健康评估复习试题及答案解析Word文档下载推荐.docx
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B.开始提出一般性问题
C.防止重复提问
D.提问注意有条理性
E.对腹泻患者应问“有里急后重吗？
〞
9.现病史是指〔B〕
A.疾病的原因和诱因
B.疾病的发生、开展和演变
C.病人就诊的主要原因
D.疾病诊治经过
E.主要病症的特点
10.与既往史内容不符合的是（E）
A.传染病史及传染病接触史
B.外伤手术史
C.预防接种史
D.过敏史
E.职业史
二、多项选择题
1.深压触诊法用于〔ＢＤＥ〕
A.触诊肝脾
B.检查反跳痛
C.检查胃肠病变
D.确定腹腔压痛点
E.探测腹腔深在病变的位置
2.有关叩诊音正常分布区，错误的选项是〔ＢＤ〕
A.实音：
实质脏器
B.过清音:
正常肺
C.鼓音：
胃泡区和腹部
D.清音：
生理情况不出现
E.浊音：
心、肝被肺覆盖的部位
3.听诊时的考前须知包含〔ＡＢＣＤＥ〕
A.环境要安静、温暖、避风
B.防止产生附加音
C.注意力要集中，排解干扰
D.体件要紧贴于被检查的部位
E.听诊前要注意耳件方向是否正确
4.病变性质与叩诊音的关系正确的选项是〔ＡＢＣ〕
A.气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音
B.肺气肿叩诊过清音
C.肺有浸润、炎症时叩诊浊音
D.肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音
E.肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音
5.关于主诉的表达,正确的选项是〔ACE〕
A.咽通,发热两天
B.畏寒,发热,右胸通,咳漱,食欲不振,头晕,乏力3天
C.活动后心悸,气促2年,下肢水肿10天
D.患糖尿病10年,多饮,多食,多尿,消瘦明显2个月
E.经检查白血病复发,要求入院化疗
6.属于客观资料的是〔CD〕
A.头痛2天
B.感到恶心
C.腹部压痛
D.体温39℃
E.睡眠不好，多梦
7.问诊技巧正确的选项是（ABCDE）
A.注意问诊的系统性
B.防止暗示性的提问
C.注意问诊答复的真实性
D.防止使用医学专业术语
E.举止友善，关切耐心地询问
8.现病史的内容包含（ABDE）
A.主要病症的特点、伴随病症
B.可能病因及诱因
C.药物过敏史
D.病程开展及诊治经过
E.病后一般情况
三、填空题
1.健康评估的内容包含〔健康评估方法、健康资料与护理诊断〕、〔常见病症评估〕、〔身体评估〕、〔心理与社会评估〕、〔实验室及器械检查〕、〔护理病历书写〕。
2.健康评估的根本方法包含〔问诊〕、〔体格检查〕、〔实验室检查〕以及〔心电图〕、〔X线〕超声波等特别检查。
3.触诊时手的不同部位对触觉的敏感度不同，其中以〔指腹〕和〔掌指关节的掌面〕最为敏感，多为这两个部位。
4.深部触诊适用于发觉〔腹腔病变〕和〔脏器情况〕，根据检查目的和手法的不同又可分为〔深部滑行〕触诊法、〔双手〕触诊法、〔深压〕触诊法及〔冲击〕触诊法。
5.根据音响的强弱、频率等的不同将正常和病理性叩诊音分为〔清音〕、〔鼓音〕、〔过清音〕、〔浊音〕和〔实音〕五种。
6.健康评估的内容包含〔健康评估方法、健康资料与护理诊断〕、〔常见病症评估〕、〔身体评估〕、〔心理与社会评估〕、〔实验室及器械检查〕、〔护理病历书写〕。
四、名词解释
1.健康评估：
是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的根本理论、根本技能
和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的根底。
2.体格检查：
是评估者运用自己的感官或借助于简便的检查器具〔如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等〕来了解和评估机体健康状况的一系列最根本的检查方法。
3.问诊：
是护理人员通过与患者及有关人员的交谈、询问，以猎取其所患疾病的发生、开展情况，诊治经过，既往身心健康状况等健康史的过程。
