西药综合真题附有详细答案Word文件下载.docx

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2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃，经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。

可首选的抗菌药物是（）A.头孢拉定B.阿米卡星C.亚胺培南西司他丁D.头孢哌酮舒巴坦E.甲硝唑27.胃食管反流的患者应避免使用的药物是（）A.阿司匹林B.阿仑膦酸钠C.特拉唑嗪D.美托洛尔E.多潘立酮28.可作为根除幽门螺杆菌感染的一线治疗方案的是（）A.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgqd+阿莫西林0.5gtidB.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgtid+枸橡酸祕钾0.6gbidC.埃索美拉唑20mgqd+阿莫西林1.0gqd+枸橼酸祕钾0.6gqdD.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林1.0gbid+枸橼酸铋钾0.6ghidE.埃索美拉唑20mgtid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林1.0gtid+枸橼酸铋钾0.6gtid29.下列关于甲状腺功能减退患者激素替代治疗的说法，错误的是（）A.需要终身服药B.服用过量可能出现甲状腺功能亢进症状C.左甲状腺素应于早餐前半小时空腹服用D.妊娠期妇女必须联合使用丙硫氧嘧啶E.治疗目标是将TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内30.患者，男，70岁。

近期发现骨痛，疲乏，驼背。

临床诊断为老年性骨质疏松症。

该患者不宜选用的药物是（）A.降钙素B.维生素DC.阿仑膦酸钠D.碳酸钙E.雷洛昔芬31.过量服用维生素D所发生中毒的典型临床表现是（）A.骨骼发育不良或骨软化B.间质性肾炎或肾结石C.骨质疏松症或骨折D.横纹肌溶解或肌痛E.高尿酸血症或疼痛32.痛风急性发作期应禁用的药物（）A.碳酸氢钠B.别嘌醇C.秋水仙碱D.布洛芬E.吲哚美辛33.治疗大肠埃希菌所致的尿路感染，不宜选用的抗菌药物是（）A.左氧氟沙星B.阿莫西林C.头孢呋辛D.阿奇霉素.E.复方磺胺甲噁唑34.患者，女，32岁。

实验室检查：

血红蛋白95g/L，临床诊断为缺铁性贫血，处方为口服硫酸亚铁片。

下列向患者交代的用药注意事项，错误的是（）A.不宜与钙剂同时服用B.宜空腹服用C.宜同时补充维生素CD.不宜同时进食牛奶和蛋类E.避免应用抑酸药35.伴有神经症状的巨幼细胞性贫血患者，在补充叶酸的基础上，还应补充（）A.维生素B.维生素B2C.维生素b4D.维生素B6E.维生素心36.治疗抗肿瘤药引起的恶心、呕吐等不良反应，可选用的止吐药物是（）A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.昂丹司琼D.维生素B6E.苯海拉明37.癌症疼痛的治疗，应按照疼痛的不同程度选用不同阶段的镇痛药物，下列属于第三阶梯的镇痛物质是（）A.双氯芬酸B.塞来昔布C.可待因D.布桂嗪E.吗啡38.患者，女，55岁。

关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有过十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID药物是（）A.塞来昔布B.吲哚美辛C.布洛芬D.双氯芬酸E.萘普生39.用于紧急避孕的药物是（）A.左炔诺孕酮B.黄体酮C.甲睾酮D.罗格列酮E.丁螺环酮40.解救有机磷中毒过程中，如阿托品应用过量，应立刻给予（）A.毛果芸香减B.东莨菪碱C.麻黄碱D.山莨菪碱E.茶碱B1型选择题[41～43]A.ac.B.pc.C.po.D.qn.E.prn.41.处方中“餐后给药”的外文缩写是（）42.处方中“餐前给药”的外文缩写是（）43.处方中“必要时”的外文缩写是（）[44～46]A.10%氯化钾注射液B.维库溴铵注射液C.5%葡萄糖注射液D.华法林片E.多潘立酮片44.属于A级高危药品的是（）45.属于B级高危药品的是（）46.属于C级高危药品的是（）[47?

