住院医师规范化培训放射肿瘤科Word格式.docx

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E.60%

判断新辅助化疗疗效可观察手术切除标本内肿瘤坏死程度,如肿瘤坏死＞60%面积可认为有效

[多项选择题]7、

伤寒极期的典型表现为

A.稽留高热

B.舌质红、腹胀、脾肿大

C.表情淡漠听力下降

D.相对缓脉

E.玫瑰疹

A,B,C,D,E

[单项选择题]8、

乳腺癌患者只发现腰椎转移灶,其转移途径是

A.经肺循环静脉系统

B.经淋巴管

C.经门静脉系统

D.经椎旁静脉系统

E.癌栓经胸导管逆流

乳腺癌骨转移都是由血行转移的。

除了经由肺转移进入体循环发生的血行转移外，还可以通过肋间静脉进入椎静脉系统发生转移，直接向颅骨、脊椎及骨盆等处进犯，所以由椎静脉血行转移是骨转移的一条重要途径

[单项选择题]9、

女，5岁，耳鸣，常开口呼吸，睡眠时打鼾，鼻腔分泌物多。

X线检查如图所示，最可能的诊断是

A.鼻息肉

B.扁桃体炎

C.腺样体肥大

D.鼻炎

E.鼻窦炎

腺样体幼年逐渐增大，10岁后开始萎缩，腺样体肥大多见于儿童，临床症状有听力减退，耳鸣，开口呼吸，打鼾，并发中耳炎、鼻炎及鼻窦炎时有相应症状。

鼻咽部侧位片显示鼻咽顶后壁软组织广泛肿胀、增厚。

与本题图示相符。

[单项选择题]10、

男，48岁，吞咽不适、反酸3年，结合图像，最可能的诊断为

A.正常肠圈

B.十二指肠炎

C.球部溃疡

D.降段憩室

E.水平段憩室

[单项选择题]11、

消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是

A.生理盐水冲洗胃腔

B.静脉注射奥美拉唑

C.静脉注射雷尼替丁

D.口服凝血酶盐水溶液

E.口服去甲肾上腺素盐水溶液

B

[多项选择题]12、

T波低平见于（）

A.冠状动脉疾患，动脉硬化

B.急性传染病

C.低血钾，低钙

D.尿毒症

E.肾上腺皮质功能减退

[单项选择题]13、

泌尿系统结石，在MR表现上是

A.TWI、TWI上均无信号

B.TWI是低信号

C.TWI是高信号

D.TWI是低信号

E.TWI是高信号

A

泌尿系结石，无论是否含有钙质，在MR上均呈无信号。

[材料题]14、

患者，男，78岁，咳嗽、咳痰、喘近20年。

胸部CT如图。

[子母单选]1.

最可能的诊断为

A.后纵隔神经源性肿瘤

B.肋骨转移瘤

C.右肺上叶肺炎

D.周围型肺癌

E.右肺上叶结核瘤

[子母单选]2.

若需进一步显示瘤体与椎管关系及脊髓是否受压的情况，最佳的检查方法是

A.ECT

B.DSA

C.胸部B超检查

D.PET-CT

E.胸部MR扫描

∙参考解析：

1.神经源性肿瘤多发生于脊柱旁沟，多表现为肺外肿瘤边缘光滑的特征，其内密度均匀，可因含有较多脂肪而显示较肌肉略低的密度，增强扫描轻度均匀强化，如有坏死囊变则囊变区不强化。