4..体征：
指被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或是感触到的改变。
5.主诉：
为被评估者感觉最主要、最明显的病症或体征及其性质和延续时间。
五、简答题
1.简述问诊的方法与技巧。
〔5分〕
答：
〔1〕问诊前的过渡性交谈。
〔2〕一般由主诉开始。
〔3〕注意时间顺序。
〔4〕态度要诚恳友善。
〔5〕防止重复提问。
〔6〕及时核实有疑问的情况。
〔7〕根据情况采取封闭式提问或开放式提问。
〔8〕结束语。
〔9〕分析与终合。
。
〔1〕选择适宜的时间。
〔2〕选择良好的谈话环境。
〔3〕选择适宜的人际沟通方法。
〔4〕注意非语言沟通。
〔5〕不要有不良的刺激。
3.简述现病史所包含的内容〔5分〕
〔1〕患病时间与起病。
〔2〕主要病症发生和开展。
〔3〕伴随病症。
〔4〕诊治经过。
〔5〕一般情况。
〔6〕健康问题对其影响。
4.某患者，男性，35岁，于今晨6时解黑便，呈柏油样、糊状、约500g；
7时，患者恶心，呕吐咖啡色胃内容物2次，约800ml，伴口干、心慌、乏力、出冷汗，以上消化道出血急诊入院。
查体：
C，P102次/分，BP90/65mmHg。
根据以上患者资料，列出相应护理诊断。
护理诊断：
〔1〕活动无耐力
与失血导致供氧障碍有关
〔2〕有感染的危险
与免疫缺陷有关
〔3〕恐惧
与面临死亡有关
〔4〕体液缺乏
与液体丧失过多、液体摄入量缺乏有关
〔5〕组织灌注量改变
与循环血量减少有关
常见病症评估
1.体温在39。
C以上，且一天内波动大，达2。
C以上，此种热型称〔B〕
A.波状热B.不规则热C.弛张热D.稽留热E.回归热
2.败血症的常见热型是〔B〕
A.稽留热B.弛张热C.波状热D.间歇热E.不规则热
3.伤寒的常见热型为〔C〕
A.弛张热B.波状热C.稽留热D.回归热E.不规则热
4.引起发热最常见的是〔D〕
A.无菌性坏死物质汲取B.抗原抗体反响C.中枢性发热
D.感染性发热E.内分泌代谢障碍
5.超高热是指体温超过〔B〕
A．42℃B.41℃C.40℃D40.5℃E.℃
6.高热上指体温在〔C〕
A.℃~38℃B.38℃~39℃C.39℃~41℃
D.41℃以上E.以上都不是
7.心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射者常见于〔D〕
A.肺癌B.自发性气胸C.干性胸膜炎D.心绞痛E.大叶性肺炎
8.典型阑尾炎的疼痛特点是〔E〕
A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.转移性右下腹痛
9.消化性溃疡引起的疼痛为〔E〕
A.上腹痛B.剑下痛C.脐周痛E.上腹部节律性，周期性痛D.下腹痛
10．引起头痛的颅脑病变的是〔E〕
Ａ.颅底凹陷病症Ｂ.颅骨肿瘤 Ｃ.颈椎病Ｄ.三叉神经痛 Ｅ.脑肿痛
11．头痛伴喷射性呕吐可见于〔E〕
Ａ.急性胃炎 Ｂ.幽门粳阻 Ｃ.癔症Ｄ.急性胰腺炎 Ｅ.脑出血
12.可出现呼气性呼吸困难的是〔D〕
Ａ.急性喉炎Ｂ.气管异物 Ｃ.急性会厌炎Ｄ.支气管哮喘 Ｅ.喉水肿
13.左心衰竭时呼吸困难的病因是〔A〕
Ａ.肺循环淤血 Ｂ.淤血性肝大 Ｃ.体循环淤血
Ｄ.颈静脉怒张 E.肺循环压力升高
14.三凹征最常见于〔A〕
Ａ.气管异物 Ｂ.右心衰竭Ｃ.癔症 Ｄ.肺气肿 Ｅ.发热
15.心源性呼吸困难的特点是〔A〕
Ａ.劳动时加重Ｂ.气道的异物Ｃ.支气管的痉挛
Ｄ.肺部的感染 Ｅ.体循环淤血
16.吸气性呼吸困难多见于〔A〕
Ａ.咽喉部及气管的疾病 Ｂ.剧烈运动后 Ｃ.精神紧张后
Ｄ.肺组织的弹性减弱 Ｅ.癔症
17.呼气性呼吸困难最常于〔B〕
Ａ.大气管异物 Ｂ.慢性堵塞性肺气肿 Ｃ.糖尿病酮症酸中毒
Ｄ.肺不张 Ｅ.精神紧张后引起
18.可引起金属音咳嗽的是〔A〕
A.纵隔肿瘤B.声带炎C.喉炎D.喉结核E.喉癌
19.大量恶臭痰见于〔C〕
A．肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.急性支气管炎E.支气管哮喘
20．国内咳血最常见的病因是〔B〕
A．流行性出血热B.肺结核C.肺炎D.支气管结核E.支气管扩张
