主治医师试题耳鼻咽喉科Word下载.docx
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C
59.若ABR检查异常，其中最有诊断价值的是
A.V波消失
B.川波消失
C.双耳I〜川波间期差〉0.4s
D.双耳I〜V波间期差〉0.4s
E.双耳V波潜伏期差〉0.4s
60.为进一步明确诊断，下列最有价值的检查是
A.耳蜗电图检查
B.前庭功能检查
C.耳声发射检查
D.颞骨CT检查
E.阈上功能检查
61.若影像学提示桥小脑角占位性病变，内听道扩大，最可能的诊断是
A.脑膜瘤
B.听神经瘤
C.胆脂瘤
D.脂肪瘤
E.畸胎瘤
62.如果患耳变温试验提示左侧半规管功能降低，则说明
A.肿瘤源于听神经
B.肿瘤源于面神经
C.肿瘤源于前庭神经
D.肿瘤源于前庭上神经
E.肿瘤源于前庭下神经
患者，女性，21岁。
一周前患感冒。
三天前开始鼻塞，脓涕。
晨起后，双侧眉弓上方逐渐加重钝痛，午餐后减轻，晚间头痛消失。
但次日又重复类似头痛发作。
（63〜66题共用
题干）
63.可能的诊断是
A.病毒性感冒
B.慢性单纯性鼻炎
C.血管紧张性头痛
D.慢性鼻窦炎
E.急性鼻窦炎
64.病变的部位很可能是
A.鼻腔
B.上颌窦
C•额窦
D.蝶窦
E.筛窦医学教育网搜集整理＞
65.下一步正确的治疗是
A.鼻窦穿刺冲洗，注入抗生素
B.口服抗生素，鼻腔减充血剂
C.鼻腔类固醇激素喷雾剂
D.口服抗组胺药和止痛药
E.鼻内窥镜手术
66.经治疗2〜3周后，头痛和脓涕仍无好转，并出现发热，下一步首选的治疗措施是
A.尽早鼻窦穿刺冲洗，注入抗生素和激素
B.增加抗生素和鼻腔减充血剂剂量，继续治疗
C.鼻腔、鼻窦CT或X线检查
E.尽快鼻内窥镜手术，清除病灶
患儿男，3岁。
8天前患急性上呼吸道感染。
出现高热2天，咽痛拒食，说话含糊不清。
检查：
咽充血，一侧咽后壁隆起，腭咽弓及软腭前移。
（67〜69题共用题干）
67.初步诊断是
A.急性扁桃体炎
B.扁桃体周围脓肿（前上型）
C.扁桃体周围脓肿（后上型）
D.急性型咽旁脓肿
E.急性型咽后脓肿
68.可能的发病原因是
A.颈椎结核引起的寒性脓肿
B.贝佐尔德脓肿
C.咽后间隙化脓性淋巴结炎
D.小儿不慎误咽鱼骨
E•扁桃体隐窝脓栓
69.下列处理措施中，错误的是
A.切开排脓时尽量采取半坐位B.应用抗生素冲洗脓腔
C.大量静滴青霉素
D.一般不考虑颈外切开入路排脓引流
E.做气管切开的准备
患者，男性，20岁。
2小时前因交通事故撞伤头部，出现头痛、剧烈眩晕和右耳聋。
查体：
眼震，右耳感音神经性耳聋，患侧面瘫，鼓膜完整但呈蓝色。
70.最可能的诊断是
A.颅底骨折
B.迷路震荡
C.听骨链中断
D.迷路损伤
E.内听道损伤
71.确诊的首选检查是
A.乳突X线摄
B.颅底CT
C.颅底MRI
D.ABR
E.声导抗测听
72.最佳治疗方案是
A.中耳探查术
B.鼓膜穿刺术
C.保守治疗
D.血管扩张药物
E.维生素类药物
患者，女性，60岁。
因大叶性肺炎曾先后用小诺霉素和庆大霉素治疗2周。
停药后，出现眩晕、眼震，以及走路不稳。
（73〜74题共用题干）
73.最可能的诊断是
A.身体虚弱
B.小诺霉素毒性反应
C.庆大霉素毒性反应
D.庆大霉素和小诺霉素毒性反应
E.肺炎后遗症正确答案：
