如何看病 郑重声明喷子和喷子圈里的大神请绕道此贴不是为您所开设的Word文件下载.docx
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对了,最重要的是——自己的年龄,>
50岁的,最好去看看,免除后患。
4.已经处于某个疾病进程中,但是感觉突然发生了变化。
大夫可能已经告诉你这个病没什么,过几天自己就能好,开始的时候,感觉也是一天比一天好,可是今天突然恶化了,那么最好再去复查一下。
5.别人看出来的疾病通常不用着急,人类的身体有发达的自我检测系统,如果自己没有什么不舒服的感觉,多半没有太大的问题。
(注意:
医生经过身体检查发现的除外,比如身体上的包块之类的)典型的是结膜下出血。
一般是“白眼珠”上有鲜红的血迹,自己毫无感觉,不疼不痒视力不降,通常是照镜子或者是被其他人发现,这种不是“眼底出血”,这种是“白眼珠”上的细小血管破了,跟磕青了没什么区别。
咳嗽、便秘、揉眼睛。
都可能引起。
提示:
定期体检是必要的。
自己的身体只有自己保护,兄弟靠不住、组织靠不住。
(二):
急诊还是门诊?
一般医院都有急诊和门诊。
急诊是给紧急需要救治的病人准备的。
门诊则是给不那么紧急的病人准备的。
急诊的设置是为了使病人在短时间内脱离危险,因此配备的药品都是应急的、速效的,配备的检查手段也是基本的,能够快速做出判断的。
所以,如果你得的是不那么紧急的病,甚至是慢性病,其实在急诊,并没有针对你的病的疗效好副作用小的药品,而且化验检查并不是很全,辅助检查的设备也不是都能做的。
不要仅仅因为白天上班,不好请假,而在晚上去看急诊。
你得不到最好的药物,不能完成最好的化验检查和辅助检查。
身体是自己的,工作是国家或者资本家的。
仅仅为了不请假而在晚上看急诊,你为了节省一天的工资而放弃给自己最佳的诊断和治疗,又侵占了分配给急症患者的医疗资源,是损人不利己。
需要去急诊看的病:
1.刚刚发生的疾病。
一个病已经得了三天了,还跑到急诊去看,我会态度很好的在心里痛骂。
2.这个疾病可能在8小时内使器官的功能造成不可逆的损害。
严格一点,需要急诊处理的眼病只有:
视网膜中央动脉阻塞(需要在10分钟内救治)、眼球破裂伤、急性闭角型青光眼急性发作。
(补充下,还有化学伤、烧伤等等。
)突然发作的腹痛、胸痛、眼痛、头痛,还是应该到急诊看看先。
(三):
看门诊的时间
我国是地大物博人口众多,很小的可能性,乘以13亿,都是无比巨大的数字。
任何你觉得合适的时间,一定是门诊人多的时间。
1.一定要避开三个的时间:
星期一上午,星期一上午,星期一上午只能用人海茫茫来形容。
为了您和家人的健康,请不要在星期一上午看病请转告您周围的人,“为了您和家人的健康,请不要在星期一上午看病”,并请他们也转告周围的人。
2.通常来说上午看病的人多,下午少,周一多,周五少。
到了周五的下午,基本看病的人就很少了。
看来辛勤的工作有益于身体健康。
3.季节性放假了去配个眼镜吧——老老实实排队吧等天凉快了再做这个手术吧——老老实实排队吧等放假休息有时间了再去看这个病吧——老老实实排队吧
4.恶劣的天气刮风下雨是看病的最佳时机,雨越大,人越少。
其实,天气对许多人的出行,并没有太大影响,如果工作很忙,需要在短时间内看个病,然后赶紧回去上班,最好是在下雨的天气去看病。
(四):
看病前的准备
相信您已经选择好了看病的日期,下面介绍一下看病前的准备。
1.回顾历史:
请在看病之前,回顾一下您的病史,从什么时候开始发病?
发病的时候自己有什么感觉?
