口腔临床医学真题精选Word文件下载.docx

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对该患牙首选的治疗方法是（）。

A.直接盖髓

B.间接盖髓

C.根管治疗

D.安抚治疗

E.根尖诱导成形术

8、男，42岁。

3天来右上后磨牙痛，夜间痛，冷热加剧。

近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。

检查：

咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。

最可能的诊断是（）。

A.可复性牙髓炎

B.急性牙髓炎

C.慢性牙髓炎急性发作

D.急性根尖周炎

E.慢性根尖周炎

9、属于肿瘤特异性抗原的是（）

A.癌胚抗原（CEA.

B.B.胚性硫糖蛋白（FS

C.甲基胆蒽诱发的肉瘤抗原

D.甲胎蛋白（aFP）

E.异型胎儿蛋白

10、下列各项中哪项是错误的（）。

A.固连牙可表现为低于

面1～3mm

B.恒牙未在正常位置萌出称为异位萌出

C.乳牙比平均萌出时间晚一年以上萌出称为迟萌

D.诞生牙是多生牙

E.恒牙萌出时牙根未完全发育完成

D

参考解析：

婴儿一般到6个月前后开始出牙，有的婴儿出生时口腔内就有乳牙长出，称为"

诞生牙"

；

发生诞生牙的部位大多数在下颌乳中切牙，有的是正常牙，有的是多生牙，所以诞生牙不全都是多生牙。

这种牙多为牙根尚未形成，周围牙根常伴有炎症，易出血，松动，还易造成溃疡。

故选D。

11、固定桥的固位受上下颌牙排列关系影响最大的是（）。

A.下前牙固定桥

B.上前牙固定桥

C.上后牙固定桥

D.下后牙固定桥

E.前后牙复合桥

与后牙固定桥相比，前牙固定桥弧度大，桥体前突，桥体的受力点偏离固位体支点。

桥体与固位支点线的偏离程度和桥体的受力，对固定桥的固位和基牙的受力有很大影响。

上前牙固定桥受到的唇向侧向作用力较大，桥体受力点偏离固位体支点的特点更加明显，牙弓的凸度和覆

、覆盖关系等的影响更大。

正确答案应为B。

12、与Ⅰ型超敏反应发生无关的细胞（）

A.嗜酸性粒细胞

B.嗜中性粒细胞

C.B细胞

D.嗜碱性粒细胞

E.CD4+Th2细胞

13、男，42岁。

治疗方案为（）。

A.充填术+调

B.盖髓术+调

+全冠修复

C.根尖手术+全冠修复

D.根管治疗+调

E.根管治疗+调

14、下述牙齿萌出各项中，正确的是（）。

A.早萌乳牙牙根已经形成，不易脱落

B.婴儿牙槽嵴上的“马牙子”应尽快去除

C.Riga病是有早萌牙引起的

D.新生期牙是婴儿出生时口腔内已有的

E.牙齿过早萌出应尽快拔除

早萌乳牙牙根未完全形成，较易脱落；

婴儿牙槽嵴上的马牙子;

