神经内科主治医师考试真题及答案第一至四科回忆版Word格式文档下载.docx
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35,咳铁锈色痰是肺性的什么期?
红色肝变期?
36。
不引起肺泡的破坏的肺炎是,球菌性肺炎(结核,肺炎球菌性肺炎)
37。
肺炎的各种指标恢复的时间早晚排序:
发热WBC咳嗽胸片?
38,拔牙几天后出现高热,X线多发液气囊腔等是金色黄色葡萄球菌肺炎。
用药?
万古霉素?
39,症状咳砖红色痰是克雷白杆菌肺炎。
上腔静脉阻塞综合症哪项正确是肺癌?
40。
支哮急性发作:
吸入B2受体激动剂
41。
肺脓肿穿刺引流部位,腋中线腋后线?
42。
胸腔积液胸穿点肋骨上缘
43,结核病人家属预防,是开窗通气,分房睡,还是接种卡介苗?
44。
结核感染高危人群预防感染的办法:
预防性化疗
45。
肺结核最常见的类型是继发肺结核。
46。
治疗复发结核好的药物INH
47。
肺结核好发部位:
上叶尖后段
48。
结核病常见的发热热型是:
午后低热(稽留热、弛张热、间歇热、午后低热)
49,利福平的不良反应除了肾功能损害(消化道不适,流感症,肝损害等)
50,抗结核化疗原则,不对的是足量(早期,联合,足量,规律,全程)
51。
例病可以使脊柱骨质破坏,呈现特殊的成角畸形-----------脊柱结核
52,对8脑神经损害的是SM
53,病例压咳嗽咳血————肺结核?
肺癌?
54。
上腔静脉综合征最常见的原因支气管肺癌鳞癌?
55恶性胸腔积液-找癌细胞检查?
还是胸水常规?
56,阻塞性肺炎是由鳞状细胞癌
57,小细胞肺癌治疗方案化疗为主,手术和放疗为辅
58,听诊爆裂音是间质性肺炎。
59,病窦综合征心电图形没有双侧支阻滞(有心动过缓50分钟以下窦性停博,房性心动过速等)
60,心电图是一个二度房室传导阻滞。
61心动过速按摩颈动脉窦后,过速消失的是阵发性室上性心动过速。
62,尖端扭转型室速首选硫酸镁?
。
63心梗患者的室性心动过速用的药物(电复颤?
64,室性心动过速道选?
65。
心脏后负荷是指?
------收缩期动脉压力负荷
66,加速性心室自主心律用阿托品。
67,安装心脏起博器并发症除了心室扩大(电极称位,心脏穿孔,心律失常)
68,高血压的机理,小动脉玻璃化,?
69。
右心衰最早见的腹胀食欲不振?
70。
最能提示左心衰的是奔马律?
71。
下列哪项是属于原发性心肌病:
扩张(扩张型心肌病、冠心病、淀粉样变性心肌病、病毒性心肌炎、酒精性心肌病)
72,心梗是敏感的心肌酶是肌钙蛋白
73.不稳定心绞痛错误的处理:
溶栓?
74。
下壁心梗最常见的心律失常是房室传导阻滞
75。
二尖瓣狭窄最容易并发的心律失常
76。
下壁心梗最易引起房室传阻滞
77心肌“再”梗塞的特异性指标?
ckmb?
78。
能引起心脏骤停的是室性心动过速
79,二尖辨中度狭窄〈1.5cm2
80。
跨瓣压高时二尖瓣狭窄的瓣膜口面积?
1.0
81。
主动脉辨狭窄《1。
0CM2出现骑跨
82。
缩窄性心包炎在中国最常见的病因是:
结核?
83,最易发生猝死的是肥最型心肌病,
84,最易发生心衰的是扩张性心肌病
85,病毒性心肌炎哪个病毒是(柯萨奇B
86,胃食道反流病的症状没有哪一个(烧心,反酸,吞咽困难,胸痛,反流),首选检查胃镜
87,胃镜红白相间,以白为主,是萎缩性胃炎
88。
痘疣状胃炎胃镜表现早期胃癌?