74.最需要的检查是
A.自发性眼震试验
B.冷热试验
C.位置性眼震试验
D.庆大霉素敏感试验
E.小诺霉素敏感试验
患者，男性，50岁。
左耳慢性化脓性中耳炎20多年，近2个月出现左耳流血性分泌物，耳痛。
检查：
外耳道深部淡红色新生物，质脆，触之易出血，颈部未触及包块。
（75〜77题
共用题干）
75.诊断首先考虑医学教育网搜集整理
A.慢性化脓性中耳炎急性发作
B.中耳息肉
C.胆固醇肉芽肿
D.中耳癌
E•中耳炎性肉芽肿
76.确诊的检查为
A.电测听+声导抗测听
B.颅底及颞骨X线片
C.颞骨CT
D.颞骨MRI
E.活检
77.若患者确诊为中耳癌，病变局限在中耳乳突腔内。
治疗应首选
A.经耳道摘除新生物后抗炎治疗
B.改良乳突根治术
C.乳突凿开术
D.颞骨次全切除术
E.颞骨全切除术
患者，男性，60岁。
4日前有发热、鼻前部疼痛，经口服抗生素后自觉症状好转，但仍有鼻梁疼痛，查鼻中隔两侧对称性膨隆。
（78〜79题共用题干）
78.最可能的诊断是
A.鼻中隔血肿
B.鼻中隔脓肿
C.鼻中隔肿瘤
D.鼻中隔异物
E.鼻中隔黏膜肥厚
79.最有助于诊断的检查是
A.X线检查
B.CT检查
C.鼻中隔穿刺检查
D.局部组织活检
E.血常规检查
患者，男性，55岁。
声嘶5年，有长期吸烟史。
无呼吸困难。
喉镜检查：
声带
慢性充血，可见右侧声带中部增生，有白色斑片状物，声带活动正常。
（80〜82题共用题干）
80.诊断首先考虑
A.声带白斑
B.慢性喉炎
C.喉癌
D.喉乳头状瘤
E.喉结核
81.若病理检查发现恶性肿瘤细胞，为了解病灶情况，最有价值的辅助检查是
A.纤维喉镜
B.动态喉镜
C.喉MRI
D.喉部X断层
E.B超
82.最佳的治疗方案是
A.间接喉镜下肿物切
B.生物治疗
C.手术或放疗
D.化疗
E.手术加化疗正确答案：
C选做题
共用题干：
右面部蚁行感，右鼻塞3个月，时伴涕中带血，面部膨隆肿胀，右眼外突2周，视物模糊。
检查见右鼻腔外侧壁红色不光滑肿物，表面污秽，触之易出血。
CT示右鼻腔，全组鼻窦可见软组织影，密度不均匀，上颌窦外壁、上壁、内壁、前壁骨质有缺损。
眶内下壁破坏。
问题1：
应考虑的诊断是（提示：
鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主体位于上
颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一1.5cmx2cm淋巴结。
全身
检查无其他异常。
）
1.慢性鼻窦炎鼻息肉
2.鼻腔鼻窦癌
3.真菌性鼻窦炎
4.鼻恶性肉芽肿
5.鼻内翻性乳头状瘤
6.上颌窦出血坏死性息肉
7.鼻咽纤维血管瘤
8.鼻窦血管瘤
问题2：
诊断为右上颌窦癌，TNM分期为（提示：
鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查
示肿物主体位于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一1.5cmX
2cm淋巴结。
全身检查无其他异常。
1.T1N0M0I期
2.T2N1M0H期
3.T3N2M0川期
4.T4N1M0"
期
5.T3N0M0H期
6.T2N2M0"
7.T4N2M0"
8.T4N2M1"
问题3：
