主管护师 41Word文档格式.docx

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C.限制蛋白质的摄入

D.限制糖的摄入

E.正常饮食

3岁小儿，因生长发育迟缓来院就诊，表现为身材矮小、智力落后。

经检查诊断为先天性甲状腺功能减低症。

4.00）

（1）.在入院评估中发现该患儿精神、食欲差，嗜睡、少哭少动，根据该患儿所患疾病，护士还可能发现的问题是（分数：

A.体温过高

B.心动过速

C.腹胀便秘√

D.喂养过度

E.神经兴奋性增加

（2）.对于此类疾病，为预防神经系统功能损害应当及时开始治疗，正确的时间是（分数：

A.生后1～2个月内√

B.生后3～4个月内

C.生后5～6个月内

D.生后7～8个月内

E.生后9～10个月内

2岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊。

入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干）4.00燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。

（1）.对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是（分数：

A.佩戴防护目镜

B.减少用眼时间

C.每日做眼保健操

D.使用抗生素眼药水

E.每日生理盐水擦洗双眼√

[解析]

（1）该患儿表现符合川崎病特征。

其眼部症状是全身小血管炎的局部表现。

每日以生理盐水擦洗可以缓解不适，无需特殊处理。

（2）川崎病的心血管系统受累虽然不常见但是主要致死原因，故需要密切监测。

（2）.护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测（分数：

A.心血管系统症状√

B.呼吸系统症状

C.消化系统症状

D.泌尿系统症状

E.骨骼关节症状

5岁，高热5天伴流涕、干咳、纳差；

1天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹。

疹间皮肤正常。

（1）.患儿最可能的诊断是（分数：

A.风疹

B.麻疹√

C.水痘

D.幼儿急疹

E.猩红热

（2）.该患儿适宜的护理措施为（分数：

A.多喂开水和热汤√

B.用乙醇擦浴降温

C.喝姜汤或用姜汤水擦身

D.应给予高脂肪高维生素的食物

E.及时注射胎盘球蛋白

（3）.该患儿应隔离至（分数：

A.起病后1周

B.出疹后5天√

C.出疹后1周

D.疹退后5天

E.疹退后10天

2岁小儿，7天前出现咳嗽、低热、流涕等上呼吸道感染症状。

3天前热退，但咳嗽日益严重，尤其以夜间为甚，经检查以百日咳收入院。

（1）.目前该患儿呈现典型痉咳状态，常突发数十声急促的咳嗽，终末长吸气伴高调鸡鸣样吼声。

此时最主要的护理诊断为（分数：

A.潜在并发症：

肺不张

B.低效型呼吸形态

C.自主呼吸受损

D.有窒息的危险√

E.活动无耐力

解析：

（2）.针对患儿的痉挛性咳嗽，正确的护理措施是（分数：

A.痉咳发作时取头低脚高位

B.进食后活动以防止呕吐

C.伴窒息者需专人监护√

D.严禁服用镇静剂

E.痉挛性咳嗽前进食

（3）.对该患儿的隔离应当持续到（分数：

A.起病后2周

B.起病后3周

C.起病后4周

D.痉咳后2周

E.痉咳后3周√

5岁小儿，因高热、咽部和扁桃体充血肿胀，表面有点状黄白色渗出物来院就诊，以猩红热收入院。

目前该患儿体温达39℃，全身出疹。

皮疹首发干耳后，之后遍及全身，为在弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，疹间无正常皮肤。

（1）.针对高热的正确护理措施是（分数：

A.绝对卧床休息√

B.冷水擦浴

C.酒精擦浴

D.枕冰帽

E.进软食

（2）.针对皮肤的正确护理措施是（分数：

A.使用0.25%炉甘石洗剂涂擦

B.脱皮时用消毒剪刀修剪皮肤√

C.使用消毒水浸泡衣物

D.每日用肥皂水清洁皮肤

E.使用生理盐水清洁皮肤

A.发病后1周

B.发病后2周

C.皮疹消退

D.症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性√

E.症状消失后2周，连续咽拭子培养2次阴性

男性患儿，7岁，因1个月来持续低热、消瘦、食欲不振、疲乏来院就诊。

（1）.对该患儿行结核菌素试验检查，其结果为结节红硬，直径23mm。

判定为（分数：

A.阴性

B.弱阳性

C.中等阳性

D.强阳性√

E.极强阳性

（2）.该患儿经检查确诊为原发型肺结核，使用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，疗程12个月。

此时护士除了需要监测患儿视力、视野及辨色能力还应当监测（分数：

听力A.

B.肝功能√

C.血尿酸

D.前庭功能

E.血尿素氮

健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。

8.00）

（1）.预计该婴儿的体重应当为（分数：

A.5.5kg

B.6.0kg

C.6.6kg

D.7.0kg

E.7.7kg√

（2）.预计该婴儿的身长应当为（分数：

A.55cm

B.65cm√

C.75cm

D.85cm

E.112cm

（3）.预计该婴儿的头围应当为（分数：

A.58cm

B.50cm

C.48cm

D.44cm√

E.34cm

（4）.预计该婴儿可以完成的动作是（分数：

A.会坐√

B.会滚

C.会爬

D.会站

E.会走

早产儿，出生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，尖叫，查体：

体温36℃，口周略青，前囟饱满，心肺（-）。

（1）.该患儿的临床诊断为（分数：

A.新生儿化脓性脑膜炎

B.新生儿破伤风

C.新生儿脐炎

D.新生儿颅内出血√

E.新生儿败血症

（2）.该患儿首先护理诊断为（分数：

A.有窒息的危险

B.有受伤的危险

C.有感染的危险

营养不良D.

