1989年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题Word文件下载.docx
《1989年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题Word文件下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《1989年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题Word文件下载.docx（10页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
A．PaO2<
正常B．潮气量低于正常C．肺活量降低D．残气量/肺总量>
40％E．PaCO2>
正常
15．肺的放射治疗正确的是
A．未分化癌不需放射B.放射治疗不能缓解阻塞症状、骨转移的剧痛及脑转移的颅内高压症状C．对有全身衰竭、严重脏器功能损害者均可适用放射治疗D.近年来多采用放疗手术相结合的治疗方法E．放射治疗不能改变肺癌的自然规律，对任何病人都不能根治。
16．肺心病患者经综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气示：
Ph7.52,PCO255mmHg,BE+20MeQ/L,k+3.0MeQ/1,C1-68mEa/L，治疗应采用
A．THAM和B．4％碳酸氢钠C．醋氮磺胺D．氯化钾E．尼可刹米
17．肺心病患者测血Ph7.25，PaCo260mmHg，BE－10mEq/L,P3O250mmHg，诊断是：
A．失代偿呼吸性酸中毒B．代偿呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼酸合并代酸E．正常
18．急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是：
A．肾移植B．大剂量维生素丙静脉滴注C．绝以卧床D．血液透折E．预防感染
19．选择性蛋白尿特点为：
A．24小时尿蛋白少于150mgB．运动后出现一过性蛋白尿C．每日蛋白水超近3.5gD．多为白蛋白或更小分子的蛋白质E．多为球蛋白
20．肾小球肾病的主要临床特点是：
A．肾功能减退B．血尿C．高血压D．尿中纤维蛋白降解产物增高E．以上都不是
21．关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的？
A．可无全身症状B．尿路刺激征可不典型C．上期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重D．可有高血压E．轻度水肿
22．尿毒症发病机制中，“健存”肾单位学说的内容是：
A．全部肾小球受损害，仅肾小管健存B．肾脏病时，全部肾单位同时普遍蒙受损害。
C．一批肾单位受损害坏死后，又重新再生一批肾单位，以取得代偿D．一批肾单位受损害坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用E．以上都不是
23．在凝血过程中能起自我催化作用的是：
A．接触因子B．钙离子C．凝血酶D．组织凝血活酶E．凝血酶元
24．缺铁性贫血诊断的最可靠依据是：
A．小细胞性贫血B．小细胞低色素性贫血C．骨髓增生性贫血D．血红蛋白及血清铁均减少E．血红蛋白及骨髓贮存铁均减少。
25．白血病发生齿龈肿胀以哪一类型为最多见？
A．急性淋巴细胞型B．急性粒细胞型C．急性单核细胞型D．急性红血病E．慢性粒细胞型
26．鉴别再生障碍性贫血与白细胞不增多性白血病最重要的检查是：
A．血小板计数B．周围血找幼稚白细胞C．周围血找幼红细胞D．网织红细胞计数E．骨髓检查
