主管护师 41Word文档格式.docx

1、 C.限制蛋白质的摄入 D.限制糖的摄入 E.正常饮食 3岁小儿，因生长发育迟缓来院就诊，表现为身材矮小、智力落后。经检查诊断为先天性甲状腺功能减低症。4.00） （1）.在入院评估中发现该患儿精神、食欲差，嗜睡、少哭少动，根据该患儿所患疾病，护士还可能发现的问题是（分数： A.体温过高 B.心动过速 C.腹胀便秘 D.喂养过度 E.神经兴奋性增加 （2）.对于此类疾病，为预防神经系统功能损害应当及时开始治疗，正确的时间是（分数： A.生后12个月内 B.生后34个月内 C.生后56个月内 D.生后78个月内 E.生后910个月内 2岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端

2、实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干 ）4.00燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。（1）.对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是（分数： A.佩戴防护目镜 B.减少用眼时间 C.每日做眼保健操 D.使用抗生素眼药水 E.每日生理盐水擦洗双眼 解析 （1）该患儿表现符合川崎病特征。其眼部症状是全身小血管炎的局部表现。每日以生理盐水擦洗可以缓解不适，无需特殊处理。（2）川崎病的心血管系统受累虽然不常见但是主要致死原因，故需要密切监测。（2）.护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测（分数： A.心血管系统症状 B.呼吸系统症状 C.消化系统症状 D.泌尿系统症状 E.骨骼关节症状 5岁，高热5

3、天伴流涕、干咳、纳差；1天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹。疹间皮肤正常。（1）.患儿最可能的诊断是（分数： A.风疹 B.麻疹 C.水痘 D.幼儿急疹 E.猩红热 （2）.该患儿适宜的护理措施为（分数： A.多喂开水和热汤 B.用乙醇擦浴降温 C.喝姜汤或用姜汤水擦身 D.应给予高脂肪高维生素的食物 E.及时注射胎盘球蛋白 （3）.该患儿应隔离至（分数： A.起病后1周 B.出疹后5天 C.出疹后1周 D.疹退后5天 E.疹退后10天 2岁小儿，7天前出现咳嗽、低热、流涕等上呼吸道感染症状。3天前热退，但咳嗽日益严重，尤其以夜间为甚，经检查以百日咳收入院。（1）.目前该患儿呈现典型痉咳状态

4、，常突发数十声急促的咳嗽，终末长吸气伴高调鸡鸣样吼声。此时最主要的护理诊断为（分数： A.潜在并发症：肺不张 B.低效型呼吸形态 C.自主呼吸受损 D.有窒息的危险 E.活动无耐力 解析：（2）.针对患儿的痉挛性咳嗽，正确的护理措施是（分数： A.痉咳发作时取头低脚高位 B.进食后活动以防止呕吐 C.伴窒息者需专人监护 D.严禁服用镇静剂 E.痉挛性咳嗽前进食 （3）.对该患儿的隔离应当持续到（分数： A.起病后2周 B.起病后3周 C.起病后4周 D.痉咳后2周 E.痉咳后3周 5岁小儿，因高热、咽部和扁桃体充血肿胀，表面有点状黄白色渗出物来院就诊，以猩红热收入院。目前该患儿体温达39，全身

5、出疹。皮疹首发干耳后，之后遍及全身，为在弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，疹间无正常皮肤。（1）.针对高热的正确护理措施是（分数： A.绝对卧床休息 B.冷水擦浴 C.酒精擦浴 D.枕冰帽 E.进软食 （2）.针对皮肤的正确护理措施是（分数： A.使用0.25%炉甘石洗剂涂擦 B.脱皮时用消毒剪刀修剪皮肤 C.使用消毒水浸泡衣物 D.每日用肥皂水清洁皮肤 E.使用生理盐水清洁皮肤 A.发病后1周 B.发病后2周 C.皮疹消退 D.症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性 E.症状消失后2周，连续咽拭子培养2次阴性 男性患儿，7岁，因1个月来持续低热、消瘦、食欲不振、疲乏来院就诊。（

6、1）.对该患儿行结核菌素试验检查，其结果为结节红硬，直径23mm。判定为（分数： A.阴性 B.弱阳性 C.中等阳性 D.强阳性 E.极强阳性 （2）.该患儿经检查确诊为原发型肺结核，使用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，疗程12个月。此时护士除了需要监测患儿视力、视野及辨色能力还应当监测（分数： 听力A. B.肝功能 C.血尿酸 D.前庭功能 E.血尿素氮 健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。8.00） （1）.预计该婴儿的体重应当为（分数： A.5.5kg B.6.0kg C.6.6kg D.7.0kg E.7.7kg （2）.预计

7、该婴儿的身长应当为（分数： A.55cm B.65cm C.75cm D.85cm E.112cm （3）.预计该婴儿的头围应当为（分数： A.58cm B.50cm C.48cm D.44cm E.34cm （4）.预计该婴儿可以完成的动作是（分数： A.会坐 B.会滚 C.会爬 D.会站 E.会走 早产儿，出生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，尖叫，查体：体温36，口周略青，前囟饱满，心肺（-）。（1）.该患儿的临床诊断为（分数： A.新生儿化脓性脑膜炎 B.新生儿破伤风 C.新生儿脐炎 D.新生儿颅内出血 E.新生儿败血症 （2）.该患儿首先护理诊断为（

