药理学知识点Word格式文档下载.docx
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药物的理化性质、剂型、给药局部的酸碱度、血流状况及药物的相互作用、首关消除。
3.给药途径:
吸入、舌下给药、直肠给药、肌内注射、皮下注射、口服给药。
4.影响药物分布的因素:
药物与血浆蛋白结合、药物与组织细胞结合、特殊屏障、体液pH值。
5.药物的代谢:
肝药酶、药酶诱导剂、药酶抑制剂。
6.药物的排泄:
肾脏排泄(受药物分子量大小、药物脂溶性和尿液pH值的影响)、胆汁排泄与肝肠循环、其它排泄途径(唾液腺、汗腺排泄、肺排出)。
7.药动学基本知识及其重要参数:
恒比消除、恒量消除、潜伏期、药峰浓度、持续期、残留期、曲线下面积、稳态血药浓度、半衰期、生物利用度
第四章影响药物作用的因素
1.熟悉影响药物作用的因素。
1.机体方面的因素:
年龄、性别、营养状态、精神因素、昼夜节律、病理状态(心功能不全、肝脏疾病、肾脏疾病、遗传因素)。
2.药物方面的因素:
药物的化学结构与理化性质、药物的剂量、药物制剂
3.给药途径方面的因素:
口服、舌下、直肠、呼吸道、注射给药(皮下、肌内、静脉)。
4.用药次数与给药时间:
饭前、饭时、空腹或半空腹时、时辰药理学。
5.药物的相互作用:
药物在体内的相互作用(协同作用、拮抗作用)、药物在体外的相互作用(配伍禁忌)。
第五章传出神经系统药物概述
1.熟悉传出神经系统递质的分类、受体的类型及效应。
2.了解传出神经系统药物的作用方式、分类及传出神经系统递质的合成与代谢。
1.传出神经的主要递质:
乙酰胆碱、去甲肾上腺素
2.传出神经按递质的分类:
胆碱能神经、去甲肾上腺素能神经
兴奋时末梢释放去甲肾上腺素的神经。
绝大部分交感神经节后纤维属于此类神经。
3.传出神经系统受体的类型:
胆碱受体(M受体、N受体)、肾上腺素受体(α受体、β受体)、多巴胺受体。
4.M受体分布与效应:
主要位于节后胆碱能神经纤维所支配的效应器细胞膜上。
如心脏、血管、胃肠道及支气管平滑肌、腺体和瞳孔括约肌等处。
当激动时表现为心脏抑制,血管扩张,内脏平滑肌收缩,腺体分泌增加,瞳孔缩小等。
5.N受体分布与效应:
N受体有N1和N2两种亚型。
N1受体主要位于植物神经节和肾上腺髓质细胞膜上,兴奋时表现为植物神经节兴奋和肾上腺髓质分泌;
N2受体主要位于骨骼肌细胞膜上,兴奋时表现为骨骼肌收缩。
6.α受体分布与效应:
α受体又可分为α1和α2受体两种亚型。
α1受体主要位于肾上腺素能神经所支配效应器官的突触后膜上,如皮肤、粘膜、内脏血管及瞳孔开大肌等处。
当激动α1时,表现为皮肤、粘膜、内脏血管收缩,瞳孔扩大等。
α2受体主要位于肾上腺素能神经末梢的突触前膜上,当激动α2受体时,负反馈抑制去甲肾上腺素的释放。
7.β受体分布与效应:
β受体又分β1和β2两种亚型。
β1受体主要位于心脏,当激动时表现为心脏兴奋,心肌收缩力增强,心率加快,传导加速。
β2受体主要位于支气管、骨骼肌血管和冠状血管,当激动β2受体时,表现为支气管平滑肌松弛,骨骼肌血管及冠状血管扩张,糖原分解等效应。
8.多巴胺受体:
外周DA受体主要位于肾血管、冠状血管和肠系膜血管等部位,激动后引起肾血管、冠状血管和肠系膜血管扩张。
此外,中枢神经系统也存在多巴胺受体。
9.传出神经系统药物作用的方式:
直接作用于受体、影响神经递质(影响递质的代谢、影响递质的释放、影响递质的转运和贮存)。
10.传出神经系统药物分类:
拟似药(胆碱受体激动药、抗胆碱酯酶药、肾上腺素受体激动药)、拮抗药(胆碱受体阻断药、肾上腺素受体阻断药)
