检验科各种通用记录文本表.docx

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检验科各种通用记录文本表

目录：

一：

服务质量记录

1、患者满意度调查表

编号：

1-1

（科）

2、临床医护人员满意度调查表

编号：

1-2

（科）

3、临床沟通反馈记录

编号：

1-3

（科）

4、与医护人员定期会议记录表

编号：

1-4

（科）

5、服务对象投诉记录

编号：

1-5

（科）

6、咨询记录表

编号：

1-6

（科）

二：

人员培训

7、会议、培训签到表

编号：

2-7

（科）

8、新进人员考核记录

编号：

2-8

（科）

9、生物安全培训记录表

编号：

2-9

（科）

10、员工基本信息表

编号：

2-10

（科

11、员工继续教育记录

编号：

2-11

（科

编号：

2-12（科）

编号：

2-13（科）

编号：

2-14（科）

12、员工外出参会或进修记录

13、员工岗位能力评估报告

14、科研成果及学术论文发表记录三：

质量控制

15、检验项目定标记录表

编号：

3-15（通用）

编号：

3-17（通用）编号：

3-18（通用）编号：

3-19（通用）编号3-20（通用）

编号：

3-21（通用）编号：

3-22（通用）

编号：

4-23（细菌）编号：

4-24（细菌）编号：

4-25（通用）编号4-26（通用）

编号：

4-27（通用）编号：

4-28（通用）编号：

4-29（通用）

16、实验室间或实验室内部比对试验结果及分析报告编号：

3-16（通用）

17、室间质评标本收到和分发记录

18、室间质评原始记录及上报记录

19、室间质评总结报告

20、室内质控记录

21、室内质控失控（警告）处理记录

22、20年月室内质控月总结四：

生物安全

23、标准菌株保存和使用记录

24、菌、毒株的使用记录

25、室消毒焚烧记录

26、试管破损或血样溢出时处理记录表

27、复查标本记录

28、检测结果危急值报告登记表

29、不合格标本记录表

30、

不合格标本月统计表

编号

:

4-30（通用）

五：

仪器设备

31、

恒温箱、水浴箱温度记录表

编号:

5-31（通用）

32、

冷藏冰箱温度记录表

编号:

5-32（通用）

33、

离心机工作状态及保养记录表

编号:

5-33（通用）

34、

仪器设备基本情况登记表

编号:

5-34（科）

35、

仪器设备维护使用记录表

编号:

5-35（通用）

36、

仪器设备维修记录表

编号:

5-36（通用）

37、

仪器设备校验记录表

编号:

5-37（通用）

六：

试剂材料

3&

试剂报废申请表

编号：

6-38（通用）

39、

试剂耗材请购单

编号：

6-39（通用）

七:

环境温湿度记录表

40、

环境湿度记录表

编号：

7-40（通用）

41、

环境温度记录表

编号：

7-41（通用）

42、

新进员工五年规划表

43、

上级部门督查记录

璧山区人民医院检验科

患者满意度调查表编号：

1-1

序号

调查事项

结果

1

办理检验手续是否简单快速

□是□一般□否

2

采血或接收标本人员的服务态度

□好□一般□较差

3

是否满意检测人员的检测技能

□是□否

4

检验报告是否及时发出

□是□否

5

检验结果和申请单内容是否相符

□是□否

6

检验报告表达是否清晰明了

□是□否

7

检验报告的设计是否合理

□是□否

8

是否向本科提出过建议或投诉

□是□否

9

对建议或投诉的处理是否满意

□是□否

10

对本科的总体满意度

□满意□一般□不满意

11

对哪几号窗口的服务取满意

12

对哪几号窗口的服务取不满意

原因：

13

对哪几位工作人员的服务取满意

14

对哪几位工作人员的服务取不满意

原因：

15

其它方面的意见或建议：

接收调查者：

联系电话：

日期：

年月日

感谢您对检验科工作的关心和支持!

璧山区人民医院检验科

临床医护人员满意度调查表编号：

1-2

序号

调查事项

结果

1

检验科人员服务态度

□好□一般□较差

2

检验科检测结果的可靠性

□好□一般□较差

3

检验报告是否按承诺要求及时发出

□是□否

4

是否常漏做检验项目

□是□否

5

检验科所开项目是否满足临床需要

□是

□否

6

对检验科满意的组别是

□生化检验

□微生物学检查

□急诊项目检测

□其它项：

□免疫学检验□三大常规检测

7

对检验科不满意的组别是

□生化检验

□微生物学检查

□急诊项目检测

□其它项：

□免疫学检验□三大常规检测

原因是：

8

对检验科的总体满意度

□满意□

J一般□不满意

9

其它方面的建议或意见：

接收调查的科室或个人：

为方便回复请赐联系电话:

日期：

感谢您对检验科工作的关心和支持!

