全息汤临床经验录赵东奇1文档格式.docx
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——经过对自己上万例临床病例的前后对比,薛振声发现:
采用“整体辩证+传统辩证”治疗疑难病症,确实比“传统辨证”疗效更好,而且失误更少、容易掌握。
以一个固定的处方来应付千变万化的疾病,显然是行不通的。
薛振声认为:
全息汤的基础方提供了对疑难疾病“共性”的治疗方法,对于特定疾病的“个性”,还要按照传统辩证的方法,对全息汤基础方进行加减。
——为方便广大读者,他也根据几十年的临床经验,撰写了“全息汤基础方加减法”(详见),比如,发热:
一概予全息汤基础方,个别高热脉洪、面红舌赤、烦渴引饮者加石膏15-30g,知母10g(白虎汤意)。
其余按症加减。
胁痛:
一般予全息汤基础方去大枣、加牡蛎12g,右胁痛者再加青皮10g,左肋痛者再加郁金10g;
腋下肋间痛者加川楝子、元胡各10g……薛振声笑称:
“我不是用‘一个方剂包打天下’,而是在对几百个经典方剂的应用中,增加了一个我发明的整体施治方剂!
”
他特别提醒读者:
以上所列加减法为个人经验的积累,疗效确切(但不应视为固定不变
的模式,应不断探索。
同时,要注意不应破坏全息汤基础方的整体构架)。
一般服药2-3剂后,症状应显著好转,如未痊愈,需继续服药者,应根据症状变化调整处方。
症状减轻,仍轻微存在,处方不变。
据薛振声本人介绍,他运用以“整体辩证+传统辩证”为特点的全息汤加减进行治疗,比前半生单纯运用传统辩证提高疗效20%-30%,临床把握性大大增强,尤其是:
药物的副作用大大降低。
《十年一剑全息汤》出版之后,全国已有数十位中医大夫使用全息汤进行临床实践,取得了不错的疗效。
其中吉林的刘儒胜医师、河南的张鹏医师使用全息汤加减进行临床运用,均较此前运用传统辩证施治方法有了明显的疗效提高。
薛振声先生也有他的遗憾:
整体辩证只是个人实践经验和理性思考的产物,没有更多的人参与和认可,没有精确的统计数字,没有对照组对比……笔者目前正在组织各方力量,对“十年一剑全息汤”的应用进行追踪、统计、分析。
分享薛振声老前辈全息汤基础方加减法
全息汤基础方加减法
全息汤基础方因符合各种疾病的共同规律,所以可以广泛应用于这些疾病的治疗。
但每一疾病又有各自的特殊性,即使同一种疾病,在不同人和不同阶段也有不同表现。
这样,在使用全息汤基础方时,就不能一成不变,而是要根据不同疾病和不同症状,适当加减。
关于不同疾病的加减法,可参阅各论。
先就常见症状加减法,简介于下。
引用方剂中的药物,凡基础方中已有者,不再列入。
全息汤:
柴胡12g、桂枝10g、白芍10g、瓜蒌10g、薤白10g、枳实10g、苍术10g、陈皮10g、厚朴10g、白术10g、茯苓10g、猪苓10g、泽泻12g、生地10g、丹皮10g、甘草10g、生姜10g、大枣10g。
1.发热。
不论何种疾病引起,也不分温病、伤寒、内伤、杂病,不分风寒、风热、气虚、阳虚,不分高热、低热、恶寒发热、只热不寒、寒热往来,日晡潮热、五心烦热等,一概予全息汤基
础方,个别高热脉洪、面红舌赤、烦渴引饮者加石膏15~30g,知母10g(白虎汤意)。
2.低温。
指体温在36℃以下,伴全身不适者。
不论何种疾病引起,一般予全息汤基础方,个别自汗淋漓者加附子10g(桂枝附子汤意)。
3.自汗。
不论何种疾病引起,也不分气虚、阳虚、营卫不和、阳明热炽、暑气伤阳等,一般予全息汤基础方,重者加黄芪、牡蛎各12g;
自汗淋漓者加附子10g,龙骨、牡蛎各12g,其余按症加减。
4.盗汗。
