护理带教手册Word文档格式.docx
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并要求老师有授课教案，学员有听课笔记。
6、带教老师负责指导学员完成指定数量的全程护理病历或特护记录单，要求指导每轮学员完成全程护理病历或特护记录单2份（整个实习期间，每名本科生至少完成4份，大专生至少3份，中专生至少2份护理病历或特护记录单），负责批改后上交护理部。
7、每轮学员进、出科时都要对其进行理论考试，出科时还要进行1-2项操作考试，并记录成绩，上报护理部。
8、带教老师负责实事求是填写实习、进修学员轮转鉴定。
10、未经护理部同意，带教老师不得更改学员轮转次序、不得对学员分布进行调整。
11、未经护理部同意，带教科室和带教老师不得批准学员病事假。
学员请病假，带教老师负责检查验收其有效诊断证明后，立即上报护理部；
12、护理部每两月召开一次带教老师座谈会。
13、护理部每月通过检查教案、学员调查问卷、学员对带教老师测评、护理部不定时走访、抽查等形式，定期对带教老师进行教学质量考评。
14、如连续三次测评平均成绩未达80分以上，经护理部调查核实后，确属不合格带教老师者，取消其带教资格；
15、连续2人次被取消带教资格的科室或连续三次被测评为“本科室无称职带教老师”的科室，本项目的科室成绩将以0分计算。
科室总带教老师职责
全权负责到本科室实习，进修学员的带教工作：
一、向新实习、进修学员介绍科室的情况。
二、每周安排一次讲课，每次时间不少于1小时。
三、负责协调解决实习、进修学员在工作中遇到的困难。
四、负责向护理部汇报实习、进修学员的思想、工作情况。
五、无权决定是否给予实习、进修学员病事假，凡有需要请假者必须上报护理部，得到批准后方可给予相应的病、事假。
六、负责实习、进修学员出科的考试工作。
七、负责实习、进修学员出科时书写评语，公平公正的对实习学员进行测评考核，并与他科带教老师交接《学员实习手册》。
八、参加护理部每两月举行的实习学员与带教老师的座谈会。
九、新实习、进修学员进科当天，带教老师原则上在岗，如有特殊情况，由护士长指定老师暂时负责。
十、协助护士长检查督导分带教的教学课件和带班质量。
实习学员临床教学管理
一、管理制度
实行三级管理制度：
护理部——科室——实习组长
二、级别责任制
1、组长：
负责组织本组学员课余时间业务学习、负责检查学员是否跟踪教学计划实习、负责督导本组人员正常出勤。
2、科室：
负责具体实施教学计划、学员临床理论及技能培训，负责及时向护理部汇报学员的学习情况。
3、护理部：
负责制定教学计划并检查、督导教学计划实施情况。
负责带教老师的业务能力培训及考核，根据学员的考核成绩，及时调整教学计划。
三、管理手段
1、双向测评：
每个单科结业时，护理部下科室进行背对背式、带教老师与学员双向测评，并核算、排名个人成绩。
2、成绩评比：
每个学员单科结业时，科室负责临床技能考核，护理部收录成绩，并进行单科成绩排名。
每季度护理部集中对学员进行理论考核，并排名。
全程实习结束时，护理部对学员实行结业大评比，总成绩排名前三名的为“实习学员标兵”。
3、带教培训：
护理部定期对带教老师进行理论考核及技能考核，根据考核成绩及专科训练考核成绩，有针对性进行弱项培训及跟踪考核，直至成绩达到优秀。
四、管理效应
实行三级管理，明确了各级责任，使护理教学井然有序，是大程度调动了每个人的学习积极性。
双向测评及结业成绩大评比，将教与学同时引入了竞争机制，使其更加科学化、规范化，更好地激发了带教老师的更新意识和进取精神，有效提高了护理教学质量。
实习学员教学要求
1、实习学员应严格按照实习计划进行临床实习，不得擅自更改轮转科室。
2、严格遵守医疗、护理操作规程，在科室带教老师的带教下进行操作，不得擅自操作，防止各种差错事故的发生。
3、尊敬老师、团结同学，服从科室带教老师、实习小组长的管理。
4、严格出入科考试，并将考试成绩纳入临床实习总成绩。
5、中专学员需完成一份全程护理记录单外，需完成一份护理病历，由带教老师负责批改、批改后上交护理部；
