临床执业医师综合大纲对照版Word下载.docx

临床执业医师综合大纲对照版Word下载.docx

《临床执业医师综合大纲对照版Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业医师综合大纲对照版Word下载.docx（86页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

4.肺炎支原体肺炎

（1）临床表现

（2）诊断

（3）治疗

5.病毒性肺炎（新增）

（1）发病机制

（六）肺脓肿

（1）概念

（2）病因和发病机制

（七）肺结核

（6）治疗和预防

（八）肺癌

（1）病理

（4）治疗与预防（新增）

（九）肺血栓栓塞症

（2）危险因素

（5）治疗与预防（新增）

（十）呼吸衰竭

（2）病因、分类和发病机制

1.急性呼吸衰竭

（1）病因

（2）临床袁现

2.慢性呼吸衰竭

（1）病因（并非新增）—

（十一）急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综

合征

1.急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征

2.呼吸支持技术

（1）氧疗（删除）

（2）人工气道的建立与管理

（3）机械通气

3.系统性炎症反应综合征与多器官功能障碍综合

征概念

（十二）胸腔积液、脓胸

1.恶性胸腔积液**（更新）

（5）结核性胸膜炎的病因、临床表现、诊断与鉴

别诊断、治疗（新增）

2.脓胸**（更新）

（十三）气胸**（更新）

2.血胸**（更新）

3.肋骨骨折

（1）解剖特点

（2）病理生理

（十四）纵隔肿瘤

1.纵隔分区法

2.临床表现（新增）

3.治疗原则（新增）

二、心血管系统

（一）心力衰竭

1.基本知识

（1）基本病因及诱因

（2）心力衰竭的类型（3）病理生理

（4）心功能分级

2.慢性心力衰竭

（2）诊断与鉴别诊断

（4）顽固性心力衰竭的治疗（并非更新）

3.急性左衰竭（并非更新）

（二）心律失常

1.窦性心律失常

（1）病因和临床意义

（2）病态窦房结综合征的心电图表现及处理原则

（3）窦性心动过速的临床表现、心电图特点及处

理原则

（4）窦性心动过缓的临床表现、心电图特点及处

2.房性及交界性心律失常**（更新）

（1）房性期前收缩的常见病因、心电图表现及治

疗

（2）心房颤动的常见病因、临床表现、心电图特

点及治疗

（3）阵发性室上性心动过速的常见病因、临床表

现、心电图改变及治疗

（4）心房扑动的的常见病因、临床表现、心电图

改变及治疗（新增）

3.室性心律失常

（1）阵发性室性心动过速的常见病因、临床表现、

心电图改变及治疗

（2）心室颤动的常见病因、临床表现、心电图改

变和治疗

（3）室性期前收缩的常见病因、心电图改变和治

4.心脏传导阻滞

（1）房宣传导阻滞及室内传导阻滞的常见病因及

心电图表现

（2）房室传导阻滞的治疗

（三）心脏骤停和心脏性猝死（删除）

（1）定义

（2）病因

（3）心脏骤停的临床表现

（4）心脏骤停的处置和疗效判断

（四）高血压

原发性高血压

（1）高血压的概念和分类

（2）主要临床表现和并发症

（3）诊断和鉴别诊断

（4）治疗目的和靶血压

（6）主要降压药物的作用特点及副作用

（7）特殊人群的降压问题

（8）顽固性高血压的概念和主要原因

继发性高血压（并非新增）—

（2）治疗原则

（五）冠状动脉心脏病**（更新）

（1）主要危险因素

（2）血脂紊乱的分类、诊断及治疗

（3）缺血性心脏病的分类

（4）稳定型心绞痛**（更新）

（5）急性冠脉综合征（新增）

（6）不稳定型心绞痛**（更新）

（7）ST段抬高型心肌梗死**（更新）

（六）心脏瓣膜病

1.二尖瓣狭窄

（1）病因和病理生理

（3）X线和超声心动图检查

（4）并发症

2.二尖瓣关闭不全

3.主动脉瓣狭窄

（1）病因和病理生理要点

（3）X线、超声心动图和心电图检查

4.主动脉瓣关闭不全

（5）治疗（七）感染性心内膜炎

临床分型

自体瓣膜感染性心内膜炎**（更新）

（1）常见致病微生物

（3）并发症

（5）超声心动图检查（并非删除）

（6）诊断

（7）防治原则

（八）心肌疾病

1.心肌病概念和分类

2.扩张型心肌病

（2）辅助检查：

X线检查、超声心动图等

3.肥厚型心肌痛

4.心肌炎

（1）病因和分类

（2）病毒性心肌炎的临床表现、诊断和治疗

（九）心包疾病和心脏损伤

