解剖护理基础知识体系复习图标Word文档格式.docx

1、核基质物质出入C的方式单纯扩散载体易化扩散通道电压门控化学门控主动转运“泵”出 胞 入 胞吞噬吞饮C之最：人体最大的是成熟的卵细胞（直径0.1毫米）；人体最小的细胞是淋巴细胞（直径6微米）；人体寿命最长的细胞是神经细胞（终身）；人体寿命最短的细胞是白细胞（平均10天左右）；组织学基础分裂分化多种构成相关构成细胞CC群组织T器官O系统S人体（4种T）（8大S）四种组织：上皮组织特点：C密集间质少；覆盖内外表； 功能：保护、吸收、分泌、排泄被覆上皮特点：细胞多、间质少、有极性、无血管单层单层扁平上皮-心、血、淋巴管内皮；胸腹心包间皮润滑渗透单层立方上皮-肾小管和甲状腺滤泡分泌、吸收单层柱状上皮-胃

2、肠、胆囊、子宫分泌、吸收假复层纤毛柱状上皮-呼吸道过滤保护复层复层扁平上皮-口咽、食道、阴道耐磨、再生、防异物入侵变移上皮-肾盏、肾盂、输尿管、膀胱易收缩扩张腺 上 皮内分泌腺（无导管）-分泌激素外分泌腺（有导管）-分泌汗液、消化液等特殊上皮游离面：微绒毛、纤毛-侧 面：C间特殊连接-基底面：基膜-小肠粘膜微绒毛；呼吸道纤毛-紧密连接、中间连接、桥粒、缝隙连接（其他T也有）-结缔组织特点:C少而稀疏,间质多,状态多；支持、连接、营养、保护、修复和防御固有结缔组织疏松结缔T（蜂窝T）致密结缔T脂肪T网状T软骨组织骨组织血液肌肉组织对应肌C（肌纤维）大量 成束肌丝（肌原纤维）局部内凹成肌膜横小管肌

3、浆三联体（骨骼肌C中）位于横小管之间纵向排列纵小管肌浆网包绕肌原纤维周围近横小管端横向膨大并连成环形扁囊二联体（心肌C中）终 池 肌原纤维构成粗肌丝：位于A带，中间借M线固定，两端游离；上附许多横桥（凸起）细肌丝：位于 I 带，一端固定于Z线，另一端插入粗肌丝间达H带边缘肌肉收缩时：粗肌丝拉细肌丝向H带中央的M线滑行，肌节缩短。肌节=Z线+半个I带+A带+半个I带+Z线（即两个Z线之间的肌原纤维）； 是结构和功能基本单位横纹I 带：明带；中央有Z线细肌丝附着处A带：暗带；中部有H带（较明亮）；H带中有M线粗肌丝附着处横纹肌：骨骼肌是典型；心肌也是但不明显；平滑肌没有横纹肌肉：骨骼肌（有600多

4、块）是“随意肌”，依功能分为拮抗肌和协同肌；心肌和平滑肌是“不随意肌”神经组织（NT）NTN C（N元）:神经系统（NS）的结构和功能单位；感受刺激、整合信息、传到冲动，个别分泌N胶质C：支持、绝缘、保护、营养等N元成熟后不再生难修复胞体突起树突轴突分类依突起数多极N元双极N元假单极N元依功能感觉N元（传入N元）运动N元（传出N元）联络N元（传入N元）突触概念：N元N元、N元效应器C之间的接触点功能：传递信息类型：接触方式轴树突触轴体突触传递方式化学性突触电突触结构（以化学性突触为例）：N纤维（f）：N末梢：跨膜电位静息电位（极化状态）K+外流外正内负又叫K+平衡电位C静息状态的标志（具兴奋性

5、）NC -70mV； 骨骼肌C - 90mV动作电位（C兴奋的标志）（峰电位）在“静息电位”的基础上由C受刺激基础引起的一次快速、可扩散电位变化；通道:上升支Na+内流、下降支K+外流；泵： 动作电位后膜内外Na-K平衡由“泵”调节刺激局部少量Na+通道开放局部去极化达阈电位Na+通道大量开放浓度差Na+大量快速内流电位差阈电位：能引起C膜上Na+通道突然大量开放的临界膜电位值。常比静息电位小10-20mV阈强度：使C膜去极化达到阈电位的刺激强度。据此，刺激分为：阈刺激与阈上刺激N冲动（动作电位的传导）传导方式沿C膜传导膜外侧：未兴奋点 兴奋点膜内存：兴奋点 兴奋点无髓N纤维：依次传导有髓N纤

