动脉血标本采集的操作流程Word文档格式.docx

动脉血标本采集的操作流程Word文档格式.docx

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14、洗手

15、签名，记录

电动吸引器吸痰法的操作流程

2、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位

3、患者头转向操作者，检查患者口腔取下活动义齿，昏迷患者可使用压舌板等

4、将橡胶管与负压瓶相连，接通电源，检查管道、负压装置性能。

调节吸引器负压（负压为150-200mmHg，小儿吸痰压力为小于150mmHg）

5、用无菌镊子或戴无菌手套，持吸痰管试吸生理盐水，润滑冲洗吸痰管检查管道是否通畅

6、吸上呼吸道分泌物：

神志清楚者嘱其张口配合，昏迷者用压舌板或开口器助其张口、折叠吸痰管以关闭负压，将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度，轻轻左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物

7、吸下呼吸道分泌物：

更换吸痰管，左手指折叠导管末端，将吸痰管插入气管内适宜深度，放开导管末端，轻柔、灵活、迅速左右旋转上提吸痰管吸尽痰液。

【使用呼吸机时行气管内吸痰方法】:

（1）吸入高浓度氧气1-2分钟

（2）如痰液过粘稠不易吸出时，可注入无菌生理盐水5-10ML

（3）在患者胸前铺无菌治疗巾，将一次性吸痰管与吸引器连接，打开吸引器

（4）分离与呼吸机连接的管道，将接头置于无菌治疗巾上，将吸痰管插入适宜深度旋转上提

（5）吸痰毕迅速连接呼吸机，吸入高浓度氧气1-2分钟

8、观察吸出痰液性质、量及患者生命体征

9、每次抽吸时间不超过15秒，如痰未吸尽，休息2-3分钟再吸

10、拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管

11、清洁患者口鼻部。

恢复患者舒适体位，整理用物、床单元，指导清醒患者适当饮水

12、洗手

13、记录

心电监护的操作流程

1、携用物至床旁，核对床号，姓名

3、连接各种导线，连接电源，打开电源开关。

检查心电监护仪是否正常

4、用棉签沾酒精清洁粘贴电极部位皮肤，在用纱布擦净

5、将电极片连接至监护仪导联线上，按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时避开除颤部位

6、根据情况选择导联；

调节振幅、报警上下限。

保证监测波清晰、无干扰

7、观察心电示波性质，有无心律失常

8、帮助取舒适体位，整理病床单元，整理用物，告知患者注意事项，指导患者观察电极周围皮肤情况，致谢

9、停止心电监护时，向患者告知，取得合作

10、关机、断开电源

11、取下电极片，清洁局部皮肤

12、告知患者注意事项

、

除颤术的操作流程

1、监测患者心律心电示波，再次确认患者处于心脏除颤指征状态，迅速给患者去枕平卧于硬板床，松解衣物，检查并除去金属等导电物质，其余人员不得接近病床

2、除颤前遵医嘱给予药物，以提高除颤阈值

3、将除颤器电极板均匀涂抹导电糊或胸部电极板放置处置盐水纱布，打开除颤器电源并设置到非同步模式，调节除颤器能量至所需读数并开始充电，首次充电至360J

4、立即将两块电极板分别置于右锁骨下胸骨右侧和心尖部，用适当压力按压使电极板与胸壁紧密接触

5、再次观察心电示波，确实需要除颤，嘱其他人离开患者床边，操作者身体离开床缘双手拇指同时按压两电极板放电按钮

6、立即观察患者心电示波，了解除颤效果。

若首次除颤无效可重复电击

7、除颤结束，用干纱布擦净导电糊，整理用物为患者取适宜体位

8、洗手

9、记录

简易呼吸器使用的操作流程

1、将简易呼吸器于氧气（高流量8-10L/MIN）装置相连接、检查连接是否正确、呼吸囊有无漏气

2、戴手套，清除上呼吸道分泌物及呕吐物，如有义齿取下，给患者去适宜体位

3、打开气道：

解开患者衣领、腰带，操作者站于患者的头侧，手托起患者下颌，使患者头后仰（必要时用口咽通气管）

4、戴面罩：

在患者口鼻部扣紧面罩并固定（E-C钳夹法），挤压气囊

5、以每分钟10-12次的频率有规律的反复挤压呼吸气囊，每次挤压500-1000ML（挤压气囊凹陷1/2以上）

6、观察患者胸廓是否起伏，判断通气量是否合适

7、观察患者使用呼吸器后呼吸是否改善

8、停止使用后清洁患者口鼻及面部，脱手套

9、协助患者取适宜体位，整理用物和床单元，安慰患者，致谢