急性心包炎

（3）辅助检查：

X线检查、超声心动图、心电图等

（4）鉴别诊断

（6）心包穿刺术的指征和注意事项（删除）

（7）心脏压塞的临床表现和治疗（删除）

（十）休克

1.概论

（3）诊断与监测

2.低血容量休克

（1）病因和发病机制

3.感染性休克

（1）常见致病菌和（删除）发病机制

4.过敏性休克

5.心源性休克（新增）

（十一）周围血管疾病分类

1.动脉粥样硬化性外周血管疾病

（1）危险因素

2.血栓闭塞性脉管炎（Buerger痛）

（1）病因及病理

（2）临床表现和分期

3.下肢静脉疾病

（1）下肢静脉解剖和生理

（2）单纯性下肢静脉曲张（并非更新）

（3）下肢深静脉血栓形成（并非更新）

三、消化系统

（一）食管、胃、十二指肠疾病

1.胃食管反流病

（4）诊断

2.食管癌

3.胃、十二指肠的解剖

（1）胃的解剖与生理

（2）十二指肠的解剖4.急性胃炎

5.慢性胃炎

（2）病理改变（并非删除）

（5）诊断

6.消化性溃疡

（3）病理改变

（4）临床表现

（6）辅助检查

（7）诊断与鉴别诊断

（8）非手术治疗（并非更新）

（9）手术治疗的理论基础（并非更新）

（10）胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证

（11）主要手术目的、方法及术后并发症

（12）急性穿孔的诊断、治疗、手术指征

（13）大出血的诊断、手术指征（删除）

（14）瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗

7.胃癌

（1）病因**（更新）

（2）病理

（3）临床表现与诊断

8.功能性消化不良（新增）

（1）病因

（二）肝脏疾病

0.肝脏的解剖（新增）

1.肝硬化

（7）治疗

（8）预防（新增）

2.门静脉高压症

（4）治疗（更新，原为外科治疗）

3.肝性脑病

（7）预防

4.肝脓肿

5.肝癌

（6）预防（新增）

6.脂肪性肝病（新增）

（3）治疗与预防

（三）胆道疾病

1.解剖

（1）胆囊与肝外胆管的解剖

（2）胆管、胰管与十二指肠汇合部解剖

2.胆囊结石

（3）胆囊切除术适应证及手术方式

3.急性胆囊炎

（1）临床表现和诊断、鉴别诊断（新增）

（2）急诊手术适应证

4.肝外胆管结石

（1）临床表现

（2）治疗

5.急性梗阻性化脓性胆管炎

（2）临床表现和诊断

6.胆管癌

（2）诊断和治疗（新增）

（四）胰腺疾病

1.急性胰腺炎

（2）病理改变

（4）主要并发症（并非更新）

（7）非手术治疗（并非更新）

（8）手术治疗的适应证、手术方式（并非更新）

2.胰头癌与壶腹周围癌

（五）肠道疾病

1.克罗恩病

（2）临床表现及并发症

2.溃疡性结肠炎

（1）病理改变

3.肠易激综合征

4.肠梗阻

（2）病理和病理生理变化

（3）临床表现和诊断

（4）各种类型肠梗阻的特点

（5）诊断（新增）

（6）各类肠梗阻的治疗

5.结肠癌

（1）病因、病理和分期

（3）治疗及预后

6.肠结核

7.结、直肠息肉

（1）病理类型

（3）诊断依据

（六）阑尾炎

1.急性阑尾炎

（1）阑尾的解剖与生理

（2）阑尾炎的病因和病理类型

（5）阑尾炎的并发症

（6）治疗与手术并发症

（7）特殊类型阑尾炎

2.慢性阑尾炎（删除）

（1）病因和病理

（七）直肠肛管疾病

（1）直肠的解剖

（2）肛管的解剖

2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔

3.直肠癌

（1）临床表现与诊断

（2）手术方法及适应证

（八）消化道大出血

（1）病因

（2）临床表现

（3）诊断与鉴别诊断（新增）

（九）腹膜炎

1.急性化脓性腹膜炎

（1）腹膜的解剖与生理

（2）原发性和继发性腹膜炎病因及常见致病菌

（4）临床表现和诊断

2.腹腔脓肿

（1）膈下脓肿的诊断和治疗

（2）盆腔脓肿的诊断和治疗

3.结核性腹膜炎

（十）腹外疝

1.腹股沟区解剖

（1）腹股沟管结构

（2）Hesselbach三角组成

（3）股管结构

2.腹股沟疝

（1）腹股沟疝的发病机制及临床类型

（2）斜疝与直疝的鉴别诊断（并非删除）

（3）腹股沟疝的手术治疗

（4）嵌顿性和绞窄性疝的治疗

3.股疝

（1）诊断要点

（2）治疗

（十一）腹部损伤

（2）腹部闭合性损伤的诊断要点、主要辅助诊断

方法

（3）腹部闭合性损伤的治疗，急诊手术探查的指

征、顺序

（4）腹部闭合性损伤非手术探查的指征、观察项

