云南麻醉科模拟题56真题无答案文档格式.docx

云南麻醉科模拟题56真题无答案文档格式.docx

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C.使组织液生成减少

D.使心率加快

E.使心肌收缩增强

11.患者男性，38岁。

尿毒症，血压185/110mmHg。

心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。

患者最可能有：

A.慢性气管炎

B.肺水肿

C.脑水肿

D.贫血

E.肝功能衰竭

12.代谢高涨期下列哪项变化正确:

A.代谢率减少

B.体温下降

C.心排血量减少

D.血浆儿茶酚胺水平增加

E.正氨平衡

13.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是：

A.快诱导插管

B.慢诱导插管

C.清醒盲探插管

D.纤支镜下插管

E.全麻下盲探插管

14.男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷，心前区不适8年。

术中机械通气的模式宜选：

A.间歇正压通气

B.低频通气

C.过度通气

D.高频通气

E.间歇正压合并呼末正压通气

15.以下哪项不是高钙血症的症状：

A.肌力升高

B.心率失常

C.多尿多饮

D.便秘

E.恶心、呕吐

16.呼吸监测仪显示的阻力环的横坐标和纵坐标分别是

A.呼吸道压力和肺容量变化

B.呼吸道压力和吸气速度

C.呼吸道压力和呼气速度

D.肺容量变化和呼吸气流速

E.肺容量变化和气道压力

17.地西泮术前用药的主要作用是：

A.降低麻醉药和催眠的作用

B.防止体位变动时的低血压

C.单独应用可防止烦躁不安

D.安定情绪

E.作为催眠剂

18.一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。

如出现误吸后肺不张，不正确的处理是：

A.鼓励病人深呼吸

B.鼓励病人咳嗽排痰

C.纤维支气管镜检查

D.开胸萎陷肺切除

E.雾化吸入

19.C4支配的皮肤区域与以下哪一神经支配的区域相邻：

A.枕下神经

B.C6神经

C.T1神经

D.T2神经

E.面神经

20.氧在血液中运输方式主要是：

A.溶解在血浆中

B.与血红蛋白结合

C.以碳酸盐的形式

D.以上均是

E.以上均不是

21.速尿：

A.噻嗪类利尿药

B.髓袢利尿药

C.保钾利尿药

D.抑制碳酸酐酶利尿药

E.渗透性利尿药

22.如果以单一离子浓度估算渗透浓度，则以下哪一离子较合适：

A.钾离子

B.钠离子

C.镁离子

D.氯离子

E.钙离子

23.氟烷麻醉引起血压下降的原因，描述正确的是：

A.对心肌无明显抑制作用，对心排量影响甚微

B.有神经节阻滞作用，收缩血管

C.兴奋交感活性中枢

D.抑制压力感受器的敏感性

E.直接扩张血管平滑肌

24.琥珀胆碱的禁忌证不包括：

A.大面积烧伤病人

B.颅脑损伤病人

C.开放性眼外伤

D."

饱胃"