还是胃泌瘤?
89。
分泌性腹泻特点:
禁食后存在
90。
病例肝硬化腹水性状,多形核细胞为主,考虑自发性腹膜炎
91。
上消化道出血停止标志:
Hb稳定,症状稳定?
92。
食管静脉曲张的处理错误的是低血压含服硝酸甘油?
(生长素,气囊压迫止血,内镜注射硬化剂?
93,溃疡性结肠炎好发部位直肠。
94。
伤寒最易合并症是肠出血
95,大便带血,大便变细,消瘦,首选指检,
96。
急性胰腺炎病因没有(胆道疾病,胰管结石,大量饮酒,ERCP术后,还有高胃壁素瘤血症)
97。
胰腺炎预后无关的选项;
低钙。
低血糖。
甘油三酯。
白蛋白。
血淀粉酶
98,急性胰腺炎治疗药
99,引起急性胰腺炎药有哪些(肾上腺皮质激,去甲肾上腺素,异丙基肾上腺素等)
100。
上消化道出大出血是指失血量大于1000ML
101。
重型肝炎PTA是:
<
20%,30%,50%...
102。
消化道出大出血止血方法,生长抑素,垂体后叶素,气囊压迫,镜下注硬化剂,硝酸甘油
103。
,血尿和血红蛋白尿鉴别,尿细胞沉淀检查(尿三杯试验、尿胆素测定尿,细胞沉淀检查)
104,病例女性出现发热,尿频,尿急,尿痛,考虑急性肾盂肾炎,感染途径最可能的是上行感感染,查尿中段尿培养?
抗生素用药时间,二周
105。
病例,女性腰痛,血尿,尿频-----首选检查是KUB+查尿
106。
适合血浆置换的肾炎是:
1型新月体性肾炎
107。
肾盂造影主要检查慢性肾盂肾炎
108,LgA肾病是肾小球源性血尿最常见原因。
109。
哪种肾小球病理改变出现溢出性蛋白尿
110。
间质性肾炎最常见的病因药物
111,急性肾盂肾炎感染途径是上行感染
112。
铁吸收部位十二指肠
113。
是无机铁的是硫硫酸铁
114。
哪种不是小细胞贫血:
地中海贫血?
115。
铁幼粒RBC62%,MC72fl.........:
铁幼粒细胞贫血?
116。
外源性凝血途径的启动因子是
117。
内因子缺乏?
118。
儿童特发性血小板减少性紫癜不正确的是:
淋巴结肿大?
119。
急性早幼粒细胞白血病诱导缓解方案?
维甲酸
120,血管内溶血温抗体型自身免疫性溶血性贫血(缺铁性贫血、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、)
121,血管外溶血是阵发性睡眠性血红蛋白尿(缺铁性贫血、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、)
121。
白血病M是指细胞学形态
123。
最容易发生DIC的白血病类型是?
.
124。
睾丸白血病最常见于哪种白血病类型?
125。
急淋白血病在什么时候会引起中枢神经系统病变?
起病时、病情加重时
,
126。
催乳素瘤错误是腺体大,闭经,
127,甲亢症状诊断治疗,药品
128,双侧甲状腺肿大,疼痛的病例,是亚急性甲状腺炎
129,诊断甲亢是敏感是T4
130。
诊断甲减是敏感是TSH
131。
双呱类降糖药最严重的副作用是:
乳酸酸中毒
132。
糖尿病肾病应用哪种降压药:
氯沙坦
133。
双胍类机理抑制糖原异生及糖原分解。
134酮酸的呼吸模式?
深长呼吸
135、糖尿病周围神经病变的表现?
136。
吗啡中毒呼吸是?
