类别创办企业领军人才合办企业领军人才创新领军人才文档格式.docx

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填报日期：

年月日

xx火炬高新区“5xx”工程办公室印制

真实性承诺书

本人承诺提交的申报材料中全部内容均真实可靠，由于提供内容不真实所产生的后果，本人愿承担全部责任。

特此承诺。

申报人（签名）：

年月日报名表

目录

一、项目摘要

二、创业创新团队基本情况

1、申报人情况

2、主要团队成员情况

3、已创办企业情况或引进创新型领军人才企业情况

三、产品与研发

1、产品/服务介绍

2、产品特色优势

3、技术研发水平

4、知识产权情况

四、产业化程度

1、目前产业化进展

2、已具备的产业化条件

3、未来产业化进程

五、市场营销

1、市场分析

2、市场定位

3、竞争力分析

4、营销策略

5、市场预测

六、发展战略

七、财务分析

八、融资说明

1、项目总投入

2、资金用途

3、资产估值

4、股权构成

5、投资者权益及退出方式

九、风险分析

十、附件清单（打勾内容必须提交，其他项目根据情况提交）

一、项目摘要

逐项简要介绍：

创业创新团队优势、产品核心技术、产品的产业化成熟度、营销策略、未来3年发展目标及融资需求。

二、创业创新团队基本情况

1、申报人情况

姓名

性别

出生年月

学历学位

籍贯

国籍

留学国家

执业资格

所学专业领域

从事专业领域

来高新区创业创新前工作生活地

项目启动后在高新区工作时间分配

教育背景（从大学起）

起止时间

学校及专业

主要工作经历

工作地及工作单位

职务

以往主要工作的业绩

2、主要团队成员情况

来高新区创业/创新前工作生活地

3、已创办企业情况或引进创新型领军人才企业情况（已在xx火炬高新区内创办企业的创业型领军人才，以及创新型领军人才请填写此项）

公司名称

注册地址

注册法人

已享受的各项优惠政策（已享受启动资金、房租补贴的时间、额度；

目前已申报各类项目的时间、计划名称、状态等）。

三、产品与研发

1、产品/服务介绍（产品的用途、功能、行业领域、市场定位及客户价值）

2、产品特色优势（产品的新颖性、先进性和独特性，产品的竞争优势）

3、技术研发水平

（1）、项目研究内容，已有技术成果及指标

（2）、项目实施的技术方案（包括技术路线、工艺的合理性及成熟性）

（3）、项目的关键技术、创新点

4、知识产权情况

序号

专利名称

专利号或软件著作权号

所有权人

是否将转移至新公司

四、产业化程度

1、目前产业化进展（阶段性成果描述）

2、已具备的产业化条件（设备、技术、场地、合作、人才等）

3、未来产业化进程（分年度目标及前景分析）

五、市场营销

1、市场分析（行业历史与前景、现有市场规模及增长趋势）

2、市场定位（地域、产业链、市场占有率分析）

3、竞争力分析（分析竞争环境、行业竞争对手及本公司竞争优势与不足）

4、营销策略

5、市场预测（未来3年市场销售预测）

六、发展战略

企业远景及三年规划目标（产品开发、技术提升、市场开拓、技术人才引进、平台建设、跨地域分布、产业链组建、研发/产业化项目里程碑等）。

七、财务分析

未来三年营收预测表、未来三年现金流预测表、未来三年费用预测表。

八、融资说明

1、项目总投入（目前项目已有的总投资，项目未来一年的融资计划及进展预测）

2、资金用途（资金分阶段使用计划及用途）

3、股权构成（目前的股权构成；

融资后公司的股权结构）

4、投资者权益及退出方式

九、风险分析

企业面临的风险及对策：

详细说明项目实施过程中可能遇到的风险，提出有效的风险控制和防范手段，包括技术风险、市场风险、管理风险、财务风险及其他不可预见的风险。

十、附件清单（打勾内容必须提交，其他项目根据情况提交）

附件名称（复印件）

1.有效身份证件

2.学历、学位证书

3.科学技术成果鉴定证书

4.专利证书

5.检测报告

6.查新证明

7.相关产品证书（包括新药证书、各类许可证等）

8.各类获奖证书

9.列入国家计划文件或证明材料

xx.创办公司章程

xx.工商执照

xx.其他