27．下列激素哪一个是类固醇激素
A．生长激素释放因子（GHRF）B．生长激素〔GH〕C．促卵泡激素（FSH）D．雌激不E．泌乳素
28．不易出现高脂血症的疾病是：
A．糠尿病B．肾病综合征C．阻塞性黄疸D．甲状腺功能亢进
E．甲状腺功能减退
29．碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的？
A．抗甲状腺药物治无效者B．甲亢手术后复发C．甲亢合并妊娠D．年龄30岁以上，病情中等度严重者E．单个结节伴甲状腺功能亢进者
30．糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液变脂的主要特点是：
A．尿糖较前增多B．大量血尿C．尿中有大量白细胞和管型D．持续性蛋白尿E.出现酮尿
31．关于病人手术区的准备下列哪项是不正确的？
A．碘酒、酒精涂擦皮肝脏尖包括手术切口周围15cm,B．一律应自手术区中心部向四周涂擦C．铺巾顺序：
先铺操作者对面或铺相对不洁区，最后铺靠近操作者的一侧，手术巾们置不准确时只能由手术区向外移不应向内移动D．大单头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床边30cm
32．儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的？
A．10％B．25％C．50％D．75％E．90％
33．乳房肿块下列诊断检查方法是不宜采用的：
A．切取部分肿块活检B．穿刺肿块吸取组织活检C．液晶热图象D．切除肿块活检E．铝靶X检查
34．腹外疝的疝囊是
A．壁层腹膜B．脏层腹膜C．腹横筋膜D．精索内筋膜E．腹内斜肌筋膜
35．输库血每超过800毫升后，应注射
A．安乃近2毫升B．肝素10单位C．5％碳酸氢钠液200毫升D．10％葡萄糖酸钙10毫升
E．6－氨基已酸3克
36．休克的实质为：
A．血压下降B．中心静脉压下降C．脉压下降D．心脏指数下降E．组织血流量下降及细胞缺氧
37．不宜施行择期的术的肺最大通气量是：
A．在预计值85％以上，B．在预计值75－84％C．在预计值70－74％D．在预计值60－69％E．在预计值60％以下。
38．头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为：
A．6－8小时B．8－12小时C．13－20小时D．24小时左右E．48小时
39．不符合细菌性肝逐肿临床表现的是：
A．继发胆道感染，门静脉或其它感染B．起病急、中毒症状明显C．穿刺脓液呈棕褐色D．肝肿大有压痛E．可并发膈下脓肿
40．大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用：
A．大隐静脉高位结扎术B．高痊结扎加曲张静脉切除术C．5％鱼肝油酸钠注射治疗D．下肢筋膜下静脉交通支结扎术E．以上都不对
41．血凝块回缩是由于：
A．血凝块中纤维蛋白收缩B．红细胞发生叠连而压缩C．白细胞发生变形运动D．血小板的收缩蛋白收缩E.以上都不是
42．产生肾素的细胞是：
A．肾上腺髓质的嗜铬细胞B．入小球小动脉的近球细胞C．远曲小管的致密斑细胞D．近球小体的间质细胞E．近球小管的小皮细胞
43．在人体处于安静状态时，下列哪个器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大？
A．脑B．心脏C．肾脏D．皮肤E．骨骼肌
44．肺泡表面活性物质
A．位于肺泡上皮与液体分子层之间B．由肺泡I型细胞所分泌C．主要成分是二硬脂酰卵磷脂D．可使肺顺应性变大E．增加泡表面张力
45．当血液的血红蛋白含量正常时，如果务红蛋白氧饱和度为60％，则每100ml血的含氧量约为：