137。
关于糖耐量异常的临床意义的描述
138。
甲减能引血脂的哪一种增高。
139,低血糖是低于2.8mmol/L
140。
,血液中酸碱度7.35--7.45
141。
RH阳性的抗原:
A抗D抗原B抗C抗原C抗c抗原D抗E抗原E抗e抗原
142.急性痛风关节炎首选---秋水仙碱
143。
狼疮性肾炎的治疗首选药物是:
环磷酰胺?
(激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、氯喹)
144。
脑出血脑梗塞临床症状,CT鉴别
145。
CT片是一个脑出血
146。
帕金森病患者服用美多巴治疗,疗程中突然出现手舞足蹈--等情况是属于:
开关现象、精神异常
147。
有机磷中毒首选抗胆碱药药是阿托品。
148。
中度中毒时胆碱酯酶活力值为30-50%
149。
一氧化碳中毒迟发脑病时间经过2-60天
150。
一氧化碳中毒治疗。
高压氧仓
151。
CO迟发性脑病的临床表现:
椎体外系?
152。
酒精中毒药是纳络酮
153。
酒精中症状是共济失调
154。
热射病症状高热和神志障碍
155。
亚硝酸盐中毒解药是美蓝1-2mg
156乙脑病毒是哪个病毒科哪个病毒属
157。
乙型病毒性肝炎的传染指标HbsAgHbeAg
158。
伤寒的病理特点是:
单核-巨噬细胞系统的增生(全身血管炎症、小血管炎、肠道破坏、单核-巨噬细胞系统的增生反应)、
159。
甲乙丙丁戊肝炎属于DNA转录的是
160。
艾滋病的分型?
及传染力
161。
HIV最常见的机会性感染:
肺孢子菌肺炎
162、NADS既有嗜淋巴细胞性又有嗜神经性
163。
钩端螺旋体病的首选治疗药物是:
青霉素
164.脑电图主要是用来:
癫痫
165。
出血倾向用药:
不用阿司匹林
166。
类风湿性关节炎诊断错误的是:
不超过3个关节病变
167.脑梗喝水呛咳,易并发:
肺部感染
168.糖尿病酮症酸中毒:
不知道答案(我选的好像是A。
ph7.15那个)
169高渗性非酮症昏迷:
渗透压>
320
170病例脑脊液呈毛玻璃样改变:
结核性脑膜炎(不确定)
171一老人65岁,反复患脑梗死,近日出现右手颤动,5次:
癫痫单纯部分性发作
172支气管与心源性哮喘鉴别:
心脏大、有奔马律
173NSAID药物常见的副作用:
胃肠道反应
175.抗dsDNA抗体对系统性红斑狼疮肾炎特异性和敏感性是:
95%,70%
176儿童特发性血小板减少性紫癜错误的是:
应用丙种球蛋白效果差
177COPD的检查:
可见不完全的气流受限
178SLE应用环磷酰胺的指征:
狼疮性肾炎
178.早幼粒缓解治疗方案:
维甲酸
179.类风湿的治疗用药:
MTX
180.下壁心肌梗死发生心律失常:
房室传导阻滞
1815.中枢性面瘫和周围性面瘫鉴别:
皱眉、闭眼
182酮症酸中毒PH7.15,BE-9.0MOL
183爱滋病病毒分型1,2哪个的毒力强,发病由那型引起的?