璧山区人民医院检验科

临床沟通咨询反馈记录编号：

1-3

与临床沟通的时间：

访问的科室及医务人员

临床反馈意见:

记录人：

时间：

年月日

检验科处理意见：

记录人：

时间：

年月日

临床对处理意见的评价:

□满意

□不满意

璧山区人民医院检验科

与医护人员定期会议记录表编号：

1-4

专业组：

讨论内容：

1、

2、

参加科室：

参加人员：

内容记录：

记录人：

时间：

年月日

璧山区人民医院检验科

服务对象投诉记录编号：

1-5

专业组：

接待者：

被投诉人或组：

投诉日期：

投诉人：

:

联系电话：

投诉来源：

投诉内容（由接待者填写）：

情况调查（由接待者或相关专业组长填写）

记录人：

日期:

投诉性质

有效投诉：

口质量缺陷□服务态度不好

□无效投诉

其它：

处理方式及结果:

上述处理意见反馈给投诉者后对结果的满意情况:

投诉者的建议：

部门负责人：

日期:

璧山区人民医院检验科

咨询记录表编号：

1-6

20年月

日期

咨询对

象

咨询内容

解释及处理

璧山区人民医院检验科

会议、培训签到表编号：

2-7

姓名

签名

请假

其它

主讲人；授课时间：

地点：

会议/培训内容：

璧山区人民医院检验科

新进人员考核记录编号：

2-8

专业组：

日期：

年月日

姓名：

性别：

技术职称：

基本知识、基本技术、基本技能掌握

项目

操作数量

掌握情况

考核/考试结果

带教老师

时间

基本操作

提咼技能

培训完成后的总结评价

知识、技术、技能掌握情况：

对承担临床化学工作的岗位能力的评价：

同意培训对象承担的工作岗位：

专业组长签字：

日期：

璧山区人民医院检验科

生物安全培训记录表编号：

2-9

检验科/专业组:

本次被培训人员姓名:

本次培训执行者（签字）：

本次培训内容：

基本过程记录:

记录人（执行者）：

日期：

年月日

对本次被培训人员的考核意见：

执行者：

被培训人员对培训内容的认可：

（本人签字）

日期：

年月日

注：

培训内容根据不同要求进行培训，一般以生物安全手册为培训材料。

如为突发事件培训,

以当时培训材料为准。

璧山区人民医院检验科

员工基本信息表

编号：

2-10

姓名

性另y

出生年月

曾用名

民族

籍贯

昭

八、、

片

政治面貌

职务

任职时间

最咼学历

专业

外语水平

毕业学校

毕业时间

技术职称

身份证号

现住地址

个人手机

外语水平

学术机构任职情况

社会团体任

职情况

学历证书、

职称证书

任职时间

邮政编码

业余爱好

家庭电话

普通话水平

请附各种证件复印件

请附各种证件复印件

附复印件

员工姓名：

时间简

璧山区人民医院检验科

员工继续教育记录编号：

2-11

要内容主办单位

学分等级

编号：

2-12

参会或学习内容及情况

璧山区人民医院检验科员工外出参会或进修记录员工姓名：

外出时间外出地点

璧山区人民医院检验科

员工岗位能力评估报告编号：

2-13

评估时间：

年月曰

姓名：

性别：

技术职称：

岗位

评估指标

结果

评估人

评估时

评估结论

间

专业组:

璧山区人民医院检验科

科研成果及学术论文发表记录编号：

2-14

员工姓名：

科研论文

序号题目杂志名年、卷（期）杂志级别

科研课题

序号

成果名称

成

果

鉴定水平

鉴定时间

获奖情况

著

作

序号

书名

出版社

出版时间

编写地位

编与子数

璧山区人民医院检验科

专业组：

检验项目定标记录表仪器名称：

仪器编号：

编号：

3-15

记录年份：

20年月

日期

定标项目名称

试剂批

号

定标品

名称

定标品

批号

校验前

因子

校验后

因子

校验结论

操作

者