A．10.5mlB．12mlC．13.4mlD．20mlE.40ml
46．通过肠胃反射
A．促进胃的排空，抑制胃酸分泌B．抑制胃的排空，促进胃酸分泌C．促进胃的排空，促进胃酸分泌D．抑制胃的排空，抑制胃酸分泌E．以上都不是
47．以下有关“基础代谢率”的叙述，哪一项是错误的？
A．男子的基础代谢率平均比女子的高B．幼包的基础代谢率比成人的高C．老年人的基础代谢率低D．体重相同的人，其基础代谢率较接近E．基础代谢率同体表面积之间具有比例关系
48．交感神经兴奋时出现
A．瞳孔缩小B．骨骼肌血管舒张C．消化道括约肌舒张D．逼尿肌收缩
E．支气管平滑肌收缩
49．调节机体各种机能的两大信息传递系统是：
A．第一信号系统与第二信号系统B．第一信使与第二信使C．cAMP与cGMPD．中枢神经系统与外周神经系统E．神经系统与内分泌系统
50．血中哪一激素出现高峰可作为排卵标志
A．催乳素B．卵泡刺激素C．黄体生成素D．催乳素释放因子E．催乳素释放抑制因子
51．在生理pH条件下，下列哪种氨基酸带正电荷？
A．丙氨酸B．酷氨酸C．赖氨酸D．色氨酸E.异亮氨酸
52．双链DNA的Tm高是由下列哪组碱基含量高引起的？
A．腺嘌呤（A）＋鸟嘌呤（G）B．胞嘧啶（C）＋胸腺嘧啶（T）C．腺嘌呤＋胸腺嘧啶D．胞嘧啶＋鸟嘌呤E．腺嘌呤＋胞嘧啶
53．下列哪种胃肠道消化酶不是以无活性的酶原方式分泌的？
A．核糖核酸酶B．胰蛋白酶C．糜蛋白酶D．羟基肽酶E.胃蛋白酶
54．能扩张小血管及降低血清胆因醇的维生素是：
A．维生素DB．大剂量尼克酰胺C．大剂量尼克酸D．维生素AE．维生素E
55．不易逆行的糖酵解反应是
A．磷酸甘油糖酵解反应是B．丙酮酸激酶反应C．醛缩酶反应D．磷酸甘油酸激酶反应E．以上都不是
56．人体内胆固醇分解代谢的产物是：
A．乙酰CoAB．CO2和H2OC．酮体D．甲羟乙酸E．胆汁酸
57．下列不含血红素的物质为：
A．过氧化氢酶B．过氧物酶C．细胞色素D．铁硫蛋白E．肌红蛋白
58．天门冬氨酶可参与下列何种物质的合成？
A．卟啉环B．类固醇C．脑磷脂D．铺酶AE．嘧啶
59．抗利尿激素
A．是蛋白质类激素B．由垂体后叶合成C．作用于能近曲小管D．在血容量增加时分泌减少E．在体液渗透压下降时分泌增加
60．体内胆色素主要来自下列哪一种物质的分解？
A．铁卟林化合物B．胆固醇C．类固醇激素D．胆酸E．肌酸
61．在下列引起肝脏脂肪变性的原因中，哪一项是错误的？
A．四氯化碳中毒B．缺氧C．食用过多脂肪D．饥饿E．败血症
62．坏死组织本身的结局下列哪一项是错误的？
A．溶解吸收B．分离排出C．机化D．化生E．包裹钙化
63．肺淤血时，痰中出现胞浆含有含铁血黄素的巨噬细胞称为：
A．大单核细胞B．尘细胞C．组织细胞D．心力衷竭细胞E．异物巨噬细胞
64．急性炎症时组织肿胀的主要原因是：
A．组织增生B．动脉扩张C．静脉阻塞D．富于旦白的液体进入组织内E．以上均不是
65．血道转移的确切根据是：
A．恶性瘤细胞侵入静脉B．恶性瘤细胞侵入动脉C．血液中发现肿瘤细胞D．瘤细胞栓塞于远隔器官E．在远隔器官形成同一类型肿瘤
66．反复发作的风湿病主要引起：
A．关节强直，功能障碍B．皮下结节相融合C．缩窄性心包炎D．慢性心瓣膜病E．因舞蹈病导致脑功能障碍
67．大叶性肺炎是属于：
A．化脓性炎症B．浆液性炎症C．增生性炎症D．出血性炎症E．纤维素性炎症
68．肝细胞出现透明小体见于：
A．胆汗性肝硬变B．门脉性肝硬变C．酒精性肝硬变D．坏死后性肝硬变E、淤血性肝硬变
69．急性、慢性（急性变）料细胞性白血病时，在骨内、骨膜下或其他器官内，血细胞形成瘤结，外观呈某种颜色，可称为：
A．白色瘤B．黄色瘤C．绿色瘤D．棕色瘤E．黑色瘤