鼻鼻窦癌转移的第一站淋巴结主要是（提示：
鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主体位于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一1.5cm
X2cm淋巴结。
1.耳前淋巴结
2.耳后淋巴结
3.腮腺淋巴结
4.咽后淋巴结
5.颈深上淋巴结
6.颏下淋巴结
7.枕下淋巴结
8.颌下淋巴结[提示：
正确答案]
问题4：
影响上颌窦癌预后的因素（提示：
鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主体位于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一1.5cmX2cm淋巴
结。
1.早期发现，诊断及治疗，预后较好
2.原发部位位于上颌窦前下内者，预后较好
3.原发部位位于上颌窦后上外者，预后较差
4.原发部位位于上颌窦后上内者，预后最差
5.肿瘤早期侵犯硬腭者，预后较差
6.肿瘤早期侵犯面颊者，预后较差
7.肿瘤早期侵犯筛窦者，预后较差
8.出现张口困难时，预后较差
问题5：
患者要求手术治疗，医生的意见应为（提示：
1.立即手术
2.无法手术，应行放疗化疗
3•先行放疗，60钴5000〜6000cGy/4〜8周
4.放疗后3周行手术治疗
5.放疗后6周行手术治疗
6.放疗后行化学治疗
问题6：
为治疗原发灶，手术方案应为
1.鼻内镜下肿物切除
2.经口上颌骨部分切除术
3.鼻侧切开，上颌骨部分切除术
4.上颌骨内侧切除术
5.上颌骨全切除术
6.上颌骨根治切除术，眶内容物摘除术，微血管游离皮瓣修复术
鼻科、咽喉科
A型题（1——62）
1.前组鼻窦引流至
A.上鼻道
B.中鼻道
C.下鼻道
D.鼻咽部
E.蝶筛隐窝
2.蝶筛隐窝有哪对鼻塞的开口
A.前组筛窦
B.后组筛窦
D.上颌窦
E.蝶窦
3.鼻泪管开口于
D.蝶筛隐窝
E.以上都不是
4.鼻粘膜分泌的粘液中含有
A.糜蛋白酶
B.水解酶
C.溶菌酶
D.养化酶
5.正常人鼻粘膜表面的pH值是
A.强碱性
B.强酸性
C.接近酸性
D.碱性
E.接近碱性
6.中鼻甲是
A.独立的骨片
B.上颌骨一部分
D.筛骨的一部分
C.鼻骨一部分
7.筛窦囊肿或肿瘤等病变侵犯眼眶后引起的眼球移位是
A.眼球向前突出
B.眼球向外向前移位
C.眼球向上移位
D.眼球向外上方移位
E.眼球向外下方移位
8.嗅沟（嗅裂）位于
A.各鼻甲与鼻中隔之间
B.下鼻甲与鼻中隔之间
C.上、中鼻甲与鼻中隔之间
D.上鼻甲以上鼻腔侧壁与鼻中隔间
E.下鼻道内
9.鼻中隔偏曲引起头痛的主要原因是
A.鼻塞
B.鼻粘膜干燥
C.鼻出血过多
D.偏曲部位压迫鼻甲
10.上颌窦穿刺的最佳位置是
A.靠近鼻底前部
B.中鼻道，中鼻甲附着处距中鼻甲前端l~1.5cm
C.下鼻道，下鼻甲附着处距下鼻甲前端l~1.5cm
D.下鼻道，下鼻甲后端附着处
11.鼻中隔穿孔最常见的部位在
A.鼻中隔中部
B.鼻中隔顶部
C.鼻中隔前下方
D.鼻中隔前上方
E.鼻中隔后上方
12.鼻前庭疖红肿范围不大，但疼痛剧烈，是由于
A.感染部位在皮脂腺内
B.感染部位深达软骨膜
C.鼻前庭的皮肤和软骨膜粘着过松
D.鼻尖和前庭的皮肤和软骨膜粘着较紧
E.该处血管神经分布丰富