不论何种疾病引起,也不分阴虚内热、心血不足、脾虚湿阻、邪阻半表半里等,一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎12~15g。
5.身酸懒。
不论何种疾病引起,也不分脾虚湿困、气血两虚等,一般予全息汤基础方。
如出现纳差、腹泻、浮肿、黄疸等症状,按相应症状加减。
6.身痛。
不论何种疾病引起,也不分风、寒、湿等,一般予全息基础方。
痛重,自汗或恶寒者加附子10g;
肩背痛甚者合羌活胜湿汤(羌活、独活、藁本、蔓荆子、川芎、防风各10g);
身刺痛,面紫舌暗脉涩者合身痛逐瘀汤(秦艽、川芎、桃仁、红花、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、地龙各6~10g)。
7.浮肿。
不论何种疾病引起,也不分风水、石水、皮水、里水、阴水、阳水等,一般予全息汤基础方,喘满者加麻黄、杏仁各10g;
有热者加石膏15~20g,咽喉肿痛或有疮疡者加银花15~20g,连翘10~15g:
肿甚,身重恶寒者加附子10g。
8.黄疸。
不论何种疾病引起,也不分阴黄、阳黄等,一般予全息汤基础方加茵陈蒿12~20g,小便赤热者加栀子、黄柏各10g,大便干者加大黄10~12g。
9.嗜睡。
不论何种疾病引起,也不分湿困、脾虚、肾虚、阳虚等,一般予全息汤基础方,严重者加石菖蒲10g。
10.失眠。
不论何种疾病引起,也不分心虚、脾虚、血虚、痰火、心火、肝火、心肾不交等,一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12~15g,严重者加酸枣仁12~15g,知母、川芎各10g(酸枣仁汤意)。
11.心惊不安。
不论何种疾病引起,也不分痰火、心火、肝火、胆虚、血虚等,一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12~15g(柴胡加龙骨牡蛎汤意)。
12.头痛。
不论何种疾病引起,也不分风寒、风热、风湿、肝阳、气虚、血虚等,一般予全息汤基础方,偏头痛者加川芎、白芷各10g5兼痛泻者加防风10g;
兼身痛者合羌活胜湿汤(见身痛条)兼头胀或烦躁不安者加龙骨、牡蛎各12g。
13.头晕。
不论何种疾病引起,也不分肝风、气虚、血虚、肾虚、血瘀、痰浊等,一般予全息汤基础方,兼恶心呕吐者加半夏、苏叶各10g,兼心烦不安者加龙骨、牡蛎各12g,严重者加天麻10g。
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14.口渴。
不论何种疾病引起,也不分阳明热盛、阴虚肺燥、湿热水停等,一般予全息汤基方,烦渴多饮者合白虎加人参汤[石膏12~20g,知母、人参(或党参)、粳米各10g];
兼纳差,舌淡苔少而燥者加党参12g,花粉10g;
兼舌干而裂者合增液汤(玄参、麦冬各10g)。
15.口中异味。
指口涩、口腻、口苦、口臭、口酸、口甜、口辣等。
不论何种疾病引起,一般予全息汤基础方,口涩、口腻不再加药;
口苦者加当归、栀子各10g;
口臭者加藿香、佩兰各10g;
口酸者加黄连6~10g,吴茱萸3~6g;
口甜者合泻黄散(藿香、石膏、山栀、防风各10g);
口辣者合泻白散(桑白皮、地骨皮各10g)。
16.项强。
不论何种疾病引起,也不分风寒、风湿等,一般予全息汤基础方,严重者合葛根汤(葛根12~15g,麻黄10g)。
若现神昏谵语、四肢抽搐等,不可视为一般项强,
进一步明确诊断。
17.肩痛。
不论何种疾病引起,也不分风、痰、湿等,一般予全息汤基础方,严重者合舒筋汤(当归、赤芍、姜黄、羌活、海桐皮各10g)。