本科学员除以上外，在带教老师的指导下进行护理科研训练，完成一篇科研论文，上交护理部。
武警总队医院2011年护理教学计划
一、教学目标
树立“以病人为中心”的护理服务理念，培养牢固的专业思想和良好的职业道德，年完成职业道德、基础理论、基础技术的考核，通过学习考评基本达到一个合格护士的标准。
1、具有一个合格护士的基本工作能力和严谨的工作态度。
2、明确医院各项规章制度，熟悉各护理单元工作环境、流程。
3、能够承担病人的各项护理工作并完成各类护理表格书写。
4、熟练掌握基础理论知识并能正规进行各项基础护理技术操作。
5、熟练掌握各种专科常病、多发病以及急、危症病人的临床特征、治疗原则、护理常规、护理操作及急救技术。
二、培训要求
1、22项基础操作（要求掌握、考核已转科室的“一科一专”内容）
无菌技术/肌肉注射/皮下、皮内注射/药物抽吸法/生命体征监测/健康教育输
液法/套管针的使用/为重病人更换床单法/晨晚间护理/穿脱隔离衣/冷热疗法/轴线翻身法/静脉（真空）采血技术/口腔护理/鼻饲技术/雾化吸入法/氧气吸入法/吸痰法/导尿法/CPR/除颤技术/PICC维护
2、基础理论（要求掌握、考核已轮转病区“掌握要点”内容）
基础护理知识、消毒隔离知识、急救知识、常见药物的作用及副反应、护理安全。
三、培训形式
1、护理部、各护理单元进行分层次培训考核。
2、采取护理部集中培训和各护理单元分散培训两种形式。
四、组织实施
教学管理实行“护理部——总带教老师——组长”三级管理制度。
1、护理部负责制定教学计划并组织实施，负责带教老师的能力培训和考核；
负责督导检查其授课计划落实情况；
负责组织带教老师和实习学员的双向测评并及时反馈双向问题。
2、总带教老师协助护士长落实教学计划、实施教学管理、负责安排分带教
老师讲课项目、学员课后讨论、学员理论技能考核、填写护理带教实用手册、新护士实习考核手册、学员实习鉴定手册。
3、组长协调总带教老师负责组织本班学员利用业余时间进行技术练习、问
题讨论、阶段小结；
负责及时和总带教老师汇报讨论结果。
附：
护理部培训安排：
（另行下发）
五、轮转计划
轮转计划表
序号
轮转科室
轮转时间
1
手术室
2周
8
妇科
4周
2
监护室
3周
9
急诊科
3
外一科
10
药物依赖科
4
外二科
11
供应室
5
外三科
12
CT室、介入室、核磁室
6
内一军人病区科
13
耳鼻喉科
7
血透室
14
神外科
六、
各科室培训要点：
（一）手术室：
1、熟悉要点：
①手术室的各项规章制度。
②基本手术器械的名称和使用方法。
③器械护士和巡回护士的工作职责、任务。
2、掌握要点：
①接送手术病人的注意事项。
②无菌物品消毒灭菌方法、打包要求及保存。
③洁净手术室的等级标准、温度、湿度的要求。
④术区皮肤消毒原则、无菌巾、无菌单铺置要求。
⑤手术过程中的无菌原则及手术配合。
⑥麻醉的分类、部位及麻醉前后体位、注意事项。
3、一科一专：
①戴无菌手套②穿脱无菌手术衣
4、专科操作：
①刷手法②输血法③无菌技术④静脉留置针的穿刺
（二）重症监护室（ICU）
①简易血气分析机的使用。
②危重病人的晨晚间护理。
③ICU的环境设置、管理方法、工作模式。
①呼吸、心跳骤停病人的急救技术。
②中心静脉压监测及对补液治疗的指导意义。
③心点监护仪的使用及保养，掌握各参数的意义。
④昏迷病人的病情观察、皮肤护理、各种管路的管理观察和护理措施。
⑤配合医生对危重病人进行救治的流程及方法。
⑥呼吸机工作模式、管道安装及简单的参数调节。
⑦动脉血气结果参数分析及补液指导意义。
①无菌吸痰②动脉血气
①口腔护理②微量泵使用③中心静脉压测量④股、桡、
足背动脉采血法
（三）外三病区
熟悉要点：
①胸部疾病、损伤（肋骨骨折、血、气胸）护理。
②脑疝的原因、临床表现及护理。
③瞳孔变化的意义和意识的观察分类。
④病人的饮食、卫生及物品管理。
1、掌握要点：
①气胸种类、病因、临床表现、治疗方法、护理要点。
②食管癌的病因、临床特点及围手术期护理要点。
③胸腔闭式引流的部位、观察要点、注意事项。
④神经系统特征，各种病理反射的识别。
⑤颅内压增高病因、临床特点、治疗原则及护理。
⑥气管切开术适应症及术后管道的维护及护理。