184奇脉可见于肥厚性心肌病
185代谢综合征的核心是胰岛素抵抗
186三叉神经痛:
原发和继发不同之处是继发者出现面部麻木
187普通感冒的病毒不包括:
EB病毒轻症胰腺炎治疗
188轻症胰腺炎治疗
189重度肝炎:
pta<
40%
190Graves病中TsAb针对的抗体是:
TSHB
191类风湿的治疗慢性用药:
PASA
192原尿在肾小管的吸收:
99%
193尿路感染常见细菌:
大肠杆菌
194稽留热见于:
大叶性肺炎
1.手掌机足底部1--4mm无痛性出血斑--------------janeway损害
2.指和趾垫出现红或紫色痛性结节------------------Osler结节
3.视网膜的卵圆形出血斑,其中心呈白色-----------Roth斑
4.外源性凝血启动因子-----------------------------------组织因子
5.急性早幼粒白血病诱导方案---------------------------全反式维甲酸
6.肝炎病毒中核酸是DNA的是----------------------------乙型肝炎
7.GD血清中存在的TSAb是---------------------------------甲状腺TSH受体抗体
8.给出病例,区别是1型糖尿病和2型糖尿病-----------胰岛素释放试验
9.正常人氧和指数----------------------------------------------好像是400-500?
10.有机磷中毒毒蕈碱样表现--------------------------------瞳孔缩小
11.酒精中毒临床表现------------------------------------------共济失调
12.CO中毒迟发型脑病发生时间-------------------------------2--60天
1.P180次/分,按摩颈动脉窦后为76次/分,---室上速
2.慢性胃炎的常见病因除了:
3.选择性蛋白尿见于:
?
4.肺结核肺不张的原因---胸腔积液
5.伤寒最常见的并发症?
----肠穿孔
6.适合血浆置换的是:
7.呼吸道局部抗体gG,IgM,IgA...?
8.哪种不是小细胞贫血:
9.病态窦房结综合症无哪种表现----双束支传导阻滞
10.有机磷中毒中毒中毒胆碱酯酶活力为?
11.与急性胰腺炎预后无关的是:
12.糖尿病肾病应用哪种降压药:
---氯沙坦
13.大叶性肺炎铁锈色痰形成在哪一期?
红色肝变期,
14.首选化疗的肺癌是:
小细胞肺癌
15.重型肝炎PTA是:
16.胸穿不正确的是?
----肋下缘
17.符合小儿重度哮喘的血气分析表现是----PH》7.52
18.下壁心梗最常见的心律失常是----房室传导阻滞
19.关于上腔静脉综合征不正确的是?
20.Graves病中TsAb针对的抗体是?
蛋白?
21.外源性凝血途径的启动因子是?
---组织因子
22.对预防结核复发最有效的药物是?
---异烟肼?
23.亚硝酸盐中毒应用亚甲蓝解毒剂量:
1-2mg/Kg
24.控制哮喘炎症反应最有效的药物是?
---B2受体激动剂
25.急性早幼粒细胞白血病诱导缓解方案?
---维甲酸
26.患者耳鸣,应注意哪种抗结核药物所致?
---链霉素
27.妊高症禁用的降压药为:
28.急性间质性肾炎最常见的原因?
---药物
29.病毒性心肌炎最常见的病因是:
柯萨奇?
30.双呱类降糖药最严重的副作用是:
乳酸酸中毒
31.儿童特发性血小板减少性紫癜不正确的是---遗传?
32.属于无机铁的是:
-----硫酸亚铁...
33.心肌梗死再梗的最敏感指标是:
CK--MB
34.胰腺炎的常见病因除了:
高胃泌素血症
35.类风湿性关节炎的诊断错误的是?
》3处红肿?
36.dsDNA在SLE诊断中的特异性和敏感性分别为9065
37.原发性甲减最敏感的指标是?
----TSH
38.原发性甲亢最敏感的指标是?
----T4
39.符合酮症酸中毒表现的是----碱剩余-9
40.符合非酮症高渗性昏迷表现的是》320
41.中度二尖瓣狭窄的瓣膜口面积:
=1.5cm2
42.跨瓣压高时二尖瓣狭窄的瓣膜口面积?
》2
43.跨瓣压高时主动脉瓣狭窄的瓣膜口面积?
》1
44.酒精性肝硬化肝脏结节的类型?
45.坏死后肝硬化肝脏结节的类型?
46.血吸虫性肝硬化肝脏结节的类型?