13.鼻疖最严重的并发症是
A.眼眶蜂窝组织炎
B.鼻尖软骨膜炎
C.面颊部蜂窝组织炎
D.上唇蜂窝组织炎
E.海绵窦血栓性静脉炎
14.鼻部丹毒最常见的致病菌是
A.肺炎双球菌
B.溶血性链球菌
C.变形杆菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌
15.拟诊鼻硬结病，首选的检查方法是
A.鼻分泌物涂片
B.X线检查
D.血清学检查
E.结核菌素试验
l6.急性筛窦炎典型的压痛部位为
A.鼻根部
B.眉弓部
C.前额部
D.内毗部
E.眶上部
17.急性上颌窦炎典型的面部压痛点位于
A.鼻翼部
B.眶下缘
C.尖牙窝
D.鼻旁部
E.上唇部
18.鼻疖是指鼻部
A.鼻表皮发炎
B.鼻腔粘膜下脓肿
C.鼻前庭皮肤湿疹伴感染
D.鼻前庭或鼻尖部皮脂腺或毛囊的急性化脓性炎症
E.鼻软骨发炎
19.1%普鲁卡因不适宜鼻腔表面麻醉的原因是
A.浓度低
B.穿透力弱
C.副作用大
D.作用慢
E.容易过敏
20.鼻外伤合并脑脊液鼻漏时比较合适的治疗为
A.即时修补脑脊液鼻漏
B.鼻腔滴用抗生
C.鼻腔填塞
D.保守治疗无效时尽
E.卧床休息
21.鼻白喉诊断的依据是
A.单侧鼻塞
B.鼻腔内有伪膜
C.流血性脓涕
E.分泌物涂片及细菌培养
22.急性额窦炎典型的头痛时间是
A.起床后开始，下午减轻
B.上午l0时以后开始，晚上最重
C.下午开始，晚上好转
D.晚上开始，上午减轻
E.全天痛
23.脑脊液鼻漏临床最简便的识别方法是
A.了解有无手术史
B.询问有无颅面部外伤史
C.检查有无脑膜、脑膨出征象
D.CT头颅检查
E.低头、压迫颈内静脉法
24.出血坏死性上颌窦炎主要治疗方法是
A.l%麻黄素滴鼻
D.上额窦根治术
B.止血药
C.抗生素
25.鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于
A.急性筛窦炎
B.急性蝶窦炎
C.急性额窦炎
D.急性上颌窦炎
26.急性鼻寞炎并发眼眶蜂窝组织炎的主要诊断依据是
A.高热、头痛
B.眼球突出、固定、眼脸及球结膜高度水肿
C.鼻背部肿痛
D.鼻中道内有脓性分泌物
E.鼻塞
27.变态反应性鼻炎是
A.抗原与IgE抗体结合引起的I型变态反应
B.抗原与递质组胺结合引起的I型变态反应
C.细胞毒性反应或溶细胞性的n型变态反应
D.免疫复合物引起的血管炎性川型变态反应
E.致敏淋巴细胞和抗原作用引起的W型变态反应
28.变态反应性鼻炎在发作期鼻腔粘膜常表现为
A.充血水肿
B.干燥、无分泌物
C.下鼻甲呈桑葚状
D.苍白水肿
E.肿胀明显、粘膜上附伪膜
29.引起变态反应性鼻炎的主要递质是
A.IgE
D.乙酰胆碱"
B.IgG
E.组胺
C.IgA
30.变态反应性鼻炎最简易的诊断依据是
A.鼻分泌物查得IgE升高
B.皮肤试验阳性
C.周围血涂片嗜酸性粒细胞增多
D.症状与体征
E.鼻X线摄片
31.鼻和鼻窦最常见的恶性肿瘤是
A.恶性淋巴瘤
B.腺癌
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.骨肉瘤
32.单侧性突眼、涕血，应首先考虑可能为
A.甲状腺功能亢进
C.鼻腔肿瘤
D.鼻窦肿瘤
E.鼻咽癌
33.鼻窦恶性肿瘤最常发生于
A.前组筛窦
B.后组筛窦