18.四肢疼痛。
不论何种疾病引起,也不分风、寒、湿、热、虚等,一般予全息汤基础方,严重者合乌头汤(麻黄、黄芪、川乌各10g)或桂枝芍药知母汤(麻黄、知母、防风、附子各10g)。
19.腰痛。
不论何种疾病引起,也不分风、寒、湿、热、肾虚等,一般予全息汤基础方加杜仲10g;
兼痛泻者加防风10g;
严重者加附子10g;
两侧痛者加川楝子、元胡各10g;
尾骶骨痛者合补肾汤(破故纸、小茴香、元胡、牛膝、当归、杜仲、知母、黄柏各10g)加减;
泌尿系统结石者再加金钱草5g,海金沙10g。
20.咳嗽。
不论何种疾病引起,也不分风寒、风热、肺燥、痰湿、阴虚、肝火等。
一般予全息汤基础方去生姜、大枣,加干姜、五味子各10g,咳不止再合止嗽散(荆芥、紫菀、桔梗、百部、白前各10g);
咽喉不利、干咳无痰者合养阴清肺汤(麦冬、玄参、贝母、薄荷各10g)或泻白散(桑白皮12g,地骨皮10g)加贝母、枇杷叶各10g。
21.喘促。
不论何种疾病引起,也不分风寒、风热、痰浊、气郁、气阴两虚、肾不纳气、阳虚水泛等,一般予全息汤加杏仁10吕兼咳嗽者,去生姜、大枣,加干姜、五味子、杏仁各10g,喘甚
者再加葶苈子10g;
哮喘者合定喘汤(麻黄、桑白皮、白果、苏子、杏仁、黄芩、款冬花、半夏各10g);
发热而喘者合麻杏石甘汤(麻黄、杏仁各10g,石膏12~20g)。
22.胸闷。
不论何种疾病引起,也不分肝郁气滞、心血瘀阻、肺失清肃等,一般予全息汤基础方,兼咳喘胁痛者,按相关症状加减。
23.胸痛。
不论何种疾病引起,也不分胸阳不振、心血瘀阻、肝郁气滞等,一般予全息汤基础方,兼面唇紫暗者加桃仁、红花各10g,丹参12~15g。
24.胸中烦热。
不论何种疾病引起,也不分热扰胸膈、湿热郁蒸、阳明燥结、实热结胸、气阴两伤、阴虚火旺等,一般予全息汤基础方,兼失眠、多梦、盗汗者加龙骨、牡蛎各12g。
25.心悸。
不论何种疾病引起,也不分心阳不振、心血亏损、痰湿内阻、血脉阻滞等,一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12~15g;
兼肢冷、脉迟或结代者加附子10g(四逆汤加减法)。
26.嗳气。
不论何种疾病引起,也不分食滞停胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等,一般予全息汤基础方,嗳气频频者合旋覆代赭汤(旋覆花、党参、半夏各10g,代赭石12g)。
27.呃逆。
不论何种疾病引起,也不分胃寒、胃热、胃阴虚、肾虚等,一般予全息汤基础方。
心绪不宁者加龙骨、牡蛎各12g;
呃逆严重者合丁香柿蒂汤(丁香、柿蒂、人参或党参各10g)。
28.恶心呕吐。
不论何种疾病引起,也不分胃寒、胃热、肝郁、痰湿、食积等,一般予全息汤基础方加半夏、苏叶各10g。
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29.反酸。
不论何种疾病引起,也不分肝气犯胃、寒湿内阻等,一般予全息汤基础方合左金丸(黄连6~10g,吴茱萸3~5g),重者加乌贼骨、煅瓦楞子各10~12g。
30.食欲不振。
不论何种疾病引起,也不分肝气犯胃、湿困脾胃、胃阴不足等,一般予全息汤基础方加三仙(山楂、六曲、麦芽)各12g,胃酸者不加山楂。
31.胃脘痛。
不论何种疾病引起,也不分脾胃虚寒、胃阴不足、肝胃不和、气滞血瘀等,一般予全息汤基础方加重白芍量至12g。
32.胁痛。
不论何种疾病引起,也不分肝郁气滞、肝阴不足、瘀血阻络等,一般予全息汤基础方去大枣加牡蛎12g,右胁痛者再加青皮10g,左肋痛者再加郁金10g;