如果有时间,请用本子和笔写下来。
回想一下是否对药物过敏。
药物过敏史对于医生非常重要。
如果您在以前用某种药物出现过严重的不良反应,请记录下来,在看病的时候向您的医生咨询是否属于药物过敏,如果是的,请医生在您最常用的病历封面上写下过敏的药物名称。
回忆一下曾经接受过的治疗,以及正在使用的药物,和它们的商品名称。
如果您还能找到药物的说明书或者空的药瓶或者剩余的药物,请带上它们。
带齐以前的病历记录,曾经做过的检查结果。
每次看过病后,也请收好所有的检查结果和病历,有些检查结果是由热敏打印,时间久了容易褪色,请复印一份保存。
2.准备行政用品:
带上信用卡和足够的现金,有些医院不支持刷卡,而取款机前面排队的人可能很多。
注意看管好自己的随身财物。
如果您是小偷,盗亦有道,请勿在医院行窃。
带好身份证、社保卡、医疗蓝本、退休证、离休证、医院的就诊卡等等一切跟医保可能有关系的东西。
平时除了身份证,这些东西最好专门使用一个透明塑料文件袋放在一起。
3.安排好病假当天的事务:
请好病假,安排好当日的工作。
工作是国家的或者资本家的,身体是自己的,只要不给同事添麻烦,离开工作岗位是没有问题的。
如果是去看急诊或者自觉比较严重的器官功能问题,比如严重的心前区疼痛、视力突然丧失等,带上手机和充电器,您有可能会需要住院或者留院观察。
最好能够找个比您更健康的伙伴陪同您去看病。
预计前往的时间,不要在上午11点以后,或者下午4点以后才去医院挂号。
因为,恐怕没有号了,或者虽然看了医生,但是到需要做检查的时候,已经过了下班时间,其他的科室已经没人了。
估计一下交通情况,选择合适的交通工具。
最好不要自己开车或者骑车,请打车前往医院。
一是医院附近很难停车,停车费高昂,二是您接受的某些治疗可能再不适合开车或者骑车。
查询一下当日的天气。
天气越恶劣,看病的人越少。
4.选择合适的医院:
如果您已经具有相当的医学知识,您可以根据自己的病情来选择医院。
一般社区医院和二级医院都非常的清净,去看病取药会很舒适。
建议您首先去社区医院或者临近的二级医院就诊,至少可以获得相应的医学建议和转诊建议。
如果您对这些医院的医疗质量不放心,也可以事先咨询一下有医学背景的朋友,去哪里看比较好。
当您选择了三级甲等医院看病,也就意味着选择挂号难、看病难。
5.挂号没什么好说的,太难了,甚至对于医生自己看病也很困难。
如果是外地病人到另一个城市看病,而且要看某个特定的专家,试试提前在网上预约之类的方法,免得到了以后挂不上号,要等几天甚至一周,在北京最低的生活费也是100元/天,一旦等起来消费惊人。
6.调整心情,得病不是一件愉快的事情。
但是人总是会生病的,迟早也是要病死的。
所以疾病降临到自己身上,也没什么好抱怨的。
去医院看病,并不能一定能够治好。
实际上,给您看病的医生,最后一定看不好他自己的病,100%是病死的。
与您的医生合作,共同对抗您的疾病。
《史记?
