营养学主治医师专业知识模拟题4含答案Word文档下载推荐.docx
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E.必须是饮用葡萄糖后2h
[解答]如果测定餐后2h血糖，其时间计算的方法正确的是一餐食物全部吃完后，开始计算。
4.该患者有间断性脚趾红肿，又肥胖，还应检查哪项生化指标______。
A.糖化血红蛋白
B.血脂
C.胰岛素释放试验
D.类风湿因子
E.血尿酸
E
[解答]痛风是一种嘌呤代谢紊乱性疾病，是尿酸生成过量或尿酸排泄不充分致尿酸结晶堆积在软骨、软组织、肾脏以及关节处。
食用嘌呤含量较高的动物内脏、虾、贝类、海鲜，过度饮啤酒，手术、疲劳、情绪紧张、感染等是发病的诱因。
发作多在夜间，表现为急性单关节或多关节疼痛，疼痛进行性加重，呈剧痛。
体检可见关节肿胀、暗红色，发热、明显触痛，可伴全身寒战、发热、心悸等。
5.该患者可能伴发哪种疾病______。
A.劳损性关节炎
B.风湿性关节炎
C.周围性神经炎
D.痛风
E.微血管阻塞
D
体检可见关节肿胀、暗红色，发热，明显触痛，可伴全身寒战、发热、心悸等。
6.该患者住院治疗，其能量供给正确标准是______。
A.25kcal/（kg·
d）
B.40kcal/（kg·
C.35kcal/（kg·
D.10kcal/（kg·
E.30kcal/（kg·
[解答]该患者肥胖，能量按25kcal/（kg·
d）供给。
7.该患者应禁止食用哪组食物______。
A.羊肉、燕麦、绿叶蔬菜
B.香菇、菠菜、干豆类、猪肝
C.牛奶、鸡蛋、坚果
D.奶酪、水果、绿叶蔬菜
E.粗粮、土豆、绿茶
B
[解答]根据每100g食物中嘌呤含量的多少分为3类。
①嘌呤＜50mg：
大米、小米、小麦、荞麦、红薯；
蔬菜中的白菜、芹菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、青椒、萝卜；
水果中的苹果、梨、桃、西瓜；
牛奶和蛋类等。
②嘌呤为50～150mg：
米糠、麦麸、豆类及豆制品；
猪、牛、羊肉和鸡、鸭、鹅；
多种鱼、虾、蟹等。
③嘌呤为150～1000mg：
猪肝、牛肝、牛肾、带鱼、沙丁鱼、白带鱼、白鲇鱼、牡蛎、蛤蜊、凤尾鱼、鲱鱼、浓肉汤和火锅汤等。
8.该患者全天胆固醇的摄入量应控制在______。
A.＜100mg
B.＜500mg
C.300mg
D.＜300mg
E.＜1200mg
[解答]该患者全天胆固醇的摄入量应控制在＜300mg。
9.该患者脂肪摄入量应占总能量的比例是______。
A.20%
B.＜25%
C.35%
D.10%
E.30%
[解答]该患者脂肪摄入量应占总能量的比例是＜25%。
女性，68岁，农民，因进行性吞咽困难2年就诊，恶病质，皮肤干燥，精神差，贫血面容，进食则吐，仅能饮少量水已2个月。
确诊为“食管中段癌”，拟手术治疗。
10.该患者可能存在哪种类型的营养不良______。
A.干瘦性营养不良
B.低蛋白血症型营养不良
C.混合型营养不良
D.缺铁性贫血
E.单纯性饥饿型营养不良
[解答]该患者可能存在混合型营养不良。
11.该重度营养不良患者术前的营养支持途径应选择______。
A.鼻饲要素膳
B.肠外营养
C.鼻饲匀浆膳
D.胃造瘘
E.术前禁食
[解答]该重度营养不良患者术前的营养支持途径应选择肠外营养。
12.该病人术后为了营养支持，做胃造瘘留置输食管，恢复肠蠕动的第一次进食，应选择哪种治疗饮食______。