C.蝶窦
D.额窦
E.上颌窦
34.一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应首先考虑
A.上额窦癌
B.上额窦囊肿
C.筛窦癌
D.额窦癌
E.鼻腔癌
35.鼻出血最常发生的部位是
A.下鼻道
C.鼻顶部
D.鼻中隔前下区
E.鼻中隔前上方
36.下列疾患中容易引起鼻出血的是
A.慢性单纯性鼻炎
B.鼻疖
C.过敏性鼻炎
D.慢性肥厚性鼻炎
E.萎缩性鼻炎
37.前后鼻孔填塞术必须注意后鼻孔纱球固定的理由是
A.防止再出血
B.防止纱球下坠引起窒息
C.防止并发中耳炎
D.减少不适
E.缩短填塞时间
38.前后鼻孔填塞术后需用抗生素预防感染，从耳毒性考虑下列抗生素中不宜选用者是
A.洁霉素
B.庆大霉素
C.先锋霉素
D.红霉素
E.青霉素
39.鼻疖禁忌挤压的主要原因是
A.鼻部有丰富的血管网
B.鼻部有丰富的淋巴
C.细菌毒力强
D.静脉无瓣膜、回流至海绵窦
E.感染易扩散
40.小儿单侧鼻塞流带血臭涕首先应考虑
A.鼻腔异物
B.鼻腔血管瘤伴感染医学教育网搜集整理
C.鼻腔恶性肿瘤
D.急性化脓性鼻卖炎
E.急性鼻炎
41.取鼻腔异物时要注意防止的并发症是
A.鼻出血
B.鼻腔感染
C.药物过敏
D.疼痛性休克
E.异物后落造成气道异物
42.下列说法中哪一项是错误的
A.鼻窦在出生后尚未完全发育
B.黎氏区在鼻中隔前下方
C.检查鼻中隔发现有偏曲即应考虑手术矫正
D.滴鼻剂的pH值以微酸性为宜
E.鼻粘膜在24小时内分泌液体量可达1升以上
42.引起普通感冒的主要病毒是
A.流感病毒
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.EB病毒
E.鼻病毒
43.关于急性鼻炎，下列概念中错误的是
A.急性鼻炎即俗你的"
伤风"
、"
感冒"
B.急性鼻炎的主要病因是病毒感染
C.急性鼻炎应用抗生素是治疗常规
D.受凉、过度劳累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常见诱因
E.急性鼻炎与"
流行性感冒"
不是同一种疾病
45.慢性单纯性鼻炎的主要症状是
A.两侧持续性鼻塞
B.双侧交替性或间歇性鼻塞
C.阵发性打喷嚏
D.清水样鼻涕多
E.鼻塞件有经常性头痛
46.单侧性流清水样鼻涕首先应考虑的疾病是
A.血管运动性鼻炎
B.鼻息肉
C.鼻腔异物
D.鼻前庭囊肿
E.脑脊液鼻漏
47.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是
A.头痛程度
B.鼻分泌物性质
C.有无鼻音
D.有无咽痛
E.对血管收缩剂的反应
48.急性鼻窦炎时头痛有一定的时间性的原因是
A.发热
B.神经调节反射
C.窦口位置与体住引流的关系
D.用药店的作用
E.精神因素
49.药液替换法治疗慢性多发性鼻窦炎的主要目的是
A.吸净鼻涕
B.改善通气
C.使药物进入鼻寞发挥作用
D.减少并发症
E.治疗增殖体炎
50上颌窦穿刺术并发空气栓塞时应立即采取的适宜体位是
A.抬头平卧
B.半卧位
C.低头左侧卧位
D.低头右侧卧位
E.下蹲位
51.关于鼻源性颅内并发症，下列说法中正确的是
A.鼻源性脑脓肿多见于颞叶
B.耳源性脑脓肿比鼻源性的多见