70．急性链球菌感染后肾小球肾炎属于
A．急性弥温性增生性肾小球肾炎B．新月体性肾小球肾炎C．膜性肾小球肾炎D．膜性增生性肾小球肾炎E．轻徽病变性肾小球肾炎
71．男，66岁，昏迷患者，病历不详。
巩膜轻度黄染。
瞳孔等大，肌张力及腱反进。
无偏瘫，血糖100毫克％，血尿素氮20毫克％，血清白蛋白2.0克％，球蛋白3.0最可能是：
A．肝性昏迷B．糖尿病昏迷C．尿素症昏迷D．安眠药中毒E．脑血管意外
72．30岁，男性，常感疲乏无力，劳累后感胸骨后疼痛，主动脉瓣区喷射性粗糙的收杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，脉搏细弱，X线检查有左心室厚及升主动脉扩张，可能的诊断是：
A．冠心病心绞痛B．肥厚性梗阴型原发性心肌病C．主动脉瓣狭窄。
D．主动脉瓣关闭不全E．高血压性心脏病
73．胸腔积液患者，胸液检查：
比重1.018,蛋白2.7克％，利凡他试验（＋），红细胞200/mm3,白细胞300/mm3,淋巴细胞82％，细菌阴性，应首先考虑为：
A．漏出必胸控积液B．血性胸腔积液C．渗出性胸腔积液D．乳糜性胸腔积液E．化脓发性胸腔积液
74．女性，21岁，患“肾炎”四年，二天来发热咳嗽，查体T38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心北130/分，右肺满布湿性罗音，肝在助下1厘米，无明显水肿，肾功能严重损害。
，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素？
A．多粘菌素B．卡那菌素C．青霉素D．庆大霉素E．四环素
75．男性，20岁，头昏、乏力、全身痛、皮肤出现紫癜半月余，胸骨明显压痛，肝1.5厘米，脾1厘米。
血红蛋白6克％白细胞2000/立方毫米，血小板2万/立方毫米，诊断最可能是：
A．再生障碍性贫血B．溶血性贫血C．巨幼红细胞性贫血D．急性白知病E．特发性血小板减少性紫癜
76．男，60岁，进当后沤吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。
既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。
查体：
心率90/分BP152/88，肝右助下厘米，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg/dl，血钠158mEq/1，血CO2结合力46容积％，血尿素氮25mg/dl，尿糠（＋＋＋），尿酮体阴性，下列哪项衣断可能性最大？
A．脑血管意外B．糖尿病酮症酸中毒C．高渗性非酮症糖尿病昏迷D．肝性昏迷E．尿毒症
77．急生弥漫性腹膜炎病人，休重50公斤，入院时，血压100/60毫米汞柱，100/分，呼吸30次/分，深。
面色潮红，呼气中有酮味，补液应给哪项？
A．输全血B．生理盐水或复方氯化钠溶液C．11.2％乳酸钠溶液D．5％碳酸氢钠溶液E．5％氯化钠溶液
78．女生，30岁，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压100/70mmHg，心率120次/分，出血原因最可能是：
A．胃、十二指肠溃疡B．门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血C．急性胃炎D．胃癌E．应激性溃疡
79．有一大面积烧伤病人，烧伤已5天，突然发生寒战，继而高烧。
不久，体温不升，白细胞升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快。
根据以上临床表现，诊断为：
