口腔颌面外科学试题中级Word文件下载.docx
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C.LeFortⅢ型骨折
D.下颌骨骨折
E.颧骨骨折
LeFortⅢ型从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部,经颧额向后达翼突,导致颅面分离。
[材料题]8、
A.IgA
B.sIgA
C.IgG
D.IgM
E.IgE
[配伍选择题]1.
唾液中对口腔细菌做出最初免疫应答的抗体是
D
[配伍选择题]2.
天然抗体是
[配伍选择题]3.
牙周病免疫中B细胞产生的最重要的抗体是
[配伍选择题]4.
由唾液腺分泌的抗体是
B
[配伍选择题]5.
龈沟液中含量最高的抗体是
∙参考解析:
5.这些题主要是考查对各种抗体最基本的掌握,IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体,所以是天然抗体,IgM也是初次体液免疫最早出现的抗体,因此,对口腔细菌做出最初免疫应答的抗体也是IgM。
IgG是血液中含量最高、作用最重要的抗体,而龈沟液主要来源于血清,所以,龈沟液中含量最高的抗体是IgG。
牙周病免疫中B细胞产生的最重要的抗体也是IgG。
sIgA是由唾液腺分泌的特殊的抗体。
∙
[单项选择题]9、
治疗滑膜炎引起关节疼痛时首先应采用的口服药物为
A.抗生素
B.激素
C.非甾体类抗炎镇痛药物
D.镇静药物
E.维生素
[单项选择题]10、
下列何种情况不属于干槽症的表现
A.以疼痛为主要症状
B.疼痛为阵发性
C.拔牙窝常有腐败坏死物
D.拔牙窝内有明显腐臭味
E.骨壁常有明显触痛
[材料题]11、
A.牙龈卟啉单胞菌和中间普氏菌
B.变形链球菌和血链球菌
C.韦荣菌
D.乳杆菌、放线菌和优杆菌
E.消化链球菌
属产黑色素的革兰阴性无芽胞厌氧杆菌的是
属革兰阳性无芽胞厌氧杆菌的是
属革兰阳性的厌氧球菌的是
属革兰阴性的厌氧球菌的是
[单项选择题]12、
长面综合征是指
A.上颌前后向发育过度伴下颌发育不足
B.上颌垂直向发育过度伴下颌发育不足
C.上颌垂直向发育不足伴下颌发育不足
D.上下颌横向发育过度
E.下颌颏部发育过度
[单项选择题]13、
下列关于牙种植术的适应证的说法中,不正确的是
A.邻牙不宜做基牙
B.游离端缺牙修复
C.传统义齿修复固位不良
D.缺牙区没有健康的骨质
E.口腔黏膜健康
病人是否适应种植手术,应根据全身及局部检查确定。
[单项选择题]14、
急性关节脱位复位后应
A.进行开口练习
B.限制开颌运动2~3周
C.关节腔内注射硬化剂
D.调
E.下颌自由活动
[单项选择题]15、
牙挺使用时
A.可代替牙钳且更有效
B.可代替骨凿用于增隙
C.牙钳使用不奏效时
D.拔残根时不宜使用
E.保护不当,易造成邻近组织损伤
[单项选择题]16、
下颌神经分支不包括
A.棘孔神经
B.耳颞神经
C.舌神经
D.上齿槽后神经
E.颊神经
上牙槽后神经属于上颌神经分支。
[单项选择题]17、
以下关于唇癌的叙述,错误的是
A.唇癌是指仅限于唇红黏膜原发的癌
B.早期临床表现为疱疹状结痂肿块或者局部黏膜增厚
C.唇癌的转移较其他口腔癌少见,且转移晚
D.上唇癌的淋巴结转移较下唇晚,且较少见
E.早期无论是手术切除、放射治疗、激光治疗,均有良好的疗效
上唇癌转移较下唇癌早,并较多见。
[单项选择题]18、
冷脓肿是指
A.化脓性淋巴结炎
B.结核性淋巴结炎
C.化脓性颌下腺炎
D.放线菌病
E.颈部转移癌液化
颌下、颏下或颈侧发现单个或多个成串的淋巴结,缓慢肿大、无痛。
病变继续发展,淋巴结中心有干酪样坏死,组织溶解变软,逐渐液化破溃。
炎症波及周围组织时,淋巴结可彼此粘连成团,或与皮肤粘连。
皮肤表面无红、热及明显压痛,扪之有波动感。
