护士执业资格考试模拟卷一套附答案Word文档下载推荐.docx

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3.患者男，65岁。

因高血压性脑出血后肢体偏瘫。

患者长期卧床，近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。

护理措施中正确的是

A.无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收 

B.生理盐水冲洗受损皮肤

C.剪破表皮，引流

D.清除坏死组织

E.外敷抗生素

炎症侵润期：

水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖，有水泡者先覆盖透明贴，再用无菌注射器抽出水泡内的液体，避免局部继续受压，促进上皮组织的修复。

4.患者，女性，66岁，因尿量减少1周，每天、350~450ml，全身高度水肿。

该患者应尽量避免吃以下哪种食物

A.苹果

B.芋头

C.梨

D.草莓

E.橘子 

橘子是含钾丰富的水果，禁食橘子避免引起血钾升高。

5.患者，王女士，55岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难、发绀。

护士在查房时，发现引流管衔接处脱节，应立即作出的护理是

A.更换引流管

B.重新衔接

C.钳闭引流管近端 

D.等待医生处理

E.拔除引流管

引流管衔接不好应用钳夹闭前端；

若脱落应迅速用无菌敷料堵塞、包扎。

6.患者刘某，20岁，自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，缺氧明显，视诊桶状胸，诊断为支气管哮喘。

护士对刘某的饮食护理中不恰当的是

A.摄入高维生素流食

B.摄入富于营养的流质饮食

C.鼓励病人多进食 

D.忌食易过敏食物，如鱼、虾等

E.少油腻，多饮水

支气管哮喘除了常规药物治疗，保持良好的日常生活习惯对于疾病的控制、防止复发意义。

哮喘患者因呼吸困难，缺氧症状明显，往往食欲较差，不应过分强求患者吃太多而加重心肺负担（C错，为本题正确答案）。

告诉患者多食营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，避免食用鱼、虾、蛋等可能诱发哮喘的食物（ABDE错）。

7.患者，女性，66岁，因尿量减少1周，每天、350~450ml，全身高度水肿。

该患者每天摄入的液体量应为

A.不应超过1000ml

B.前一天的出量加上500ml 

C.前一天的出量减去100ml

D.前一天的出量加上300ml

E.一般不需严格限水，但不可过多饮水

肾衰患者应严格限制入量，按照“量出为入”的原则，进水量=前一天总排出量+500ml。

8.阮女士，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。

查：

颈部肿大，切口有大量渗血。

应首先处理的是

A.气管切开

B.气管插管

C.压迫止血

D.给氧

E.拆线敞开伤口 

由患者的表现可以看出其并发症为切口内血肿压迫造成的呼吸困难，应立即配合进行床边抢救，剪开缝线敞开伤口（E对）。

若血肿清除后，病人呼吸困难还未改善，应果断施行气管切开，同时给氧（AD错）。

因器官受压导致呼吸困难，万万不能压迫止血，会造成呼吸困难加剧（C错）。

9.患者刘某，20岁，自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，缺氧明显，视诊桶状胸，诊断为支气管哮喘。

如果对刘某进行预防性治疗常选用

A.泼尼松

B.茶碱类

C.色甘酸钠 

D.氨哮素

E.二丙酸倍氯米松气雾剂

色甘酸钠可通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效（C对）。

糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物，主要通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，常用泼尼松口服30～60mg/d，症状缓解后逐渐减量至10mg/d，然后停用（A错）。

茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用（B错）。

氨哮素为强效选择性β2受体激动剂，其松弛支气管平滑肌作用强而持久，但对心血管系统影响较小，其支气管扩张作用约为沙丁胺醇的100倍，故用药量极小，适用于防治支气管哮喘以及哮喘型慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病所致的支气管痉挛（D错）。

二丙酸倍氯米松气雾剂，糖皮质激素吸入剂（E错）。

10.患者，男性，28岁。

拖拉机挤压伤，胸痛、胸闷2小时。

体检：

血压80/60mmHg，脉率103次/分。

鼻翼翕动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出。

X线检查：

胸骨上端骨折；

左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。

全腹有压痛，反跳痛、腹肌紧张，有移动性浊音。

腹腔穿刺吸出不凝血液。

诊断为肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤。

患者主要的病理生理改变有

A.肾上腺皮质功能亢进

B.心排血量下降

C.腹腔内负压下降

D.急性肾衰竭

E.反常呼吸及血容量不足 

根据题干患者出现反常呼吸及血容量不足。

11.阮女士，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。

引起并发症的原因是

A.喉头水肿

B.气管塌陷

C.痰液阻塞

D.喉返神经损伤

E.切口内血肿压迫 

该患者出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀的表现可看出发生了呼吸困难的并发症，又因其颈部肿大、切口有大量渗血，可得知引起并发症的原因是切口内血肿压迫（E对）。

