儿科主治医师试题及答案卷十一Word格式.docx
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E、下颏
第10题哪种维生素的主要作用是构成脱羧辅酶，维持心肌、神经活动机能
A、维生素A
B、维生素B1
C、维生素C
D、维生素D
E、维生素E
第11题小儿肠道功能发育的标志是
A、淀粉酶
B、肠双糖酶
C、脂肪酶
D、胰蛋白质酶
E、唾液淀粉酶
第12题卡介苗接种后何时出现OT试验阳性反应
A、2周
B、6～8周
C、8～12周
D、4～6周
E、2～4周
第13题婴儿添加辅食的适宜时间是
A、3～4个月
B、4～6个月
C、5～6个月
D、6个月
E、7个月
第14题新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的
A、贲门括约肌发达
B、幽门括约肌较发达
C、下食管括约肌压力低
D、胃底发育差，呈水平位
E、肠管壁较薄，通透性高
第15题新生儿重度窒息，Apgar评分标准为
A、1～2分
B、1～3分
C、0～3分
D、0～4分
E、1～4分
C
第16题新生儿出生时，身体红，四肢青紫，四肢略屈曲，心率80次/分，呼吸20次/分，弹足底有皱眉，其Apgar评分为
A、3分
B、4分
C、6分
D、5分
E、7分
第17题在肺泡表面活性细胞的组成成分中，下列哪种是主要物质
A、糖
B、鞘磷脂
C、蛋白质
D、卵磷脂
E、胆固醇
第18题经典型新生儿出血症的发病时间是
A、生后24小时内
B、生后第2～5天
C、7～10天
D、10～14天
E、生后第5～7天
第19题关于先天愚型的描述哪项错误
A、特殊面容
B、智能低下
C、通贯手
D、骨骼钙化障碍
E、先心病多发
第20题先天愚型易位型最常见易位方式是
A、D/G易位
B、G/G易位
C、A/D易位
D、A/G易位
E、D/D易位
A
第21题Turner综合征最常见的染色体核型为
A、46，XX
B、47，XXX
C、45，XO
D、45，XO/46，XX
E、45，XO/47，XXX
第22题小儿肺活量约为
A、30～50ml/kg
B、50～70ml/kg
C、70～90ml/kg
D、90～110ml/kg
E、110～130ml/kg
第23题苯丙酮尿症临床表现最突出的是
A、皮肤白嫩
B、智能发育落后
C、抽搐发作
D、尿有鼠尿臭味
E、特殊面容
第24题肝豆状核变性最常见的受累器官是
A、肾脏
B、豆状核
C、尾状核
D、肝脏
E、眼
第25题肝豆状核变性治疗首选的药物是
A、多巴胺
B、青霉胺
C、青霉素
D、安坦
E、氟哌啶醇
第26题低位室间隔缺损位于
A、室间隔肌部
B、室间隔膜部、室上嵴上方
C、室上嵴下方
D、肺动脉瓣下
E、主动脉瓣下
第27题患儿，女，1岁，近一周来发生抽搐2次，不发热。
体检：
智力发育差，表情呆滞，头发色泽变浅，皮肤白嫩。
化验：
尿三氯化铁试验阳性。
可能的诊断为
A、糖原累积病
B、低钙惊厥
C、苯丙酮尿症
D、癫癎
E、低血糖
第28题风疹的隔离期为
A、出疹后5天
B、出疹后10天
C、出疹后14天
D、出疹后3周
E、出疹后4周
第29题新生儿肺透明膜病的原因是
A、胎粪吸入
B、羊水吸入
C、窒息
D、肺表面活性物质合成不足
E、肺出血
第30题下列哪项不属于生理性黄疸的特点
A、足月儿生后2～3天出现
B、每日胆红素升高<
85μmmol/L
C、2周内消退
D、血清结合胆红素>
34μmmol/L
E、胆红素<
205μmmol/L
第31题新生儿ABO溶血病可发生于第一胎，由于自然界中存在A或B血型物质，可使O型血的母亲在第一次妊娠前产生
A、抗A、抗B的IgG
B、抗A、抗B的IgA
C、抗A、抗B的IgM
D、抗A、抗B的IgE
E、抗A、抗B的IgD
第32题下列哪项因素不会使新生儿黄疸加重
A、缺氧
B、饥饿
C、脱水
D、碱中毒
E、头皮血肿
第33题ABO溶血病换血时的血型选择应为
A、O型红细胞+AB型血浆
B、AB型红细胞+O型血浆
C、A型红细胞+B型血浆
D、B型红细胞+A血浆
E、AB型红细胞+同型血浆
第34题导致风湿热的病原菌是
A、金葡菌
B、肺炎双球菌
C、大肠杆菌
D、A组乙型溶血性链球菌
E、绿脓杆菌
第35题以下哪项不符合风湿病的特点
A、发热
B、常无皮疹
C、白细胞多
D、常有肝脾大
E、关节疼痛
第36题急性上呼吸道感染最常见的病原菌是