此种液化现象称为冷脓肿。
[单项选择题]19、
诊断第三支三叉神经痛时应麻醉
A.卵圆孔
B.腭大孔
C.圆孔
D.眶下孔
E.眶上孔
[单项选择题]20、
舌系带过短时,主要表现为
A.伸舌偏向一侧
B.舌前伸时舌尖呈"
W"
形
C.舌腭音发音障碍
D.大脑发育不全
E.开口受限
[单项选择题]21、
变形链球菌与龋病密切相关的血清型是
A.a/b
B.c/d
C.e/f
D.g/h
E.c/g
变形链球菌是重要的致龋菌,根据细胞壁糖抗原血清学反应分为a、b、c、d、e、f、g、h8个血清型,其中与龋病密切相关的是c/g,因此答案选E。
[单项选择题]22、
MRI与CT相比的优点中,以下哪项说法不正确
A.不用造影剂增强即能显示肌、血管及肿瘤的范围
B.无电离辐射,对人体基本无害
C.骨组织的显示特别好
D.软组织的显示特别好
E.能充分显示病变全貌及立体定位
MRI相对于CT的优点是对软组织的病变显示特别好。
[单项选择题]23、
与下颌管关系密切的牙是
A.下颌第一前磨牙
B.下颌第二前磨牙
C.下颌第一磨牙
D.下颌第二磨牙
E.下颌第三磨牙
[单项选择题]24、
胎儿唇、腭发育完成,口、鼻腔具备了成人的形态和结构,是在胚胎发育的第几周
A.第8周
B.第10周
C.第12周
D.第16周
E.第18周
[单项选择题]25、
牙拔除过程中最常使用的力为
A.扭转力
B.摇动力
C.杠杆力
D.楔力
E.轮轴力
[单项选择题]26、
以下以T淋巴细胞浸润为主的疾病是
A.白斑
B.扁平苔藓
C.天疱疮
D.复发性坏死性黏膜腺周围炎
E.肉芽肿性唇炎
口腔扁平苔藓以上皮不全角化,基底层液化变性及固有层密集的淋巴细胞呈带状浸润为典型病理表现。
[材料题]27、
A.24小时
B.1~2天
C.2~3天
D.4~5天
E.5~7天
干槽症的剧烈疼痛一般发生在拔牙后多久
拔牙后多长时间内不宜漱口
拔牙后,缝合创口的缝线一般多长时间可以拆除
[单项选择题]28、
牙源性钙化上皮瘤内的嗜伊红物质是
A.淀粉样物质
B.发育不良的牙本质
C.牙骨质样物质
D.黏液样物质
E.变性的肿瘤细胞
[单项选择题]29、
旋转推进瓣法修复唇裂时,鼻小柱根部定点的要求
A.该点在鼻小柱根部的非裂侧,较恒定
B.该点较灵活,当裂隙非裂侧的唇峰点明显上移时,该点也应随之上移
C.该点较灵活,当裂隙非裂侧的唇峰点明显上移时,该点也应随之向健侧,向下移动
D.该点不能越过面中线
E.该点越低,裂隙非裂侧的唇峰点下降得越少
[单项选择题]30、
拔除下颌阻生第三磨牙时,用钻在患牙何处磨出沟槽而达到增隙目的
A.近中颊部骨壁
B.舌侧和远中骨壁
C.颊侧和近中骨壁
D.颊侧和远中骨壁
E.舌侧和近中骨壁
[单项选择题]31、
咬合干扰不包括
A.正中咬合干扰
B.前伸咬合干扰
C.工作侧咬合干扰
D.非工作侧咬合干扰
E.正中关系咬合干扰
[材料题]32、
患者,女,25岁,面突畸形,开唇露齿。
∠SNA86°
,∠SNB84.2°
。
牙科模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。
后牙为正中咬合关系,关系基本正常。
诊断为双颌前突。
[案例分析]1.
在以下有关诊断的描述中错误的有
A.三维CT成像对骨形态的显示具有不可取代的作用,目前已成为正颌外科诊断必不可少的手段
B.下颌发育过度,即下颌前突患者的SNB角、下颌深度角一般均超过80°
与88°
C.正常个体的唇齿关系是当上唇处在自然松弛状态下,上中切牙切嵴应在上唇下缘上2mm
D.上颌深度角是指由NA连线与眼耳平面构成的交角
E.施行单颌手术仅需一块板,而施行双颌手术则需制作两块板
F.对一位正颌外科医师而言,对于颌面畸形导致心理异常的患者,正颌手术是首选的最根本的治疗措施
A,C,F
[案例分析]2.