若不影响吮吸，可不予处理；

Riga病是婴儿舌系带由于创伤导致的溃疡；

牙齿过早萌出不能将其拔除。

新生期牙是婴儿出生时口腔内已有的。

故选D。

15、女，32岁。

缺失6年余，2周前做可摘局部义齿修复，诉进食稍硬食物即感疼痛。

查：

修复体为单侧设计混合支持式义齿，

为PRI卡环，基托组织面广泛红肿，有基托压痕，对颌牙伸长，

龈间隙3mm。

导致疼痛的最主要原因是（）。

A.制作上的问题

B.设计错误

C.黏膜过薄

D.牙尖斜度过大

E.咬合压力大

16、诱导B细胞产生特异性IgE抗体的细胞因子（）

A.IL-2

B.IL-3

C.IL-5

D.IL-1

E.IL-4

17、关于固定桥接触式桥体龈端的设计，正确的是（）。

A.桥体唇颊侧龈端与黏膜接触，颈缘线与邻牙一致

B.尽量增大与黏膜接触面积

C.保持与黏膜之间一定的间隙，利于清洁

D.与黏膜紧密接触，保持一定压力

E.唇颊侧龈端尽量减少接触面积

A

本题考查考生对固定桥桥体与牙槽嵴黏膜接触关系的了解。

正确的桥体与黏膜接触关系是桥体龈端与黏膜密合，但不要压迫，唇颊面与邻牙形态协调，保证美观，舌、腭侧龈端减小接触面积，以利于清洁。

因此，只有A符合固定桥接触式桥体龈端设计要求。

18、男，18岁。

自幼多个牙齿色深暗着色，无其他不适，要求诊治。

口腔检查的必要项目是（）。

A.视诊和探诊

B.叩诊和扪诊

C.咬诊和松动度

D.温度检查

E.电活力检查

19、乳牙完全萌出的平均年龄是（）。

A.1.5岁

B.2岁

C.2.5岁

D.3.5岁

E.4.5岁

20、医乃仁术是指（）

A.道德是医学的本质特征

B.道德是医学活动中的一般现象

C.道德是医学的非本质要求

D.道德是医学的个别性质

E.道德是个别医务人员的追求

21、全冠修复步骤中不可能对牙龈造成危害的是（）。

A.肩台预备

B.排龈

C.全冠轴面外形修复

D.调改对

牙

E.邻接触状态

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22、女，5岁。

戴义齿三天后疼痛，查

缺失，混合支持式可摘局部义齿，对颌为天然牙，剩余牙槽嵴大面积压痕。

正确的处理应是（）。

A.减少

力

B.磨除进入组织倒凹的基托

C.调磨对

D.使用软衬材料垫底

E.磨短缓冲过长基托

23、与减少桥体

力相关的是（）。

A.颊舌向径

B.轴面形态

C.龈面形态

D.自洁形态

E.桥体强度

桥体的设计满足牙

面的形态要参照邻牙及对颌牙的咬合关系及磨损程度来恢复形态，恢复边缘嵴，颊舌沟，外展隙形态，便于食物排溢；

面的大小一般要求颊舌径略窄于缺失牙，为缺失牙的2/3～1/2，可以减小

力；

桥体的龈端指桥体与缺牙区牙槽嵴黏膜接触的部分，与自洁有关。

所以A正确。

其他选项与

力无关，故选A。

24、固定桥的设计是否合理，其中最重要的是（）。

A.缺失牙数目的多少

B.固位体固位形式与种类选择得当

C.基牙牙周组织健康

D.是否符合机械力学原则

E.基牙的负重不超过其牙周组织的储备

固定桥的设计要保证有良好的固位和稳定，恢复生理功能，但最重要的是要有良好的生理基础，这是固定桥修复的前提条件。

也就是说固定桥基牙的负荷不能超过其牙周组织的生理储备。

否则会导致基牙及支持组织的损害和修复失败。

因此正确答案是E。

25、男，18岁。

如果要确定诊断，还必须问明（）。

A.乳牙龋病及治疗情况

B.婴幼儿时期患病情况