腋下肋间痛者加川楝子、元胡各10g。
33.脐腹痛广不论何种疾病引起,也不分寒凝气滞、脾胃虚寒、虫扰等,一般予全息汤基础方合天台乌药散(乌药、槟榔、木香、小茴香、良姜、川楝子、青皮、巴豆)去巴豆各10g。
34.小腹痛。
不论何种疾病引起,也不分膀胱湿热、膀胱蓄皿、下焦虚寒等,一般予全息汤基础方加重白芍用量至12g,再加当归、川芎各10g(当归芍药散意)。
35.少腹(小腹两侧)痛。
不论何种疾病引起,也不分寒滞肝脉、肝气郁结、大肠湿热、下焦虚寒等,一般予全息汤基础方加川楝子、元胡各10g(金铃子散)。
36.腹胀。
不论何种疾病引起,也不分气滞、血瘀、食积、水停等,一般予全息汤基础方,兼胃酸者加黄连6~10g,吴茱萸3~5g;
严重者合生姜泻心汤(党参、干姜、半夏、黄芩、黄连各10g),或再加知母、姜黄、砂仁各10g(中满分消汤意)。
37.腹泻。
不论何种疾病引起,也不分寒湿、湿热、脾虚、肝郁、肾虚等,一般予全息汤基础方去瓜蒌加萎皮10g,无腹痛者去白芍。
痛泻者不去白芍再加防风10g,严重者加赤石脂、禹余粮各12g(赤石脂禹余粮汤》久病体虚者加党参10g。
38.大便秘结。
不论何种疾病引起,也不分虚秘、风秘、气秘、热秘、寒秘或胃肠实热、肝脾气滞、脾肺气虚、脾肾阳虚、血虚阴亏等,一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌仁10~12g,严重者合麻仁丸(麻仁12g,枳实、大黄、杏仁各10g)。
39.便带脓血。
不论何种疾病引起,也不分寒湿、湿热、虚寒等,一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌皮10g,再加当归、川芎各10g,赤石脂12g(当归芍药散、桃花汤意),便前腹痛加重者加防风10g:
热毒炽盛者合白头翁汤(白头翁12g,黄连、黄柏、秦皮各10g)。
40.小便涩痛。
不论何种疾病引起,也不分下焦湿热、心火炽盛、肝气郁结、下焦血瘀、肾阴亏虚等,一般予全息汤基础方加当归、车前子各10g。
有热象者加栀子10g。
41.小便失禁。
不论何种疾病引起,也不分肾气虚寒、脾肺气虚、膀胱蓄热、肝肾阴虚等,一般予全息汤合缩泉丸(益智仁、乌药、山药各10g),加桑螵蛸10g。
42.小便混浊。
不论何种疾病引起,也不分湿热、肾虚、气虚等,一般予全息汤基础方合萆藓分清饮(萆薢12g,乌药、益智仁、石菖蒲各10g,盐3g),小便黄混者合程氏萆藓分清饮(萆藓、丹参各12g,车前子、黄柏、石菖蒲、莲子心各10g)。
43.睾丸胀痛。
不论何种疾病引起,也不分寒凝、气滞、湿热、毒邪等,一般予全息汤基础方加川楝子、元胡、橘核、荔枝核、小茴香各10g,睾丸红肿者再加银花12~15g,连翘10~12g,乳香、没药各6~10g。
44.阳痿。
不论何种疾病引起,也不分元阳不振、心脾两虚、惊恐伤肾、湿热下注等,一般予全汤基础方,兼会阴胀痛者加川楝子、元胡各10g;
兼小便不利者加当归、车前子各10g;
病久者合斑龙丸(鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、柏子仁、熟地各10g)。
45.遗精。
不论何种疾病引起,也不分心火旺盛、心脾两虚、心肾两虚、相火妄动、肾气不固、湿热下注等,一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12g,严重者加芡实、莲须各10g。
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46.鼻衄。