该患者已经诊断为双颌前突,可采用的术式为
A.上、下颌前部截骨术
B.LeFortⅠ型分段截骨术
C.下颌升支垂直截骨术
D.颏成形术
E.牵引成骨术
F.髁突摘除术
A,B,C
[案例分析]3.
在进行正颌手术过程中,必须保护正常的组织,下面描述正确的有
A.骨段之间间隙可植入碎骨块,但要注意防止继发感染
B.术中万一损伤了牙根,为防止牙髓感染及坏死,应予以拔除
C.为减少二次损伤,对于阻生第三磨牙,一般在正颌手术时同时拔除
D.口内进路下颌升支矢状劈开截骨术中最易损伤下牙槽血管导致出血,此时为了防止大出血,必需结扎神经血管束
E.SSRO术中有可能需要暴露颏神经,大部分颏孔的开口方向是前上
F.颏神经损伤后同侧下唇,下前牙区唇侧牙龈,下前牙区牙髓感觉消失
[案例分析]4.
该患者上颌进行了LeFortⅠ型截骨,关于LeFortⅠ型截骨的血供,以下正确的是
A.主要血供来源于唇侧,因此应尽量减少唇侧切口的长度
B.腭降动静脉位于上颌骨后外侧,手术中要防止损伤
C.上后牙区,通常在黏骨膜下潜行分离至翼上颌缝,以保证更良好的软组织血供
D.为了保护腭降血管束,应在直视下用骨锯或凿截骨至血管束
E.为了最大限度地保证血供,在唇颊侧软组织切口下方的骨面上剥离时,在保证固位的情况下,应尽量减少剥离面
F.LeFortⅠ型截骨术中血供的重要解剖基础是上颌骨内丰富的侧支循环和血管吻合
C,E,F
[案例分析]5.
正颌术后如不采取适当的措施,手术效果将不理想,或出现畸形的复发,正颌术后畸形复发的原因包括
A.骨段离断不完全,骨段未能前移到位
B.骨段接触面过小或无接触,导致骨不连接
C.骨间间隙过大或植骨块固定不当
D.骨间固定不可靠
E.软组织的牵拉作用
F.术后未及时行颌间牵引
B,C,D,E
[案例分析]6.
该患者手术后已达到预期颌位,但仍需进行术后正畸,术后正畸的作用为
A.改善关系,维持平衡
B.排齐个别错位牙
C.关闭牙间间隙
D.牵引骨段至正常位置
E.调整关系,建立平衡,防止畸形复发
F.消除颌骨位置异常导致的牙齿代偿性倾斜
A,B,C,E
1.三维CT对于辅助诊断的作用越来越得到重视,但目前的头影测量分析和模型分析仍然最重要。
而心理异常的患者不适合进行正颌手术。
3.过宽的骨间隙可填塞碎骨块,以促进骨愈合,有效的抗生素可防止继发感染;
损伤的牙根应尽可能保留,以确保良好的牙列和咬合关系;
阻生齿一般在术前拔除,并在骨创愈合后再行正颌治疗,以防止正颌时在拔牙的骨缺损处出现骨折等意外。
颏孔多朝后上开口,颏神经分布于下唇,但牙髓感觉则由下牙槽神经向前牙区的终末分支所司。
4.LeFortⅠ型截骨血供主要来自腭降动静脉和腭大血管,唇侧作为手术进路,不是血供的主要来源。
腭降动脉位于上颌骨后内侧,其终末支为腭大动脉,因此手术中要特别注意保护:
术中进行截骨和使用骨凿时,不应直接到达血管束,而是止于血管束前数毫米。
血管束周围的骨比较薄弱,在翘动上颌远中骨段时会自行离断。
[单项选择题]33、
混合性腺泡中的半月板是
A.肌上皮细胞
B.浆液细胞
C.黏液细胞
D.导管上皮细胞
E.闰管的上皮细胞
[单项选择题]34、
牙槽突裂术后正畸治疗应在
A.术后1~3个月
B.术后3~6个月
C.术后6~9个月
D.术后9~12个月
E.术后1~1.5年
[单项选择题]35、
以下哪种情况应暂缓拔牙
A.妊娠4、5、6月
B.糖尿病的血糖150mg/dl尿糖(+)无酸中毒
C.急性智齿冠周炎伴嚼肌间隙感染
D.甲状腺功能亢进治疗后心率低于100次/分
E.高血压血压控制在160/100mmHg
[单项选择题]36、
以下有关咬合高度与颞颌关节关系的叙述中正确的是
A.咬合高度正常,咬合力主要由颞颌关节承担
B.咬合高度正常,咬合力由牙周及颞颌关节共同承担