C.婴幼儿患病用药情况

D.出生地和生活情况

E.家族史

26、混合牙列期指的是（）。

A.6岁左右

B.6～8岁

C.6～12岁

D.12～13岁以后

E.8～10岁

27、我国制定的，《人胚胎干细胞研究指导原则》规定中，允许（）

A.研究性克隆

B.通过体细胞核移植获得的囊胚培养已15天用于人胚干细胞研究

C.将人胚植入动物的生殖系统

D.将体细胞核移植获得的囊胚植入人的子宫

E.买卖人类配子、受精卵、胚胎

28、前牙做龈下边缘的主要优点是（）。

A.龈沟内是免疫区

B.修复体边缘密合性好

C.不易产生继发龋

D.美观

E.防止菌斑附着

前牙主要考虑美观，因此选用龈下边缘。

29、2673401如果选择桩冠修复，则根管治疗后开始桩冠修复的最早时间是（）

A.初诊时

B.3天后

C.1周后

D.2周后

E.3周后

根管充填后应尽快对患牙进行牙冠修复。

如不及时修复，临床上常出现牙冠的既往体修复体脱落髓腔长期开放在口腔中，根管物裸露于唾液食物残渣菌斑之中，易产生疾病，应尽快为其修复。

减少不必要的再次治疗。

人卫第六版教材指出时间为一周。

故此题答案选C。

30、恒牙咬合建立的关键是（）。

A.第一恒磨牙的咬合关系

B.第二恒磨牙的咬合关系

C.保证第一恒磨牙无龋坏

D.保证第二恒磨牙无龋坏

E.及时进行第一、二恒磨牙的窝沟封闭

第一恒磨牙的位置关系是恒牙列建立的关键因素。

31、某女性患者，15岁，前牙唇侧龈乳头呈球状突起，呈鲜红色、松软光亮，可见少量菌斑沉积。

若诊断为青春期龈炎，此患者应与哪些疾病做鉴别诊断，除外（）

A.牙龈纤维瘤病

B.侵袭性牙周炎

C.药物性牙龈增生

D.慢性龈炎

E.妊娠期龈炎

32、关于上颌牙牙周面积的大小排序，正确的是（）。

A.6754321

B.7645312

C.6745321

D.6734512

E.7634512

牙周膜面积测量，第一磨牙最大，第二磨牙其次，尖牙次之，上侧切牙和下中切牙最小。

所以，上颌牙牙周面积的大小排序6734512，所以D正确，故选D。

33、可摘局部义齿模型观测时，关于导线的正确描述是（）。

A.基牙向缺隙侧倾斜所画出的导线为Ⅰ型导线

B.Ⅰ型导线在基牙近缺隙侧距面近

C.基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线为Ⅱ型导线

D.Ⅱ型导线在远缺隙侧距

面远

E.基牙近远缺隙侧均无明显倒凹时所画的导线为Ⅲ型导线

本题考查导线的分型。

Ⅰ型导线为基牙向缺隙相反方向倾斜时，所画出的观测线，此线在基牙的缺隙侧距离

面远。

Ⅱ型导线是基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线，此线在远缺隙侧距

Ⅲ型导线是基牙的近、远缺隙侧均有明显的倒凹，或基牙向颊舌侧倾斜时所形成的观测线。

由此推断只有答案D符合上述定义。

34、男，18岁。

如检查患者发现全口除第三磨牙外多数牙表面呈白垩色或褐色斑块，界限不清，呈云雾状，最应考虑的诊断是（）。

A.特纳牙

B.釉质发育不全

C.四环素牙

D.氟牙症

E.遗传性乳光牙本质

35、上前牙3/4冠邻沟的方向为（）。

A.与唇面切1/3平行

B.与唇面切2/3平行

C.与唇面龈2/3平行

D.与舌隆突平行

E.与牙长轴平行

与唇面切2/3平行，位于邻面唇1/3与中1/3交界处，邻沟深度1.0mm。

36、女，26岁。

一个月前前牙折断，2周前已经在外院做"

根管治疗"