A．革兰氏阳性细菌败血症B．革工阴性细菌败血症C．革兰氏阳性杆菌败血症D．真菌性败血症E．以上都不是
80．女性，50岁，脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压能，反跳痛，肌张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验（＋），腹部透视无异常，白细胞：
20，600/毫米中性87％，尿红细胞2－4/HP。
应考虑。
A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．右侧输尿管结石D．右侧输卵管妊娠破裂E．急性阑尾炎，穿孔
[B型题]（A）（
（C）（D）（E）
A．胆红素来源过多B．胆红素摄取障碍C．胆红素结合障碍D．胆红素排泄障碍E．胆红素摄取、结合与排泄障碍
81．肝细胞性黄疸（E）
82．溶血性黄疸（A）
A．心得安B．利血平C．安定D．甲状腺片E．复方磺溶液
83．甲亢伴严重哮喘者禁用（A）
84．抗甲状腺药物治疗后，甲亢症状缓解，甲状腺继续增大时可加用（D）
A．血性呕吐B．粪性呕吐C．胆汗性呕吐D．呕吐宿食伴酸嗅味E．喷射性呕吐
85．低位小肠梗阻（
86．幽门梗阻（D）
A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．胆道蛔虫病D．急性化脓性胆管炎E．急生肠梗阻
87．腹痛、寒战高烧、黄疸，常见于（D）
88．腹痛发作突然，缓解也突然，常见于（C）
A．左冠脉血流不变B．左冠脉血流急剧减少C．左冠脉血流缓慢增加D．左冠脉血流急剧增加E．左冠脉血流达最大值
89．左心室等容收缩期（
90．左心室舒张期的早期（D）
A．潮气量B．肺活量C．时间肺活量D．肺扩散容量E．通气/血流比值
91．测定肺通气功能的较好指标是；
（C）
92．测定肺换气效率的较好指标是：
（E）
A．≤4mg%B．5~7mg%C．7～9mg％D．9～11mg％E．≥12mg％
93．哪种血钙水平，PTH分泌最旺盛（A）
94．哪种血钙水平，CT分泌最旺盛（C）
A．生物主要们于二瓣心室面B．主要们于主动脉瓣动脉面C．主要位于二瓣心房面或主动脉瓣心室面D．主要们于腱索上E．主要位于乳头肌顶部
95．风湿性心内膜炎C
96．亚急性细菌性心内膜炎C
[C型题]
A．降低心室张末期压B．降低外周血管阻力C．二者均有D．二者均无
97．速尿A
98．硝普钠B
A．叩诊浊音B．气管与纵隔移位C．两者均有D．两者均无
99．胸腔大量积液C
100．肺实变A
A．高血压脑病B．肺水肿C．两者皆有D．两者皆无E．
101．急性肾炎可并发C
102．肾小球肾病B
A．早期一次切痂植皮B．分期切痂植皮C．两者均可D．两者均不可
103．成人双侧小腿Ⅲ度烧伤A
104．成人双上肢及躯干前方均为Ⅲ度烧伤B
A．头期的胃液分泌B.胃期的胃液分泌C．两者兼有D．二者均有
105．食物经咀嚼咽而进入胃所引起的胃液分泌C
106．食物经食道瘘管注入胃所引起的胃液分泌B
A．脂酸合成需要B．糖原合成需要C．二者都需要D．二者都不需要
107．ATPC
108．NADPH＋H＋A
A．维生素6B．四氢叶酸C．两者均有D．两者均无
100．运载一碳单位的辅酶是B
110．转氨酶的辅酶是：
A
A．呼吸性支气管呈囊状扩张B、肺泡管、肺泡囊和肺泡扩张C、二者均有D、二者均无
111．小吐中央型肺气肿A
112．全小叶型肺气肿B
[K型题]
113．应激状态引起急性胃粘膜糜烂的机理，正确的是：
①胃酸分沁增多②粘膜细胞内DNA合成不足③肥大细胞释放5－羟色胺及组胺④粘液分泌增多
114．肝硬化容易发化感染，多见的感染是：
①败血症②肺炎③自发性腹膜炎④胆囊、胆道炎
115．对原发性肝癌有协助诊断意义的辅助检查是：