A.管饲少量清流+肠外营养
B.要素膳
C.匀浆膳
D.高蛋白、高能量肠内营养制剂
E.高能量、高维生素肠内营养制剂
[解答]胃造瘘者肠蠕动恢复后的第一次饮食，宜采用管饲少量清流食加肠外营养。
13.术后10d，要评价营养改善情况，应选择哪项指标______。
A.皮褶厚度
B.上臂肌围
C.血清白蛋白
D.体重
E.视黄醇结合蛋白
[解答]术后10d，要评价营养改善情况，应选择体重为评价指标。
14.测定该病人的氮平衡，如果胃肠功能均正常，其结果应是______。
A.负氮平衡
B.零氮平衡
C.正氮平衡
D.摄入氮量÷
16%
E.排出氮量÷
[解答]测定该病人的氮平衡，如果胃肠功能均正常，其结果应是正氮平衡。
15.术后1个月封闭造瘘口，开始经口进食，应选择哪类饮食______。
A.清流
B.高蛋白、高能量普食
C.高蛋白、高能量、高膳食纤维普食
D.高蛋白半流
E.高钙普食
[解答]造瘘口管饲多采用流食，造瘘口封闭后，胃肠功能尚有一个适应过程，开始进食，宜先采用高蛋白半流食为宜，以后逐渐改为软食，继而普食。
16.要测定该病人脂肪储备情况，应测哪项指标______。
A.体重
B.三头肌皮褶厚度
C.血脂
D.血清白蛋白
E.血糖
[解答]肱三头肌皮褶厚度表示体脂储备情况。
男性，23岁，因持续性高热17d，排脓血便，一日4次，无里急后重，临床诊断为：
“肠伤寒”。
17.肠伤寒病人肠道的主要病理变化是______。
A.菌血症
B.肠痉挛
C.肠黏膜弥漫性溃疡
D.小肠炎
E.便秘
[解答]伤寒的病理特点为肠黏膜弥漫性溃疡。
18.肠伤寒急性期的饮食治疗应选择______。
A.禁食+肠外营养
B.无渣半流
C.清流
D.高蛋白饮食
E.无渣软食
[解答]肠伤寒急性期的饮食治疗应选择禁食+肠外营养。
19.该病人经治疗体温基本正常，开始试验性进食，应选择哪类饮食______。
A.清流+肠外营养
B.无油半流
C.元渣半流
D.软食
E.高蛋白半流
[解答]病情好转后可进无渣半流食。
某患儿因主诉“经常性腹胀、腹痛、腹泻”而入院治疗，父母反映上述症状一般出现于喝鲜牛奶以后，最后诊断为“乳糖不耐受”。
20.该病的病因是______。
A.食物中毒
B.过敏反应
C.胃肠功能紊乱
D.乳糖酶缺乏
E.胰蛋白酶缺乏
[解答]乳糖不耐受症是由于小肠上皮细胞微绒毛刷状缘上的乳糖酶减少或缺乏，导致对食物中乳糖不能分解吸收，表现为水样腹泻，为小儿慢性腹泻的一个重要原因。
21.有助于确诊的检测方法是______。
A.腹部触诊
B.腹部X线片
C.乳糖氢气呼气试验
D.无乳糖试验饮食
E.粪常规
[解答]多种方法可以检测乳糖酶缺乏，如氢气呼气、临床症状和病史、乳糖耐量试验、腹部乳糖-钡剂X线检查、甲烷呼气试验、13CO2呼气试验等。
目前氢气呼气试验以其简便、敏感、可靠和非损伤性特点成为最常用的检测方法。
22.该病主要的治疗方法为______。
A.减少或禁止食用含乳糖的食品
B.以奶粉替代鲜牛奶
C.鲜牛奶中加入大量蔗糖
D.煮沸鲜牛奶
E.服用止泻药物
[解答]调整饮食，不食用乳制品是主要的治疗措施。
男性，34岁，公司职员，身高170cm，体重90kg，颈部经常患疖肿，喝水较以前增多，夜尿多、视物模糊、易疲劳。
23.该男性的体重指数是多少______。
A.23
B.26
C.31
D.28
E.22
[解答]BMI=90/（1.7×