21．大量咳血是指每天咳血量大于〔B〕
A．
22.左心衰竭肺淤血时咳血的特点〔C〕
A．铁锈色血痰B．砖红色胶冻样血痰C．浆液性粉红色泡沫样痰
D．粘稠暗红色血痰E．浆液泡沫样痰
23.发绀伴杵状指可见于〔A〕
A.先天性心脏病B.气胸C.肺炎D.胸腔积液E.休克
24.国内咳血最常见的病因是〔B〕
A．流行性出血热
B.肺结核
C.肺炎
D.支气管结合
E.支气管扩张
25.大量咳血是指每天咳血量大于〔B〕
26.左心衰竭肺淤血时咳血的特点〔C〕
A．铁锈色血痰
B．砖红色胶冻样血痰
C．浆液性粉红色泡沫样痰
D．粘稠暗红色血痰
E．浆液泡沫样痰
27.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于〔A〕
A.胰头癌
B.溶血性贫血
C.钩端螺旋体病
D.肝硬化
E.重症肝炎
28.呕吐物含有多量胆汁提示梗阻平面在〔C〕
A.幽门以上
B.十二指肠乳头以上
C.十二指肠乳头以下
D.贲门以上
E.幽门以下
29..呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于〔C〕
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.胃泌素瘤
30．呕吐物多且有粪臭味者多见于〔C〕
31.可引起反射性呕吐常见于〔A〕
32.喷射性呕吐常见于〔B〕
33.呕血最常见的病因是〔A〕
A.消化性溃疡
B.食管静脉曲张破裂
C.胃癌
34.呕血为鲜红色，而且量多，常见于〔C〕
35.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于〔D〕
36.腹泻可伴重度脱水可见于〔A〕
37.便秘与腹泻交替最常见于〔A〕
38.引起血尿常见的病因是〔C〕
39.全程血尿常见于〔D〕
40.血尿伴排尿疼痛、尿流突然中断或排尿困难见于〔B〕
41.40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿多见于〔C〕
42.意识障碍伴瞳孔散大可见于〔A〕
43.意识障碍伴瞳孔缩小可见于〔B〕
44.深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是〔D〕
45.出现意识障碍，定向力丧失，理解及推断力均不正常，不能正确指示所处的环境，伴有幻觉、躁动，应推断〔D〕
1．以下体温哪些属于生理变异（BCDE）
A．下午体温较清晨高B．剧烈运动后体温稍上升C．月经及妊娠期体温高于正常
D．进餐后体温稍升高E．高温环境下体温稍高
2．以下哪些属于非致热源性发热（BCD）
A．颅脑外伤B．脑出血C．甲亢D．癫痫延续状态E．过敏性皮炎出现感染
3．符合间歇热特点的有〔DE〕
A．体温维持在39～40℃以上B．高热延续数小时后降至正常
C．24小时内体温波动<
1℃D．体温有时下降达正常一至数天
E．高热期与无热期呈反复交替出现
4．波状热具有以下特点〔CDE〕
A．体温逐渐上升达39℃B．24小时内波动>
2℃
C．体温逐渐下降达正常后又上升D．体温下降至正常水平达数天
E．高热与无热期呈渐升或渐降过程
5．体温在生理情况下波动表现为（ABCE）
A．早晨略低，下午略高B．24小时波动幅度<
1℃C．老年人体温略低
D．月经前或妊娠妇女体温略低E．进食后体温略高
6．急性腹痛常见的病因（ABCD）
A．肠扭转、肠梗阻B．急性阑尾炎C．胃溃疡穿孔D．胆道结石E．反流性食管炎
7．腹痛问诊正确的选项是（ABCD）
A．腹痛部位、性质、程度B．腹痛的诱因与缓解因素C．腹痛的伴随病症及与体位关系
D．注意急腹症的鉴别E．腹痛部位即脏器疾病的部位
8．干性咳嗽常见于以下哪些疾病（ABC）
A．支气管肺癌B．原发性肺动脉高压C．胸膜炎D．支气管胸膜瘘E．支原体肺炎
9．以下关于咯血的描述错误的选项是（CD）
A．鲜红色B．血中混有痰液及泡沫C．常呈酸性D．常伴柏油样大便
E．出血前常有喉部发痒，咳嗽等
10．属于中心性发绀的是（BCD）
A．特发性阵发性高铁血红蛋白血症B．法洛四联症C．肺动静脉瘘
D．喉头水肿E．血栓性静脉炎
