓散，借以分利。

服后呕虽止，而泻如故，仍不欲饮。

焦术二钱，乌梅三个，扁豆、焦山楂、东波叩、金钗石斛、法夏曲、炙党各二钱，川姜一钱。

服一包，泄止呕止，但仍不进饮食，两颐红亮，垂头丧气，贪睡，断其胃肠不升，而胃部尚有郁热，故不纳食。

贪睡者，乃脾运不前也。

急宜养胃，切忌燥津，处方玉女煎加味：

玉竹、南沙参、扁豆衣、连翘心、麦冬心各二钱，知母钱半，生石膏三钱

服两剂，两颐红退，欲食肉，不吃粥。

吃粥则大汗出，叫热。

此胃热在上，热与热相抗也，遂令进肉汤，勿食肉，如此三日，完全告愈。

男，35岁

吐泻交作，两足抽筋。

拿痧打针后，遍身红紫，手指足趾，皆刺破出血，昏倒在地，不能语言。

脉有四大纲领（？

），但沉不起，四肢不厥，无腹痛口渴现象。

断因受暑，更食生冷而起，乃令找生芋头数个，复令于门槛内挖一小坑，深尺许，以新汲水倾入坑内，不搅不停，使其旋转，但防地面脏物、灰尘坠入坑内，手搅二十分钟，用木勺盛泥水出，倒入碗内，澄清后转瓦罐煮沸。

先将生芋头令患者口嚼，问其麻不麻？

患者未应，但有喜食表情。

再递一枚嚼之，令其吐渣，勿吞下。

又问其甜否？

云鲜甜。

乃自索芋头，递给嚼一枚。

嚼毕，大叫一声，满口怪气怪味，足能■起，知已不再转筋。

未几，泻酸臭水一盆，兼有未化之凉粉和糯米团。

即以门槛坑内澄清之水和童便吃下。

三小时后，呕止，足不缩。

但泄泻更甚，十分钟内下水三盆，均有酸臭气息。

余嘱速购保和丸四粒，分两日服。

此人胃寒太甚，暂不宜进粥饭，可食百合粉、藕粉等，俟其闻得饭香，方可食饭。