扁鹊仓公列传》“故病有六不治:
骄恣不论于理,一不治也;
轻身重财,二不治也;
衣食不能适,三不治也;
阴阳并,脏气不定,四不治也;
形羸不能服药,五不治也;
信巫不信医,六不治也。
”翻译成白话文就是:
一是狂妄、骄横、不讲道理的人;
二是只重视钱财而不重视养生的人;
三是对服饰、饮食、药物等过于挑剔、不能适应的人;
四是体内气血错乱、脏腑功能严重衰竭的人;
五是身体极度羸弱、不能服药或不能承受药力的人;
六是只相信鬼神、不信任医学的人。
对于属于上述六种情况之一的人,他们的疾病不论中医还是西医都很难治好。
7.穿着打扮不要化妆。
也许您会有面色苍白、黑眼圈。
这些都没关系,这些恰恰是医生需要看到的。
即便是去看那个很帅或者很漂亮的医生。
尽量穿容易穿脱的衣物,比如上衣建议是开襟的衣服,而不是套头的衣服。
袖子要比较容易的挽起来或者脱下。
比如冬天,最好穿厚实的大衣,而里面穿相对薄一些的衣服。
口罩。
如果有的话戴上,医院是疾病最集中的地方。
本来您就处于比较虚弱的疾病状态,不要再感染了其他的疾病。
口罩从医院回来以后要清洗,手也要好好洗。
8.检查确认上面的各种准备事项,带齐所有的东西,出发。
如果能战胜疾病,就借助医生的力量一起战胜它,如果不能战胜疾病,那么从医生那里学会如何与自己的疾病共存。
(五)怎样与医生交流
1、您与门诊医生接触的时间
如前所述,当您选择了就诊于三级甲等医院的时候,您也就选择了挂号难和看病难。
同时也意味着其他的病人也同样面临挂号难和看病难的问题。
为了尽可能的缓解这些问题,一位医生会在出诊时间内看尽可能多的病人,特别是专家,有可能今天额定的挂号量是看20位病人,但是通常会因为外地病人、可怜的病人、重症的病人、有权有势惹不起的病人而加号到30甚至40个。
如果上午的门诊是30人,从早上8点看到12点,共4小时,中间没有喝水上厕所的时间,那么平均接待每位病人的时间是4*60/30=8分钟。
不错,这就是您凌晨爬起来,裹着军大衣在医院挂号室门外在寒风中等了三个小时以后挂上号,又从上班起等了3小时以后换来的就诊时间,8分钟,平均值。
还不够准确,这8分钟并不是您坐在诊室内和医生交流的时间,在形成初步诊断以后,医生会给您安排一些检查,大多数是当天就能够完成的,所以您拿着化验单检查单做完检查以后回到医生那里,还要再给他看结果。
想必您已经注意到了,在您等候过程中,总有些人没拿着挂号条就冲进了医生的诊室,其实那些很可能是做完检查给医生看结果的病人。
也许您会非常好心地帮助医生维持就诊的秩序,坚决制止那些加塞儿的人。
我建议尽可能在诊室外进行,也许您一把拽出来的是那个刚刚跑了几层楼憋了半天尿才做完B超想拿给医生看结果的病人,他也只有平均8分钟的时间与医生交流。
2、与医生说话
不论您是看中医还是看西医,中医讲究望闻问切,西医讲究问病史和查体。
医生都需要和您交谈才能够知道您的疾病是怎样的。
我们的身体里布满了各种自检的信号线,它们会将身体的损伤通过它们自己的语言向您的大脑做汇报,比如疼痛、酸胀、无力、烧灼感、异物感。
请向医生报告这些感觉,他才能帮助您。
中医不是仅仅切脉就可以摸出您是什么病,西医也不是仅仅靠CT、B超、化验单就可以知道您是什么病。
诊断疾病就像是CSI做调查,全面的证据才能指认真凶。
虽然很少,但是确实有一些病人到医生面前一句话不说,手一伸或者脸一挺,医生要先猜出他的主要症状和不舒服,说对了以后,他才继续看病。
从前我出门诊,在相对闲适心情也不错的时候会陪着他们玩一会,答对的话他们会很心服口服的。
另一种人很多,他们会不断的陈述。
比如,”我从20年前就开始胸闷了,那正是小平同志南巡的那一年啊,改革开放以来……”有时候这种倾诉是不自觉的,尤其是老年人。
老年人必须依靠事件来回忆时间顺序,所以我在《看病前的准备》里写需要事先回忆一下病史,并且记录下来。
当倾诉与疾病无关的时候,医生会打断您,或者是您的长辈,这不是不尊重或者态度不好,而是您只有8分钟。
3、区分事实和判断
请尽可能学会区分陈述事实和判断,区分这两点是需要极高的知识和智力的,而且稍微不小心即使具有极高知识和智力的人也可能混淆。
如下是事实陈述:
“我眼睛红”,“我发烧最高到39度”,“我嗓子疼”如下是判断陈述:
“我眼睛发炎了”,“我发烧很高”,“我上火了”除非是在精神科或者心理门诊,否则请您尽可能陈述事实。
对于您的感受,请按照不舒服发生的感觉或者表现,以及它们发生的时间来描述,比如“尿尿尿不出来3天”是非常好的描述,而“尿不出来很久了”则仍然没有给医生提供足够的信息。
我的建议是*慢性病请精确到年或者月,比如“运动后胸闷5年”,*近1-2年发病的,请精确到月,比如“双眼视力下降6个月”*近1个月内发病的,请精确到日,比如“尿尿尿不出来3天”*急性病请精确到小时,比如“左眼前发黑看不见东西1小时”。
如果您有数字能够描述您的病情,请尽可能告诉医生数字。
比如,“这个星期我的血糖最高到过13”,但如果您仅仅说“这个星期我的血糖很高”,那得看您跟谁比了。
对于医生的提问,特别是有“多少”这样的关键词的提问,请尽量以数字回答。
不过很遗憾,通常当我问起“您得高血压多少年了?