病人

E.疑似恶性高热易感者

25.患儿体重25kg，术中补液，其基础补液量为：

A.25ml/h

B.35ml/h

C.45ml/h

D.55ml/h

E.65ml/h

26.苯丙胺属于

A.阿片类

B.可卡因类

C.大麻类

D.中枢兴奋药

E.致幻剂

27.马来酸麦角新碱应用于下列哪种情况是合适的

A.子宫收缩不良引起的产后出血

B.催产

C.甲亢性心脏病产妇

D.伴高血压性心脏病产妇

E.妊高征产妇

28.长期留置气管导管时，为避免套囊压迫气管勃膜造成局部缺血坏死，应间隔多长时间放气一次

A.2~3小时

B.4~6小时

C.5~6小时

D.1小时

E.半小时

29.实验动物麻醉手术期间体液丢失达总血量的百分数多少时出现休克危及存活：

A.25%~30%

B.10%~15%

C.15%~20%

D.20%~25%

E.＞30%

30.阑尾切除术时，麻醉平面要高过第几胸神经以上时牵拉痛才明显消失：

A.胸10

B.胸8

C.胸6

D.胸5

E.胸4

31.男性患者，38岁。

实质性脏器破裂，急行腹部探查。

查体：

一般情况较差，贫血面貌、心率120次/分，律齐，两肺呼吸音清晰，血压80/60mmHg。

病人曾患乙肝、肝硬化腹水。

术中低血压哪项首选：

A.强心药

B.缩血管药

C.改用局麻强化

D.扩充血容量

E.利尿

32.以下哪项措施可防治局麻药的毒性：

A.局麻药剂量越大，效果越好

B.在局麻药溶液中不加用肾上腺素

C.用非抑制量的巴比妥类药物（1~2mg/kg）作为麻醉前用药

D.局麻药浓度越高，效果越好

E.警惕毒性反应的先驱症状

33.80岁男性肥胖患者在插入双腔气管导管全麻下行食管癌切除术，术毕换单腔气管导管回病房继续呼吸机治疗，下列哪项操作最合适？

A.拔除双腔气管导管，再用喉镜暴露声门插入单腔气管导管

B.用纤支镜插入双腔气管导管，在明视下拔除双腔管，再用喉镜暴露声门插入单腔气管导管

C.用吸引器尽可能吸干净口腔和双侧支气管内分泌物，再用GEB插入双腔管引导换单腔气管导管

D.从双腔气管导管内置入一根较长的胃管，边吸引边拔除双腔气管导管，再通过较长的胃管置入单腔气管导管

E.因换管有危险，留置双腔气管导管回病房

34.直立性低血压的原因是：

A.交感缩血管中枢的紧张性较低

B.心迷走中枢的紧张性过高

C.微动脉舒张

D.下肢毛细血管扩张

E.压力感受器敏感性降低

35.女，22岁，肠梗阻术后要求术后镇痛，拟以硬膜外吗啡镇痛。

术后10小时，病人出现恶心呕吐，全身瘙痒，最可能的原因是：

A.术后肠梗阻

B.皮肤湿疹

C.吗啡不良反应

D.休克引起

E.过敏反应

36.下列哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗

A.缩窄性心包炎

B.室间隔缺损

C.二尖瓣关闭不全

D.高血压性心脏病

E.充血性心肌病

37.新生儿，男性，两天，其产热的主要方式是

A.寒战

B.交感神经兴奋

C.化学产热

D.外来热量

E.激素分泌

38.罗哌卡因的一次最大剂量是多少？

A.1000mg

B.500mg

C.300mg

D.200mg

E.150mg

39.以下哪项不是大量输血的并发症

A.凝血功能障碍

B.血pH升高

C.构椽酸中毒和低血钙

D.高血钾

E.血型交配困难

40.Guedel将全身麻醉分为几期？

外科手术在第几期做合适？

A.四期，外科手术在第三期。

B.四期，外科手术在第二期。

C.四期，外科手术在第四期。

D.三期，外科手术在第三期。

E.三期，外科手术在第二期。

41.第二信使应除外：

A.IP3

B.Mg2

C.G蛋白

D.Camp

E.ATP

42.低血钾时静脉补充钾盐，下列哪项错误：

A.严重缺钾时，每日可补充氯化钾6~8g

B.严重缺钾时可静推10%氯化钾

C.氯化钾的浓度一般不宜超过0.3%

D.一般见尿补钾比较安全

E.静滴速度不宜过快

43.热价最高的物质是：

A.蛋白质

B.糖

C.脂肪

D.维生素

E.混合食物

44.局麻药中毒、破伤风、癫痫和高热引起的痉挛和惊厥可使用下列哪种静脉麻醉药缓解：

A.氯胺酮

B.γ-OH

C.硫喷妥钠

D.依托咪酯

E.明醇酮

45.全麻时吸入气中最低氧浓度为：

A.21%

B.28%

C.33%

D.40%

E.45%

46.血液与组织进行的气体交换

47.下述药物在控制性降压中最常用的是：