第六章拟胆碱药
1.掌握新斯的明的作用特点、临床应用及不良反应。
2.熟悉毛果芸香碱的药理作用、临床应用、不良反应及其防治措施。
3.了解其他药物的作用特点及应用。
1.拟胆碱药包括:
胆碱受体激动药(毛果芸香碱)和抗胆碱酯酶药(新斯的明、有机磷酸酯类)
2.毛果芸香碱的药理作用:
直接激动M受体,产生M样作用。
(1)对眼部的作用:
缩小瞳孔、降低眼内压、调节痉挛。
(2)对腺体的作用:
毛果芸香碱皮下注射使唾液腺、汗腺分泌增加。
3.毛果芸香碱的临床应用:
青光眼、虹膜炎、胆碱受体阻断药中毒。
4.毛果芸香碱的不良反应及注意事项:
局部应用副作用小,但滴眼浓度过高,可使睫状肌痉挛引起眼痛等症状。
滴眼时应压迫内眦,防止流入鼻腔吸收而产生不良反应。
5.新斯的明的药理作用:
通过抑制胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱在体内大量蓄积而呈现M、N样作用。
(1)兴奋骨骼肌:
作用强大
(2)增加胃肠蠕动及膀胱逼尿肌张力:
较强
(3)对心血管、腺体及支气管平滑肌的作用较弱。
6.新斯的明的临床应用:
(1)重症肌无力。
(2)手术后腹气胀和尿潴留。
(3)阵发性室上性心动过速。
(4)其他用于非去极化型肌松药和阿托品类药过量中毒的解救;
近年来临床用于治疗轻、中度阿尔茨海默病。
7.新斯的明的不良反应与禁忌证:
治疗量不良反应较少,过量可引起恶心、呕吐、心动过缓和肌肉颤动,中毒量可出现“胆碱能危象”,使骨骼肌由兴奋转入抑制而导致肌无力加重。
机械性肠梗阻、支气管哮喘及尿路梗阻患者禁用。
8.毒扁豆碱:
其作用与新斯的明相似,为易逆性抗胆碱酯酶药。
第七章胆碱受体阻断药
1.掌握阿托品的药理作用、临床应用、不良反应及用药注意事项。
2.熟悉东莨菪碱、山莨菪碱和丙胺太林的作用特点、临床应用和不良反应。
3.了解琥珀胆碱和筒箭毒碱的作用特点、临床应用和不良反应。
1.阿托品的药理作用:
选择性阻断M受体,拮抗乙酰胆碱或拟胆碱药对M受体的激动作用。
大剂量还可阻断N1受体。
(1)松弛内脏平滑肌:
对过度活动或痉挛的平滑肌松弛作用最明显。
对胃肠道平滑肌作用最强,对膀胱逼尿肌作用较强。
(2)抑制腺体的分泌:
对唾液腺及汗腺抑制作用最强。
对呼吸道腺体的抑制作用较强。
(3)对眼部的作用:
扩瞳、升高眼压、调节麻痹。
(4)兴奋心脏:
较大量时(1~2
mg)。
(5)扩张血管:
大剂量阿托品扩张外周血管,此作用与阻断M受体无关。
(6)兴奋中枢神经系统出现烦躁不安、多语、谵妄等症状。
2.阿托品的临床应用
(1)缓解各种内脏绞痛:
其中对胃肠绞痛疗效较好,对膀胱刺激症状也有效,但对胆绞痛及肾绞痛疗效较差,应与镇痛药哌替啶等合用。
(2)抑制腺体分泌:
用于全身麻醉前给药,以减少呼吸道腺体及唾液腺分泌,防止分泌物阻塞呼吸道引起吸入性肺炎;
还可用于严重盗汗和流涎症及消化道内窥镜检查前用药,预防喉痉挛。
(3)眼科应用:
治疗虹膜睫状体炎,防止虹膜与晶状体粘连;
用于验光配镜;
也可用于眼底检查。
(4)缓慢型心律失常:
如窦性心动过缓、房室传导阻滞。
(5)多种感染中毒性休克的早期:
如中毒性肺炎、中毒性痢疾等,用大剂量的阿托品,解除小血管痉挛,改善微循环。
(6)解救有机磷酸酯类中毒。
3.阿托品的不良反应与禁忌证
(1)副作用:
治疗量常见口干、皮肤干燥、潮红、心悸、视近物不清、体温升高、排尿困难等。
(2)中毒反应:
用量过大(超过5mg)除上述症状加重外,还出现中枢神经系统兴奋症状,严
重者出现昏迷及呼吸麻痹。
青光眼、前列腺肥大、心动过速者禁用。