⑦围手术期病人褥疮的防治及护理。
⑧烧伤病人的分度、补液原则及饮食护理。
⑨危重病人的病情观察、危重病人计划单及护理记录单的书写。
⑩完全胃肠外营养的补液原则，静脉高营养袋的配制和使用。
2、一科一专：
①胸腔闭式引流②鼻饲法③口腔护理
3、专科操作：
①胸腔闭式引流瓶安装和操作②物理降温、药物降温给
药法③冰毯的使用法④留置胃管⑤术前备皮
（四）外二病区
1、熟悉要点：
①四肢骨折、关节脱位病因、临床特点及护理。
②脊柱骨折病因、临床特点及护理。
③外科感染、外科损伤、外科休克的临床表现及护理要点。
2、掌握要点：
①骨折病人的接诊和急救。
②骨折的种类、骨折病人的护理常规。
③骨科全麻患者术后的晨晚间护理。
④骨科病人生命体征的评估、冰袋的使用方法。
⑤腰间盘突出症的病因、临床表现及围手术期护理。
⑥脊柱侧弯的病因、临床表现及围手术期护理。
3、一科一专：
危重病人的床单更换法。
4、专科操作：
①手术病人备皮技术②骨牵引、皮牵引患者的护理③腰背肌锻炼
（五）外一病区
①胆囊炎的病因、临床表现及护理要点。
②肛肠疾病的临床表现及护理要点。
③泌尿系统损伤原因及手术前后护理。
④乳腺癌术后观察要点和上肢功能锻炼的方法及注意事项。
2、掌握要点：
①腹外疝病因、临床表现及护理要点。
②阑尾炎病因、临床表现及护理要点。
③肠梗阻病因、临床表现及护理要点。
④胆囊炎的病因、临床表现、治疗方法及护理。
⑤甲状腺肿物的形成原因、临床表现及护理要点。
⑥胃癌患者的病因、临床表现及护理要点。
⑦痔疮的病因、分类及护理要点。
⑧肾囊肿的病因、临床表现及护理要点。
⑨前列腺增生病因、临床表现及护理要点。
⑩直肠癌的病因、临床表现及护理要点。
3、一科一专：
①灌肠法②无菌导尿术③膀胱冲洗术
4、专科操作：
①各种灌肠法及肛管排气②留置胃管③术前备皮④心电监护仪的使用
（六）内一科军人病区
①常用心脏急救药物常识。
②常见心律失常分类及相关症状。
③血压形成的原因，正常、异常血压值。
④胃肠镜术前、术后的护理、指导。
⑤神经内科的常见疾病及护理。
①心脏解剖结构及体循环、肺循环途径。
②高血压病的病因、发病机理、临床表现、临床分期、诊断要点及护理措施。
③心肌梗塞的病因、临床表现、心电图特征、诊断要点及护理要点。
④心脏介入术围手术期的护理。
⑤急、慢性心功能不全的病因、机理、临床表现及护理要点。
⑥冠状动脉粥样硬化性心脏病的分型、病因、临床表现、心电图特征、治疗原则及护理措施。
⑦消化性溃疡症状、治疗及护理要点。
⑧糖尿病的病因和诊断标准、主要治疗和护理。
⑨甲状腺功能亢进的病因、临床表现及护理要点。
⑩肾病综合征病因、临床表现、治疗要点及护理措施。
①氧气吸入②血糖仪的使用③口腔护理
①胸外心脏按压技术。
②除颤仪的使用。
③注射泵的使用及故障排除。
④简易呼吸器使用方法。
⑤诺和笔的使用。
⑥24小时尿标本的收集。
⑦胰岛素皮下注射部位选择和方法。
（七）妇科
①妇科各功能间设置及常用设备。
②女性生殖系统的各种炎症、良恶性肿瘤。
③妇科病人护理常规及病人出入院宣教。
④早期妊娠的出血性疾病。
①妇科围手术期的护理和健康宣教。
②异位妊娠的临床表现，急救处置及护理。
③人工流产术后的观察和护理要点。
④妇科特殊检查及化验的意义。
⑤人工流产包内物品的名称、用途及清洗消毒方法。
⑥各类阴道炎的典型临床表现及治疗。
⑦药物流产的给药程序，病情观察及护理。
会阴冲洗
①会阴、阴道冲（擦）洗法。
②导尿及灌肠。
③阴道上药。
（八）门急诊
①门诊各个诊室的设置及布局。
②急诊护士所具备的素质。
③终末消毒的方法。
④常用抢救器材准备及使用方法。
⑤急诊布局，工作性质、工作流程及接诊流程。
①门诊的工作流程及服务用语。
②肌肉注射的方法及注意事项。
③血管的解剖知识，晕针的护理措施。
④静脉抽血的相关知识、及各种标本管的区分。
⑤门诊换药的原则及注意事项。
⑥心脏骤停的病因、病生理、临床表现、治疗要点及抢救措施、流程。
⑦常用急救药品的剂量、作用、适应症及禁忌症。
⑧各类急性中毒病人的急救方法及护理。
⑨创伤急救技术：
包扎、止血、运送病人的方法。