12.患者刘某，20岁，自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，缺氧明显，视诊桶状胸，诊断为支气管哮喘。

护士应了解刘某目前最主要的护理问题为

A.低效型呼吸型态 

B.有体液不足的危险

C.恐惧

D.有窒息的危险

E.活动无耐力

患者此时呼吸困难，烦躁不安，发绀明显，缺氧症状显著，威胁患者生命，因此患者现在首要的护理问题就是低效型呼吸型态，需尽快改善通气状况（A对）。

该患者还存在的护理问题有：

有体液不足的危险，与体液丢失增加、水分摄入不足有关；

恐惧，与呼吸困难有关；

有窒息的危险，与咳嗽、咳痰有关；

活动无耐力，无缺氧有关。

这些问题暂时对生命无威胁，因此不属于最主要的护理问题（BCDE错）。

13.患者，男性，28岁。

首先应采取的治疗措施为

A.剖腹探查

B.剖胸探查

C.胸腹联合切口探查

D.肋骨牵引固定法 

E.给予氧气吸入

当胸部损伤患者出现反常呼吸运动时会危急生命，应先用厚敷料包扎患处胸壁，肋骨牵引固定。

14.阮女士，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。

该并发症多发生于

A.48小时内 

B.56小时内

C.72小时内

D.96小时内

E.1周内

由患者的表现可以看出其并发症为切口内血肿压迫造成的呼吸困难，该并发症多发生于术后48小时内（A对）。

15.患者女，42岁。

从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。

护士首先应采取的措施是

A.安慰患者

B.测量生命体征 

C.建立静脉通道

D.清洁消毒耳道

E.查看有无合并伤

该病人为脑挫裂伤，现场抢救时要争分夺秒地保住生命，首先测量生命体征，保证患者的生命体征正常，所以B对，其他都不是首先应该处理的事情。

16.患者，男性，28岁。

其次应进行

A.加压供氧

B.大量输血，纠正休克

C.大量输液

D.输血的同时行剖腹探查术 

E.肋骨内固定

患者有不凝血液从腹腔内抽出，说明有实质脏器受损，而此时血容量不足，立即输血并行剖腹探查术。

17.患者女，51岁，子宫肌瘤切除术后第5天，手术切口疼痛，红肿，体温38.3℃，考虑该患者出现了院内感染。

该患者的院内感染类型是

A.化脓性感染

B.切口真菌感染

C.自身感染

D.外源性感染 

E.内源性感染

外源性感染是指由来自宿主体外的病原菌所引起的感染。

传染源主要包括传染病患者、恢复期病人、健康带菌者，以及病畜、带菌动物、媒介昆虫等。

内源性感染有少数细菌在正常情况下，寄生于人体内，不引起疾病。

当机体免疫力减低时，或者由于外界因素的影响，如长期大量使用抗生素引起体内正常菌群失调，由此而造成的感染称之为内源性感染

18.患者女，42岁。

确诊最有价值的辅助检查是

A.CT 

B.B超

C.心电图

D.胸部X线片

E.血常规

该患者为脑裂伤，而对脑挫裂伤最有效的检查时CT或MRI检查，B、C、D、E选项都不符合，只有A选项符合，所以选A。

19.患者，男性，28岁。

对胸腔闭术引流和护理，不正确的是

A.一般在腋前线和腋中线面第6~8肋间插管引流 

B.随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落

C.小封瓶长玻璃管没入水中3~4cm

D.引流管周围用油纱布覆盖

E.搬动患者时需双重夹子夹闭引流管，以防空气进入

一般置管位置为腋中线和腋后线间第6~8肋间。

20.患者女，51岁，子宫肌瘤切除术后第5天，手术切口疼痛，红肿，体温38.3℃，考虑该患者出现了院内感染。

此型感染最有利的预防措施是

A.勤换敷料

B.建议患者转院

C.提高机体抵抗力

D.使用抗生素

E.健全医院感染监测制度 

外源性医院感染通过加强消毒、灭菌、隔离和屏蔽护理是可以有效的预防和控制的,但往往由于种种原因难以达到良好的效果。

我们通过完善管理制度,培养护理人员的无菌观念,建立完善的监督机制等措施,使我院护理人员具备了规范的消毒隔离技能,在实际工作中取得了良好的效应。

21.患者女，42岁。

提示合并颅内血肿的症状是

A.高热

B.寒战

C.失语 

D.胸闷

E.气短

脑损伤合并颅内血肿临床表现为意识障碍；

颅内压增高、脑疝症状；

血肿压迫所致局灶症状和体征：

偏瘫、失语和局限性癫痫；

脑供血不足、脑萎缩症状。

题目中各选项只有C失语是脑损伤合并颅内血肿临床表现，所以C对。

22.患者，男性，28岁。

对于拔除胸腔闭术引流装置的指征和护理措施正确的是

A.引流量减少即可拔管

B.嘱病人先深吸一口气，在吸气末迅速拔管 

C.拔管后胸壁伤口不需再固定

D.拔管前，24小时引流液100ml可拔管

E.拔管前，24小时脓液30ml可拔管