47.心衰发生率最高的心肌病是?
---扩张性
48.猝死发生率最高的心肌病是?
肥厚性心肌病
49.最容易发生DIC的白血病类型是?
50.睾丸白血病最常见于哪种白血病类型?
51.COPD的特征性表现?
52.铁幼粒RBC62%,MC72fl.........:
53.早期慢性支气管炎的线表现?
无明显改变
54.癫痫---脑电
55.癫痫---单纯性
56.Alzheimer---老年痴呆---查计算力
57.心梗后室性加速性自主心律----观察
58.尖端扭转性室速---电复律
59.预计伴房颤---不能用洋地黄,维拉帕米,---电复律
60.考两个心电图,房颤,一张片,脑出血
基础知识
稽留热有大叶性肺炎风湿热?
易出现乳酸酸中毒酸中毒的药物二甲双胍
引起肺纤维化的药物胺碘酮
相关专业知识
易猝死内的心瓣膜病变二尖瓣狭窄
血吸虫肝硬化病理特点大结节?
哮喘急性期缓解最快的药物B2受体阻滞剂?
哮喘控制主要药物糖皮质激素
阿尔海默病确诊活检病理?
类风湿易出现皮肤溃疡原因血管炎?
风湿结节
HIV1HIV2流行特点
上消化道出血最多消化性溃疡
出现报警症状腹痛?
年龄》45?
慢性胃炎原因不包括非甾体抗炎药?
一.基础知识:
单选题:
原尿中的氨基酸主要在肾小管的哪个部分被重吸收:
答案:
E
A.集合管
B.远曲小管
C.髓襻升支
D.髓襻降支
E.近曲小管
共用题干型题:
A:
利多卡因
B:
电复律
C:
密切观察
D:
普罗帕同
E:
阿托品
1.折返性室速答案:
A
2.尖端扭转室速答案:
B
3.急性心梗溶栓出现加速性室性自主心律答案;
C
二.相关专业知识
1慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是:
A
A.纳差,恶心等消化道症状
B.皮肤瘙痒
C.双下肢感觉异常
D.下肢水肿
E.心悸,气促,不能平卧等心功能不全
2贫血时病人皮肤及粘膜苍白,较为可靠的检查部位是:
答案:
A.面颊,皮肤和上颚粘膜
B.耳廓皮肤
C.睑结合膜,指甲及口唇
D.手背皮肤和口腔粘膜
E.颈部皮肤和舌面
3重症支气管哮喘治疗时,下述哪种药物起效最快:
A.雾化吸入B2受体激动药
B.口服泼尼松
C.静脉注射地塞米松
D.静脉注射抗生素
E.静脉滴注氢化可的松
4.男性,27岁,咳嗽,痰中带血2个月,伴低热,胸闷。
胸片示左下肺不张。
为明确诊断,最有价值的检查是:
A.痰找抗酸杆菌
B.纤维支气管镜检查
C.痰找癌细胞
D.血清肿瘤标记物
E.胸部CT
瞳孔缩小见于吗啡中毒
淋巴结肿大见于疾病-除外再障
折返性室速用药为静推维拉帕米
重症哮喘的表现:
选PaCO2大于60mmHg增高者
七版书上写血清TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标所以诊断原发性甲亢或甲减最为敏感的指标应均选血清TSH
甲状腺触痛、分离现象的疾病(给了一个病例)选择亚甲炎
缩窄性心包炎与其极为相似的疾病为限制性心肌病
有一道题“帕金森患者服用左旋多巴”症状反复,是“开关现象”还是“剂末现象”?
钙拮抗剂中哪个的负性肌力作用最明显?
右心衰的最常见体征?
肝硬化上消大出血的治疗原则?
最常见的致心脏骤停的心律失常?
社区获得性肺炎的症状变化顺序?
慢性支气管炎的临表不正确的
解答:
帕金森患者服用左旋多巴的是开关现象!