C.咬合高度降低,颞颌关节受力加大
D.咬合高度降低,咬合力由牙周及颞颌关节各承担一半
E.咬合高度不影响颞颌关节的受力
咬合高度降低是导致TMD的主要原因。
[材料题]37、
患者,女,5岁,因"
腭裂术后伤口裂开3年余,要求手术整复"
入院。
入院时一般情况良好,心肺及常规实验室检查无异常,专科检查见左侧上唇术后瘢痕,鼻底完整,左侧鼻翼塌陷。
左侧前牙区牙槽突不连续,存在线状裂隙。
硬、软腭交界处约0.8cm×
1.5cm缺损。
腭垂裂开。
前牙反。
语音检查呈现腭裂语音。
患者的初步诊断是
A.腭裂术后穿孔
B.腭裂术后穿孔+左侧牙槽突裂
C.腭裂术后穿孔+左侧牙槽突裂+上颌后缩畸形
D.腭裂术后穿孔+左侧牙槽突裂+腭裂术后语音障碍
E.腭裂术后穿孔+左侧牙槽突裂+腭咽闭合不全
F.腭裂术后穿孔+左侧牙槽突裂+左侧唇裂术后鼻畸形
F
患者属于腭瘘的部位是
A.牙槽突
B.硬软腭交界
C.腭垂
D.牙槽突+硬软腭交界
E.硬软腭交界+腭垂
F.牙槽突+硬软腭交界+腭垂
现在予患者行腭裂穿孔修补术,适应证之一是距其Ⅰ期腭裂修复术时间已经超过了
A.1个月
B.3个月
C.半年
D.8~12个月
E.2年
F.3年
该患者行腭裂穿孔修补术较为可行的方案有
A.无需手术,穿孔可自行缩小闭合
B.切除瘘口瘢痕,形成新鲜创面,在两侧做松弛切口推移拉拢缝合
C.局部黏骨膜瓣转移法
D.按不完全腭裂修复法做"
M"
形切口,形成两个黏骨膜瓣,再切除瘘口瘢痕,将两侧黏骨膜瓣向中线处移动缝合
E.犁骨瓣修复术
F.Furlow瓣修复术
若今后患者进行牙槽突裂植骨术,适合的时间是
A.此次术后8~12个月
B.5~7岁
C.7~9岁
D.9~11岁
E.11~13岁
F.13岁以上
若今后患者进行语音矫治,还需进行哪些检查
A.腭咽闭合检查
B.心肺功能检查
C.听力检查
D.智力检查
E.口腔软硬组织检查
F.鼻腔检查
A,C,D,E
[案例分析]7.
若今后患者进行语音矫治,则矫治前可能还需要进行哪些治疗
A.咽成形术
B.口鼻瘘封闭术
C.赝复体修复
D.腭成形术
E.腭咽阻塞器
F.牙槽突裂植骨术
[案例分析]8.
此次术后,对于患者的饮食护理正确的是
A.流质饮食1周
B.流质饮食2~3周
C.半流质饮食1周
D.半流质饮食3周
E.3周后普食
F.2周后普食
B,C,E
1.颌骨畸形通常不在学龄前期给予诊断,排除C;
在存在较大腭瘘的情况下,诊断术后语音障碍或腭咽闭合不全意义不大。
2.完全性腭裂术后近牙槽突裂区的裂隙一般不属于腭瘘。
[单项选择题]38、
不属于氟的矿化作用的是
A.降低釉质的溶解性
B.改善牙的形态发育
C.维护口腔缓冲能力,维持菌斑pH
D.促进釉质再矿化
E.增强釉质晶体的抗龋能力
氟是人体的必需元素,通过生物矿化作用参与牙和骨骼的构成,在促进釉质再矿化,影响釉质发育,对维护牙体硬组织的健康起着很重要的作用,所以考生应该记住氟元素在生物矿化中发挥的作用,而维持pH,缓冲是唾液的功能,而非氟的功能,所以此题的答案是C。
[单项选择题]39、
面肌痉挛的英文词是
A.Permanentfacialparalysis
B.Facialspasm
C.Bellpalsy
D.Trigeminalneuralgia
E.Triggerzone
[单项选择题]40、
气动式外科专用切割手机的机头部呈
A.45°
仰角
B.60°
C.75°
D.80°
E.85°
[单项选择题]41、
下列关于替牙的描述,错误的是
A.上颌中切牙间出现间隙
B.前牙拥挤
C.深覆
D.V/V远中为平齐末端
E.乳、恒牙共存
[材料题]42、
患者,女,不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。
[子母单选]1.