2.MRI对显示瘤体与椎管的关系及脊髓是否受压优于CT。

∙

[单项选择题]15、

腹部外伤常受累脏器依次是（）

A.肝、胃、肾

B.脾、肾、肝

C.脾、肝、胰腺

D.肝、肾、脾

E.脾、肾、结肠

[单项选择题]16、

HPV感染与食管癌的发生有关，下列哪型HPV与食管癌的发生关系最密切

A.HPV-6

B.HPV-11

C.HPV-16或HPV18

D.HPV-6或HPV11

E.BRCA-2

高发区食管癌和癌前病变与正常食管组织HPV16、18感染率相比差异具有显著性

[单项选择题]17、

隐匿性乳腺癌是指

A.早期乳腺癌

B.微小乳腺癌

C.乳腺内未触及肿块，但区域淋巴结或内脏已出现转移

D.无症状的乳腺癌

E.体检发现的乳腺癌

隐匿性乳腺癌（OBC）是一种以腋窝淋巴结转移为首发表现的特殊类型的乳腺癌

[单项选择题]18、

从滤泡旁细胞（C细胞）发生的甲状腺癌是

A.髓样癌

B.乳头状腺癌

C.未分化癌

D.鳞状细胞癌

E.滤泡性腺癌

髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞即C细胞。

[材料题]19、

患者，女性，45岁，下腹部包块3个月余，盆腔MRI图像如下

本例最可能的诊断为

A.囊性畸胎瘤

B.巧克力囊肿

C.浆液性囊腺瘤

D.黏液性囊腺瘤

E.囊腺癌

关于本病的描述，错误的是

A.生长缓慢，早期可无症状

B.常表现为单侧性多房囊性肿块，各房大小不一，肿瘤常较大

C.囊壁厚薄不均，边缘多光整，囊壁多有乳头状突起

D.囊液较稠厚，各房内囊液黏稠度不一，因而信号不一致，通常在TWI为稍低、等或中高信号，TWI为高信号

E.增强扫描，囊壁、结节呈轻中度强化，囊内容物无强化

2.黏液性囊腺瘤生长缓慢，早期可无症状。

黏液性囊腺瘤常表现为单侧性多房囊性肿块，各房大小不一，肿瘤常较大，囊壁厚薄不均，边缘多光整，较少囊壁有乳头状突起，黏液性囊腺瘤由于囊液含有蛋白，较稠厚，各房内囊液黏稠度不一，相应信号不一致，通常在TWI为稍低、等或中高信号，TWI为高信号，脂肪抑制TWI为中等高信号。

[单项选择题]20、

患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。

查体：

血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。

此病诊断

A.心功能Ⅳ级，全心衰竭

B.心功能Ⅲ级，左心衰竭

C.心功能Ⅱ级，右心衰竭

D.心功能Ⅱ级，左心衰竭

E.心功能Ⅰ级，右心衰竭

[单项选择题]21、

有关WHO三阶梯止痛药物治疗的叙述哪项是错误的

A.阶梯给药，均从第一阶梯开始

B.首选口服用药或其他非创伤用药（如透皮贴剂）

C.按时给药，即有规律地给药

D.个体化给药，应根据病人的具体情况确定药物种类及剂量

E.注意具体细节，对用止痛药患者要注意监护，密切观察其反应并进行相关处理

癌痛的三阶梯止痛基本原则归纳为以下5点，即：

口服、按时、按阶梯、个体化、注意具体细节。

应根据病人的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药，并非均从第一阶梯开始。

[单项选择题]22、

纵隔良性肿瘤引起症状，主要是因为

A.局部压迫

B.直接侵犯

C.通过神经反射

D.内分泌改变

E.肿瘤破裂

良性肿瘤仅有轻度压迫症状;

恶性肿瘤可以并发浸润症状（上腔静脉阻塞、Horner综合征、声音嘶哑等）

[单项选择题]23、

肝转移瘤在TWI呈现"

灯泡征"

，其原发病变多见于

A.乳腺癌

B.平滑肌肉瘤

C.胃肠道癌

D.内分泌肿瘤

E.肺癌

平滑肌肉瘤血供丰富，肝转移时在TWI可呈现"