1.7）=31.1。
24.应首先怀疑该病人可能患哪种疾病______。
A.萎缩性胃炎
B.糖尿病
C.慢性肾炎
E.感染性皮肤病
[解答]糖尿病的临床特征是多饮、多尿、多食，抵抗力降低。
25.该病人要确诊，应检查哪项生化指标______。
A.眼底
B.肾功能
C.皮肤真菌
D.血糖
E.血常规
[解答]空腹血糖≥7.8mmol/L（140mg/dl）或及餐后2h血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl），不需做糖耐量试验即可诊断为糖尿病。
26.该病人肥胖，首先要减体重，减体重的安全速度是______。
A.每月0.5kg
B.每周0.5～1.0kg
C.每天1.0kg
D.每周5kg
E.每月10kg
[解答]该病人肥胖，首先要减体重，减体重的安全速度是每周0.5～1.0kg。
27.该病人每天能量供给标准应是______。
A.20kcal/（kg·
B.10kcal/（kg·
C.25～30kcal/（kg·
D.35kcal/（kg·
E.40kcal/（kg·
[解答]该病人每天能量供给标准应是25～30kcal/（kg·
d）。
28.糖尿病病人一天膳食纤维建议摄入量不少于______。
A.15g
B.20g
C.25g
D.50g
E.10g
[解答]糖尿病病人一天膳食纤维建议摄入量不少于25g。
男性，80岁，患大叶性肺炎，持续高热1周，咳嗽，咳铁锈色痰，经治疗体温正常，但呼吸困难加重，口周发绀，消瘦，食欲差，体重进行性下降，既往有慢性支气管炎史。
临床诊断为“肺恶病质综合征”。
29.该病人的饮食治疗哪项是错误的______。
A.半流
B.流食+肠外营养
C.软食
D.流食
E.高能量、高蛋白膳食
[解答]高能量、高蛋白膳食使机体CO2产生增多，加重肺的负担。
30.该病人体内二氧化碳大量积聚，饮食治疗应减少哪种营养素可减轻肺的换气负担______。
A.脂肪
B.蛋白质
C.钙
D.糖类
E.膳食纤维
[解答]在氧耗量一定的条件下，糖类产生的二氧化碳比脂肪和蛋白质多。
31.该病人应限制哪组食物______。
A.米饭、豆沙包、冰激凌
B.米饭、油条、水果
C.植物油、蔬菜
D.坚果、水果
E.香菇、木耳
[解答]该病人应限制米饭、豆沙包、冰激淋，在氧耗量一定的条件下，糖类产生的CO2比脂肪和蛋白质多。
32.呼吸功能减退的病人饮食中的脂肪应占总能量的多少______。
B.30%～35%
C.15%
E.25%
[解答]三大能量要素比例：
糖类45%～50%，蛋白质15%～20%，脂肪30%～35%。
男性，56岁，患慢性肾衰竭5年余，近日来病人出现无尿现象，因此开始接受血液透析治疗。
33.血液透析病人每次透析约丧失蛋白质______。
A.2～3.5g
B.100g
C.50g
D.75g
E.30g
[解答]氨基酸及多肽类物质可通过透析膜丢失，每次透析可丧失2～3.5g蛋白质。
34.该病人蛋白质供给应为______。
A.1g/（kd·
B.0.5g/（kg·
C.1.5g/（kg·
D.2.0g/（kg·
E.2.5g/（kg·
[解答]透析时会丢失蛋白质，所以蛋白质的需要量比未透析时高，为维持氮平衡，透析病人每日每千克应供给蛋白质1.0g或略微超过1.0g。
35.该病人每次饮水量应是______。
A.500ml
B.250ml
C.2000ml
D.3000ml