①碱性磷酸酶②甲胎蛋白③Y－谷氨酰转肽酶④放射性核素肝扫描
116．有机磷中毒患者经大剂量阿托品治疗已达阿托品化后，阿托品的使用原则是：
①再加大剂量②维持原剂量③立即停用④减量后维持用药
117．二度Ⅱ型及三茺房室传导阻滞，心室率慢时，可采用：
①阿托品②异丙肾上腺素③地寒米松④奎尼丁
118．急进型高血压的特点是：
①视力模糊或失明②短期内生肾功能衰竭③病情发展迅速④舒张期血压持续>
130mmHg
119．女生，26岁，风温性心脏病，病程10年，因近2周发热，口腔粘膜有瘀点，脾可扪及，尿中红细胞0－6/HP，凝合产亚急性感染性心内膜炎，青霉素皮试（＋），可考试改用的抗生素有：
①红霉素②万古霉素③氯霉素④先锋霉素
120．溶血性贫血进行脾切除的适应症是
①遗传性球形红细胞增多症②糖皮质激不治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血③海洋性贫血溶血明显或脾肿大明显者④阵发性睡眠性血红蛋白尿。
121．急性心肌梗塞时心室颤动的先兆是：
①室性早搏超过5次/分②多源性室性早搏③室性早搏落在前一心搏的易损期④多源怀房必早搏。
122．治疗肺脓肿厌氧菌感染的有效抗菌素有：
①青霉素②洁霉素③灭滴灵④氯林可霉素
123．肺结核患者有痰菌阳性，下列哪是错误的？
①肺内病灶具有活动性，需化疗②需补种卡介苗，提高机体免疫力③系结核病的传染源，痰液需我功处理④需作结核菌素试验
124．以下不符合结核性渗出性胸膜炎特点的有：
①OT试验多属阴性②患测胸廊运动受限③胸水中常可找到结核菌④胸水为渗出性
125．早期慢性肺心病的临床诊断依据为：
①有慢支病史及肺气肿体征②剑突下有收缩期搏动P2③三尖瓣区有收期杂音④左心室增大
126．放射性核素肾图检查可以了解
①分测肾血流量②分侧肾脏排泌功能③肾内有无尿流梗阻④肾脏的形态和位置及无功能区
127．环磷酰胺的毒性反应有：
①恶心、呕吐及中毒性肝损害②抑制骨髓及生腺③出血性膀胱炎④脱发
128．预防慢性肾盂肾炎复发的措施有：
①长期、大剂量应用抗菌药物②多饮水、及时排尿③联合应用二种以上抗菌药物④低剂量药物抑菌疗法连续1/2－1年。
129．尿毒症高血压时可选用的降压药是“
①甲基多巴②心得安③肼苯哒嗪④优降宁
130．小细胞低色素性贫血可见于
①缺铁性贫血②海洋性贫血③铁粒幼红细胞性贫血④再生障碍性贫血
131．下列疾病中，哪些会引起凝血功能障碍？
①．严重肝病②原发性血小板或小性紫癜③维生素K缺乏症④过敏性紫癜
132．关于甲状旁腺激素是：
①由甲状旁腺主细胞分泌②为多肽类激素③促进破骨细胞的活动④升高血钙
133．可减轻甲状腺功能亢进症症状，但不能使甲状腺激素分泌释放减少的是：
①他巴唑②I131治疗③复方碘液④心得安
134．可引起糖耐量低下的疾病有：
①糖尿病②甲亢③柯光氏综合征④肢端肥大症
135．腹股沟管后壁包括：
①腹膜②腹横筋膜③内侧1/3腹肌和腹内斜肌所构成的联合肌键。
④耻骨梳韧带。
136．腹腔引流的目的是：
①控制殖存的炎症②防止腹腔脓肿的发生③使腹内渗物排出体外④减少粘连，预防肠梗阻
137．正确的麻醉前用药应是：
①老年人应适当减少镇静药。
镇痛药用量②小儿心率快，全麻前阿托品用量应酌减③拟行硫责妥纳麻醉时，阿托品量应增大④小儿呼吸快，吗啡有量应酌增。
138．心跳、呼吸停止的急救中，理想的人工呼吸应是：
①能保证充分的通气量②能使动脉血氧分压接近正常③操作简单④无需特殊的器械或仪器
139．内痔脱出未及时复们可导致
①嵌顿②水肿③感染④坏死
140．原发性肝癌可并发
①肝昏迷②癌瘤破裂腹内大出血③上消化道哎血④持续性低热
141．下列哪些因素与慢性胰腺炎的发病有关
①胆道疾病②饮酒③胰管阻塞④胰腺外伤
142．慢性胰腺炎所
升级会员 