E.潜在并发症脑疝√

（3）.该患儿不适宜的护理措施是（分数：

A.保持安静，尽力避免惊扰

B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂

C.抗生素预防感染√

D.可使用维生素K1以控制出血

E.降低颅内压

患儿在家接生，出生后7天，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。

A.新生儿败血症

B.新生儿破伤风√

D.新生儿颅内出血

E.新生儿化脓性脑膜炎

（2）.控制痉挛应注射（分数：

A.地西泮

B.氯丙嗪

C.苯妥英钠

D.苯巴比妥

E.破伤风抗毒素√

（3）.该患儿护理措施不正确的是（分数：

A.保持室内的绝对安静

B.保持呼吸道通畅

C.保证能量供应

D.每半小时测体温、心率√

E.防止骨折发生

足月新生儿，第一胎，男，出生后第3天，母乳喂养，出生后24小时出现黄疸，皮肤黄染逐渐加重，查：

Hb110g/L，母血型O，子血型B。

（1）.该患儿最有可能的诊断为（分数：

A.胆道闭锁

B.新生儿生理性黄疸

C.Rh溶血症

D.ABO血型不合溶血症√

[解析]

（1）该患儿是由于母子的ABO血型不合引起的溶血症。

（2）母乳喂养不会加重溶血的症状，可以继续。

（3）光疗时，应保持患儿皮肤的清洁，可以为患儿沐浴，但不能涂抹其他护肤油或粉，否则会影响光疗效果。

（2）.该患儿护理措施不包括（分数：

A.给予光照疗法

B.输血浆

C.保暖

D.停止母乳喂养√

预防感染E.

（3）.遵医嘱给予该患儿光照治疗，光疗前的准备工作不包括（分数：

A.为患儿剪指甲

B.为患儿清洁皮肤

C.为患儿涂护肤油√

D.为患儿戴眼罩

E.保护患儿会阴部

患儿，女，1岁，出生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：

生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。

诊断为法洛四联症收住入院。

（1）.患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是（分数：

A.脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑脓肿

D.心力衰竭

E.肺动脉漏斗部处肌肉痉挛√

[解析]

（1）此症状为缺氧发作的表现，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。

（2）此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少；

肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。

（2）.该患儿应该采取的体位是（分数：

A.平卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.俯卧位

E.膝胸位√

患儿，女，9个月，突然发生四肢的抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查：

体温37.2℃，颈软，前囟2cm×

2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。

（1）.该患儿的初步诊断为（分数：

A.化脓性脑膜炎

B.癫痫

C.高热惊厥

D.维生素D缺乏性手足搐搦症√

E.低血糖

（2）.首选的处理方法为（分数：

A.静脉输入10%葡萄糖溶液

B.立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注

C.立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注√

D.立即肌内注射维生素D320万单位

E.给予20%甘露醇降颅压

患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。

3天来腹泻，大便20余次/日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。

精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血清钠134mmol/L。

（1）.该患儿的临床诊断是（分数：

婴幼儿腹泻A.

B.婴幼儿腹泻轻型

C.婴幼儿腹泻重型√

D.消化不良轻型

E.消化不良重型

（2）.该患儿脱水的程度是（分数：

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水√

D.低渗脱水

E.高渗脱水

（3）.该患儿脱水的性质是（分数：

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水√

C.高渗性脱水

D.中度脱水

E.重度脱水

患儿，4岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿腹胀、呕吐。

T38.8℃，精神萎靡，腹胀，固定压痛。

临床诊断为坏死性小肠结肠炎。

（1）.该患儿首先应采取的措施是（分数：

A.禁食，胃肠减压√

B.喂糖水

C.稀释的牛奶

D.少渣饮食

E.低脂饮食

（2）.该患儿宜采取的体位是（分数：

A.仰卧位

B.俯卧位

C.侧卧位或半卧位√

D.坐位

E.膝胸位

患儿10个月，发热2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绀。

（1）.患儿最可能是患有（分数：

A.上呼吸道感染

B.急性感染性喉炎√

C.喘憋性支气管炎

D.支气管肺炎

E.支气管哮喘

（2）.该患儿不适宜的护理措施是（分数：

A.减少活动，避免哭闹

抬高床头C.

D.持续高流量吸氧√

E.超声雾化吸入

?

A.肺动脉高压时可出现下半身青紫

?

B.肺动脉瓣第2心音固定分裂

C.易出现心律失常

D.胸片显示肺血少，心影呈靴形

E.可发生艾森曼格综合征

（1）.房间隔缺损（分数：

A.

B.√

C.

D.

E.

[解析]

（1）由于房间隔缺损造成的分流，致肺循环血流量增多，肺动脉瓣关闭延迟，与主动脉瓣关闭不同步，听诊时可听到肺动脉瓣第2心音呈固定分裂。

（2）动脉导管常常出现在左肺动脉和降主动脉之间，当肺动脉高压时出现右向左分流，静脉血经导管进入降主动脉，可出现下半身青紫。

（3）法洛四联症中由于肺动脉狭窄，肺循环阻力增高，增加右向左的分流，则肺血流量降低，故胸片显示肺血少，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，故心影呈靴形。

（2）.动脉导管未闭（分数：

A.√

B.

（3）.法洛四联症（分数：

D.√

A.120g/L

B.110g/L

C.100g/L

D.90～60g/L

E.60～30g/L

（1）.1岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于（分数：

D.

（2）.6～14岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于（分数：

（3）.重度贫血的标准是血红蛋白为（分数：

E.√

A.限制饮水

B.大量饮水

C.低盐饮食

D.低脂饮食

E.高蛋白饮食

3.99）

（1）.泌尿系感染时，应（分数：

1.33）

（2）.急性肾小球肾炎出现少尿时，应（分数：

C.√

（3）.肾病综合征初期时，应（分数：