拔管指征为引流48~72h以后，临床无气体逸出或引流明显减少且颜色变浅，24小时引流液50ml，脓液10ml，X线胸片肺膨胀度好，病人无呼吸困难，即可拔管。

二、A1/A2题型（总题数：

97，分数：

81.48）

23.女性，36岁，阴道黏膜不慎损伤感染，护士在配制伤口冲洗液需将5%新洁尔灭10ml加蒸馏水至

A.1250ml

B.1000ml 

C.750ml

D.500ml

E.250ml

新洁尔灭用于阴道黏膜消毒浓度与氯己定水溶液相同，以预防和控制感染。

5%新洁尔灭10ml应加蒸馏水至1000ml（B对）。

24.腹泻输液中突然惊厥

A.血钙降低 

B.血钾降低

C.酸中毒

D.高渗性脱水

E.低镁血症

腹泻病人丢失水分和各种电解质，输液中若至补充水分，而不补充钙、钾盐等，就易造成低钾血症和低钙血症，手足抽搐、惊厥等为血钙降低的表现（A对）。

低钾血症则主要表现为肌无力，恶心、呕吐，心动过速、血压下降、心室颤动和心脏停搏等（B错）。

酸中毒则表现为呼吸变浅变慢，胸闷、气促、呼吸困难、发绀和头痛，甚至出现谵妄、昏迷等（C错）。

高渗性脱水为失水大于失钠，主要表现为烦躁，高热，易激惹（D错）。

低镁血症表现与低钙血症类似，但病人更易出现血钙降低（E错）。

25.髂嵴间径

A.正常值为8.5～9.5cm

B.正常值为12.5～13cm

C.正常值为25～28cm 

D.正常值为18～20cm

E.正常值为23～26cm

髂嵴间径：

孕妇取伸腿仰卧位，测量两侧髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25～28cm（C对）。

和髂棘间径可共同间接推测骨盆入口横径的长度。

26."

Tid"

是给药次数为

A.每日1次

B.隔日1次

C.每日3次 

D.每日2次

E.饭后给药

Tid译为每日3次（C对）。

每日1次为qd（A错）。

隔日1次为qod（B错）。

每日2次为bid（D错）。

饭后给药为pc（E错）。

27.患者，女，68岁。

患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，今日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。

该患者口腔病变原因可能是

A.问候式语言

B.真菌感染 

C.维生素缺乏

D.凝血功能障碍

E.铜绿假单胞菌感染

患者长期应用大量抗生素，导致口腔感染，口腔创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血，考虑为真菌感染（B对）。

28.患者，女，62岁，肺癌晚期，骨转移。

化疗后食欲极差，腹胀痛，夜间不能入睡。

近3天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，但不能排出大便。

患者最可能出现的护理问题是

A.腹泻

B.粪便嵌塞 

C.肠胀气

D.便秘

E.排便失禁

粪便嵌塞指干燥的粪块堵塞直肠不能排出，引起严重的便秘症状和会阴部疼痛，成为粪嵌塞，是直肠便秘的一种形式。

但因为神经反应迟钝，不能引发便意，致使大肠不能蠕动，而引起排便困难。

当直肠内粪便量达到一定程度时，则会使直肠膨胀，对肠壁内的压力感受器产生刺激，引起排便反射，如果经常强行抑制便意（排便反射），经常服用泻药或灌肠导泻，则会使直肠粘膜对刺激的敏感性下降，排便反射迟钝，粪便大量长时间淤积在直肠，逐渐变成较大的硬块，堵塞直肠，直肠内压力迅速增加，可引发较强的便意，肛周和盆底肌痉挛、疼痛、坠胀，偶尔少量稀粪可漏出。

此时直肠指诊可触及坚硬的粪块，如能向上推动粪块，可有较软的粪便从侧边流出。

（B对）。

29.酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即

A.加大胰岛素剂量

B.加用优降糖

C.静脉滴注碳酸氢钠

D.静脉注射50%葡萄糖 

E.应用呼吸兴奋剂

酮症酸中毒患者经治疗后出现心悸、饥饿、出汗、意识不清，原因是在治疗酮症酸中毒时给予胰岛素导致的低血糖反应。

可立即静脉注射50%葡萄糖（D对）。

30.急性出血性坏死性胰腺炎的最常见的并发症是

A.休克 

B.败血症

C.化脓性腹膜炎

D.胰腺周围脓肿

E.急性肾功能衰竭

急性出血性坏死性胰腺炎占急性胰腺炎的10%～20%，胰腺肿大变硬，腺泡及脂肪坏死，血管出血坏死，脂肪坏死可累及周围组织如肠系膜和后腹膜，表现为突发的上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐及中毒症状，有明显的腹膜刺激症状，血性腹水，麻痹性肠梗阻，脐周或两侧腰部有蓝色瘀斑，早期常出现重要脏器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困难、精神错乱，最常见的并发症是休克（A对）。