E.4000ml
[解答]肾衰竭透析病人应限制饮水量，每日的进水总量=前日尿量+500ml。
二、
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.长链脂肪
B.中链脂肪
C.短链脂肪
D.动物脂肪
E.多不饱和脂肪酸
1.水溶性强、吸收快，不依赖胰脂酶，易生成酮体的脂肪是______。
[解答]中链脂肪水溶性强、吸收快，不依赖胰脂酶，易生成酮体。
2.乳糜胸患者的食物烹调油应最好使用哪种______。
[解答]乳糜胸患者的食物烹调油应最好使用中链脂肪。
A.1.0
B.0.8
C.0.7
D.16%
E.＜50%
3.脂肪的呼吸商是______。
[解答]糖类的呼吸商是1.0，蛋白质的呼吸商是0.8，脂肪的呼吸商是0.7。
4.蛋白质的呼吸商是______。
A.芳香族氨基酸
B.同型半胱氨酸
C.精氨酸
D.丝氨酸
E.谷氨酰胺
5.与肠道黏膜屏障功能有关的氨基酸是______。
[解答]精氨酸可通过增加对肠道上皮的营养，改善肠黏膜屏障功能，减少细菌移位。
6.与动脉硬化发病有关的氨基酸是______。
[解答]同型半胱氨酸是甲硫氨酸的中间代谢产物，高同型半胱氨酸血症已成为动脉粥样硬化的一种独立危险因素。
A.90
B.25
C.500
D.10
E.50
7.一份粮食交换份提供的能量是多少千卡______。
[解答]一份粮食交换份提供能量90kcal。
8.一份蔬菜食品交换份是多少克______。
[解答]一份蔬菜食品交换份为500g。
9.一份烹调油交换份是多少克______。
[解答]一份烹调油交换份为10g。
10.一份肉蛋类交换份是多少克______。
[解答]一份肉蛋类交换份为25g。
11.一份粮食交换份是多少克______。
[解答]一份粮食交换份是25g。
三、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择备选答案中所有正确答案。
1.糖尿病的主要慢性并发症有哪四项______。
A.高血压
B.肾病
C.酮症酸中毒
D.视网膜病变
E.动脉硬化
ABDE
[解答]糖尿病的主要慢性并发症是高血压、肾病、视网膜病变、动脉硬化。
2.膳食纤维在糖尿病饮食治疗中的作用主要有哪四项______。
A.降低餐后血糖
B.增加饱腹感
C.改善糖耐量
D.改善胰岛素抵抗
E.增加胰岛素分泌
ABCD
[解答]膳食纤维在糖尿病饮食治疗中的作用主要有降低餐后血糖、增加饱胀感、改善糖耐量、改善胰岛素抵抗。
3.适合应用肠内营养制剂治疗的疾病有哪两种______。
A.扁桃体切除术后
B.短肠综合征
C.胃肠造瘘
D.直肠手术后
E.急性胰腺炎
BC
[解答]适合应用肠内营养制剂治疗的疾病有短肠综合征、胃肠造瘘等。
4.慢性肾衰竭蛋白质供给量依据哪3项______。
A.血肌酐
B.尿常规
C.尿蛋白
D.血尿素氮
E.血肌酐清除率
ADE
[解答]慢性肾衰竭蛋白质供给量依据血肌酐、血尿素氮、血肌酐清除率3项。
5.高血压治疗的重点是哪4项______。
A.全素食
B.低钠、高钾、高钙饮食
C.控制总能量，防治肥胖
D.运动，心理平衡
E.戒烟酒
BCDE
[解答]高血压治疗的重点是低钠、高钾、高钙饮食，控制总能量，防治肥胖、运动、心理平衡、戒烟酒。
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