急诊医学高级职称题试题一文档格式.docx

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50U/L

E.LDH增高

18、该患者治疗应选择哪些措施？

提示：

胰腺CT提示胰腺肿大，周围区消失

A.禁食及胃肠减压

B.常规用阿托品减少胰液分泌

C.使用吗啡止痛

D.应用抗生素治疗

E.维持水电解质平衡

F.输白蛋白

19、以下哪一些项目是判断心脏骤停的可靠指征

A.心电图示波为直线

B.心电图可见QRS波，但不能闻及心音

C.意识丧失

D.颈动脉搏动消失

E.瞳孔放大

F.血压测不到

G.脉搏扪不清

H.呼吸停止

I.心电图显示为心室颤动

J.心电图显示为室性心动过速

20、导致心脏骤停的病理生理最常见的是哪一项

A.缓慢性心律失常

B.心室停顿

C.心室颤动

D.持续性室性心动过速

E.无脉性电活动

F.持续性室上性心动过速

21、一旦确诊为心脏骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸和循环

A.4~6分钟

B.6~8分钟

C.8~10分钟

D.10~12分钟

E.以上都不是

F.越短越好

G.越长越好

22、对该患者应立即进行哪些处理

A.静脉注射多巴胺

B.静脉注射碳酸氢钠

C.静脉注射肾上腺素

D.静脉注射异丙肾上腺素

E.静脉注射可拉明

F.胸外按压

G.人工呼吸

H.心内注射肾上腺素

I.开放气道

J.静脉注射去甲肾上腺素

23、对患者进行胸外按压，下列哪些是正确的

A.按压部位在胸骨中下1/3处

B.按压时以使胸廓下陷2cm

C.应用冲击式猛压

D.按压时间与放松时间比为2：

1

E.放松时手掌根离开胸骨

F.可配合按压，向心室内注射肾上腺素

G.按压频率为100次/分

H.按压/吹气比例为30：

2

24、患者应建立给药通道，最好采用以下哪些通道

A.经颈静脉

B.经锁骨下静脉

C.经手背静脉

D.经肘静脉

E.经心内注射

F.经气管内给药

G.经肌肉或皮下注射

H.经股静脉

25、心脏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理为

A.使α肾上腺素受体兴奋作用

B.降低右心室射血阻力

C.兼有α和β肾上腺素受体兴奋作用

D.减少心肌耗氧

E.收缩脑血管，减轻脑水肿

F.使心室颤动波的细颤波变为粗颤波

G.增强心肌收缩功能

H.收缩外周血管

26、此时应选择什么治疗方法经过抢救提示：

患者心跳恢复，约15分钟后又出现室上性心动过速，心室率在160次/分，用多巴胺静脉滴注使血压维持在90/60mmHg。

A.异搏定5mg静脉注射

B.心律平70mg静脉注射

C.压迫眼球

D.利多卡因50mg静脉注射

E.直流电复律

F.可达龙150mg静脉注射

G.刺激咽喉部，引起迷走反射

27、本例患者最可能的诊断是什么？

A.胃溃疡合并出血

B.食管胃底静脉曲张破裂出血

C.十二指肠溃疡出血

D.肝硬化失代偿期

E.脾功能亢进

F.感染性休克

G.失血性休克

28、下列哪些是判断活动性出血的指标？

A.血压进行性下降

B.肠鸣音活跃

C.尿素氮增高

D.血红蛋白持续下降

E.尿量进行性减少

29、此时应采取哪些紧急处理？

A.急诊行门体分流术

B.三腔二囊管压迫止血

C.输血,补液

D.静脉滴注生长抑素

E.高蛋白饮食

F.质子泵抑制剂

30、考虑哪些疾病？

　提示：

经治疗后出血停止，血压正常，但近日来腹胀尿少，伴恶心,呕吐，尿量350ml/日。

查乙肝标志物阳性。

尿蛋白（+++）

A.乙肝肝硬化（失代偿期）

B.酒精性肝硬化（失代偿期）

C.肝肾综合症

D.乙肝相关性肾炎

E.多囊肾

31、下列哪些不符合肝肾综合症的诊断？

A.氮质血症

B.尿少

C.高血钾

D.稀释性低血钠

E.高尿钠

32、下列关于肝肾综合症的治疗哪些是正确的？

A.多巴胺

B.右旋糖酐

C.大量利尿剂

D.特利加压素

E.浓缩腹水回输

33、诊断考虑哪些疾病？

患者出现淡漠少言，反应迟钝，扑翼样震颤可疑阳性。

A.乙型脑炎

B.肝性脑病

C.中毒

D.尿毒症

E.败血症

34、患者急诊需做那些检查？

A.腹部立位平片

B.腹腔穿刺检查

C.血常规

D.血,尿淀粉酶

E.腹部B超

F.ECG

35、患者诊断考虑为哪些疾病？

患者腹部立位平片示有隔下游离气体

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎并穿孔

C.急性阑尾炎

D.消化溃疡并穿孔

E.急性腹膜炎

36、应采取何种治疗措施？

A.禁食

B.大量补液

C.胃肠减压

D.急诊行胃穿孔修补术

E.应用质子泵制酸剂

37、应考虑下列哪些处理？

剖腹探查见十二指肠球部后壁见一0．5x0．5cm溃疡穿孔，行穿孔修补术，术后病理：

符合溃疡改变，幽门螺杆菌阳性

A.应根除幽门螺杆菌

B.术后予PPI抗溃疡治疗2~4周

C.定期复查胃癌，预防十二指肠溃疡癌变

D.择期行胃大部分切除术

E.长期服用H2-R拮抗剂

38、根除幽门螺杆菌可首选下列哪些方案？

A.奥美拉唑40mg/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日

B.雷尼替丁300mg/日+甲硝唑800mg/日

C.雷贝拉唑20mg/日+甲硝唑800mg/日+阿莫西林2000mg/日

D.米索前列醇800ug/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日

E.枸橼酸铋钾480mg/日+阿莫西林2000mg/日

39、枸橼酸铋钾治疗溃疡的机理与下列哪项有关？

A.抑制胃蛋白酶

B.防止氢离子回渗

C.抑制幽门螺杆菌生长

D.阻断胃泌素受体

E.抑制胃酸分泌

40、关于溃疡病，下列哪些是正确的？

A.胃溃疡患者平均年龄一般比十二指肠溃疡患者小

B.胃溃疡发病一般女性多

C.溃疡病一般不伴有慢性胃炎

D.溃疡病不一定有上腹痛

E.溃疡病患者病史均很长

41、下列哪些是消化性溃疡的并发症？

A.消化道出血

B.幽门梗阻

C.癌变

D.穿孔

E.电解质紊乱

F.食管狭窄

42、患者，女，60岁。

以往有冠心病，1周前查ECG示：

三度AVB，突然意识丧失，大动脉搏动消失，ECG示：

心室电活动。

立即行人工呼吸和胸外心脏按压。

心肺复苏期间，使用肾上腺素时，下列哪一种方法不适宜选择（）

A.气管内注射

B.肌内注射

C.静脉注射

D.心内注射

E.静脉滴注

43、感染性休克时，心率降至60~70次/分，往往提示（）

A.休克好转

B.代谢性酸中毒纠正

C.心功能好转

D.微循环改善

E.心功能失代偿