最新从业资格考试备考《临床助理医师》考前复习题含答案解析十八宁夏文档格式.docx

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脑挫裂伤的脑脊液呈血性。

三、单选题-3

亚硝酸盐食物中毒的机制是

A沙门菌食物中毒

B肉毒杆菌食物中毒

C致病大肠杆菌中毒

D副溶血性弧菌

E葡萄球菌中毒

【答案】D

海产品腌制品易被副溶血性弧菌污染。

四、单选题-4

一般不会出现蜘蛛痣的部位是

A面部

B腹部

C上肢

D颈部

E下肢

【答案】B

蜘蛛痣好发于躯干以上部位，常见于面、颈和手部。

五、单选题-5

为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放，外科手术前选择的常用药物是

A长期抗甲状腺药物治疗

B手术治疗

C放射治疗

D甲状腺素治疗

E中医治疗

甲亢的手术适应证：

继发性甲亢或高功能腺瘤；

中度以上的原发性甲亢；

腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺瘤；

抗甲状腺药物或治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。

六、单选题-6

男，77岁。

饮酒后呕咖啡物1次，量约150ml,3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。

查体：

P80次／分，BP128/68mmHg,意识清楚，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。

最可能的诊断是

A静脉滴注止血芳酸

B口服胃黏膜保护剂

C静脉滴注质子泵抑制剂

D静脉滴注H2受体拮抗剂

E口服云南白药

饮酒后呕血为应激性胃炎，急性胃黏膜病变，首选质子泵抑制剂治疗。

七、单选题-7

严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是

A收缩压升高，舒张压降低

B主要为收缩压升高

C收缩压降低，舒张压升高

D收缩压与舒张压均升高

E主要为舒张压升高

【答案】A

甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力，也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接地增强心肌的收缩力。

甲亢时代谢亢进，外周组织耗氧量增加致使血管扩张、阻力下降，导致心脏舒张期大动脉的压力即舒张压下降。

八、单选题-8

某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。

应首先考虑的诊断是

A髋关节结核

B髋关节脱位

C髋关节骨折

D股骨干骨折

E股骨颈骨折

髋关节脱位的临床表现：

有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；

患肢缩短，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形。

九、单选题-9

可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是

A药物治疗

B高选择性迷走神经切断术

C根除幽门螺杆菌治疗

D胃大部切除术

E抑酸治疗

治愈和降低消化性溃疡发病率的重要措施是根除和防止Hp传播。

一十、单选题-10

患者，男，50岁。

突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。

脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。

最可能诊断为

A急性硬膜外血肿

B急性硬膜下血肿

C慢性硬膜下血肿

D脑内血肿

E高血压脑出血

颅骨内板和脑表面间新月形或半月形影是硬膜下血肿的特征性CT表现。

硬膜下血肿是常见的颅内血肿之一，患者病史有2个月，故为慢性硬膜下血肿。

一十一、单选题-11

虽为系统红斑狼疮标记性抗体，但与疾病活动性无关的是

A抗SSA抗体

B抗Sm抗体

C抗磷脂抗体

D抗dsDNA抗体

E抗RNP抗体

系统性红斑狼疮患者血清中可以查到多种自身抗体，它们的临床意义是SLE诊断的标记及疾病活动性的指标。

其中抗Sm抗体、抗dsDNA抗体是诊断SLE的标记抗体之一，抗dsDNA抗体的含量与疾病活动性密切相关。

一十二、单选题-12

糖尿病诊断中，随机血糖应大于

A低血糖昏迷

B乳酸酸中毒

C高渗高血糖综合征

D过敏性休克

E酮症酸中毒

低血糖昏迷肾上腺素分泌较多时更为明显，是一种低血糖引起的代偿反应主要包括大汗、颤抖、视力模糊、饥饿、软弱无力、紧张面色苍白、心悸、恶心呕吐、四肢发冷等。

乳酸性酸中毒是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸25mmol/L,病死率高达50%。

血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度，因各种原因导致组织缺氧，乳酸生成过多，或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍，则血乳酸浓度升高。