4.琥珀胆碱与筒减毒碱的作用特点、临床应用和不良反应。
第八章拟肾上腺素药
1.掌握肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺的作用、临床应用、不良反应及其防治。
2.熟悉麻黄碱、间羟胺和异丙肾上腺素的作用特点、临床应用、不良反应和防治。
3.了解去氧肾上腺素的作用特点及临床应用。
1.肾上腺素受体激动药的分类:
α、β受体激动药(肾上腺素)、α受体激动药(去去甲肾上腺素)及β受体激动药(异丙肾上腺素)。
2.肾上腺素的药理作用
(1)兴奋心脏。
(2)对血管的影响:
皮肤、粘膜、内脏血管收缩;
冠状血管及骨骼肌血管舒张。
(3)对血压的影响:
升高血压,作用受剂量影响。
肾上腺素升压作用的翻转:
所以α受体阻断药引起的低血压不能用肾上腺素解救。
(4)扩张支气管。
(5)促进代谢。
3.肾上腺素的临床应用
(1)心脏骤停:
可用肾上腺素静注或心内注射。
现临床多使用新三联针(肾上腺素、阿托品各1mg,利多卡因100mg)。
(2)过敏性休克:
临床首选药。
(3)支气管哮喘:
控制哮喘急性发作。
(4)局部止血:
用浸有0.1%肾上腺素纱布或棉球填塞局部,用于鼻粘膜或牙龈出血。
(5)与局麻药配伍:
在局麻药液中加入少量的肾上腺素(1:
250000),收缩局部血管,延缓局麻药吸收,延长局麻作用时间,减少吸收中毒。
一次用量不超过0.3mg。
但手指、足趾、耳部、阴茎等部位的手术不宜加肾上腺素,以免收缩血管,引起局部组织坏死。
4.肾上腺素的不良反应与禁忌证:
剂量过大或静注过快可出现血压骤升,搏动性头痛,严重者可致心律失常或心室纤颤。
故应严格掌握剂量和控制给药速度。
器质性心脏病、高血压、冠心病、甲状腺功能亢进和糖尿病禁用。
5.麻黄碱的药理作用特点
(1)化学性质稳定可口服给药。
(2)对心脏、血管、支气管平滑肌作用与肾上腺素相似,但弱、缓慢而持久。
(3)中枢兴奋作用较强,并易产生快速耐受性。
6.麻黄碱的临床应用
(1)防治腰麻和硬脊膜外腔麻醉所致的低血压。
(2)某些变态反应性疾病及鼻粘膜充血肿胀引起的鼻塞(用0.5~1%溶液滴鼻)。
(3)防治支气管哮喘及预防遗尿症和夜尿症。
6.麻黄碱的禁忌证:
器质性心脏病、高血压、甲状腺功能亢进等。
7.多巴胺的药理作用特点:
与去甲肾上腺素作用相似但治疗量的多巴胺激动肾脏多巴胺受体,扩张肾血管,增加肾血流量而改善肾功能;
还可直接抑制肾小管对钠离子的重吸收,产生排钠利尿作用。
大剂量兴奋肾脏α受体,使肾血管收缩,肾血流量减少,加重肾功能衰竭。
治疗量不良反应较轻。
8.多巴胺的临床应用
(1)抗休克(感染性、心源性、出血性休克等,特别适用于伴有心肌收缩力减弱,尿量减少的休克患者,为临床常用较理想的抗休克药)。
用药时注意补充血容量,纠正酸中毒;
(2)治疗急性肾功能衰竭:
与利尿药合用可增加尿量,改善肾功能。
9.去甲肾上腺素的药理作用:
收缩血管、兴奋心脏、升高血压。
10.去甲肾上腺素的临床应用
(1)休克:
因NA易引起肾功能衰竭,故抗休克已被间羟胺取代。
(2)低血压:
对抗α受体阻断药(如氯丙嗪、酚妥拉明等)过量中毒引起的低血压。
(3)上消化道出血:
用1-3mgNA稀释后口服,使食管和胃黏膜血管收缩,产生局部止血作用。
11.去甲肾上腺素的不良反应与禁忌证
(1)局部组织坏死。
(2)肾功能衰竭:
故用药期间密切观察患者尿量的变化,尿量要保持在25ml/h以上。
高血压、动脉硬化、器质性心脏病、少尿、尿闭者禁用。
12.间羟胺的作用特点及临床应用:
升压作用较NA弱而持久,对心率影响小,很少引起心律失常;
对肾血管收缩作用弱,较少引起急性肾衰;