目和要求

2.常见腹部脏器损伤

（1）脾、肝、胰损伤的临床特点与治疗

（2）小肠、结肠、直肠损伤的临床特点与治疗

四、泌尿系统（含男性生殖系统）

（一）尿液检查

1.血尿

（2）引起血尿的常见原因

（3）肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别

2.蛋白尿

（2）分类

3.管型尿

（二）肾小球疾病

1.概述

（2）原发性肾小球疾病的临床与病理分类

2.急性肾小球肾炎

3.急进性肾小球肾炎

（2）常见病因

4.慢性肾小球肾炎

5.肾病综合征

（1）诊断标准

（2）继发性肾病综合征的常见原因及主要特点

（3）糖皮质激素的应用

（4）其他治疗

（5）并发症的防治

6.IgA肾病

（1）概念及诊断依据

（三）泌尿

1.急性肾盂肾炎

（1）诊断与鉴别诊断

2.慢性肾盂肾炎

（1）诊断标准

（2）治疗

3.急性膀胱炎

4.无症状细菌尿

（四）男性生殖器感染（新大纲独立）

1.前列腺炎

2.附睾炎（新增）

（1）病因

（五）肾结核

（五）尿路结石

（1）形成结石的因素

（2）尿路结石成分及性质

2.上尿路结石

3.膀胱结石

（六）泌尿、男性生殖系统肿瘤

1.肾肿瘤（肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤）（并非新

增）

2.膀胱肿瘤

3.前列腺癌

4.睾丸肿瘤（并非新增）—

（七）泌尿系统梗阻

2.肾积水

（1）诊断

3.良性前列腺增生症

（0）病因（新增）

4.急性尿潴留

（2）诊断（新增）

（八）泌尿系统损伤

1.肾损伤

2.球部尿道损伤

3.后尿道损伤

（九）泌尿、男性生殖系统先天性畸形及其他疾病

1.隐睾

2.鞘膜积液

（2）诊断与鉴别诊断（新增）

3.精索静脉曲张（新增）

（十）肾功能不全

1.急性肾衰竭

（2）急性肾小管坏死的病因、临床表现及鉴别诊

断（并非更新）

2.慢性肾脏病（慢性肾衰竭）

（3）慢性肾脏病分期

（4）肾功能恶化诱因

（5）临床表现

（6）治疗（新增）

五、女性生殖系统

（一）女性生殖系统解剖

1.外生殖器外阴的范围和组成

2.内生殖器内生殖器及其功能

3.女性生殖器官血管、淋巴和神经

4.骨盆

（1）骨盆的组成

（2）骨盆的分界

（3）骨盆的类型

5.骨盆底

（1）骨盆底

（2）会阴

6.邻近器官内生殖器与邻近器官的关系

（二）女性生殖系统生理

1.女性一生各阶段的生理特点

（1）胎儿期

（2）新生儿期

（3）儿童期

（4）青春期

（5）性成熟期

（6）绝经过渡期

（7）绝经后期

2.卵巢功能与卵巢周期性变化

（1）卵巢的功能

（2）卵巢周期性变化

（3）卵巢性激素的合成及分泌

3.子宫内膜的周期性变化与月经

（1）子宫内膜的组织学变化

（2）月经

4.生殖器其他部位的周期性变化

（1）输卵管的周期性变化

（2）宫颈黏液的周期性变化

（3）阴道黏膜的周期性变化

5.月经周期的调节

（1）下丘脑促性腺激素释放激素

（2）腺垂体对卵巢功能的调节

（3）卵巢性激素的反馈调节

（三）妊娠生理

1.妊娠概念

2.受精及受精卵发育、输送与着床

3.胎儿发育及生理特点

4.胎儿附属物的形成及其功能

5.妊娠期母体变化

（四）妊娠诊断

1.妊娠分期分期

2.早期妊娠的诊断

（1）症状与体征

（2）辅助检查

3.中晚期妊娠的诊断

（1）病史与症状

（2）体征与检查

4.胎产式、胎先露、胎方位

（1）胎产式

（2）胎先露

（3）胎方位

（五）孕期监护与孕期保健

1.围生医学概念

2.孕妇监护

3.孕妇管理

4.胎儿监护

5.孕期用药

（六）正常分娩

1.影响分娩的因素

2.枕先露的分娩机制3.先兆临产及临产的诊断

4.分娩的临床经过及处理

（七）正常产褥

1.产褥期概念

2.产褥期母体变化

3.产褥期临床表现

4.产褥期处理及保健

（八）病理妊娠

1.流产

（3）临床表现及临床类型

（5）鉴别诊断

（6）处理

2.早产

（1）概念、病因

（2）临床表现及诊断

（3）鉴别诊断

（4）处理

3.过期妊娠

（3）病理

（5）对母儿的影响

4.异位妊娠

（3）临床表现及诊断

5.妊娠期高血压疾病

（2）高危因素及病因学说

（4）临床表现**（更新）

（5）对母儿的影响**（更新）

（7）鉴别诊断

（8）治疗

（9）预防

（10）HELLP综合征（删除）

6.妊娠剧吐

7.胎盘早剥