不论何种疾病引起,也不分风寒欲解、风热壅肺、胃火炽盛、肝火犯肺、脾不统血、肾阴虚损等,一般予全息汤基础方加重生地用量至12g,严重者合清衄汤(侧柏叶、藕节各12g,赤芍、当归、香附、黄芩、黄连、山栀、桔梗各10g)。
47.咳血。
不论何种疾病引起,也不分外感、肺气壅盛、瘀阻肺络、脾肺气虚、阴虚火旺等,一般予全息汤基础方加重生地用量至12g;
严重者合柏叶汤(柏叶、干姜、艾各10g)或十灰散(大蓟、小蓟、栀子、陈棕、荷叶、侧柏叶、茜草、茅根、大黄各10g,炒炭用);
慢性咳血加阿胶、白及各10g。
48.呕血。
不论何种疾病引起,也不分胃火炽盛、肝火犯胃、胃脘血瘀、阴虚火旺、心脾不足等,一般予全息汤基础方加重生地用量至12g,严重者合泻心汤(大黄、黄芩、黄连各10g)。
49.便血。
不论何种疾病引起,也不分风火、湿热、阴虚、阳虚等,一般予全息汤基础方加重生地用量至12g;
便血色黑者合黄土汤(灶心土15~20g,附子、阿胶、黄芩各10g);
便血色鲜红者合槐花散(槐花、侧柏叶各12g,炒荆芥、枳壳各10g)。
50.尿血。
不论何种疾病引起,也不分膀胱湿热、肝胆湿热、心火亢盛、肾阴亏损、脾肾两虚等,一般予全息汤基础方加重生地用量至12g,再加木通、竹叶各10g,茅根12~15g。
51.月经先期。
不论何种疾病引起,也不分血热、阴虚、肝郁化火、气虚等,一般予全息汤基础方,口苦心烦脉弦者加当归、栀子各10g(丹栀逍遥散意);
自觉症状不显者加地骨皮、青蒿、黄柏各10g(清经汤意)。
52.月经后期。
不论何种疾病引起,也不分虚寒、肝郁、血瘀、痰湿等,一般予全息汤基础方加当归、红花各10g,兼小腹痛者加川芎10g。
53.月经先后不定期。
不论何种疾病引起,也不分肝郁肾虚、心脾虚弱等,一般予全息汤基础方加当归、山药、菟丝子、荆芥各10g(定经汤意)。
54.闭经。
不论何种疾病引起,也不分肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、痰湿阻滞等,一般予全息汤基础方加当归、红花各10g。
55.崩漏。
不论何种疾病引起,也不分肝郁血热、脾不统血、湿热下注、肝肾阴虚等,一般予全息汤基础方加重生地用量至
12g,加地榆12g;
兼口苦,色暗者加栀子10g;
兼小腹、少腹痛者加当归、川芎、川楝子、元胡各10g;
兼小腹痛出血多者加当归、川芎、阿胶、艾叶各10g(胶艾汤意》小腹痛兼恶心纳差者合温经汤(吴茱萸、当归、川芎、党参、阿胶、半夏、麦冬各10g)。
56.经行腹痛。
不论何种疾病引起,也不分肝郁气滞、胞宫瘀血、湿热郁结、气血两虚、冲任虚寒等,一般予全息汤基础方.加重白芍用量至12g,小腹痛者再加当归、川芎各10g,少腹痛者加川楝子、元胡各10g。
57.经行腰痛。
不论何种疾病引起,也不分肝肾亏损、血虚气滞等,一般予全息汤基础方加杜仲、川断各10g;
腰两侧痛者再加川楝子、元胡各10g。
58.经前吐衄。
不论何种疾病引起,也不分肝经郁火、胃火血热、阴虚肺燥、脾不统血等,一般予全息汤基础方加重生地用量至12g,加当归、栀子、牛膝各10g;
严重者合顺经汤(当归、沙参、荆芥炭各10g),加牛膝10g。
59.经前乳房胀痛。
不论何种疾病引起,也不分肝郁气滞、肝郁化火,肝郁脾虚、肝肾阴虚等,一般予全息汤基础方,加当归、香附、青皮各10g;
疼痛严重者加当归、乳香、没药各10g(瓜蒌散意)。
60.白带。
不论何种疾病引起,也不分脾虚、肾虚、湿热、痰湿等,一般予全息汤基础方,或加山药、乌贼骨各10g。
61.黄带。