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.血管扩张剂

C.钙拮抗剂

D.神经节阻滞剂

E.α受体阻滞剂

48.利多卡因在神经阻滞中产生中枢神经系统症状的阈剂量是（）

A.5mg/kg

B.6mg/kg

C.7mg/kg

D.8mg/kg

E.9mg/kg

49.患者男性，42岁，63kg。

因右手锐器伤，行清创、屈肌腱、神经吻合术。

首选麻醉方法：

A.局部浸润麻醉

B.静脉全麻

C.臂丛阻滞

D.静吸复合麻醉

E.静脉局部麻醉

50.椎管麻醉时对心血管系统的影响主要是由于：

A.血容量的改变

B.节后交感神经阻滞

C.节前交感神经阻滞

D.体位改变

E.禁食水的影响

51.临床上体液失衡常表现为：

A.细胞内液丢失

B.细胞外液丢失

C.细胞间质液丢失

D.血管内容量丢失

E.第三间隙体液丢失

52.手法解除舌后坠最有效的方法是：

A.抬颈

B.提颏

C.托下颌

D.偏头

E.吸痰

53.有关药物的代谢和排泄的描述，错误的是：

A.药物代谢大致包括氧化、还原、分解和结合四种方式

B.肾脏是药物主要的排泄器官

C.吸入全麻药主要以原形从肾脏排出

D.结合作用是药物灭活，更易被排泄

E.有些药物也可以由胆系、肺、乳腺、汗腺排泄

54.长时间控制性降压现已较少单纯用氟烷，而多用其他降压药，原因是氟烷：

A.不能达到满意的降压幅度

B.长时间吸入可致肝毒性

C.常致麻醉过深，苏醒延迟

D.可使脑氧耗量升高

E.具有明显的剂量相关性心肌抑制，可致心肌收缩力减弱、心排血量减少，以致难以维持血压恒定

55.属于钙通道阻滞剂的是

A.普鲁卡因胺

B.苯妥英钠

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

E.胺碘酮

56.预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的最佳方法是

A.静脉输液

B.无枕平卧

C.硬膜外腔注射盐水

D.选用细腰穿针穿刺

E.麻醉后立即注射吗啡

57.细胞内液相对较小的人群为：

A.新生儿

B.婴幼儿

C.儿童

D.青壮年

E.老年

58.多尿是指每昼夜排出尿量为

A.100ml以下

B.100~500ml

C.500~1000ml

D.1000~2000ml

E.2500ml以上

59.气管插管的适应证包括：

A.全身麻醉

B.实施正压通气

C.保护气道，防止误吸

D.手术部位在头颈部或上呼吸道难以保持气道通畅

E.以上都是

60.变态反应可发生：

A.感染性休克

B.过敏性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.低血容量性休克

61.患者男性，82岁。

ASAⅡ级，行腹股沟斜疝修补术，选择连续硬膜外阻滞，L1-2穿刺头向置管，给予试验量2%利多卡因3ml，5分钟后测平面上界为T10，生命体征稳定。

此时应考虑

A.2%利多卡因立即一次性追加8～10ml

B.立即一次性追加2%利多卡因5ml

C.继续观察5分钟后作决定

D.先追加2%利多卡因2ml，观察后再决定进一步用量

E.立即追加1.5%利多卡因2～8ml

62.全身麻醉维持中如只用氧气作为传递麻醉药物的媒介，用密闭式装置，则每分钟气流量只需氧气

A.100～200ml

B.200～300ml

C.300～500ml

D.600～800ml

E.900～1000ml

63.下列那种情况不宜采集自体血

A.病人属罕见血型

B.红细胞增多症病人

C.宫外孕病人

D.肝破裂伴十二指肠穿孔

E.脾破裂

64.下列哪种药物作为分娩时硬膜外镇痛药是错误的：

A.芬太尼

B.利多卡因

C.低浓度布比卡因

D.阿芬太尼

E.吗啡

65.血清钠离子浓度正常值为：

A.116~128mmol/L

B.126~138mmol/L

C.136~148mmol/L

D.146~158mmol/L

E.156~168mmol/L

66.婴幼儿喉头最狭窄的部位是：

A.声门裂处

B.喉咽部

C.环状软骨水平

D.甲状软骨水平

E.以上都不是

67.与急性肺水肿形成机制无关的是

A.右心室功能

B.肺毛细血管静水压

C.肺毛细血管胶体渗透压

D.肺间质胶体渗透压

E.肺毛细血管通透性

68.患者男性，54岁。

近半年来反复鼻塞，涕中带血丝，近一周发现颈部肿物，无触痛。

实验室检查EB病毒相关抗体IgA/VCA滴度>

1:

80。

此患者最有可能的诊断是：

A.慢性鼻窦炎

B.鼻咽结核

C.鼻咽癌

D.颈淋巴结炎

E.颈淋巴结结核

69.坐位时脑脊液压：

A.7.4

B.1.003~1.009

C.5~13mmHg

D.15~20mmHg

E.21~30mmHg

70.组成臂丛神经的脊神经前支是

A.C4~C8、T1

B.C5~C7、T1

C.C5~C8、T1

D.C5~C8、T1～2

E.C4~C7、T1

71.什么情况下左右两侧肺的通气大致相同：

A.清醒正常人坐位

B.清醒正常人仰卧位

C.清醒正常人侧卧位

D.清醒正常人直立位

E.上述均不对

72.女性，45岁，诊断：

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，拟行二尖瓣置换术：

以下处理不正确的是：

A.术前存在快速型房颤时，选择普萘洛尔控制

B.防止心动过速

C.术前已有房颤病人应持续使用洋地黄类药物至术前

D.注意控制输液，保持适量血容量

E.防止心动过缓

73.患者，女性，26岁，左手腕刀砍伤离断3小时，血压80/56mmHg，心率112次/分，拟行断腕再植术。

麻醉方法首选：

A.全麻

B.局麻

C.腕管阻滞

D.臂丛阻滞

E.颈硬膜外阻滞

74.关于麻醉前用药哪一种说法是错误的

A.甲亢病人须用较大剂量的镇静剂

B.高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱

C.卟啉病病人应常规使用鲁米那

D.体重小于10kg的小儿一般不用镇静药

E.迷走张力高的病人应常规使用阿托品

75.患者男性，60岁，体重105kg。

慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史8年，准备行胆囊切除术。

术前血压190/105mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。

胆囊切除术中，出现血压下降，首选应考虑：

A.全麻药的抑制作用

B.低血容量

C.心律失常

D.缺氧

E.胆、心反射

76.监护仪所测量的参数分为电量和非电量两种，以下何种参数是电量信号？

A.血压B.血氧

C.心电D.呼吸

E.体温

77.全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是：

A.下肺血流多、通气少，VA/Q比值失调

B.下肺通气多、血流少，VA/Q比值失调

C.下肺血流多、通气多，VA/Q比值基本不变

D.上肺通气多、血流多，VA/Q比值基本不变

E.上肺血流多、通气少，VA/Q比值失调

78.毛细血管动脉端压力平均为：

A.12mmHg

B.25mmHg

C.10mmHg

D.30mmHg

E.15mmHg

79.大失血时选用下列哪种液体补充血容量最明显：

A.生理盐水

B.5%葡萄糖

C.乳酸钠林格液

D.琥珀明胶

E.低分子右旋糖酐

80.在臂丛神经阻滞中，哪种方法最不会引起气胸：

A.腋路臂丛阻滞法

B.锁骨上臂丛阻滞法

C.锁骨下血管旁阻滞法

D.肌间沟阻滞法

E.喙突下臂丛阻滞法

81.血液病病人为防止和减轻术中出血，泼尼松龙治疗可在术前多久开始：

A.1天B.3天

C.1周D.2周

E.4周

82.下列哪种激素可促使远曲小管和集合管重吸收Na：

A.肾素

B.血管紧张素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心钠素

83.哪一神经不是腰丛的分支：

A.髂腹股沟神经

B.股外侧皮神经

C.股神经

D.坐骨神经

E.闭孔神经

84.子宫及附件手术病人多伴有：

A.贫血

B.肝功能不良

C.肾功能不全

D.呼吸功能不全

E.血容量不足

85.心脏粘液瘤主要分布在：

A.左心房

B.心包

C.右心室

D.左心室

E.右心房

86.下列哪项不是老年人用麻醉药时应适量减少的原因：

A.药物与血浆蛋白的结合下降

B.机体脂肪百分比降低

C.脑血流量降低

D.血浆蛋白浓度减少

E.血容量相对减少

87.由垂体前叶（腺垂体）分泌：

A.抗利尿激素（ADH）

B.催产素（OXT）

C.促肾上腺皮质激素（ACTH）

D.皮质醇

E.心钠素（ANP）

88.下列哪种情况对肾血流量产生明显变化：