化学性质稳定,使用方便,可肌注、静注或静滴。
故临床上为NA的代用品,用于各种休克的早期及防治低血压。
13.去氧肾上腺素的临床应用:
用于治疗阵发性室上性心动过速;
2.5%溶液滴眼用于扩瞳做眼底检查。
14.异丙肾上腺素的药理作用:
兴奋心脏、舒张血管、降低血压、扩张支气管平滑肌、促进代谢。
15.异丙肾上腺素的临床应用:
心脏骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘急性发作(多被沙丁胺醇取代)。
16.异丙肾上腺素的不良反应与禁忌证:
用量过大可引起心律失常和诱发加剧心绞痛。
冠心病、心肌炎及甲状腺功能亢进者禁用。
第九章 肾上腺素受体阻断药
1.掌握普萘洛尔、美托洛尔的药理作用、临床应用、不良反应及用药注意事项。
2.熟悉酚妥拉明的作用特点、临床应用、不良反应及防治。
3.了解哌唑嗪和酚苄明的作用特点。
1.酚妥拉明的药理作用:
舒张血管、兴奋心脏、拟胆碱及组胺样作用。
2.酚妥拉明的临床应用:
抗休克、外周血管痉挛性疾病、难治性心力衰竭、嗜铬细胞瘤、前列腺增生。
3.酚妥拉明的不良反应:
体位性低血压(用间羟胺或NA升压)、胃肠道反应、组胺样反应等。
4.妥拉唑林的药理作用、持续时间及临床应用与酚妥拉明相似,但对α受体阻断作用较弱,而拟胆碱和组胺样作用较强。
临床主要用于血管痉挛性疾病的治疗,不良反应与酚妥拉明相似,但发生率较高。
5.酚苄明药理作用同酚妥拉明,但起效慢、作用强而持久。
6.选择性α1受体阻断药(见抗高血压药)。
7.β受体阻断药的分类:
β1、β2受体阻断药(普萘洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔、索他洛尔等)、β1受体阻断药(阿替洛尔、美托洛尔等)及α、β受体阻断药(拉贝洛尔、卡维地洛等)。
8.普萘洛尔的药理作用
(1)β受体阻断作用:
抑制心脏及肾素分泌、收缩支气管平滑肌、抑制脂肪分解、影响甲状腺素的转变过程。
(2)膜稳定作用:
临床应用意义不大。
(3)其他:
抑制血小板聚集作用;
降低眼内压。
9.普萘洛尔的临床应用:
主要用于治疗心绞痛、高血压、快速型心律失常、心肌梗死、甲状腺功能亢进、肥厚型心肌病、偏头痛及肌震颤等。
10.普萘洛尔的不良反应与禁忌证
(1)一般反应:
停药后可自行消失。
(2)抑制心脏.
(3)诱发或加重支气管哮喘。
(4)反跳现象。
窦性心动过缓、支气管哮喘、严重房室传导阻滞、低血压者禁用。
10.噻吗洛尔:
作用最强的非选择性β受体阻断药,临床常用其0.25%滴眼剂滴眼,抑制房水的生成,降低眼内压,治疗青光眼,与毛果芸香碱比较无缩瞳及调节痉挛等不良反应。
11.β1受体阻断药:
本类药物选择性阻断β1受体,临床广泛用于治疗高血压、心力衰竭、心绞痛、肥厚性心肌病等。
常用药物有阿替洛尔、美托洛尔等。
12.α、β受体阻断药:
对β受体及α受体都有阻断作用,临床应用广,常用药物拉贝洛尔、卡维地洛等。
第十章全身麻醉药与局部麻醉药
1.熟悉局部麻醉药的药理作用、应用方法及不良反应。
2.了解了解全身麻醉药的药理作用、临床应用及不良反应。
1.全身麻醉药物的概念、分类(吸入性麻醉药、静脉麻醉药、复合麻醉)。
2.吸入麻醉药恩氟烷及异氟烷、氧化亚氮的特点与临床用途:
①恩氟烷及异氟烷:
最常用。
麻醉诱导平稳、迅速和舒适,苏醒也快,镇痛、肌肉松弛良好。
反复使用无明显副作用,偶有恶心呕吐。
②氧化亚氮:
用于麻醉时,患者感觉舒适愉快,镇痛作用强,停药后苏醒较快,对呼吸和肝、肾功能无不良影响。
主要用于诱导麻醉或与其他全身麻醉药配伍使用。