高渗综合症患者有严重的高血糖、脱水、高血钠、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。

血糖：

多高于33.3mmol/L（600mg/dl）可达111.1mmol/L（2000mg/dl）。

血钠常升高，多大于145.0mmol/L,血钾多正常或降低，少数可升高。

血尿素氮（BUN）与肌酐（Cr）常显著升高，反映有严重的脱水和肾功能不全。

休克是一个由多种病因引起、但最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。

休克分为低血容量性、血管扩张性、心源性休克三类。

糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。

一十三、单选题-13

未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是

A暂停执业活动三个月至六个月

B暂停执业活动六个月至一年

C给予行政处分

D暂停执业活动六个月至一年，吊销医师执业证书

E追究刑事责任

未经患者或其家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予暂停执业活动六个月至一年处理。

一十四、单选题-14

成人，体重60kg。

烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查：

意识清楚，能合作，心率100次／分，血压120/84mmHg,面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部II、III度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。

烧伤后第一个24小时应补给胶、晶体液计算量为

A常有增生性瘢痕

B如无感染，需3-4周恢复

C伤及真皮层及皮下组织

D皮肤有水疱，去疱皮后创面红润、潮湿

E创面痛觉较迟钝

浅II度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层，皮肤有水疱，去疱皮后创面红润、潮湿疼痛明显。

一十五、单选题-15

能正反馈激活自身分泌的胃液成分是

A碳酸氢盐

B内因子

C盐酸

D胃蛋白酶

E黏液

胃蛋白酶原被盐酸激活为胃蛋白酶后，消化水解蛋白质已被激活的胃蛋白酶可自我激活胃蛋白酶原。

当盐酸分泌过多时，可以负反馈抑制胃酸分泌。

盐酸、脂肪酸可以引起促胰液素释放。

一十六、单选题-16

腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在

A腹疝

B白线疝

C腹股沟直疝

D腹股沟斜疝

E脐疝

腹股沟疝病多发人群：

儿童和青中年男性。

腹股沟斜疝常见症状：

腹股沟疼痛、牵涉痛、腹壁切口处有肿物突出、下腹胀痛、腹胀。

一十七、单选题-17

膀胱肿瘤最常见的组织学类型

A乳头状细胞癌

B透明细胞癌

C嫌色细胞癌

D移行细胞癌

E鳞状细胞癌

膀胱癌根据组织学类型可将膀胱癌分为移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌，有些为混合性。

其中以移行细胞癌为最常见。

一十八、单选题-18

单纯左心衰竭的典型体征

A毛花苷C

B氨荼碱

C肾上腺素

D吗啡

E呋塞米

心界向左下扩大，为左心室肥大的表现，没有右心室肥大的体征，不能诊断为肺源性心脏病，从题干上来看，很难看出是COPD急性加重期还是左心衰引起的呼吸困难，氨茶碱能够同时用于COPD和心源性哮喘，所以选氨茶碱。

一十九、单选题-19

维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是

A肋骨串珠

B"

O"

形腿

C手镯、足镯

D方颅

E颅骨软化

用手指按在3-6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。

8-9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。

两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。

胸骨中部向前突出形似“鸡胸“，或下陷成“漏斗胸“，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻“；

脊柱后突、侧突；

会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O“型或“X“型腿，见于1岁后站立、行走后小儿。

二十、单选题-20

子宫脱垂最常见的病因是

A子宫脱垂II度轻度

B子宫脱垂I度重度

C子宫脱垂III度伴阴道前后壁膨出

D子宫脱垂II度伴阴道前后壁膨出

E宫颈延长症伴阴道前后壁膨出

子宫脱垂分度：

II度：

子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。

轻型：

宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

重型：

部分宫体脱出阴道口。

二十一、单选题-21

男，50岁。

活动后心悸、气短伴双下肢水肿10余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧，查体：

颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次／分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。

目前该患者心衰的类型是

A急性右心衰竭

B急性左心衰竭

C慢性左心衰竭

D全心衰竭

E慢性右心衰竭

患者心悸，双肺可闻及细湿啰音，提示左心衰竭，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，提示右心衰竭，故患者为全心衰竭。