”80%以上的回答是“很久了”。
4、疼痛与痛苦
看病,哪怕是急诊,医生不会马上给您解除痛苦。
疼痛,是大自然赐给人类的礼物,虽然那是无人想要的礼物。
疼痛是身体发出的火警,是诊断疾病和判断疾病进展的重要信号,是您生病的身体部分直接向医生的报告。
在没有明确诊断之前,医生是不能够帮病人止痛的,就好像没有查明报告火警的位置,我们不可能把火警的电话轻易挂掉。
也许您或者您的家人在检查床上疼得死去活来,医生还是会冷漠的用手摸这摸那,甚至使劲压一下问您是否更疼,此时也请告诉医生您的感受。
另外,值得说明的一点,也需要向低年医生强调的一点是,那种显示出痛苦,大声叫嚷的病人,另一方面也说明他们有强大的生命力,而另一类苍白的悄无声息的病人,却更有可能有生命危险。
所以当您在急诊看到医生不顾您大声叫嚷的同伴,而去看另一个悄无声息的病人时,不要去阻挡医生。
5、态度
如果您收入不高,生活不充裕,请直接跟医生说,相信很多医生会给您选择相对便宜的药品和治疗。
不过同时相对便宜的药物也意味着疗效,特别是副作用的不同。
如果您在路上堵车,找不到停车位,在挂号室门前受冻,坐在门诊等候一上午无所事事,请尽量不要将怨气宣泄在那个为您看病的医生身上,他在上班路上一样堵车,一样找不到停车位,您在挂号室门前受冻的时候,他在病房检查住院的病人,您在门诊等候的时候,他在诊室里奋力看病。
很多时候医生的态度是由科室决定的,越是紧急和危急生命的科室,医生的态度越冷漠甚至恶劣,在急诊室不可能有医生和颜悦色地跟家属说话,有且只有厉声命令家属去做什么。
医生不会也不应该把病人当作自己的亲人来对待,事实上很多医生不敢给自己的亲人做手术,因为感情因素可能会影响判断。
希望您能明白,医生的态度与医学水平没有直接的关系。
6、期望
相当多的疾病是不能够消除病因的,比如常见的高血压、糖尿病、青光眼、类风湿……现在的医学也无法解决这些问题,医生能够提供的是尽可能控制疾病进展的方法,使疾病无害化,血压降低到正常值,意味着您几十年以后死于脑出血的可能性要减小;
眼压降低到目标眼压,意味着您丢失视野的速度能够减慢,甚至停止。
您能够在医生这里找到的不一定是战胜疾病的方法,而往往是学会如何与疾病共存,共同生活。
新闻或者报纸上出现的某个疾病的治疗“希望”,并不等于真正在医院就可以给您用上。
医学是非常保守的学科,一种治疗方法要经过几年、十几年甚至几十年的研究才能确定下来,一种新药上市至少要经过十年的实验和审批才能够进入医院的药房。
即使是经过那么多年的研究确定下来的治疗方案,仍然不可能100%的保证治好您的疾病,绝对不可能。
治病和修车不一样,不是您交了钱,就一定可以拿到一辆修好的车。
请您一定记住:
花了钱,绝对不可能得到保证治愈,绝对不可能保证没有风险。
万一你得到了医生这样的保证,说明:
a)医生在安慰你;
b)跟你说话的压根就不是个医生。
7、知情同意
如前所述,您绝对不可能得到保证治愈,绝对不可能保证没有风险。
在侵入性的操作治疗或者手术之前,医生会给您看一个知情同意书。
这个知情同意书就像是您在购买股票、基金时听到的“入市有风险,投资需谨慎”一样,是要告诉您可能发生的危险的。
a.知情同意书上写的每一种风险,都是真实发生过的,至少有一个真实的病人,真真切切地经受过这样的痛苦。
b.知情同意书上写的出现的风险,一旦发生,医生也会继续全力地帮助您。
8、不证自明的公理
a.人都是要生病的。