C.急性上颌窦炎容易引起鼻源性颅内并发症
D.蝶窦疾病不会引起颅内并发症
E.球后视神经炎与鼻窦疾患无关
52.上额窦穿刺术，不适用于
A.慢性上颌窦炎
B.上额窦活检
C•上颌窦造影
E.亚急性上颌窦炎
53.鼻腔异物的治疗方法是
A.交替疗法
B.鼻腔冲洗
C.上额窦冲洗
D.钳取或钩出异物
E.将异物推向咽部吐出
54.关于慢性上颌窦炎的治疗，哪项是不适宜的
A.麻黄素滴鼻
B.上额窦穿刺冲洗治疗
C•多次冲洗无效行上颌窦根治术
D.交替疗法
E.鼻侧切开手术
55.鼻翼和面颊部交界处称
A.鼻背
B.鼻梁
C.鼻根
D.鼻唇淘
E.前鼻孔
56.鼻阈是指
A.鼻前庭最狭窄处
B.鼻腔最狭窄处
C.鼻前孔最狭窄处
D.鼻窦最狭窄处
E.鼻咽最狭窄处
57.鼻腔嗅觉细胞主要分布在
A.上鼻甲内侧面和其相对应的鼻中隔部分
B.上鼻甲前端和鼻丘部分
C.上鼻甲后端和蝶筛隐窝部分
D•上鼻甲和中鼻甲内侧面
E•上鼻甲外侧面和相对应的鼻外侧壁粘膜
58.对于鼻疖的治疗，下列措施中何者是错误的
A.全身应用足量适当的抗生素
B.局部涂用100%鱼石脂软膏
C•局部热敷和红外线照射
D.早期切开引流
E.服用清热解毒中草药
59.因上颌窦炎症行上颌窦根治术后，鼻内仍多脓涕，臭，并反复发生面颊部红肿，或切口长期不愈合，应首先考虑可能为
A.手术不彻底
B.恶性肿瘤
C.窦内异物残留
D.病人体质太差
E.特殊细菌感染
60.中鼻甲水平以上鼻顶部严重出血，填塞未止，首先考虑结扎的动脉是
A.颈外动脉
B.颈内动脉
C.上唇动脉
D.筛动脉
E.颌内动脉
61.上颌骨骨髓炎多发于
A.老年人
B.婴幼儿
C.青年人
D.体弱者
E.孕妇
62.蝶窦开口位于
A.上鼻道前端
E.总鼻道
答案
I.B2.E3.C4.C5.C6.D7.B8.C9.D10.C
II.C12.D13.E14.B15.C16.D17.C18.D19.B20.D
21.E22.A23.E24.D25.C26.B27.A28.D29.E30.D
31.C32.D33.E34.A35.D36.E37.B38.B39.D40.A
41.E42.C43.E44.C45.B46.E47.E48.C49.C50.C
51.B52.D53.D54.E55.E56.A57.A58.D59.C60.D
61.B62.D
B型题（63〜116）
A.腭大动脉
B.眶下动脉
C.蝶腭动脉
D.筛前动脉
E.筛后动脉
63.鼻中隔前上部的主要血供来自
64.鼻中隔后上部的主要血供来自
65.鼻腔外侧壁、后部及下部的主要血供来自
A.急性上颌窦炎
B.慢性上颌窦炎
C.急性筛窦炎
D.上颌窦囊肿
E.上颌窦恶性肿瘤
66.感冒引起鼻腔流黄脓涕，一侧面颊部疼痛，伴发热，尖牙窝压痛为
67.单侧性鼻涕带血，面颊部隆起，张口困难为
68.经常鼻塞，反复流脓涕，伴嗅觉稍减退为
A.交替性鼻塞
B.单侧进行性鼻塞
C.双侧持续性鼻塞
D.双侧进行性鼻塞
E.双侧阵发性鼻塞
69.肥厚性鼻炎的鼻塞特点为
70.鼻腔肿瘤可能的鼻塞特点为
71.变应性鼻炎的鼻塞特点为
72.单纯性鼻炎的鼻塞特点为
A.反复发作的搏动性头痛
B.头痛伴颈项肌肉处有触痛小结
C.头痛于鼻通气后减轻
D.头痛伴视力障碍，
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