11.是否为呕血的内容有（ACDE）多项选择
A．出血的量B．是否伴有鼻流血现象C．出血的方法D．是否伴有黑便E．出血的颜色
12.有关便血的描述，下述哪些错误（ABCD）多项选择
A．成人小肠出血的病因多为小肠肿瘤和小肠血管瘤
B．Treitz韧带以上消化道的出血引起的便血多为黑便
C．红色血便或便鲜血表示出血部位以下消化道可能性大
D．便后滴血且大便与血液不混合是内、外痔出血的一种常见表现
E．出现黑便表示肯定存在上消化道部位的出血
13.是否为呕血的内容有（ACDE）多项选择
1.致热源是导致发热的最主要因素。
致热源可分〔外源性致热源〕和〔内源性致热源〕两大类。
2.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：
〔体温上升期
〕；
〔高热期〕；
〔
体温下降期〕。
3.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为〔心绞痛〕。
4.脓痰有恶臭气味者，提示有〔厌氧菌〕感染。
5.某男性，46岁，有长期大量吸烟史，出现咯血，要高度警惕〔支气管肺癌〕疾病。
6.推断咯血量，每日〔100ml〕为小量咯血，〔100～500ml〕为中等量咯血，〔
500ml以上〕为大量咯血。
.
7.发绀是由于血液中〔复原血红蛋白增多〕所致。
8.黄疸按病因学分类分为〔溶血性黄疸〕、〔肝细胞性黄疸〕、〔胆汁瘀积性黄疸〕。
9.离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细胞〔＞3个〕即为血尿。
10.意识障碍可表现为〔嗜睡〕、〔意识模糊〕、〔昏睡〕、〔昏迷〕和〔谵妄〕。
11．昏迷的程度可分为〔轻度昏迷〕，〔中度昏迷〕和〔重度昏迷〕。
1.发热：
是指在某种情况下，体温调节中枢高兴、功能紊乱，使产热增多，散热减少，致使体温高出正常范围
2.牵涉痛：
来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表地域的痛感，称牵涉痛。
3.三凹征：
临床表现为吸气特别费力，严峻者出现“三凹征〞，即胸骨上窝.锁骨上窝.锁骨下窝在吸气时明显凹陷，可伴有干咳及高调的吸气性喉鸣。
4.发绀：
是指血液中复原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
5.黄疸：
是指由于血清中胆红素浓度升高致皮肤、黏膜和巩膜黄染
6.意识障碍：
是指人体对周围环境及自身状态的识别和发觉能力障碍的一种精神状态。
7.水肿：
指人体组织间隙过多的体液积聚，也称浮肿。
1.临床上常见热型的特点及临床意义。
热型
特点
临床意义
稽留热
体温延续在39℃---40℃左右,达数日或数周,24小时波动范围不超过1.0℃。
伤寒高热期、大叶性肺炎
弛张热
又称败血症热型。
指体温在39℃以上,24小时体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
败血症、风湿热、化脓性炎症、重症肺结核等
间歇热
体温骤升达顶峰后延续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可延续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现
疟疾、急性肾盂肾炎
2.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点及临床意义。
〔1〕吸气性呼吸困难：
〔2〕呼气性呼吸困难：
临床表现为呼气特别费力.呼气延长而缓慢或双呼气，常伴有干啰音。
3.咯血与呕血的鉴别。
鉴别点
咯血
呕血
病因
肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺炎、肺脓肿和心脏病等
消化性溃疡、肝硬化、急性胃粘膜病变、胃癌、胆道病变
出血前病症
喉部痒感、胸闷、咳嗽等
上腹部不适、恶心、呕吐
出血方法
咯出
呕出
出血的颜色
鲜红
暗红、棕红，有时为鲜红色
血中混有物
痰液、泡沫
食物残渣
酸碱反响
碱性
酸性
黑粪
