解剖护理基础知识体系复习图标Word文档格式.docx
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核基质
物质
出入
C的
方式
单纯扩散
载体
易化扩散
通道
电压门控
化学门控
主动转运
“泵”
出胞
入胞
吞噬
吞饮
C之最：
人体最大的是成熟的卵细胞（直径0.1毫米）；
人体最小的细胞是淋巴细胞（直径6微米）；
人体寿命最长的细胞是神经细胞（终身）；
人体寿命最短的细胞是白细胞（平均10天左右）；
组织学基础
分裂
分化
多种构成
相关构成
细胞C
C群
组织T
器官O
系统S
人体
（4种T）
（8大S）
四种组织：
上皮组织
特点：
C密集间质少；
覆盖内外表；
功能：
保护、吸收、分泌、排泄
被覆
上皮
特点
：
细胞多、间质少、有极性、无血管
单层
单层扁平上皮---
-心、血、淋巴管内皮；
胸腹心包间皮—润滑渗透
单层立方上皮---
-肾小管和甲状腺滤泡——分泌、吸收
单层柱状上皮---
-胃肠、胆囊、子宫——分泌、吸收
假复层纤毛柱状上皮
-呼吸道——过滤保护
复层
复层扁平上皮---
-口咽、食道、阴道——耐磨、再生、防异物入侵
变移上皮-------
-肾盏、肾盂、输尿管、膀胱——易收缩扩张
腺上皮
内分泌腺（无导管）-
-分泌激素
外分泌腺（有导管）-
-分泌汗液、消化液等
特殊上皮
游离面：
微绒毛、纤毛--
侧面：
C间特殊连接--
基底面：
基膜--------------
-小肠粘膜微绒毛；
呼吸道纤毛
-紧密连接、中间连接、桥粒、缝隙连接（其他T也有）
-
结缔组织
特点:
C少而稀疏,间质多,状态多；
支持、连接、营养、保护、修复和防御
固有结缔
组织
疏松结缔T（蜂窝T）
致密结缔T
脂肪T
网状T
软骨组织
骨组织
血液
肌肉组织
对应
肌C（肌纤维）
大量成束
肌丝（肌原纤维）
局部内凹成
肌膜
横小管
肌浆
三联体（骨骼肌C中）
①位于横小管之间
②纵向排列
纵小管
肌浆网
③包绕肌原纤维周围
④近横小管端横向膨大
并连成环形扁囊
二联体（心肌C中）
终池
肌原纤维
构成
粗肌丝：
位于A带，中间借M线固定，两端游离；
上附许多横桥（凸起）
细肌丝：
位于I带，一端固定于Z线，另一端插入粗肌丝间达H带边缘
肌肉收缩时：
粗肌丝拉细肌丝向H带中央的M线滑行，肌节缩短。
肌节=Z线+半个I带+A带+半个I带+Z线（即两个Z线之间的肌原纤维）；
是结构和功能基本单位
横纹
I带：
明带；
中央有Z线——细肌丝附着处
A带：
暗带；
中部有H带（较明亮）；
H带中有M线——粗肌丝附着处
横纹肌：
骨骼肌是典型；
心肌也是但不明显；
平滑肌没有横纹
肌肉：
骨骼肌（有600多块）是“随意肌”，依功能分为拮抗肌和协同肌；
心肌和平滑肌是“不随意肌”
神经组织（NT）
NT
NC（N元）:
神经系统（NS）的结构和功能单位；
感受刺激、整合信息、传到冲动，个别分泌
N胶质C：
支持、绝缘、保护、营养等
N
元
成熟后
不再生
难修复
胞体
突起
树突
轴突
分类
依突起数
多极N元
双极N元
假单极N元
依功能
感觉N元（传入N元）
运动N元（传出N元）