A.肾平均动脉血压为80~100mmHg

B.肾平均动脉血压为110~130mmHg

C.肾平均动脉血压为40~80mmHg

D.肾平均动脉血压为140~160mmHg

E.肾平均动脉血压为120~140mmHg

89.青年男性病人，在臂丛麻醉下行断指再植术，下列哪些药物应避免使用

A.咪哒唑仑

B.晶体液

C.全血

D.阿拉明

E.芬太尼

90.羟乙基淀粉的取代级（MS）代表

A.扩充血容量的效果

B.该制剂的平均分子量

C.支链淀粉上羟乙基与碱性基团的比值

D.支链淀粉上羟乙基与糖基结合的比值

E.该制剂的浓度

91.下列哪个参数与颅内压的变化无关：

A.颅内顺应性

B.脑脊液的生成率

C.脑脊液的吸收阻力

D.静脉窦的压力

E.门静脉压

92.糖原的1个葡萄糖残基酵解时净生成几个ATP:

A.1B.2

C.3D.4

E.5

93.患者，女性，26岁，左手腕刀砍伤离断3小时，血压80/56mmHg，心率112次/分，拟行断腕再植术。

不利于该病人断指恢复的因素不包括：

A.疼痛

B.输液输血反应

C.缩血管药

D.发热

E.局麻药中毒

94.普鲁卡因在体内消除的方式是

A.以原形从肾排世

B.重新分布于脂肪

C.在肝氧化分解

D.被假性胆碱酯酶水解

E.被单胺氧化酶代谢

95.患者女性，46岁，因阵发性高血压，尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜咯细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术，术前准备降血压最常用的药物是（）

A.酚妥拉明

B.苯苄胺

C.硝普钠

D.硝酸甘油

E.双氢克尿噻

96.肾移植麻醉肌松药首选：

A.维库溴铵

B.顺苯磺阿曲库铵

C.泮库溴铵

D.哌库溴铵

E.琥珀胆碱

97.心动周期中，决定心室血液充盈的主要因素是：

A.腹腔的负压作用

B.胸腔负压吸引

C.心室舒张的抽吸作用

D.心房收缩的挤压作用

E.地心引力作用

98.代谢分解最少：

A.氟烷

B.恩氟烷

C.甲氧氟烷

D.七氟烷

E.地氟烷

99.分泌肾素的部位是：

A.下丘脑

B.神经垂体

C.致密斑

D.进球细胞

E.入球小动脉牵张感受器

100.发生低渗性脱水时体液容量改变应为下列哪项：

A.细胞内液、细胞外液成比例减少

B.细胞内液显著减少，细胞外液正常

C.细胞外液显著减少，细胞内液正常

D.细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少

E.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

101.口腔内手术全麻拔除气管导管后应重点观察下列哪一情况？

A.血压波动

B.心律失常

C.呼吸道通畅

D.电解质异常

102.正常人取45°

头低斜坡位时，心脏循环可出现下列那一项变化：

A.心率减慢，静脉压升高，脑血流减少

B.心率增快，静脉压增高，舒张压上升

C.心脏容积增大，收缩压下降，脑静脉压下降

D.动静脉血氧差减少，静脉压增高，脑血流增加

E.心率增快，心输出量下降，静脉压升高

103.产科麻醉的特点错误的是：

A.针对妊娠妇女的生理变化研究麻醉处理措施

B.妊娠合并症在分娩过程中易于恶化，同时给麻醉带来困难

C.产科急症手术无需了解产程

D.呕吐误吸是产妇死亡的主要原因之一

E.避免使用对胎儿有抑制作用的药物，麻醉方法力求简单、安全

104.甲亢病人作甲状腺大部切除术最危险的术后并发症是

A.手足抽搐

B.喉上神经损伤

C.喉返神经损伤

D.呼吸困难和窒息

E.甲状腺危象

105.1kg钠石灰的有效吸收时间约有：

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

E.10小时

106.临床最常用防治脑水肿的是：

A.50%葡萄糖液

B.20%甘露醇液

C.25%山梨醇溶液

D.30%尿素溶液

E.浓缩血清白蛋白

107.应用巴比妥类药物后仍继续惊厥：

A.地西泮

B.硫喷妥钠

C.琥珀胆碱

D.哌替啶

E.肾上腺素

108.与吸入麻醉药相比，静脉全麻药的突出优点是：

A.效能强，麻醉效果好

B.镇痛效果好

C.起效快

D.苏醒快

E.并发症少

109.利多卡因（含肾上腺素）行局部浸润麻醉，作用时间最长可