无、吞咽较多血液时可有
有，可为柏油样，呕血停止后仍延续数天
出血后痰性状
常有血痰数日
一般无痰
4.咯血与呕血的鉴别。
咯
血
呕
病
因
5.如何区别心源性水肿与肾源性水肿？
心源性水肿
肾源性水肿
开始时间
从足部开始，向上延及全身和眼脸
从眼脸、颜面开始延及全身
开展快慢
开展较缓慢
开展常迅速
水肿性质
比拟坚实，移动性小
软而移动性大
伴随病症
伴有心功能不全病症，如心脏增大、心脏杂音、肝大、静脉压升高等
伴有其他肾病病症，如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等
6.昏迷的程度与临床特点。
昏迷程度
临床特点
轻度昏迷
意识大部丧失，无自主运动，对声、光刺激无反响，对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防备反响。
角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动和吞咽反射可存在。
中度昏迷
对周围事物及各种刺激均无反响，对剧烈刺激可有防备反响。
角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝、无眼球转动
深度昏迷
意识完全丧失，全身肌肉松驰，对各种刺激全无反响，深、浅反射均消逝。
7.简述水肿的发病机制。
1〕钠和水的潴留2〕毛细血管滤过压增高3〕毛细血管渗透性增高
4〕血浆胶体渗透压降低5〕淋巴液回流受阻
身体评估
1.不属于意识障碍的是（E）
2.面色苍黄、颜面浮肿、睑厚面宽、目光呆滞、反响缓慢、毛发稀疏为（B）
3.强迫端坐位见于（D）
4.小脑病变的步态是〔B〕
5.局部皮肤发红隆起皮面，周围有发红底盘的皮疹为（C）
6.伤寒、副伤寒的特征性皮疹是（B）
7.蜘蛛痣一般不会分布在以下哪个地域在〔D〕
A.面部B.上肢C.前胸D.腹部E.颈部
8.触诊肿大的浅表淋巴结应注意的内容不包含（E）
9.左锁骨上窝触及一淋巴结，质坚硬，外表光滑，与周围组织粘连，无压痛，可能为（D）
10.方颅可见于（C）
11.瞳孔大小不等，并有神志不清，最可能为（D）
12.不能在体表检查压痛的是（C）
13.草莓舌见于（
B
）
14.慢性堵塞性肺气肿患者的胸廓形态是〔C〕
A．鸡胸
B．扁平胸
C．桶状胸
D．串珠胸
E.漏斗胸
15.胸廓一侧膨隆多见于（A）
16.发作性的呼气性呼吸困难常见于（C）
17.Kussmaul呼吸是指（B）
18.以下哪种呼吸方法提示病情较重〔A〕
A．间停呼吸B．潮式呼吸C．叹气样呼吸D．酸中毒大呼吸E.呼吸浅慢
19．触诊乳房应从哪一部位开始〔B〕
20.胸部语音震颤增强常见于（A）
21.异常支气管呼吸音是指（B）
22.胸膜摩擦音听诊最清楚的部位是（C）
23．胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为〔C〕
24.气胸患者多采取的体位是（B）
25.正常成人心尖搏动位于（B）
A.第4肋间，左锁骨中线内侧0.1~0.5cm
B.第5肋间，左锁骨中线内侧0.5~1.0cm
C.第5肋间，右锁骨中线内侧0.5~1.0cm
D.第4肋间，左锁骨中线内侧1.0~1.5cm
26.在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤可见于（D）
27.心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（B）
28.最能提示二尖瓣狭窄的是（E）
29.脉搏骤起骤落，犹好潮水涨落，此种脉搏称为（B）
30.不是主动脉瓣关闭不全体征的是（E）
31.腹部触诊时，最正确体位应是〔E〕
A.半卧位，两腿对称屈曲
B.平卧位，缓慢做胸式呼吸
C.平卧位，双手置于胸前
D.侧卧位，平静呼吸
E.仰卧位，两上肢平放于身体两侧，双腿屈曲，平静做腹式呼吸
32.板状腹常见于（D）
A胃溃疡大出血B急性肠穿孔C肠梗阻D结核性腹膜炎E癌性腹膜炎
33.大量腹水时腹部外
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