A、细菌
B、支原体
C、病毒
D、衣原体
E、真菌
第37题关于皮下结节的描述以下哪项是错误的
A、粟米或豌豆大小，圆形，质硬
B、分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧
C、见于5%～10%的风湿热病人
D、起病数周后出现
E、2～4周自然消失
第38题支气管炎和支气管肺炎的主要鉴别点是
B、喘憋
C、肺部固定性中、细湿啰音
D、咳嗽
E、咳痰
第39题猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起
A、A组α溶血性链球菌
B、A组β溶血性链球菌
C、A组α溶血性链球菌
D、A组β溶血性链球菌
E、金黄色葡萄球菌
第40题接种卡介苗所使用的菌苗是
A、不灭毒活的牛结核杆菌
B、减毒的活的牛型结核杆菌
C、灭毒的鸟型结核杆菌
D、减毒的活的人型结核杆菌
E、人型结核杆菌菌壁蛋白质
B
第41题鉴别结核性和病毒性脑膜炎最有意义的是
A、脑脊液的透明度
B、脑脊液压力
C、脑脊液的糖、氯化物是否降低
D、脑脊液细胞数
E、脑脊液内有无干酪样物质
第42题诊断婴幼儿中度贫血，血红蛋白为
A、60g/L～90g/L
B、90g/L～110g/L
C、30g/L～60g/L
D、60g/L～80g/L
E、90g/L～120g/L
第43题营养性缺铁性贫血主要发生在
A、2～3个月
B、1～3岁
C、3～5岁
D、6个月～2岁
E、2～5岁
第44题关于食物中铁的说法哪项是正确的
A、动物食物中的铁是非血红素铁
B、动物食物中的铁吸收率低
C、母乳与牛乳含铁量均高
D、植物性食物中的铁吸收率低
E、花生含铁较高
第45题铁吸收的部位是
A、十二指肠和空肠上部
B、回肠末端
C、空肠下部和回肠上部
D、胃底部
E、胃体部
第46题苯巴比妥的半衰期为
A、5～10/小时
B、20～30/小时
C、30～50/小时
D、50～160/小时
E、10～20/小时
第47题即刻进行腰穿的禁忌证，不包括
A、脑疝
B、发热
C、腰穿部位皮肤感染
D、严重心肺功能受累
E、惊厥
第48题用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是
A、皮疹
B、胃肠道反应
C、脱发
D、骨髓抑制
E、血尿
第49题植物中维生素D的形式是
A、7-脱氢胆固醇
B、骨化二醇
C、骨化三醇
D、麦角骨化醇
E、胆骨化醇
第50题维生素D缺乏佝偻病的预防剂量是
A、100IU/d
B、800IU/d
C、1200IU/d
D、4000IU/d
E、400IU/d
E
案例题：
由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
（1～3题共用题干）
患儿出生7d，腹胀3d，孕34周，体重1.8kg，生后偶尔有呼吸暂停，无青紫呻吟，给予保暖抗生素治疗，生后第2天开奶，生后第4天用开塞露通便，入院3d前出现腹胀伴间断呕吐（3/d）有时呈喷射状，全身皮肤黄染，经禁食开塞露灌肠腹胀无好转问：
第1题入院应做哪些辅检
A、上消化道造影
B、下消化道造影
C、血常规
D、血胆红素
E、血细菌培养
F、立位腹平片
G、腹部B超
标准答案：
ACDEFG
第2题可能的诊断为
A、早产儿
B、病理性黄疸
C、生理性黄疸
D、急性出血坏死性小肠炎
E、营养不良
F、低血糖
G、先天性肥厚性幽门狭窄
H、营养性贫血
ABD
第3题与哪几种疾病鉴别
A、胎粪综合征
B、先天性巨结肠
C、贲门迟缓症
D、肠套叠
E、消化性溃疡
F、先天性幽门狭窄肥厚症
G、胃食管返流症
ABCDFG
（4～7题共用题干）
女孩，9岁。
发热半个月，大关节肿痛伴活动受限1周来院。
1个月前曾患化脓性扁桃体炎。
急性病容，面色苍白，呼吸20/min，右膝、肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热，余未见异常。
血白细胞数13.8×
109/L，中性粒细胞0.82，淋巴细胞0.18。
第4题首先应采取哪项诊断措施
A、血黏蛋白测定
B、检查血沉
C、OT试验
D、心电图及超声心电图检查
E、X线胸片
F、ASO
G、骨关节片
BF
第5题收住院后应采取哪项治疗措施
A、泼尼松
B、阿司匹林
C、关节肿痛时应予制动
D、头孢噻肟钠
E、青霉素
F、卧床休息
BCEF
第6题为了预防本病复发，应采取下述哪项措施