关于其创面的描述哪一项不正确
A.出血较多,疼痛剧烈易发生休克
B.创缘整齐,有明显的出血点
C.皮下组织及肌肉均有挫伤
D.颅骨暴露
E.部分耳廓,眉毛连同上眼睑同时撕脱
[子母单选]2.
采取的救治步骤中,最恰当的是
A.及时清创,复位缝合
B.补液、抗感染
C.止痛药物
D.创口敷料覆盖加压包扎
E.密切观察生命体征变化
[单项选择题]43、
软腭的形成约在
A.胚胎第5周
B.胚胎第6周
C.胚胎第8周
D.胚胎第12周
E.胚胎第4个月
两侧的侧腭突在中线融合,形成完整的软腭
[单项选择题]44、
以下哪一项不是腭裂手术常见的手术方式
A.两瓣后退术
B.单瓣术
C.旋转推进法
D.Sommerlad法
E.逆向双"
Z"
形瓣术
[单项选择题]45、
下列哪种肿瘤仅发生于颌骨()
A.成釉细胞瘤
B.巨细胞瘤
C.骨化纤维瘤
D.骨瘤
E.以上都不是
[材料题]46、
A.管周牙本质
B.管间牙本质
C.球间牙本质
D.前期牙本质
E.骨样牙本质
刚形成尚未钙化的牙本质是
小管数量少而弯曲、内含细胞的牙本质是
[单项选择题]47、
下列说法错误的是
A.多发性邻面龋用翼片检查较好
B.面裂囊肿常照上颌前部咬合片
C.上颌窦癌均应作CT检查
D.下颌骨病变可照曲面断层片
E.上颌骨折照华氏位片较佳
[单项选择题]48、
女,58岁。
左耳前核桃大小肿物一年,渐进性长大,时有疼痛,且向耳颞部放散。
触肿物质硬,与周围组织似有粘连,界限不清。
左侧闭眼明显较对侧迟钝如行手术治疗,宜选择
A.腮腺肿物剜除术+面神经解剖术
B.腮腺浅叶及肿物切除术+面神经解剖术
C.腮腺及肿物+面神经局部扩大切除术
D.腮腺及肿物+面神经局部扩大切除术+同期面神经移植术
E.腮腺及肿物+面神经局部扩大切除术+患侧根治性颈清扫术
根据病史,肿瘤已侵犯面神经,并与周围组织粘连,为恶性肿瘤,手术中面神经不宜保留。
[单项选择题]49、
口腔颌面部的发育始于胚胎发育的第几周
A.3周
B.5周
C.8周
D.10周
E.12周
[单项选择题]50、
关于唇裂术后护理不正确的是()
A.应用小滴管和小汤匙喂食
B.创口暴露
C.给与抗生素预防感染
D.术后12天拆除皮肤缝线
E.如有感染可提前拆除感染缝线
[单项选择题]51、
翼下颌间隙向上可通向
A.颞下间隙
B.颊间隙
C.下颌下间隙
D.咽旁间隙
E.咬肌间隙
[单项选择题]52、
患者,女,18岁,因下颌前牙拥挤到医院就诊。
曲面体层片示上、下颌牙列完整,全口牙未见明显的龋病,根尖周骨质良好,但在右侧下颌体部见一边缘清楚的圆形致密影,直径约0.3cm×
0.3cm,与牙根无关,患者亦无疼痛不适的症状,则该致密影最可能的诊断是
A.牙瘤
B.致密骨岛
C.埋伏多生牙
D.良性成牙骨质细胞瘤
E.牙胚
牙瘤、埋伏多生牙、牙胚的周围均有胞膜显示为低密度的线条影;
良性成牙骨质细胞瘤表现为同牙根相连的高密度团块影像,边界清楚,周围有低密度的光环征,题中的描述与这些特点不相符。
致密骨岛为边缘清楚的圆形致密影,且与牙根无关。
因此,B为正确答案。
[单项选择题]53、
引起牙髓炎的常见原因是
A.龋病
B.牙周病
C.败血症
D.外伤
E.化学药物
[单项选择题]54、
患者女性,62岁,下颌无牙牙合,双侧下颌尖牙区舌侧有一骨隆突,轻度压痛,此时最佳处理办法是
A.观察,无需处理
B.局部按摩
C.局部理疗
D.行牙槽突修整术
E.修复时加大基托
[单项选择题]55、
口腔颌面手术中,皮肤、肌肉、筋膜