联络N元（传入N元）
突触
概念：
N元—N元、N元—效应器C之间的接触点
功能：
传递信息
类型：
接触方式
轴—树突触
轴—体突触
传递方式
化学性突触
电突触
结构（以化学性突触为例）：
N纤维（f）：
N末梢：
跨膜电位
静息电位
（极化状态）
K+外流——外正内负——又叫K+平衡电位
C静息状态的标志
（具兴奋性）
NC——-70mV；
骨骼肌C——-90mV
动作电位
（C兴奋的标志）
（峰电位）
在“静息电位”的基础上由C受刺激基础引起的一次快速、可扩散电位变化；
通道:
上升支Na+内流、下降支K+外流；
泵：
动作电位后膜内外Na-K平衡由“泵”调节
刺
激
局部少量Na+通道开放
局部去极化达阈电位
Na+通道大量开放
浓度差
Na+大量快速内流
电位差
阈电位：
能引起C膜上Na+通道突然大量开放的临界膜电位值。
常比静息电位小10-20mV
阈强度：
使C膜去极化达到阈电位的刺激强度。
据此，刺激分为：
阈刺激与阈上刺激
N冲动
（动作电位的传导）
传导方式
沿C膜传导
膜外侧：
未兴奋点兴奋点
膜内存：
兴奋点兴奋点
无髓N纤维：
依次传导
有髓N纤维：
跳跃式传导
传导特点
不衰减：
“全”或“无”：
双向传导：
极化（静息电位）
内负外正NC—-70mV；
骨骼肌C—-90mV
超极化
静息电位增大
反极化
静息电位由负变正
去极化
静息电位减小
复极化
去或反极化后恢复静息电位
运动系统基础
骨
分类
206块
颅骨
23
脑颅8
面颅15
躯干骨
51
胸骨1
肋骨24
椎骨26
颈7胸12腰5骶1（5合1）尾1（4合1）
四肢骨
126
上肢骨
下肢骨
类型
长骨、扁骨、不规则骨
构造
骨膜
运
动
系
统
骨质
骨髓
骨连接
直接连接
纤维、软骨、骨性
间接连接
关节
注意：
椎骨连接特点
肌腹：
肌纤维组成；
收缩与舒张功能
肌腱：
胶原纤维组成；
坚韧，不收缩舒张
辅助结构：
依形态
骨骼肌
依作用
依位置
身体
各部
肌肉
椎骨
胸骨1块
柄、体、剑突
连接
椎间盘
胸椎12块
韧带
胸
廓
肋骨12对
1-7前端与胸骨连接
关节突关节
8-10前端软骨与上连
寰枢关节
11-12前端游离，“浮肋”
意义
1、临床上常在髂骨和胸骨处穿刺抽取骨髓；
腰椎穿刺要经过哪些层次
2、听小骨6块（属于感觉器）；
3、关节的结构：
基本结构有关节面关节囊关节腔辅助结构有韧带关节盘等
4、关节的运动特点：
屈伸、内收外展旋转最大最复杂的关节是：
5、脊柱的四个生理弯曲：
、、、；
其意义：
6、女性骨盆特点：
短、宽、盆腔圆筒状、耻骨下角80—100°
7、各部位肌肉名称及主要功能；
8、拮抗肌与协同肌
9、足弓
10、等长手速：
“长”——肌肉长度，如伸直手臂（不屈臂），先后提起不同重量物体
等张收缩：
“张”——肌肉张力，如伸屈手臂提起一定重量的物体
单收缩：
单一刺激引起骨骼肌一次性收缩，如平时的活动
强直收缩：
连续刺激引起骨骼肌连续收缩，如腿抽筋
消化系统基础
消
化
道
分泌
腮腺
腺
口腔
颌下腺
唾液腺
咽
舌下腺
食管
胃
贲门
粘液
贲门腺
胃底（贮）
胃底腺
胃体（蠕）
盐酸
壁C
胃腺
蛋白酶
主C
胃窦（磨）