A、扁桃体摘除术
B、避免过度活动
C、定期肌内注射丙种球蛋白
D、每月肌内注射长效青霉素
E、长期口服复方磺胺甲噁唑
F、预防期限至少5年
G、如有风湿性心脏病者，宜作终身药物预防
DFG
第7题下列哪项是风湿病活动指标
A、血沉增快
B、C反应蛋白阳性
C、血清黏蛋白>
40mg/L
D、心电图示P-R间期持续延长
E、ASO>
625U/L
F、舞蹈病
G、心电图ST段变化
H、扁桃体炎
ABCDF
（8～10题共用题干）
小儿，1岁，出生体重3kg。
自幼以人工喂养，10个月后食欲低下，不愿进食，多哭闹，渐消瘦。
大便呈不消化状，每天2～次。
体检时测体重6.5kg，身长73cm，腹部皮褶厚度0.1cm。
第8题以下哪项治疗是正确的
A、立即给高蛋白（蛋白质每天3.5～1.5g/kg）饮食
B、加强护理，预防并发症
C、调整饮食，逐步供给所需热能
D、口服消化酶，帮助消化，促进食欲
E、补充足量维生素及微量元素，以增进食欲，改善代谢
F、开始每天用40～60kcal/kg，渐增至每天120～150kcal/kg
G、禁食，静脉营养
H、输血
BCDEF
第9题半小时前患儿突然面色苍白，神志模糊。
唤之无反应，呼吸间有暂停，脉搏60/min。
需采取哪些措施
A、即做心电图，应用快速洋地黄制剂
B、测血糖浓度
C、检查血清钠、钾、氯、钙，并据以确定补充方案
D、做血培养，先用足量抗生素，两种合用及纠正酸中毒
E、验血钙、磷及碱性磷酸酶，静脉注射葡萄糖酸钙
F、静脉注射高渗葡萄糖
G、监测血压
H、吸氧
BFGH
第10题该患儿常见的并发症有
A、自发性低血糖
B、反复呼吸道感染
C、营养性贫血
D、维生素缺乏
E、微量元素缺乏
F、消化道功能紊乱
G、尿路感染
ABCDEFG
（11～15题共用题干）
小儿5个月，清晨在家突发惊厥2～次，每次发作仅半分钟至1分钟，无热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓感，已腹泻2～d。
第11题惊厥可能的原因是
A、低血糖
B、婴儿痉挛症
C、低镁血症
D、低钙血症
E、克汀病
F、颅内出血
ABCD
第12题导致惊厥的原因可能和以下哪项化验结果有关
A、血镁1.02mmol/L
B、血糖4.8mmol/L
C、血离子钙0.82mmol/L
D、碱性磷酸酶30u
E、促甲状腺素降低
F、血钙1.6mmol/L
G、甲状旁腺功能低下
CFG
第13题惊厥发作时治疗应选下列哪项
A、静注葡萄糖酸钙
B、静注50%葡萄糖
C、抗生素
D、VitD肌注
E、静滴25%硫酸镁
F、氧气吸入
G、10%水合氯醛，每次50mg/kg，保留灌肠
AFG
第14题惊厥治愈后应如何继续治疗
A、增加营养
B、VitD治疗
C、补充甲状腺素
D、补充VitB1
E、继续抗癫痫药
F、口服钙剂
第15题如在门诊突发惊厥，首先采用的治疗方法是
A、用钙剂
B、注射安定
C、用VitD
D、抗癫痫药
E、补充VitB1
F、立即吸氧
G、喉痉挛者须立即将舌头拉出口外
BFG
（16～20题共用题干）
男孩，1岁半。
近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。
肝肋下4cm。
GPT80u，血糖1.4mmol/L（25mg/dl），临床诊断为瑞氏综合征。
第16题下列哪项是其临床特点
A、先驱病毒感染史
B、急性进行性脑病症状
C、神经系统定位体征
D、脑脊液压力增高而无炎症改变
E、早期血、脑脊液中糖降低
F、早期血清GPT增高
ABDEF
第17题下列哪项是其致病因素
A、病前常有病毒感染史
B、黄曲霉素和有机磷污染食物
C、流感服用水杨酸退热剂
D、服用抗癫痫药物如丙戊酸钠
E、HIV感染
F、水痘服用水杨酸退热剂
第18题下列哪项与预其后不良有关
A、去大脑强直
B、反复惊厥
C、血氨在176μmol/L以上
D、空腹血糖为2.2mmol/L（40mg/dl）
E、脑电图呈弥漫性慢波
第19题该患儿进一步化验凝血酶原时间为18s，血清钠130mmol/L，钾4mmol/L，氯108mmol/L，钙2.3mmol/L，血pH7.32，PaCO260mmHg，PaO245mmHg，BE-4mmol/L。
下列哪项治疗方法正确
A、纠正低血糖，每日静脉输入10%葡萄糖溶液1400ml/㎡体表面积
B、降血氨可用腹膜透析及新鲜血液交换输血
C、维持电解质和酸碱平衡