48]A.1KcalB.2KcalC.3KcalD.4KcalE.9Kcal47.1g葡萄糖可提供的热量是（）48.1g脂肪可提供的热量是（）[49～50]A.《新编药物学》B.《药物治疗学》C.《中华人民共和国药典》D.《药物流行病学》E.《注射药物手册》药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料，除药品说明书外，还可以查阅多种常用药物信息资料。

49.查询药物治疗检验标准可首选的书籍是（）50.查询输液剂的配合禁忌可首选的书籍是（）51.查询妊娠及哺乳期用药可首选的书籍是（）[52～54]A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.50%葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液E.低分子右旋糖酐注射液52.静脉注射两性霉素B的适宜溶媒是（）53.静脉注射阿昔洛韦的适宜溶媒是（）54.静脉注射青霉素的适宜溶媒是（）[55～57]A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前55.格列齐特片的适宜服药时间是（）56.阿卡波糖片的适宜服药时间是（）57.比沙可啶片的适宜服药时间是（）[58～60]A.阿仑膦酸钠B.去氨加压素C.硫酸亚铁D.阿莫西林E.辛伐他汀58.服药后应保持上身直立的药物是（）59.饮茶可减少其吸收的药物是（）60.与葡萄柚汁同服可能升高血药浓度的药物是（）[61～63]A.胃肠道反应B.肌病C.神经系统疾病D.血液系统疾病E.心血管系统疾病61.他汀类药物引起的典型药源性疾病是（）62.非甾体抗炎药引起的典型药源性疾病是（）63.氨基糖苷类药物引起的典型药源性疾病是（）[64～66]A.阿莫西林B.葡萄糖C.万古霉素D.沙利度胺E.卡马西平根据药物对胎儿的危害，美国FDA分为A、B、C、D、X五个级别。

64.属于A级的药物是（）65.属于B级的药物是（）66.属于X级的药物是（）[67～68]A.Ⅰ期临床试验B.Ⅱ期临床试验C.Ⅲ期临床试验D.Ⅳ期临床试验E.临床试验前67.上市后药品临床再评阶段是（）68.观察人体对新药的耐受程度和药动学评价阶段是（）[69?

70]A.红细胞或血红蛋白减少B.中性粒细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.血小板增多E.嗜碱性粒细胞减少69.细菌感染患者可出现（）70.过敏性疾病患者可出现（）[71-12}A.对乙酰氨基酚B.氯苯那敏C.含伪麻黄碱的复方制剂D.阿司匹林E.含可待因的复方制剂71.伴有高血压的患者应慎用的是（）72.反复应用可引起药物依赖的是（）[73?

74]A.小檗碱B.阿苯达唑C.乳果酸D.千酵母E.硫糖铝73.消化不良患者宜选用（）74.细菌感染性腹泻患者宜选用（）[75?

77]A.维生素AB.复合维生素BC.维生素CD.维生素EE.维生素K175.可用于紫癜辅助治疗的药物是（）76.可用于治疗夜盲症的药物是（）77.可用于治疗口腔溃疡，大剂量服用后，尿液可能呈黄色的药物是（）[78～79]A.维生素A、DB.维生素CC.复合维生素BD.葡萄糖酸钙E.硫酸亚铁78.孕妇过量服用可诱发新生儿坏血病的药物是（）79.可减慢肠蠕动，引起便秘并排黑便的药物是（）[80～81]A.复方角菜酸酯栓B.克霉唑栓C.阿达帕林凝胶D.复方苯甲酸酊E.炉甘石洗剂80.治疗真菌性阴道炎可选用（）81.治疗急性湿疹可选用（）[82?

83]A.左氧氟沙星片B.阿奇霉素片C.阿莫西林胶囊D.注射用头孢曲松钠E.阿米卡星注射液82.使用前应用青霉素进行皮试的药物是（）83.使用前应用原药进行皮试的药物是（）[84～86]A.异丙托溴铵气雾剂B.孟鲁司特钠咀嚼片C.茶碱片D.沙丁胺醇气雾剂E.布地奈德吸人剂84.适用于阿司匹林哮喘伴过敏性鼻炎的预防和维护治疗的药物是（）85.与环丙沙星有相互作用，合并使用时应做血药浓度监测的药物是（）86.起效较缓慢，应告知患者使用后漱口的药物是（）[87～88]A.吡嗪酰胺B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.左氧氟沙星87.用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是（）88.用药期间尿液可呈橘红色的抗结核药是（）[89?