b.人都是要病死的。
也许从某种程度上来说,正常人和病人,甚至癌症病人之间的区别,只是5年生存率有所不同而已,而且都小于100%。
以上都是吹水,正经的话题来了。
如果看病,小病可以根治的,也就不用去什么大地方的大医院。
如果是大病,急症一定会去大医院,因为小地方不具备那处理的能力。
慢症久治不愈,同时病人自己也会久病成医,虽然一些小医院不能解决,但是起码也会说出来个大概,让你对这种病有所了解。
病人自己也会非常关心这个病的病例,治疗方法之类的东西。
再者,一些大医院的医生为什么会有优势,答案是病人多,所见之症多,小医院一个科室一年可能几百个病人,大医院的科室一周就会几百人,见多识广,看病的过程也是学习的过程,是积累经验的过程。
包括全国有名的各个科室,都是一些心有灵犀,学以致用的医生,学习新鲜事物比较快,基本功扎实,理解能力强,模仿能力强,有创造精神的一群人,这样的医生值得我们尊敬,他们是为造福人类而来到我们这个世界的。
说个专业一点的东西,打个比方,针对一些疾病,每个医生都有不同的方法,例如我们来拿一个幼儿的肠套叠来说,肠套叠,你到2家不同的医院,有可能有2种不同的治疗方法。
开刀是最常见的,另外还有一种方法,试用于发病时间短,套叠较轻微的患者身上。
我们可以用设备通过给幼儿肛门注射气体,把套叠的地方推开,但是此种方法会有复发的可能性,复发了还需要再次吹开,直到套叠的肠道复位不复发为止。
那么,我想要表达的问题来了,有一些医生会这种不用开刀的方法,有一些医生完全不知道。
为什么不知道呢,有可能是因为他走的路短,年轻,资历尚欠,经验不足,没有及时出去学习,种种原因我们是要怪这个医生么?
答案自己用心去揣摩一下,如果一家医院的某个科室,非常出名,那么首先,这个科室的一位或者几位医生,一定对某个领域非常的熟悉,并且经常出去学习一些新的方法,包括物理的,化学的,等等,因为用到这些方法,可以减轻病人的痛苦,减轻病人的开销。
能不开刀的就不开刀,能不吃药的,就不吃药,这样把病看了,敢问下,谁不想这样看病。
人类研究一种疾病可能用几十年,研究成百上千种疾病就需要更多的时间,术业有专攻,贪多嚼不烂。
这也是医院分开立科室的原因。
某一个领域有十几年工作经验的老医生相比刚毕业出来的医生,要强不知道多少倍,这也不是说他技术有多高,可能考一些书本上的知识,这个老医生的分还不如刚毕业的大学生呢,但是人家有的是实际的工作经验,几十年经验的积累,看过的接触过的,摸索过的,总是会有一些新奇的一些非常规方法去针对某种疾病。
重点来了,这就是我们所希望得到的东西。
国人的模仿能力是超强的,如果有一些医院能用这些方法治病,这些先进的方法,在没有外界因素的前提下,是不是应该会很快被同一所城市的另外一家医院的相同科室的一些同僚所知晓。
不可能一个城市做同一个事情的几十个人相互没有沟通吧。
那么外界因素来了,这个医院这个技术从外面学来的,是医院用来搞创收用的,用这种方法做广告,推销,那么,掌握这种新技术的医院,会希望本医院的医生把这种好的方法告诉同僚吗?
这就有阴影了,没有医者仁心这四个字的伟大含义了吧。
相信每一个医生都未曾会不想做到这四个字,不说体制,不说政@治,不说职业,不说贵贱,单单说做人,谁不想功成名就,一世英名千古秀,但是混淆在这个脏乱差的大集体中,又有几个人能出淤泥而不染呢。
任何政@治都是有阴暗面的,医院创收,大部分钱去哪里了,到医生口袋了么?