6、维：跳跃式传导传导特点不衰减：“全”或“无”：双向传导：极化（静息电位）内负外正 NC -70mV；骨骼肌C -90mV超极化静息电位增大反极化静息电位由负变正去极化静息电位减小复极化去或反极化后恢复静息电位运动系统基础骨分 类206块颅骨23脑颅8面颅15躯干骨51胸骨1肋骨24椎骨26颈7胸12腰5骶1（5合1）尾1（4合1）四肢骨126上肢骨下肢骨类 型长骨、扁骨、不规则骨构 造骨膜运动系统骨质骨髓骨连接直接连接纤维、软骨、骨性间接连接关节 注意：椎骨连接特点肌腹：肌纤维组成； 收缩与舒张功能肌腱：胶原纤维组成；坚韧，不收缩舒张辅助结构：依形态骨骼肌依作用依位置身体各部肌肉椎骨胸骨1块柄

7、、体、剑突连接椎间盘胸椎12块韧带胸廓肋骨12对1-7前端与胸骨连接关节突关节8-10前端软骨与上连寰枢关节11-12前端游离，“浮肋”意义1、临床上常在 髂骨和胸骨处穿刺抽取骨髓；腰椎穿刺要经过哪些层次 2、听小骨 6 块（属于感觉器）；3、关节的结构：基本结构有 关节面 关节囊 关节腔 辅助结构有 韧带 关节盘 等 4、关节的运动特点： 屈伸、内收 外展 旋转 最大最复杂的关节是：5、脊柱的四个生理弯曲： 、 、 、 ；其意义：6、女性骨盆特点：短、宽、盆腔圆筒状、耻骨下角801007、各部位肌肉名称及主要功能；8、拮抗肌与协同肌9、足弓10、 等长手速：“长”肌肉长度，如伸直手臂（不屈臂

8、），先后提起不同重量物体等张收缩：“张”肌肉张力，如伸屈手臂提起一定重量的物体单收缩：单一刺激引起骨骼肌一次性收缩，如平时的活动强直收缩：连续刺激引起骨骼肌连续收缩，如腿抽筋消化系统基础消化道分泌腮腺腺口腔颌下腺唾液腺 咽舌下腺食管胃贲门粘液贲门腺胃底（贮）胃底腺胃体（蠕） 盐 酸壁C胃 腺蛋白酶主C胃窦（磨）胃泌素胃窦腺幽门粘液和溶菌酶幽门腺小肠十二指肠胆汁（储于胆囊，无酶，乳化脂肪）肝脏（最大）胰液（富含各种消化酶）胰腺（最重要）十二指肠腺肠 腺空肠（前2/5；左上腹）回肠（后3/5；脐、右下腹）大肠盲肠阑尾（右下腹）结肠（升、横、降、乙状结肠）直肠肛管（门）肝位置:腹腔上部右侧，大部分为

9、肋弓所覆盖功能最大消化腺,分泌胆汁；参与代谢、解毒、防御；胚胎时期造血血循环双重供血肝动脉A肝静脉下腔静脉门静脉V输出合成、分泌胆汁肝总管胆总管胆囊腹膜（图）壁腹膜脏腹膜网膜腹膜结构系膜腹膜腔男性封闭女性不完全封闭为什么？要注意什么？腹膜与脏器分类腹膜内位器官：如：腹膜间位器官：腹膜外位器官：生命特征与生理调节生命的基本特征严整的结构C是生命的结构和功能单位新陈代谢机体内及机体与环境之间不断进行的物质交换和能量交换两方面同化作用合成代谢、贮能代谢：外界摄取、合成自身异化作用分解代谢、释放能量：自身分解、排出体外兴奋性机体或组织对刺激产生反应的能力刺激：物理、化学、生物、心理刺激反应： 兴奋 抑

10、制生殖生长发育生长发育遗传变异遗传变异适应性机体环境外环境（体外环境）自然界人类社会内环境（体内环境）（C外环境）（占体重60%）体液C内液（占2/3）血浆C外液（占1/3）组织液淋巴房水脑脊液内环境的稳态：通过自身调节机制，确保内环境个成分和理化性质相对稳定动态平衡。 （内稳态）基本方式反射结构基础反射弧生理功能调节神经调节反射弧组成感受器 传入神经 中枢 传出神经 效应器（皮肤 眼 鼻等） （感觉神经） （脑 脊髓） （运动神经） （肌肉 腺体等）反射类型非条件反射（先天）条件反射（后天训练）迅速、准确、即时（短暂）体液调节激素调节缓慢、广泛、持久自身调节调节的反馈控制正反馈负反馈呼吸系统