31.心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。

此脉搏属于

A.洪脉

B.奇脉

C.间歇脉

D.交替脉

E.脉搏短绌 

脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。

其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。

脉搏短独的测量方法：

由两名护士一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。

脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率（E对）。

32.患者女，42岁。

经过急救后，患者意识清楚，拟采取进一步治疗。

患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗。

正确的处理措施是

A.强迫治疗

B.请医生处理

C.请护士长处理

D.与家属共同劝慰 

E.冷处理，待患者平静后进行劝说

面对这种情况，护士应该与患者及患者加强沟通与解释，使其理解并配合治疗（ABC错D对）。

患者由于一时的冲动和误解而拒绝治疗，若是等待其冷静后再处理会延误治疗，导致不良后果（E错）。

33.患者，男性，70岁。

肝性脑病前期。

患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3天未排便。

进行肛管排气时肛管插入直肠的深度为

A.5～7cm

B.7～10cm

C.11～14cm

D.15～18cm 

E.19～22cm

肛管排气时，嘱病人张口呼吸，将肛管自肛门轻轻插入直肠15～18cm，保留肛管不超过20分钟，因长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的功能，甚至导致永久性松弛。

34.患者，女性，18岁。

因再生障碍性贫血入院。

体温38.3℃，面色苍白，全身皮肤散在出血点。

医嘱：

胸腺细胞球蛋白0.5g+0.9%氯化钠100ml，VD，qd。

输液3天后，护士发现沿患者的静脉走行出现条索样红线，并有肿痛，该护士判断患者可能出现了

A.静脉炎 

B.毛囊炎

C.过敏性紫癜

D.药物过敏

E.药物刺激性

1.长期输液的患者要注意保护血管，其中一个原则就是由远到近，因此应先选择远端血管注射。

2.静脉炎的表现是沿静脉走行出现条索状红线；

局部组织红、肿、热、痛；

可伴畏寒、发热等。

从该患者的表现看是出现了静脉炎。

35.口腔pH值偏酸性时应选择哪种漱口液

A.1%过氧化氢 

B.生理盐水

C.0.02%呋喃西林

D.2%硼酸溶液

E.朵贝儿溶液

口腔pH偏酸性时适用1%～3%过氧化氢溶液（A对）。

口腔pH为中性时适用0.9%氯化钠溶液（B错）。

口腔pH为中性时适用0.02%呋喃西林溶液（C错）。

口腔pH偏碱性时适用2%～3%硼酸溶液（D错）。

口腔pH为中性时适用朵贝尔溶液（E错）。

36.濒死期病人会出现

A.呼吸停止

B.新陈代谢相继停止

C.反射性反应消失

D.体温下降，接近室温

E.各系统功能紊乱 

濒死期的病人的主要器官生理功能趋于衰竭，各系统功能紊乱，死亡即将发生（E对）。

呼吸停止、反射性反应消失出现于临床死亡期（AC错）。

生物死亡期的病人新陈代谢相继停止，尸体温度降至接近室温（BD错）。

37.清洁中段尿培养不正确的是

A.应收集清晨第一次尿标本

B.收集标本前应严格消毒外阴 

C.严格无菌操作，保证标本不受污染

D.标本收集后应在1小时内做培养

E.使用抗菌药物期间不宜做尿培养

收集标本前用肥皂水清洗外阴，消毒尿道口，外阴不需严格消毒（B错，为本题正确答案）。

为提高阳性率，应收集在膀胱内保留6～8小时的尿液，故清晨第一次尿液为宜（A对）。

需严格无菌操作，保证标本不受污染（C对）。

应在标本收集1小时内送检，防止杂菌生长（D对）。

使用抗生素期间不宜做尿培养（E对）。

38.提示有急性颅内压增高的早期表现是

A.脉快、血压高

B.脉快、呼吸急促

C.脉慢、血压低

D.脉慢、呼吸慢、血压高 

E.脉快、血压低

急性颅内压增高，早期可出现Cushing反应，即脉慢、呼吸慢、血压高（D对）。

颅内高压时，脑血流灌注量减少，全身反应性升高血压，同时降低心率来提高心输出量（ABCE错）。

39.患者，女，68岁。

患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，今日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