90]A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.阿托伐他汀钙D.依折麦布E.非诺贝特89.高三酰甘油血症患者应首选的药物是（）90.中成药血脂康中含有的化学成分是（）A3/A4型选择题[91～92]患者，男，50岁。

高血压病史3年，期间先后用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波动情况。

91.关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法，正确的是（）A.控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压B.控释片与普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用C.控释片一般一日三次给药，与普通片给药次数相同D.控释片比普通片剂起效快，作用持续时间长E.控释片比普通片剂起效慢，血浆峰浓度高，容易发生头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等92.该患者下列生活行为中，可能会导致服用药物血浆浓度升高的是（）A.饮酒B.喝茶C.喝咖啡D.吸烟E.饮用葡萄柚汁[93～94]患者，女，44岁。

半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mgtid治疗。

没有规律用药治疗。

近日，因秋冬季节交替，出现明显喘憋，话不成句，被紧急送往医院。

93.该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗药物是（）A.沙丁胺醇片B.布地奈德气雾剂C.沙丁胺醇气雾剂D.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂E.异丙托溴铵雾化吸入剂94.该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用（）A.沙丁胺醇片B.福莫特罗吸人剂C.沙丁胺醇气雾剂D.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂E.茶碱片[95-97]患者，女，62岁。

医生处方如下:

姓名：

xxx性别:

女年龄:

62临床诊断:

2型糖尿病高血压2期高血脂PCI术后R：

二甲双胍片0.25g*3盒/0.5gtidpo餐中阿卡波糖片50mg*30*3盒/50mgtidpo与第一口饭同服氯P比格雷片75mg*7*4盒/750mgqdpo清晨氨氯地平片5mg*7*4盒/5mgtidpo餐后辛伐他汀片20mg*7*4盒/20mgqdpo清晨95.本处方中，给药次数错误的是（）A.二甲双胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀96.本处方中，单次给药剂量错误的是（）A.二甲双胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀97.本处方中，给药时间错误的是（）A.二甲双胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀[98-100]患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。

既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。

近日因反复胸闷就诊，临床处方:

阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。

98.该患者使用的药物中有协调降压作用的药物是（）A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片D.特拉唑嗉片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液99.该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是（）A.氨氯地平片B.曲美他嗪片C.阿司匹林肠溶片D.特拉唑嗪片E.辛伐他汀片100.关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的是（）A.应注意监护血压变化，防止血压过度降低B.患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停药D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医E.口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用[101-104]患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg。

一天前开始发热（39.1℃），咽稍痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗发热20小时左右出现腹泻，2～3小时一次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。

体格检查:

T38.8℃，P118次/分，R28次/分，咽微充血，出现轻微脱水症状。

双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

WBC18.5x10^9/L（参考值4.0x10^9/L?

1O.O×

10^9/L），粪便镜检可见红、白细胞。

101.该患者的临床表现及实验室检查结果常见于（）A.动力性腹泻B.消化不良性腹泻C.感染性腹泻D.分泌性腹泻E.出血坏死性腹泻102.该患儿腹泻治疗过程中不应选择的药物是（）A.小檗碱B.洛哌丁胺C.药用炭D.鞣酸蛋白E.口服补液盐103.关于该患儿腹泻用药注意事项的说法，错误的是（）A.药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用B.腹泻可致电解质丢失，故需特别注意补充C.小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用D.首选口服补液，必要时静脉补液E.适时使用微生态制剂104.关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是（）A.每次腹泻后均要少量多次喂水，直至腹泻停止B.若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液C.若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星D.应给予少量、多次、清淡饮食E.若患儿出现龚便带血等症状，必须及时就医[105～108]患者，女，51岁。

体检时发现血压160/105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L（参考范围105.该患者宜选用的抗高血压药是（）A.氢氯噻嗪B.复方利血平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺内酯106.该患者首选的调节血脂药是（）A.依折麦布B.普罗布考C.非诺贝特D.阿托伐他汀E.多烯酸乙酯107.应告知患者用药过程中可能出现的不良反应是（）A.踝关节水肿B.牙龈出血C.心悸D.便血E.干咳108.对该患者的健康教育的说法，错误的是（）A.控制体重B.不必限盐C.适当运动D.减少脂肪摄入E.戒烟限酒[109?

110]患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg。

临床诊断为2型糖尿病。

实验室检查:

空腹血糖8.7μmol/L（正常值:

3.8～6.1mmol/L），餐后2小时血糖13.1mmol/L（正常值109.该患者糖尿病治疗，应首选的药物是（）A.胰岛素B.格列齐特C.二甲双胍D.胰岛素+二甲双胍E.罗格列酮+二甲双胍110.该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降糖药物是（）A.磺酰脲类B.噻唑烷二酮类C.双胍类D.胰岛素E.α-葡萄糖苷酶抑制剂D型选择题111.药师进行药学服务应具备的专业技能包括（）A.患者教育技能B.沟通技能C.疾病诊断技能D.药历书写技能E.药物警戒技能112.处方审核结果分为合理用药和不合理用药，下列情形应判定为不合理用药的有（）A.无适应证用药B.无正当理由开具高价药C.无正当理由超说明书用药D.使用药品通用名开具处方E.无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同药物113.医疗机构调剂部门应实行专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责管理的药品有（）A.麻醉药品B.第一类精神药品C.第二类精神药品D.贵重药品E.高危药品114.重复服用阿司匹林可能导致的后果有（）A.出血B.胃溃疡C.胃痛D.体温降低E.血尿酸升高115.开展药品不良反应报告与监测的目的和意义有（）A.减少ADR的危害B.促进新药的研制开发C.促进临床合理用药D.为医疗事故鉴定和诉讼提供证据E.弥补上市前研究的不足116.下列属于药品质量缺陷的情浞有（）A.注射用水安瓿字迹不清B.腺苷钴胺糖衣片色泽不均C.精蛋白锌胰岛素注射液外观可见沉淀物D.对乙酰氨基酚片为白色E.维生素C注射液外观为澄明微黄色117.12岁以下儿童，如患感冒发热，可选用的药物有（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.尼美舒利D.塞来昔布E.氯丙嗉118.临床上选用的抗乙型病毒性肝炎药物有（）A.拉米夫定B.α干扰素C.阿德福韦D.阿昔洛韦E.恩替卡韦119.救治乙醇中毒的措施，正确的有（）A.单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗，居家观察，嘱其保媛，防止呕吐物误吸B.催吐、洗胃和药用炭不适用于单纯性乙醇中毒.C.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡D.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮E.严重乙醇中毒者，静脉注射50%葡萄糖注射液、胰岛素，同时肌内注射维生素B1、维生素B6120.用于有机鱗中毒的解救药物有（）A.阿托品B.碘解磷定C.氟马西尼D.亚甲蓝E.硫代硫酸钠1.答案：

E解析：

2006年初中国药学会医院药学专业委员会，发布了国内药历的推荐格式，包括基本情况；

②病历摘要:

既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归；

③用药记录；

④用药评价。

2.答案：

B解析：

新癀片含西药成分蚓哚美辛；

脉君安片含西药成分氢氯噻嗪；

珍菊降压片含西药成分盐酸可乐定和氢氯噻嗪:

消渴丸含西药成分格列本脲。

3.答案：

D解析：

阿莫西林/克拉维酸钾、头孢哌酮/舒巴坦为P-内酰胺类抗生素复方制剂；

苄丝胼与左旋多巴合用时，可提高后者的血药浓度答案：

增加进人脑组织的含量，延长其半衰期，减少左旋多巴的用量，并降低外周性血管系统的不良反应=亚胺培南和西司他丁钠合用，避免亚胺培南在肾脏中受破坏抑制前者在肾脏的代谢，保护药物的疗效，甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应，不宜合用。

4.答案：

卡马西平为肝药酶CYP1A2诱导剂。

环丙沙星、氟康唑、西咪替丁、胺碘丽是肝药酶抑制剂。

5.答案：

一般药品存放均应在室温中存放，注意防霉防潮，避免阳光直射；

外用栓剂平常应放在凉暗处储存；

活菌制剂必须在冰箱2?

8℃。

6.答案：

设所取95%乙醇体积为X，95xX=70x1000，X=737ml。

7.答案：

肯定是指用药及反应发生时间顺序合理；

停药以后反应停止答案：

或迅速减轻或好转；

再次使用，反应再现，并可能明显加重（即激发试验阳性）；

有文献资料佐证；

排除原患疾病等其他混杂因素影响。

很可能是指无重复用药史，余同“肯定”，或虽然有合并用药答案：

但基本可排除合并用药导致反应发生的可能性：

该患者无重复用药史，最合理的评价结果为很可能。

8.答案：

甲氧蝶呤用药过量可引起再生障碍性贫血答案：

恶心呕吐等。

9.答案：

泡腾片可以溶解于温幵水后服用，不可以作为咀嚼片服用。

10.答案：

妊娠头3个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期，受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。

11.答案：

C解析：

脂溶性高的药物易分布到乳汁中。

12.答案：

老年人应用胺碘酮可产生多种毒性（如甲状腺、肺）及Q-T间期延长。

13.答案：

肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，应按肾功能损害程度严格调整剂量，有条件的可做血药浓度监测，实行个体化给药。

剂量调整通常采用减量法、延长给药时间隔和二者结合三种方式。

14.答案：

药品的质量评价项目为安全、有效、稳定、经济、质量合格。

15.答案：

磺胺甲噁唑主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，两形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞观象，在服药期间宜大量饮水，使尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，以减少结晶对尿道的损害。

16.答案：

血肌酐浓度在一定程度