11、基础外鼻上呼吸道鼻鼻腔：鼻中隔、上中下鼻甲（道）、鼻泪管鼻旁窦：上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦各一对喉软骨：甲状、环状、会厌、杓状软骨呼吸道喉喉腔：声襞 声门裂；声门下腔粘膜易水肿喉肌下呼吸道气管构成：C形软骨、平滑肌、结缔组织颈部：气管手术切开部位在3、4、5软骨环间胸部：呼吸系统支气管左细长平、右粗短直（异物易入）各级细支气管肺泡（肺泡隔：毛细血管、弹性纤维、肺泡巨噬细胞尘细胞）；血气屏障肺 （左二右三叶）肺血管：肺AV气体交换支气管AV营养肺及各级气管胸 膜：脏胸膜、壁胸膜围成胸膜腔膜胸膜、隔胸膜、纵膈胸膜、胸膜顶胸 腔胸膜腔：左右不通、负压肋膈隐窝胸腔积液纵 膈： 喉肌是平滑肌还是骨骼肌？

12、答：骨骼肌，可调节声音强弱、高低。外界空气 口腔进入动静脉区别动脉A由心室输出静脉V向心房输入动静脉血区别A血含O2丰富V血含CO2较多气体交换与血循环右心室出来的血（CO2多O2少）由肺动脉运输经过肺交换（O2多CO2少）回流入左心房再入左心室经主动脉运全身经全身TC交换经肺静脉回右心房再入右心室外呼吸肺通气（气管 支气管）肺泡肺换气肺泡毛细血管气体运输心脏组织毛细血管内呼吸（组织换气）细胞呼吸组织细胞（即：生物氧化） 血-气屏障的组成：泌尿系统基础泌尿系统功能：排泄代谢废物；调节体液总量和电解质、酸碱平衡形态似扁大豆；肾门、肾蒂、肾窦位置左肾 第12胸椎上缘-第2腰椎上缘；右肾略低 因人而

13、异肾区（脊肋角）：竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位，因人而异肾被膜肾筋膜（外层）脂肪囊（ 层）纤维囊（ 层）（由外向内）肾实质肾皮质（红褐）肾柱肾髓质（淡红）肾锥体肾乳头泌尿系统结构 开口肾小盏2-3个合成肾大盏肾窦肾大盏2-3个合成肾盂肾盂：出肾门向下移行为输尿管输尿管 三个狭窄分别位于：输尿管起始部、髂血管交叉处、穿膀胱壁处结石易卡膀胱:膀胱形态位置 膀胱穿刺位置与注意事项女性泌尿系统（下图）（后）（前）尿道:男女尿道差异 尿道括约肌的作用小体血管球（肾小球）实质单位肾小囊泌尿小管近端曲部肾结直部肾单位袢管集合细段远端肾间质含血管、淋巴管、神经、少量结缔组织尿液的形成过程肾小球的过滤：留下

14、血细胞和大分子血浆蛋白原尿 （与血液的区别）肾小管 集合管的重吸收：aa、葡萄糖、Na+HCO3- 有用物质几乎全吸收99%的水分其他溶质吸收很少，有害物质几乎不吸收注意吸收部位与特点；肾糖阈；必需与调节重吸收肾小管 集合管的分泌：泌NH4+；Na+耦联泌H+、K+影响因素影响肾小球滤过因素肾血流量自身调节；N调节；有效滤过压肾小球毛细血管血压；血浆胶体渗透压；囊内压滤过膜改变滤过膜的面积；滤过膜的通透性影响肾小管集合管重吸收和分泌的因素小管液溶质浓度渗透性利尿抗利尿激素：血浆晶体渗透压和循环血量影响其分泌醛固酮：肾素-血管紧张素-醛固酮系统；血K+血Na+浓度；球管-平衡尿液的排放尿量：多尿 无尿 少尿 尿色：主要来自尿胆素排尿异常：尿频 尿潴留 尿失禁 尿崩症人体主要的排泄器官有：肾、肺、皮肤、消化器官等，其中最重要的是： 注意区分：血液、原尿、终尿成分 有效滤过压 生殖系统基础 注意箭头指向阴囊略低于体温的意义鞘膜：脏层、壁层之间是鞘膜腔，内有少量浆液起润滑作用（后缘无）何时 入内白膜（包睾丸表面）坚厚致密组织内凸睾丸纵隔实质分隔睾丸小叶（约250个）内生精小管（14条 细长弯曲）睾丸-（左右各一）近睾丸隔处 汇合间质位于生精小管之间直精小管男性生殖系统进纵隔 吻合1、产生精子睾丸网 发出2、产生：睾丸输出小管