10、洗手

11、记录

氧气射流雾化吸入的操作流程

2、告知患者配合方法，协助患者取适宜体位

3、按要求安装好供氧装置及雾化器管道，检查有无漏气

4、将药液注入雾化器药罐内，装好喷嘴，连接无话管道

5、打开流量表开关，调节氧流量，确定氧气流出通畅，观察气雾大小

6、指导患者口含雾化器喷嘴，用正确的方法吸入气雾（吸气时用手指堵住出气口，含紧喷嘴，用口深吸气；

呼气时放开堵住出气口手指，用鼻呼气）

7、观察雾化效果及反应

8、雾化完毕，向患者解释，将雾化器从口中取出，擦净口部，关流量表

9、取舒适体位，整理床单元和用物，致谢

血糖测量操作的操作流程

3、安装采血笔，确认患者是否符合空腹或者餐后1H血糖测定的要求

4、调节采血针刺入深度

5、选择采血部位（指端两侧），用酒精消毒采血部位，待干

6、将一张试纸插入血糖仪，开启血糖仪（遵循血糖仪生产商关于血糖仪使用方法的说明）

7、用采血针采血

8、将血滴在试纸上，使测试区完全变红

9、按压采血点，指导患者继续加压1-2MIN

10、读数记录，数值异常时通知医生

11、协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，向患者致谢

微量泵的使用的操作流程

2、告知所用药物及配合方法，协助患者取舒适体位

3、安装输液泵或微量泵，连接电源，打开电源开关，检查输液泵或微量泵是否正常

4、输液泵：

将输液管（或泵管）正确安放入输液泵（或微量泵）内的输液管槽中，固定夹紧，关好外盖

5、将输液管（或泵管）充满液体，排净空气，按静脉输液（或静脉穿刺）进行操作

6、按医嘱准确调节泵入药液的速度、及其他需要设置的参数，按启动键，打开输液调节器（输液泵），绿灯闪亮表示运转正常

7、观察输液情况及患者反应，询问患者感受

8、协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，告知注意事项，致谢

9、洗手

指脉氧的使用的操作流程

1、携用物至患者床旁，核对床号，姓名

2、告知患者配合方法，协助取合适体位

3、打开开关，检查是否正常

4、清洁患者局部皮肤及指（趾）甲

5、将指脉氧机正确安放在患者手指，使其光源透过局部组织，保证接触良好

6、显示血氧饱和度值

7、询问患者对操作的感受

8、协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢

10、记录

呼吸机操作法流程

1携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名，必要时为患者遮挡。

2使用呼吸机前准备：

（1）正确安装湿化滤纸，安装湿化滤器。

（2）连接呼吸机管道个部件，连接模拟肺将模拟肺与呼吸机管路连接置于专架上。

（3）连接电源氧源，打开主机开关，呼吸机自控，自控通过，调节待机状态，向湿化器内加灭菌用水至刻度。

3使用呼吸机：

（1）选择呼吸机模式。

（2）遵医嘱调节参数，观察呼吸机运行情况观察2分钟。

（3）再次向病人解释，检查人工气道情况。

（4）取下模拟肺，将呼吸机与病人的人工管道相连。

（5）听诊两肺呼吸音，检查通气效果，检测有关参数。

（6）打开湿化器电源开关，调节湿化器温度。

（7）设定报警限，打开报警系。

（8）记录有关参数。

（9）观察病人的脉搏，血氧饱和度、呼吸同步情况，必要时吸痰或遵医嘱应用镇静剂。

（10）通气半小时后查血气，遵医嘱调节参数。

4使用呼吸机

（1）遵医嘱检查病人是否符合脱机指征。

（2）做好解释和指导。

（3）准备还合适的给氧装置，充分吸痰，妥善处理病人人工气道，撤去呼吸机，调至待机状态。

（4）观察病人病情，确认病情平稳。

（5）先关湿化器开关，在关呼吸机开关和光氧气，最后断电源。

（6）安置病人，为病人清洁口鼻及面部。

5协助患者取舒适体位，整理床单单元和用物，安慰患者，致谢。

6洗手

7记录

JK-B下肢康复器操作流程

4、毛巾擦净整机，酒精消毒患肢搁架。

5、将起始角度调至0档位后开机。

6、将复位键是患肢搁架前达到0位置时停下，关机。

7、将患肢放于搁架上，，穿鞋子，绑小腿，大腿带。

8，根据身高调节大小腿肢架长度，使患者肢体与搁架的没段长度一夜。

9、调好后分别将各调节旋钮旋紧。

10、开机。

11、调节屈伸角度及速度。

12、记录时间，观察机器运行及病人耐受情况。

13、治疗结束，按复位键使患肢搁架前导达到0位时停下，关机。

14、将机器放回原位，清洁，消毒。