3.静脉麻醉药硫喷妥钠、氯胺酮的特点与临床用途:
①硫喷妥钠:
脂溶性高,作用维持时间短。
镇痛效应差,肌肉松弛不完全,临床主要用于诱导麻醉、基础麻醉和脓肿的切开引流、骨折、脱臼的闭合复位等短时手术。
硫喷妥钠对呼吸中枢有明显抑制作用,新生儿、婴幼儿易受抑制,故禁用。
还易诱发喉头和支气管痉挛,故支气管哮喘者禁用。
②氯胺酮:
起效快、作用维持时间短。
对体表镇痛作用明显,内脏镇痛作用差。
用于短时的体表小手术,如烧伤清创、切痂、植皮等。
4.局部麻醉药的局麻作用:
对任何神经元都有阻断作用。
作用于神经细胞膜、使神经纤维兴奋阈升高、传导速度减慢、动作电位幅度降低,直至完全丧失产生动作电位的能力。
5.常用局部麻醉药利多卡因、丁卡因的特点:
①利多卡因:
穿透力好、作用较强,起效快且较久(1.5小时),可用于各种局部麻醉,亦可用于心律失常的治疗,毒性大于普鲁卡因(2倍)。
②丁卡因:
起效快(1~3分钟)且作用较持久(2~3小时);
作用强、毒性大(是普鲁卡因的10倍)。
穿透力强,主要用于表面麻醉、不宜用于浸润麻醉。
6.常用局部麻醉药普鲁卡因、罗哌卡因的特点:
①普鲁卡因:
穿透力弱,不作表麻,用于其它局麻。
浸润起效快,维持时间短,对组织无刺激性。
毒性低。
易过敏,用药前询问过敏史,需做皮试。
②罗哌卡因的特点:
长效局麻药,高度的运动/感觉神经分离阻滞。
术后运动神经阻滞迅速恢复。
对中枢神经系统毒性、心脏毒性均比小,麻醉效果确切,作用时间长。
低浓度用于分娩、术后镇痛,高浓度用于硬膜外阻滞、神经阻滞。
第十一章镇静催眠药
1.掌握苯二氮卓类药物(安定)的作用、应用、不良反应。
2.熟悉非苯二氮卓类药物(唑吡坦)的特点,巴比妥类药物(鲁米那)的药理作用、临床应用
和不良反应。
3.了解镇静催眠药、苯二氮卓类药物的分类。
1.镇静催眠药的概念、分类。
2.苯二氮卓类药物的分类:
长效类、中效类和短效类。
3.苯二氮卓类药物的抗焦虑、镇静催眠作用及临床应用:
①抗焦虑作用:
小于镇静剂量口服,可作用焦虑症的首选用药。
②镇静催眠作用:
缩短睡眠诱导时间,延长睡眠持续时间;
对快波睡眠影响小,无明显的停药反跳现象;
治疗指数高,安全范围大,增加剂量无麻醉作用;
对肝药酶无诱导作用;
依赖性、戒断症状较轻。
临床用于:
神经衰弱、失眠患者;
麻醉前用药;
心脏电击复律或内窥镜检查;
夜间惊恐和夜游症的患者。
4.苯二氮卓类药物的抗惊厥、抗癫痫作用和中枢性肌肉松弛作用及临床应用:
①抗惊厥、抗癫痫作用:
所有本类药物都有抗惊厥作用,临床用于治疗破伤风、子痫、小儿高热、药物中毒引起的惊厥。
地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药(缓慢静脉推注)。
②中枢性肌肉松弛作用:
有较强的中枢性肌松作用,但不影响正常活动。
临床适应用于:
治疗脑血管意外、脊髓损伤等引起的中枢性肌强直、腰肌劳损及内窥镜检查所致肌肉痉挛。
5.苯二氮卓类药物的不良反应:
①治疗量:
后遗效应。
②过量:
共济失调、语言不清、昏迷、呼吸抑制等。
③长期用或滥用:
耐受性、依赖性,与其他中枢抑制药合用增强毒性。
④急性中毒:
可致昏迷或呼吸循环衰竭,可给予特异性BZ受体拮抗药氟马西尼治疗。
6.非苯二氮卓类代表药物唑吡坦的特点:
①显著缩短入睡时间,同时能减少夜间觉醒次数,增加总睡眠时间,改善睡眠质量。
②次晨无明显后遗作用,极少产生“宿睡”现象,也不影响次晨的精神活动和动作的机敏度。
③久服无成瘾性。
④停药后很少产生反跳性失眠,已逐步取代苯二氮卓类药物。
7.鲁米那作用及临床应用:
镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉及麻醉前给药。
8.鲁米那的不良反应:
①后遗效应。
②耐受性、依赖性。
③过敏反应。
呼吸停止是主要死亡原因。
第十二章抗癫痫与抗惊厥药物
1.掌握抗癫痫药物的临床应用、不良反应。
2.熟悉硫酸镁的作用与用途。
3.了解癫痫病的分型及发病机制。
1.癫痫病的分型及发病机制。
2.苯妥英钠的药理作用与临床应用
(1)抗癫痫苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药。
(2)治疗神经痛三叉神经痛、舌咽神经痛和坐骨神经痛。
(3)抗快速型心律失常主要用于室性心律失常,对强心苷中毒引起者尤为有效。
3.苯妥英钠的不良反应:
常见行为改变、笨拙、步态不稳、思维混乱、持续性眼球震颤、小脑
前庭症状、发作次数增多、精神改变、肌力减弱、发音不清、手抖;
长期应用可引起的中枢神
经系统或小脑中毒所致的非正常兴奋、神经质、烦躁、易激惹、牙龈增生、出血、多毛;
少见
颈部或腋部淋巴结肿大、发热。
4.卡马西平的药理作用与临床应用
(1)抗癫痫:
安全、有效、广谱的抗癫痫药,常作为单纯局限性发作和大发作的首选药物之
一,同时还可用于复合局限性发作和小发作。
(2)抗躁狂抑郁对躁狂症、抑郁症治疗作用明显,尚能减轻或消除精神分裂症的躁狂、妄
想症状;
对锂盐无效的躁狂症有效。
5.卡马西平的不良反应:
早期可出现头昏、眩晕、恶心等,一周左右逐渐消退,不需停药;
大
剂量可致甲状腺功能降低,房室传导阻滞;
偶见骨髓抑制、肝损害和过敏反应,应立即停药。
6.苯巴比妥药理作用与临床应用:
苯巴比妥抑制病灶神经元异常放电和抑制异常放电扩散产生
抗癫痫作用。
主要用于强直-阵挛发作及癫痫持续状态;
对单纯局限性发作及精神运动性发作
也有效。
常见嗜睡、眩晕、共济失调等反应;
偶见巨幼红细胞性贫血、白细胞减少和血小板减
少。
7.乙琥胺的临床应用及不良反应:
本品是治疗失神性发作的首选药。
对其它型癫痫无效。
可引
起胃肠反应、眩晕、共济失调等;
偶见粒细胞缺乏、骨髓抑制。
8.治疗癫痫病的选药原则:
尽量早期用药
按照类型选药:
根据发作症状,准确判断发作类
型,按照发作类型,选用相应有效的抗癫痫药物:
癫痫持续状态首选:
地西泮;
癫痫失神小发
作首选:
乙琥胺。
尽量单一用药
坚持连续服药
慎用其它药物。
8.硫酸镁抗惊厥的作用,硫酸镁对于小儿高热惊厥和新生儿惊厥作为首选及护理用
药注意事项。
9.硫酸镁给药途径不同,临床应用不同。
治疗高血压危象、导泻等作用及用途。
第十三章抗帕金森病药
1.熟悉左旋多巴、外周多巴脱羧酶抑制剂的特点、临床应用及不良反应;
熟悉苯海索的作用特点、应用及不良反应。
2.了解左旋多巴体内过程的特点、金刚烷胺的作用特点和临床应用。
1.抗帕金森病药的分类:
拟多巴胺类药和胆碱受体阻断药。
2.左旋多巴的药理作用:
该药在脑内转变成DA,补充纹状体中DA的不足,使胆碱能神经元功能相对降低,而产生治疗作用。
对大多数PD患者具有显著疗效。
其作用特点是:
(1)奏效慢,用药2~3周后才出现体征的改善,1~6个月后获得最大疗效;
(2)对轻症及年轻患者疗效较好,而对重症及老年患者效果稍差。
3.左旋多巴的临床应用:
本品与脱羧酶抑制剂卡比多巴或苄丝肼的复方制剂治疗帕金森病,但对吩噻嗪类抗精神病药引起的锥体外系症状无效。
本品也可用于肝昏迷。
4.左旋多巴的不良反应:
用药患者80%以上出现厌食、恶心、呕吐等胃肠反应;
部分患者可出现直立性低血压;
约半数服药患者可出现“开-关现象”;
也有幻