。

[单项选择题]24、

DSA诊断颈动脉海绵窦瘘的金标准是

A.海绵窦扩大

B.眼上静脉增粗

C.眼下静脉增粗

D.眼动脉增粗

E.海绵窦瘘口

DSA显示颈动脉海绵窦有瘘口是诊断颈动脉海绵窦瘘的金标准，主要应与肿瘤继发的眼上静脉增粗相鉴别。

[单项选择题]25、

患者表现为小肠梗阻，结合图像，最可能的诊断为（）

A.小肠癌

B.淋巴瘤

C.卵巢癌

D.子宫平滑肌瘤

E.以上都不是

[多项选择题]26、

高脂血症主要临床表现可有

A.引起冠心病

B.引起动脉粥样硬化

C.引起脑血管病

D.引起黄色瘤

E.引起周围血管病

[单项选择题]27、

对于结核性脑膜炎患者，下列哪种情况不能用糖皮质激素治疗

A.老年患者

B.病情严重、颅内压增高的患者

C.脑疝形成、椎管阻塞的患者

D.抗结核治疗后病情加重的患者

E.合并结核瘤的患者

[单项选择题]28、

卫生法基本原则中不包括

A.保护公民身体健康

B.预防为主

C.祖国传统医学与现代医学相结合，协调发展

D.动员全社会参与卫生工作

E.促进卫生事业的国际交流和合作

[单项选择题]29、

乳腺恶性肿瘤的钙化特点为

A.钙化灶比较分散

B.钙化的密度比较一致

C.钙化多较粗大

D.钙化多呈细小砂粒状

E.钙化的边界清楚

细小砂粒状钙化为乳腺恶性肿瘤的特点。

[单项选择题]30、

下述结肠疾病影像特点，哪项不对（）

A.炎症：

范围广，境界不清　　

B.肿瘤：

形态固定、粘膜皱襞破坏　

C.炎症：

形态可变、跳跃征

D.肿瘤：

范围局限，界限清楚　

E.炎症：

一般不形成肠外肿块

[多项选择题]31、

利用不同方法将脂蛋白分类根据以下哪些指标

A.血浆脂蛋白的组成

B.脂蛋白带电荷强度的不均一性

C.脂蛋白的颗粒的大小

D.甘油三酯脂蛋白分子量大小

E.脂蛋白的水合密度

[单项选择题]32、

反对安乐死的下述理由中，最有可能得不到伦理支持的是

A.安乐死是变相杀人，与医务人员救死扶伤的神圣职责背道而驰

B.死生有命，个人不能自作主张

C.医生不可杀人

D.人有生的权利，任何时候都不能主动促死，否则有违人道

E.不可逆病情诊断难以把握，而且由此会使病人失去自愈等机会

[单项选择题]33、

国家对传染病防治实行的方针是

A.服务群众

B.标本兼治

C.预防为主

D.监督管理

E.依靠科学

[单项选择题]34、

男，50岁，有吸烟史，自觉左侧颌下肿物1个月余。

CT增强扫描如下图，应诊断为

A.左侧颌下淋巴结转移

B.左侧颌下神经鞘瘤

C.左侧颌下淋巴结结核

D.颌下腺多形性腺瘤

E.颌下腺腺淋巴瘤

左侧颌下腺稍低密度肿块，增强扫描未见明显强化，以多形性腺瘤（混合瘤）多见。

[单项选择题]35、

关于慢性胃炎和消化不良以下说法中正确的是

A.完全为两种疾病

B.慢性胃炎一定有消化不良症状

C.慢性胃炎患者不能诊断为功能性消化不良

D.功能性消化不良患者肯定有消化不良症状

E.慢性萎缩性胃炎伴有消化不良患者可考虑为功能性消化不良

[多项选择题]36、

关于HDL以下说法正确的是

A.HDL中蛋白质和脂肪含量约各占一半

B.HDL水平升高防止动脉粥样硬化发生

C.密度最小

D.HDL主要在肝合成

E.HDL颗粒最大

A,B,D

[单项选择题]37、

胃癌的转移特点不包括

A.经淋巴道转移至左锁骨上淋巴结

B.经淋巴道扩散至肝门淋巴结

C.晚期经门静脉转移至肝脏

D.种植性转移至大网膜淋巴结

E.种植性转移至卵巢

胃癌的转移途径有：

①淋巴道转移：

是最主要的转移途径，首先转移到局部淋巴结，最常见于幽门下胃小弯的局部淋巴结。

进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门或肠系膜根部淋巴结而到达肝脏。

转移到胃大弯淋巴结的肿瘤可进一步扩散到大网膜淋巴结。

晚期可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结。

②血道转移：

晚期经门静脉转移到肝，其次是肺、骨及脑。

③种植性转移：

胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至浆膜后可脱落到腹腔，种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。