这里就不谈论政@府和政#治了。
凡是有钱和利益参杂进去的事物,都会有我们所不希望看到的争议。
个人感觉最好的解决办法就是做到全民医疗。
当然了,前提还是要先落实官员财产申报制度。
如果去看病,不管哪里,记得托人,不是因为必须要走后门,而是因为熟人好办事,天朝是人情大国,人情大于法$律。
换位思考下,自己在一个部门工作,朋友想办一些和你的工作有关系的事,是不是会先询问你一下大概的事宜,例如需要什么,怎么去办理,去哪个科室,找什么人之类的,如果是看病,有一个这样的向导,轻车熟路的给你引荐,周围都是他的同事,是不是也是会给上几分薄面,很简单的就把事情办了呢,这样看病是会事半功倍的。
想到了一些疾病(除了不治之症),走过很多地方,看过很多医生,都没有根治的,患者本人对疾病有很详细的了解,但是最后解决不了恶疾缠身的,劝这些人不要灰心,只要是没有经过很多专家会诊,座谈,研究的都不要去灰心,《因为女儿这个变性人从一个卫星专家成了医药行业最成功女CEO》变性人MartineRothblatt的故事很励志,靠人不如靠自己,即使我们做不到MartineRothblatt那样的优秀,但是努力了,也会得到回报的,医学在前进,技术在更新,发现能力和创造能力创新能力是我们国人所缺乏的,我们还在高等教育私有制的恶果的阴影下,但是只要人活着,就有希望看到疾病被攻克的那天,或许是1天,或许几十年,克服困难,坚持下去,比死亡可怕的,是活着
虽然很笼统,但是抛开体制,利益,政@府,政@治,这些真正被人们所不容的东西来看,一所医院亦或者一个医生,我们患者还是能够包容的。
真正的医患纠纷,其实也就是因为这些因素参杂在其中,让我们不能抛开,说是没有直接关系,但是还藕断丝连着。
最近看到社区里面很多帖子,围绕医患关系,这篇帖子也犹豫了好久,到底发不发,我不能控制每个人的思想,每个人看待问题的角度又不同。
不如我们尝试位置互换一下,你是否又能做到你自己对别人的要求那样呢?
己所不欲勿施于人。
愿世间多一份平和,真善美是存在的,但如果让一个心存暴虐的人去感受,那分明就是在对牛弹琴。
心中有善,方为大善。
如果没用一双发现美的眼睛去看世界。
是不会看到这个世界的美丽的。
这个世界有很多丑陋的东西。
当你摒弃成见以后,再看世界,看社会主流、人群主流还是向善、向美、向真的。
心态好,才是真的好
以下医院仅供参考,非正规统计数据
一、全国比较好的医院综合排名
No.1北京协和医院
No.2广州中山一院
No.3上海华山医院
No.4解放军总院(301医院)
No.5上海瑞金医院
No.6北京天坛医院
No.7西安西京医院
No.8上海仁济医院
No.9广东省人民医院
No.10武汉同济医院
二、全国比较好的神经内科医院
No.1北京宣武医院
No.2吉林大学第一临床医院
No.3北京中医药大学附属东直门医院
No.4北京天坛医院
No.5北京协和医院
No.6河北医科大学第二医院
No.7北京军区总院
No.8上海市中医医院
No.9复旦大学医学院儿科医院
No.10浙江省中医院
三、全国比较好的神经外科医院
No.1北京天坛医院
No.2上海华山医院
No.3哈尔滨医科大学第一临床医院
No.4西安唐都医院
No.5上海长征医院
No.6广州珠江医院
No.7上海仁济医院
No.8北京大学航天中心医院
No.9重庆新桥医院
No.10浙江大学附属第二医院
四、全国比较好的肿瘤科医院
No.1中山大学肿瘤医院
No.2中国医学科学院肿瘤医院
No.3天津市肿瘤医院
No.4复旦大学附属肿瘤医院
No.5第二军医大学东方肝胆外科医院
No.6北京肿瘤医院
No.7湖南省肿瘤医院
No.8第一军医大学附