⑩配合医生行气管插管术的物品准备及流程。
⑽休克的病因、机理、分型、临床表现、治疗要点及护理。
掌握静脉抽血法，熟悉①心肺复苏②除颤技术
①皮内注射②肌肉注射
①各种皮试液的配置。
②简易呼吸器的使用方法。
③健康教育输液法。
④尸体料理。
（十）血液透析室
①透析室的设施及规章制度。
①透析病人营养疗法及食谱选择。
②血液透析机的基本结构及操作。
③血液透析的适应症及禁忌症。
④血液透析的种类及方法。
⑤血液透析的血管通路和内瘘的并发症及护理。
3、一专一科：
动静脉瘘的护理
①生命体征的监测。
②透析管路的安装。
③肝素液的配置和封管的方法、注意事项。
（十一）药物依赖科
①常见的精神类药物有哪些。
②药物成瘾患者的生理和心理需要。
①毒麻药品、精神类药品的管理。
②美沙酮、丁丙诺啡的作用机理及服药方法、注意事项。
③海洛因依赖对身心的损害有哪些。
④海洛因依赖患者的戒断症状及护理。
⑤美沙酮服用过量的临床表现及急救措施。
①海洛因依赖患者的护理②无菌静脉输液
①静脉输液②口服给药法及注意事项
（十二）消毒供应室
①消毒供应室的设施及规章制度。
②各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌和知识于技能。
①高压蒸汽灭菌锅的工作原理、灭菌的时间和温度要求。
②高压蒸汽灭菌锅的操作方法及注意事项。
③各类诊疗器械的润滑和保养。
④蒸馏水过滤器的工作原理及操作流程。
⑤环氧乙烷的灭菌原理及操作流程。
⑥各类区域的划分：
清洁区、污染区。
（包括去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区）
⑦各类消毒、灭菌物品的质量监测方法。
⑧各类清洗、消毒剂的配置和使用范围。
高压蒸汽灭菌锅的操作流程
①无菌器械包的制作
②各类诊疗器械的清洗、消毒和润滑。
（十三）心电图室
①常见心律失常心电图的鉴别（房早、房颤、室早、室颤、
房室传导阻止图形的鉴别）。
②能识别典型的异常心电图及临床意义（如：
心肌缺血、心肌梗塞、左室肥厚、顺钟项转位、逆钟项转位等）。
①各导联的体表位置（V1、V2、V3、V4、V5、V6）。
②正常心电图的解读；
P、Q、R、S、T波形所代表的意义。
③心电图机的操作。
①心电图机的使用和保养。
②正常的心电图的解读。
独立完成心电图的采集。
（十四）放射科
1、熟悉要点：
①放射科环境以及防护知识（X射线）。
②胃肠造影前口服硫酸钡及口服“产气粉”的原理。
③静脉肾盂造影前，静脉推注泛影葡胺的原理。
④胃肠造影前肌注654-2的原理，用药禁忌及用药后的不反应。
⑤各类导管导丝的应用。
⑥各种介入治疗的适应症、禁忌症。
①碘过敏试验的方法。
②碘过敏反应的观察和急救措施。
③做好器械、敷料的打包、消毒、药品的保管、登记和统计工作。
④各类化疗药物的配置方法及防护（包括医务人员防护、环境防护）。
⑤严格无菌技术及操作，介入手术中注意观察病人情况。
⑥学会术前查看病历（包括碘过敏试验的情况、各项化验检查结果等）。
⑦导管室的规章制度。
⑧介入手术后穿刺点加压包扎的方法及足背动脉搏动观察。
⑨增强CT患者的适应症、禁忌症。
①高压注射器的操作原理及使用方法。
②介入术后患者常见不良反应及护理。
①碘过敏试验法及观察。
②各类手术器械的清洗、消毒及打包。
③高压注射器的使用方法。
④静脉留置针穿刺。
（十一）神经外科
①脑疝的病因、临床表现及护理。
②瞳孔变化的意义和意识分类。
③评估患者的心理。
①颅内压增高的病因、临床特点、治疗原则及护理
②瞳孔的观察方法及正常范围。
①脑疝患者的护理
①物理降温②术区备皮③皮内注射④无菌操作
（十二）耳鼻喉科
①本科各种常见病、多发病的病因、临床表现及护理。
①鼻炎、声带息肉、扁桃体炎、鼻中隔偏曲。
①中耳炎患者的护理
①声频振治疗仪②鼓膜治疗仪③纯音测听的操作。
七、实习科室讲课大纲
（1）
项目
授课内容
（一科一专项目）
课时
授课人
一科一专操作
相关基础理论掌握要点
实习科室讲课大纲
七、实习科室讲课大纲
（2）
（二十二项基础操作）
基础操作
实习科室讲课
升级会员 