种植在卵巢表面时形成转移性黏液癌，称克鲁根勃（Krukenberg）瘤。

虽然胃癌可种植于大网膜上，但大网膜淋巴结转移则是淋巴道转移所致。

[单项选择题]38、

下列哪一种恶性肿瘤最易发生颈内静脉淋巴链上组淋巴结转移

A.头皮癌

B.下唇癌

C.甲状腺癌

D.声门上型喉癌

E.颈段食管癌

[单项选择题]39、

支配上睑提肌的神经为

A.滑车神经

B.外展神经

C.眼神经

D.动眼神经

上睑提肌由动眼神经上支支配。

[单项选择题]40、

女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是

A.Crohn病

B.溃疡性结肠炎

C.结肠过敏

D.肠结核

E.慢性细菌性痢疾

[单项选择题]41、

男性，65岁，左侧面颊部有一1cm×

0．2cm的角化性结节，镜下见鳞状上皮角化亢进，轻度不典型增生，真皮层有慢性炎症，首先考虑的诊断是

A.老年疣

B.汗孔角化病

C.老年角化病

D.局限性角化亢进症

E.以上均不是

常见于老年人的日光照射部位，常见症状，一般不溃破。

发展缓慢，约20％。

[单项选择题]42、

男，49岁，心前区阵发性绞痛10天。

贫血面容，有胃病史。

结合图像，最可能的诊断为

A.胃癌

B.胃小弯溃疡

C.胃炎

D.胃下垂

E.胃窦癌

[单项选择题]43、

检出胆泥或微胆石的金标准方法为

A.MRCP

B.EUS

C.CT

D.PET

E.ERCP+EST

[多项选择题]44、

可乐定降压时可引起下列哪些反应（）

A.心动过缓

B.口干、便秘

C.血脂代谢紊乱

D.中枢抑制

E.血浆肾素活性升高

[单项选择题]45、

以下哪些表现可能是由于病人的恐惧、焦虑导致的

A.失眠，常伴头痛

B.言语的改变

C.精力很难集中

D.对医护人员百般挑剔

E.以上都正确

[单项选择题]46、

急进型高血压最常见的死因为

A.肾衰竭

B.脑出血

C.心力衰竭

D.高血压脑病

E.脑软化

[多项选择题]47、

二尖瓣狭窄时，重度肺动脉高压可引起

A.石室肥厚

B.心律失常

C.三尖瓣关闭不全

D.右心衰竭

E.肺动脉瓣关闭不全

A,C,D,E

[单项选择题]48、

按照《中华人民共和国传染病防治法》，属于乙类传染病分类，但依法采取甲类传染病的预防、控制措施的是（）

A.肺结核

B.艾滋病

C.猩红热

D.淋病

E.感染高致病性禽流感

[材料题]49、

男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。

二周来共发生过5次，每次持续2～15s。

查体无神经系统异常。

脑CT无异常。

[案例分析]1.

可能的诊断是

A.脑动脉瘤

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.脑血管畸形

E.短暂性脑缺血发作

[案例分析]2.

主要累及的血管是

A.基底动脉系

B.椎动脉系

C.颈内动脉系

D.大脑后动脉

E.大脑前动脉

[案例分析]3.

最适宜的预防治疗是

A.阿司匹林

B.低分子右旋糖酐

C.丙戊酸钠

D.胞磷胆碱

E.降纤酶

2.心房颤动并发体循环栓塞可能性大，栓子来自左心房，多在左心耳部，因血流淤滞，心房失去收缩力所致。

口服华法林，使INR维持在2.0～3.0之间，能安全有效地防止栓塞时间发生3.房颤患者易形成心房附壁血栓，血栓脱落可引起脑血栓。

一过性黑矇为颈内动脉系统TIA表现。

预防血栓形成选用阿司匹林

[单项选择题]50、

营养物吸收不良时，临床表现为粪便量多、色淡，不伴腹胀的是

A.脂肪

B.糖

C.蛋白质

D.维生素

E.矿物质

[多项选择题]51、

重症肝炎的并发症主要有

A.感染

B.出血

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.病毒性心肌炎

A,B,C,D

[单项选择题]52、

急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的

A.单纯疱疹病毒

B.巨细胞病毒

C.带状疱疹病毒

D.腺病毒

E.肠道病毒

[单项选择题]53、

成年人窦性心动过速通常是指心率超过

A.160次／分

B.100次／分

C.50次／分

D.60次／分

E.（220-年龄）次／分

[单项选择题]54、

下列哪一种霉菌易于感染脑膜（）

A.芽生菌

B.组织胞浆菌

C.毛霉菌

D.隐球菌

E.放线菌

[单项选择题]55、

男性，40岁。

右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。

体检：

肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑

A.肝静脉阻塞综合征

B.门静脉血栓形成

C.原发性肝癌

D.肝硬化失代偿期

E.肝脓肿

[单项选择题]56、

男性，58岁，MRI平扫示右肾近髓质部类圆形短T长T信号灶，直径约2.0cm，边缘清楚锐利，增强扫描该病变无强化，最可能的诊断为

A.肾细胞癌

B.肾囊肿

C.肾结石

D.肾错构瘤

E.肾盏积水

肾囊肿多为长T长T信号，边缘清晰，增强后无强化，当囊液内蛋白含量较高或有出血成分，在TWI上可呈程度不同的高信号（短T信号）。

肾细胞癌、肾错构瘤增强后多不均匀强化。

[单项选择题]57、

Budd-chiari综合征的病理特点是

A.肝动脉闭塞

B.门静脉闭塞

C.肝静脉阻塞

D.门静脉扩张

E.肝静脉扩张

[单项选择题]58、

氯贝丁酯的化学名为

A.2-甲基-2-（3-氯苯氧基）丙酸丁酯

B.2-甲基-2-（4-氯苯氧基）丙酸乙酯

C.2-甲基-2-（2-氯苯基）丙酸丁酯

D.2-甲基-2-（2-氯苯氧基）丙酸乙酯

E.2-甲基-2-（4-氯苯氧基）丙酸丁酯

[单项选择题]59、

术后内分泌辅助治疗的最佳年限是

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

目前为止服5年比服2、3年的效果好

[单项选择题]60、

可用于评价酒精性肝病严重程度的是

A.Child-Pugh积分系统用于判断酒精性肝硬化的远期预后

B.Maddrey判别函数用于判断重度酒精性肝炎的近期预后

C.终末期肝病模型（MELD）用于指导是否需要肝移植

D.Maddrey判别函数＞32的重症酒精性肝炎患者近期病死率

E.胆汁淤积和黄疸程度可用于反映肝病的严重程度