最常见的致心脏骤停的是肥厚型心肌病
右心衰的最常见体征是颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性
病例分析题(多选):
1甲状腺功能亢进8小问,药物治疗丙硫氧嘧啶300-450mg/d,甲硫咪唑30-45mg/d,131I摄取率的用途,发生白细胞减少时的处理(如促白细胞增生药物、131I治疗。
)是否需要换药治疗。
2慢阻肺的治疗4小问:
特别提到长期家庭氧疗2小问(每天15小时以上,氧流量1-2L/分,目的是使患者在静息状态下,达到PaO2≥60mmHg和(或)使SaO2升到90%)
3急性肾盂肾炎的治疗(2小问)
4白血病的治疗(根据病例中提到的颗粒细胞增多考虑M3),第一小问考诊断,第二问考治疗,第三问考并发症(DIC),第四问考预防并发症的措施,偶选的化疗的同时加肝素。
5扩张性心肌病引起的心衰好像是3小问,具体不记得了。
6考了一题肾衰后腹膜透析,第二问是并发感染(腹膜炎)后的处理(其中有提到是否换为血液透析,以及抗生素的治疗等),对甲氧西林敏感的金葡菌的药物选择:
1青霉素2一个什么西林,3头孢曲松?
4万古;
我选的青霉素。
还有1问忘记了。
7一糖尿病患者服药(二甲双胍+好像是格列本脲)治疗出现的酸中毒。
第一问是诊断,我选了乳酸酸中毒。
第二问是治疗。
其他想起的问题:
低血糖有症状时的血糖:
3.0?
2.8?
131I摄取率和血清T3T4水平呈现分离时诊断:
亚急性甲状腺炎
利福平的药物不良反应中没有:
1肝损2肾损3流感样症状4皮肤症状5血小板减少。
正确答案是2,我选了3,以为猪流感时考流感。
非甾体抗炎药的机理:
抑制COX
胃癌的放射科诊断:
龛影?
本人收集整理的大内科028的一些题目
1.伤寒最易合并症是肠出血
2.甲减患者易出现胆固醇增高现象:
LDL-C
3.体温在39.0c以上,24小时波动范围达2.0c以上,最低体温高于正常水平属于:
弛张热.
4.呼气性呼吸困难见于:
肺气肿
5.与消化性溃疡黏膜的损坏最重要的是:
胃酸和胃蛋白酶.
6.多脏器功能衰竭最先衰竭的器官是:
ARDS?
7.成年人患肺结核多见于:
继发性肺结核。
8.继发性肺结核病变常分部在:
上叶尖后段和下叶背段.
9.长期间断咳少量痰少量血见于:
10.亚硝酸盐引起发绀是:
血中高铁蛋白增多。
11.轻度脾肿大是指:
左肋下不大于2cm
12爆裂音见于:
肺纤维化.
13.可导致肺纤维化的药物是:
胺碘酮.
14.铁的吸收部位在:
十二指肠.
15.MICM分型M是:
细胞形态学。
16吗啡中毒为呼吸不规则
17外源性凝血的始动因子:
组织因子;
III?
18重型肝炎凝血酶原活动度的诊断标准为小于40%
19易发生猝死的为肥厚性心肌病
20易发生心衰的为扩张型心肌病,围生期心肌病?
21有机磷中度中毒胆碱酯酶的活力在50~30%
22睾丸无痛性重大见于急淋
23易发生DIC的为急粒?
(备选答案中没有急早幼)
24传染病考了乙肝评估病毒考点:
DNA病毒,HBEAG有传染性,也25考虑乙脑的病毒分属,HIV的致病力。
26甲亢和甲减的敏感性指标。
27血浆置换可以用于药物中毒。
28亚硝酸盐中毒的解毒剂:
亚甲蓝有效解毒浓度是1-2mg/kg
29SLE需要使用CTX是