胃泌素
胃窦腺
幽门
粘液和溶菌酶
幽门腺
小肠
十二指肠
胆汁（储于胆囊，无酶，乳化脂肪）
肝脏（最大）
胰液（富含各种消化酶）
胰腺（最重要）
十二指肠腺
肠腺
空肠（前2/5；
左上腹）
回肠（后3/5；
脐、右下腹）
大肠
盲肠——阑尾（右下腹）
结肠（升、横、降、乙状结肠）
直肠
肛管（门）
肝
位置:
腹腔上部右侧，大部分为肋弓所覆盖
功能
最大消化腺,分泌胆汁；
参与代谢、解毒、防御；
胚胎时期造血
血循环
双重
供血
肝动脉A
肝静脉
下腔静脉
门静脉V
输出
合成、分泌
胆汁
肝总管
胆总管
胆囊
腹膜
（图）
壁腹膜
脏腹膜
网膜
腹膜结构
系膜
腹膜腔
男性封闭
女性不完全封闭—为什么？
要注意什么？
腹膜与
脏器分类
腹膜内位器官：
如：
腹膜间位器官：
腹膜外位器官：
生命特征与生理调节
生命的基本特征
严整的结构——C是生命的结构和功能单位
新陈代谢
机体内及机体与环境之间不断进行的物质交换和能量交换
两方面
同化作用——合成代谢、贮能代谢：
外界摄取、合成自身
异化作用——分解代谢、释放能量：
自身分解、排出体外
兴奋性
机体或组织对刺激产生反应的能力
刺激：
物理、化学、生物、心理刺激
反应：
兴奋
抑制
生殖
生长发育
生长
发育
遗传变异
遗传
变异
适应性
机体环境
外环境
（体外环境）
自然界
人类社会
内环境
（体内环境）
（C外环境）
（占体重60%）
体液
C内液
（占2/3）
血浆
C外液
（占1/3）
组织液
淋巴
房水
脑脊液
内环境的稳态：
通过自身调节机制，确保内环境个成分和理化性质相对稳定——动态平衡。
（内稳态）
基本方式
反射
结构基础
反射弧
生理功能调节
神经调节
反射弧组成
感受器传入神经中枢传出神经效应器
（皮肤眼鼻等）（感觉神经）（脑脊髓）（运动神经）（肌肉腺体等）
反射类型
非条件反射（先天）
条件反射（后天训练）
迅速、准确、即时（短暂）
体液调节
激素调节
缓慢、广泛、持久
自身调节
调节的反馈控制
正反馈
负反馈
呼吸系统基础
外鼻
上呼吸道
鼻
鼻腔：
鼻中隔、上中下鼻甲（道）、鼻泪管
鼻旁窦：
上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦各一对
喉软骨：
甲状、环状、会厌、杓状软骨
呼吸道
喉
喉腔：
声襞声门裂；
声门下腔粘膜易水肿
喉肌
下呼
吸道
气管
构成：
C形软骨、平滑肌、结缔组织
颈部：
气管手术切开部位在3、4、5软骨环间
胸部：
呼吸系统
支气管
左细长平、右粗短直（异物易入）
各级细支气管
肺泡（肺泡隔：
毛细血管、弹性纤维、肺泡巨噬细胞→尘细胞）；
血气屏障
肺（左二右三叶）
肺血管：
肺AV——气体交换
支气管AV——营养肺及各级气管
胸膜：
脏胸膜、壁胸膜——围成胸膜腔
膜胸膜、隔胸膜、纵膈胸膜、胸膜顶
胸腔
胸膜腔：
左右不通、负压
肋膈隐窝——胸腔积液
纵膈：
喉肌是平滑肌还是骨骼肌？
答：
——骨骼肌，可调节声音强弱、高低。
外界空气
口腔进入
动静脉区别
动脉A—由心室输出
静脉V—向心房输入
动静脉血区别
A血—含O2丰富
V血—含CO2较多
气体交换与血循环
右心室出来的血