D、维生素K静脉注射，纠正低凝血酶原
E、静脉应用广谱抗生素，且对肝、肾无影响的药物
F、控制脑水肿
G、抢救中可使用水杨酸或酚噻嗪类药物
H、苯巴比妥控制惊厥发作，可减少脑组织代谢率，对大脑起保护作用
ABCDFH
第20题患儿有明显颅内压增高，下列处理哪项妥当
A、20%甘露醇静脉注射，每次1g/kg每4～6h1次，可同时应用地塞米松
B、可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压，使颅内压维持在2.67kPa以下
C、监测血气，保持呼吸道通畅。
尽量保持PaO2>
50mmHg.PaCO2<
50mmHg
D、维持正常血压，以保证颅内灌注压6.67kPa以上
E、在脑电图监护和人工呼吸器条件下，按3～5mg/kg苯巴比妥降低颅内高压
ABCD
（21～24题共用题干）
女孩13个月，腹泻4d于2000年10月入院，每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。
T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。
血白细胞6.0×
109/L，血Na+128mmol/L，K+3.6mmol/L，BE-15mmol/L。
便常规：
未见异常。
第21题最可能的诊断是
A、腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒
B、腹泻病，中度等渗失水
C、致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水
D、重型腹泻病
E、轻型腹泻病
F、中度低渗性失水
G、代谢性酸中毒
H、代谢性碱中毒
I、等渗性失水
第22题最不可能的病原体是
A、金黄色葡萄球菌
B、产毒性大肠杆菌
C、侵袭性大肠杆菌
D、轮状病毒
E、念珠菌
F、痢疾杆菌
ACEF
第23题失水、代酸纠正后突然抽搐，此时应做哪项处理
A、查脑脊液
B、吸氧
C、查血糖
D、查血钠
E、查血钙
F、静注10%葡萄糖酸钙
G、镇静止抽
H、头颅CT
BEFG
第24题第2天脱水纠正，大便2～次，有时吐，尿量可，纳差。
补液原则为
A、予口服补液盐
B、继用开始24h的补液量
C、补生理需要量
D、继续丢失量
E、补累积损失量
CD
（25～31题共用题干）
女婴，10个月。
发热、咳嗽1周，气急4d。
皮肤猩红热样皮疹，呼吸65/min，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率150/min，律齐，肝肋下1.5cm。
血白细胞13×
109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。
第25题本例最可能的诊断为
A、革兰阴性杆菌肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、腺病毒肺炎
D、呼吸道合胞病毒肺炎
E、支原体肺炎
F、衣原体肺炎
第26题本病的胸部X线片可能有下列改变
A、片状浸润影
B、多发小脓肿
C、肺大泡
D、弥漫性网状结节样阴影
E、肋膈角变钝
F、分布均匀的粟粒状阴影
G、呈薄薄的云雾状浸润影
ABCE
第27题根据诊断，可选用何种抗生素
A、头孢他啶（复达欣）
B、氨苄西林（氨苄青霉素）
C、苯唑西林（苯唑青霉素）
D、利巴韦林（三氮唑核苷）
E、红霉素
F、氯唑西林钠
G、万古霉素
H、庆大霉素
I、青霉素
第28题假如该患儿住院第3天患儿仍发热，间断性抽搐，今突然烦躁不安，在吸氧条件下仍有紫绀，经皮氧饱和度80%。
烦躁，呼吸60/min，前囟饱满，气管略偏左，右肺叩诊浊，右肺呼吸音较低，左肺中、小湿性啰音，心率160/min，律齐，肝肋下1.5cm，脾未及，布氏征、克氏征阴性，巴氏征双侧阳性考虑可能并发症是
A、败血症
B、心力衰竭
C、脓气胸
D、肝脓疡
E、化脓性脑膜炎
F、中毒性脑病
G、高热惊厥
H、骨髓炎
CEF
第29题针对上述情况，采取的措施是
A、停止吸氧
B、注射镇静剂
C、强心利尿
D、雾化吸入
E、胸腔穿刺
F、甘露醇降颅压
G、退热
H、即刻脑脊液检查
BDEFG
第30题下列哪项是重症肺炎应用皮质激素治疗指征
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