不论何种疾病引起,也不分湿热、气虚等,一般予全息汤基础方合易黄汤(山药、芡实各12g,黄柏、白果、车前子各10g);
色微黄,气味恶浊者加当归、栀子各10g,阴痒者冉加黄柏、木通各10g。
5分享薛振声老前辈全息汤基础方加减法
62.赤带。
不论何种疾病引起,也不分湿热、气郁、血瘀、虚寒、虚热等,一般予全息汤基础方加重生地用量至12g,再加当归、香附、阿胶、黄柏、牛膝、黑豆各10g(清肝止淋汤意)。
63.五色带。
此多为恶性病。
不分气郁、湿热、阴虚、虚寒等,一般予全息汤基础方加当归、川芎各10g,半枝莲、白花蛇舌草、蜀羊泉各12~15g,体弱者加党参、黄芪各10~12g。
64.妊娠呕吐。
不分胃寒、胃热、痰湿、胃阴不足等,一般予全息汤基础方加半夏、苏叶各10g。
65.妊娠腹痛。
不论何种疾病引起,也不分血虚、血瘀、湿热、气虚、气滞、虚寒等,一般予全息汤基础方加重白芍用量至12g,再加当归、川芎各10g,痛连少腹者加川楝子、元胡各10g。
66.妊娠出血。
不论何种疾病引起,也不分气虚、血虚、血热、肝火、症痼、肾虚等,一般予全息汤基础方加重生地用量至12g,再加地榆12g;
兼腹痛者合胶艾汤(阿胶、艾叶、当归、川芎各10g);
兼腰痛者合寿胎丸(菟丝子、桑寄生、川断、阿胶各10g),或加杜仲10g。
67.妊娠浮肿。
不分肾虚、脾虚、气滞等,一般予全息汤基础方,兼见心绪不宁或子痫者加龙骨、牡蛎各12g。
68.产后腹痛。
不分血虚、血瘀、寒凝等,一般予全息汤基础方加重白芍用量至12g,再加当归、川芎各10g(当归芍药散意),痛连少腹者再加川楝子、元胡各10g(金铃子散)。
69.产后出血不止。
不论何种疾病引起,也不分气虚、血瘀、血热、阴虚等,一般予全息汤基础方加重生地用量至12g,兼腹痛者合生化汤(当归、川芎、炮姜、桃仁各10g);
多日淋漓不净者按崩漏治疗。
70.产后多汗。
不分气虚、阴虚等,一般予全息汤基础方加黄芪、龙骨、牡蛎各12g。
71.产后眩晕。
不论何种疾病引起,也不分气虚、血虚、肾虚、血瘀等,一般予全息汤基础方,恶心呕吐者加半夏、苏叶各10g,心悸不安或多汗者加龙骨、牡蛎各12g。
72.产后大便难。
不分血虚津亏、阳明腑实等,一般予全息汤基础方合麻子仁丸(麻仁12g,杏仁、大黄、厚朴、枳实各10g)。
73.产后发热。
不论何种疾病引起,也不分外感风邪、外感毒邪、气虚、血虚、血瘀等,一般予全息汤基础方,若表现腹痛拒按、恶露臭秽等毒邪见症,加银花12~15g,连翘10~12g,当归、川芎各10g。
74.产后身痛。
不论何种疾病引起,也不分风寒、血虚、血瘀等,一般予全息汤基础方,痛甚身冷自汗者加附子10g;
掣痛或刺痛,兼见面紫唇暗者合身痛逐瘀汤(当归、川芎、桃仁、红花、地龙、牛膝、羌活、香附、五灵脂、没药各6~10g)加减。
75.产后乳少。
不分气血虚弱、肝郁气滞、血脉阻滞等,一般予全息汤基础方合涌泉散(王不留行、漏芦、花粉、僵蚕、丁香、穿山甲各10g)加减。
76.乳汁自漏。
不分气虚、肝郁、肝热等,一般予全息汤基础方加黄芪、龙骨、牡蛎各12g;
口苦者加当归、栀子各12g。
77.症瘕。
不论属何种疾病,也不分气滞、血瘀、痰湿等,一般予全息汤基础方加三棱、莪术、桃仁各10g。
78.子宫脱垂。
不分气虚、肾虚、气血两虚、湿热等,一般予全息汤基础方加升麻12g,身体虚弱者酌加黄芪12g,党参10g。
79.外阴肿痛。
不论何种疾病引起,也不分湿热、毒邪等,一般予全息汤基础方加当归、栀子各10g,银花12~20g,连翘10~12g。
80.阴痒。
不论何种疾病引起,也不分湿热、肾虚等,一股予全息汤基础方加当归、栀子、黄柏、