8、分数： A.有窒息的危险 B.有受伤的危险 C.有感染的危险 营养不良D. E.潜在并发症脑疝 （3）.该患儿不适宜的护理措施是（分数： A.保持安静，尽力避免惊扰 B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂 C.抗生素预防感染 D.可使用维生素K1以控制出血 E.降低颅内压 患儿在家接生，出生后7天，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。 A.新生儿败血症 B.新生儿破伤风 D.新生儿颅内出血 E.新生儿化脓性脑膜炎 （2）.控制痉挛应注射（分数： A.地西泮 B.氯丙嗪 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.破伤风抗毒素 （3）.该患儿护理措施不正确的是（分数： A.保持室内的

9、绝对安静 B.保持呼吸道通畅 C.保证能量供应 D.每半小时测体温、心率 E.防止骨折发生 足月新生儿，第一胎，男，出生后第3天，母乳喂养，出生后24小时出现黄疸，皮肤黄染逐渐加重，查：Hb 110g/L，母血型O，子血型B。（1）.该患儿最有可能的诊断为（分数： A.胆道闭锁 B.新生儿生理性黄疸 C.Rh溶血症 D.ABO血型不合溶血症 解析 （1）该患儿是由于母子的ABO血型不合引起的溶血症。（2）母乳喂养不会加重溶血的症状，可以继续。（3）光疗时，应保持患儿皮肤的清洁，可以为患儿沐浴，但不能涂抹其他护肤油或粉，否则会影响光疗效果。（2）.该患儿护理措施不包括（分数： A.给予光照疗法

10、B.输血浆 C.保暖 D.停止母乳喂养 预防感染E. （3）.遵医嘱给予该患儿光照治疗，光疗前的准备工作不包括（分数： A.为患儿剪指甲 B.为患儿清洁皮肤 C.为患儿涂护肤油 D.为患儿戴眼罩 E.保护患儿会阴部 患儿，女，1岁，出生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及级收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。诊断为法洛四联症收住入院。（1）.患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是（分数： A.脑膜炎 B.脑栓塞 C.脑脓肿 D.心力衰竭 E.肺动脉漏斗部处肌肉痉挛 解析 （1）此症

11、状为缺氧发作的表现，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。（2）此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少；肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。（2）.该患儿应该采取的体位是（分数： A.平卧位 B.右侧卧位 C.左侧卧位 D.俯卧位 E.膝胸位 患儿，女，9个月，突然发生四肢的抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.2，颈软，前囟2cm2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。（1）.该患儿的初步诊断为（分数： A.化脓性脑膜炎 B.癫痫 C.

12、高热惊厥 D.维生素D缺乏性手足搐搦症 E.低血糖 （2）.首选的处理方法为（分数： A.静脉输入10%葡萄糖溶液 B.立即用10%葡萄糖酸钙510ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注 C.立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙510ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注 D.立即肌内注射维生素D320万单位 E.给予20%甘露醇降颅压 患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次/日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 64/40mmHg，血清钠134mmol/L。（1）.该患儿的临床诊断是（分数

13、： 婴幼儿腹泻A. B.婴幼儿腹泻轻型 C.婴幼儿腹泻重型 D.消化不良轻型 E.消化不良重型 （2）.该患儿脱水的程度是（分数： A.轻度脱水 B.中度脱水 C.重度脱水 D.低渗脱水 E.高渗脱水 （3）.该患儿脱水的性质是（分数： A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.中度脱水 E.重度脱水 患儿，4岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿腹胀、呕吐。T 38.8，精神萎靡，腹胀，固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。（1）.该患儿首先应采取的措施是（分数： A.禁食，胃肠减压 B.喂糖水 C.稀释的牛奶 D

14、.少渣饮食 E.低脂饮食 （2）.该患儿宜采取的体位是（分数： A.仰卧位 B.俯卧位 C.侧卧位或半卧位 D.坐位 E.膝胸位 患儿10个月，发热2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绀。（1）.患儿最可能是患有（分数： A.上呼吸道感染 B.急性感染性喉炎 C.喘憋性支气管炎 D.支气管肺炎 E.支气管哮喘 （2）.该患儿不适宜的护理措施是（分数： A.减少活动，避免哭闹 抬高床头C. D.持续高流量吸氧 E.超声雾化吸入 ? A.肺动脉高压时可出现下半身青紫 ?B.肺动脉瓣第2心音固定分裂 C.易出现心律失常 D.胸片显示肺血少，心影呈靴形 E.可发生艾

15、森曼格综合征 （1）.房间隔缺损（分数： A. B. C. D. E. 解析 （1）由于房间隔缺损造成的分流，致肺循环血流量增多，肺动脉瓣关闭延迟，与主动脉瓣关闭不同步，听诊时可听到肺动脉瓣第2心音呈固定分裂。（2）动脉导管常常出现在左肺动脉和降主动脉之间，当肺动脉高压时出现右向左分流，静脉血经导管进入降主动脉，可出现下半身青紫。（3）法洛四联症中由于肺动脉狭窄，肺循环阻力增高，增加右向左的分流，则肺血流量降低，故胸片显示肺血少，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，故心影呈靴形。（2）.动脉导管未闭（分数： A. B. （3）.法洛四联症（分数： D. A.120g/L B.110g/L C.100g/L D.9060g/L E.6030g/L （1）.1岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于（分数：D. （2）.614岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于（分数：（3）.重度贫血的标准是血红蛋白为（分数： E. A.限制饮水 B.大量饮水 C.低盐饮食 D.低脂饮食 E.高蛋白饮食 3.99） （1）.泌尿系感染时，应（分数：1.33） （2）.急性肾小球肾炎出现少尿时，应（分数： C. （3）.肾病综合征初期时，应（分数：