（CO2多O2少）
由肺动脉运输
经过肺交换
（O2多CO2少）
回流入左心房
再入左心室
经主动脉运全身
经全身TC交换
经肺静脉回右心房
再入右心室
外呼吸
肺通气
（气管支气管）
肺泡
肺换气
肺泡毛细血管
气体运输
心脏
组织毛细血管
内呼吸
（组织换气）
细胞呼吸
组织细胞
（即：
生物氧化）
血-气屏障的组成：
泌尿系统基础
泌尿系统功能：
①排泄代谢废物；
②调节体液总量和电解质、酸碱平衡
形态
①似扁大豆；
②肾门、肾蒂、肾窦
位置
①左肾第12胸椎上缘-第2腰椎上缘；
右肾略低②因人而异
③肾区（脊肋角）：
竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位，因人而异
肾
被膜
肾筋膜（外层）
脂肪囊（层）
纤维囊（层）
（由外
向内）
肾实质
肾皮质（红褐）
肾柱
肾髓质（淡红）
肾锥体
肾乳头
泌尿系统结构
开口
肾小盏
2-3个合成肾大盏
肾窦
肾大盏
2-3个合成肾盂
肾盂：
出肾门向下移行为输尿管
输尿管
三个狭窄分别位于：
输尿管起始部、髂血管交叉处、穿膀胱壁处——结石易卡
膀胱:
①膀胱形态位置②膀胱穿刺位置与注意事项
女性泌尿系统（下图）
（后）
（前）
尿道:
①男女尿道差异②尿道括约肌的作用
小
体
血管球（肾小球）
实
质
单位
肾小囊
泌尿
小管
近端
曲部
肾结
直部
肾单位袢
管
集合
细段
远端
肾间质
含血管、淋巴管、神经、少量结缔组织
尿液
的
形成
过程
肾小球的过滤：
留下血细胞和大分子血浆蛋白——原尿（与血液的区别）
肾小管集合
管的重吸收：
①aa、葡萄糖、Na+HCO3-有用物质几乎全吸收
②99%的水分
③其他溶质吸收很少，有害物质几乎不吸收
注
意
吸收部位与特点；
肾糖阈；
必需与调节重吸收
肾小管集合管的分泌：
泌NH4+；
Na+耦联泌H+、K+
影响
因素
影响肾小球
滤过因素
肾血流量
自身调节；
N调节；
有效滤过压
肾小球毛细血管血压；
血浆胶体渗透压；
囊内压
滤过膜改变
滤过膜的面积；
滤过膜的通透性
影响肾小管
集合管重吸收
和分泌的因素
小管液溶质浓度——渗透性利尿
抗利尿激素：
血浆晶体渗透压和循环血量影响其分泌
醛固酮：
肾素-血管紧张素-醛固酮系统；
血K+血Na+浓度；
球管-平衡
尿液的
排放
尿量：
多尿无尿少尿尿色：
主要来自尿胆素
排尿异常：
尿频尿潴留尿失禁尿崩症
①人体主要的排泄器官有：
肾、肺、皮肤、消化器官等，其中最重要的是：
②注意区分：
血液、原尿、终尿成分③有效滤过压
生殖系统基础[注意箭头指向]
阴囊
略低于体温的意义
鞘膜：
脏层、壁层之间是鞘膜腔，内有少量浆液起润滑作用（后缘无）
何时入内
白膜（包睾丸表面）
坚厚致密组织
内凸
睾丸纵隔
实质
分隔
睾丸小叶
（约250个）
内
生精小管
（1~4条细长弯曲）
睾丸----
（左右各一）
近睾丸隔处汇合
间质
位于生精小管之间
直精小管
男性生殖系统
进纵隔吻合
1、产生精子
睾丸网
发出
2、产生：
睾丸输出小管
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