。

现无任何不适。

冠折，断面与牙龈平齐，根管口暂封，无叩痛，无松动，牙龋无充血、水肿，前牙咬合较紧，其余牙无明显异常。

X线片显示

已做完善的根管治疗，根尖无明显阴影。

如该牙用桩核冠修复，根尖部要求至少保留的充填材料是（）。

A.1～2mm

B.3～5mm

C.6～7mm

D.8～9mm

E.10mm

根尖部保留至少4mm（或3～5mm）的充填材料

37、女，42岁。

左下牙床肿，牙松动半年。

见牙龈肿胀，溢脓，探近中牙周袋深，松动Ⅱ度，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。

该病应诊断为（）

A.牙周-牙髓联合病变

B.成人牙周炎

C.根分叉区病变

D.牙周脓肿

E.青少年牙周炎

38、奶瓶龋好发于（）。

A.上颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的

面

B.下颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的

C.上颌前牙的光滑面和磨牙的

D.下颌前牙的光滑面和磨牙的

E.全部乳牙

奶瓶龋好发于上颌乳切牙和第一乳磨牙。

39、男，18岁。

治疗方法不应考虑（）。

A.稀盐酸脱色

B.漂白脱色

C.树脂贴面

D.烤瓷贴面

E.根管治疗后内脱色

40、以下不符合黏膜支持式可摘局部义齿设计要求的是（）。

A.尽量扩大鞍基伸展范围

B.采用耐磨的瓷牙

C.减小人工牙牙尖斜度

D.加深食物排溢沟

E.尽量减轻牙槽嵴负担

A为尽量扩大鞍基伸展范围，由于为黏膜支持式，其固位依赖于基托与黏膜之间的黏附力，故为了提高固位力，在不影响功能运动的前提下应尽量扩展鞍基边缘伸展，故不选。

B为采用耐磨的瓷牙，瓷牙硬度大于天然牙，易造成对颌天然牙的磨损，并不易调改，咀嚼时侧向力大，易造成牙槽骨严重吸收，故是错误的，应选。

C为减小人工牙牙尖斜度，为了减少水平侧向力，减少牙槽骨负重，故C、E均是正确的做法，不选。

D为加深食物排溢沟，同样是为了减小牙槽嵴承受的压力，为正确的做法，故不选。

所以本题应选B。

41、铸造圈形卡环远中

支托的作用是（）。

A.恢复咬合接触

B.防止食物嵌塞

C.防止基牙倾斜

D.防止

向脱位

E.间接固位作用

圈形卡环用于向近中倾斜的远中孤立磨牙，如果只采用近中

支托，容易导致基牙进一步向近中倾斜，在远中增加辅助

支托，可使基牙受力趋于轴向，避免基牙向近中倾斜。

支托本身没有固位作用，不能防止

向脱位。

位于远中孤立磨牙远中

边缘嵴的支托也不会有恢复咬合接触、防止食物嵌塞和间接固位作用。

正确答案应选C。

42、铸造全冠最常用的颈缘形态为（）。

A.直角肩台型

B.斜面型

C.刃状型

D.凹面型

E.凹斜面

43、

松动Ⅰ度，叩（-）；

余牙无异常。

基牙预备完成后抽取下颌工作模时，操作者应站在患者的（）。

A.左前方

B.左后方

C.右前方

D.右后方

E.任意位置

44、女，20岁。

偶有咬苹果出血1年。

检查牙石（+），大多数牙的牙龈缘及乳头轻度红、水肿，探诊出血，邻面探诊深度3～4mm，但未探及釉牙骨质界，牙无松动。

最可能的诊断是（）

A.慢性牙周炎

B.妊娠期龈炎

C.慢性龈缘炎

D.药物性牙龈增生

E.白血病的牙龈病损

45、关于乳牙的易患龋因素不正确的是（）。

A.口腔自洁和清洁作用差

B.儿童饮食多为软质饮食

C.乳牙的釉质、牙本质薄，抗酸力强

D.乳牙牙颈部明显缩窄

E.邻牙之间为面的接触

乳牙牙体硬组织对酸的抵抗力弱。

46、男，18岁。

病史采集应询问的内容重点不是（）。

C.婴幼儿时期患病用药情况

D.出生地及饮水条件

E.母亲怀孕时患病情况

47、对可摘局部义齿固位体的描述不正确的是（）。

A.有固位作用

B.对基牙不产生矫治力

C.摘戴义齿时对基牙有侧方加压作用

D.不损伤口内的软硬组织

E.固位体的颊、舌臂有交互对抗作用

理想的可摘局部义齿固位体应具备的条件，有良好的固位作用；

材料具有良好的强度和硬度；

被动作用，对基牙不产生矫治性移位作用；

遵循美观原则；

不损伤口内的软硬组织；

其形态结构和表面特性不易积存食物；

应尽量避免在口内使用不同种类的金属，以免产生流电作用。

A、B、D、E均符合以上所说，故不选。

C为摘戴义齿时对基牙有侧方加压作用，这是不正确的，固位体的固位臂和对抗臂之间应该形成一种稳定对抗的关系，在摘戴义齿时，卡臂尖会对基牙产生水平侧向力，但是可由对抗臂所抵消，故基牙受到的

力应为零。

故C的描述不正确，应选C。

48、与圆环形卡环臂相比，杆形卡环臂的缺点是（）。

A.不美观

B.强度差

C.固位作用差

D.稳定作用差

E.制作难度大

本题考查考生对圆环形卡环与杆形卡环差别的了解。

杆形卡环臂和圆环形卡环臂相比，其进入基牙固位倒凹的方向和与基牙接触面积不同，暴露金属少，更美观，但稳定作用差。

两者的固位作用效果、强度和制作难度均无差别。

正确答案应为D。

49、患者，女，30岁。

右上第一前磨牙全冠粘固后发生龈缘炎，其可能的原因，除了（）。

A.冠边缘过长

B.冠边缘不密合

C.轴壁凸度不良

D.龈沟内粘固剂残留

E.咬合早接触

全冠粘固后发生龈缘炎的原因有：

修复体轴壁突度不良，冠边缘过长、边缘抛光不良、悬突，试冠、戴冠时对牙龈损伤，嵌塞食物压，倾斜牙、异位牙修复体未能恢复正常排列和外形。

50、口腔颌面部损伤后，伤口愈合快、抗感染能力强的原因是（）。

A.血液供应丰富

B.肌活动频繁

C.伤口暴露，容易清洁

D.咀嚼运动的促进

E.淋巴丰富

口腔颌面部损伤后，伤口愈合快、抗感染能力强的原因是血液供应丰富。

其他不是原因。

故本题答案是A。

易误选C。

51、不符合可摘局部义齿基牙选择原则的是（）。

A.选择健康牙作基牙

B.虽有牙体疾病，但已经治疗

C.虽有牙周疾病，但已得到控制

D.选择近缺隙的牙作基牙

E.选用多个基牙时，彼此越平行越好

本题考查对可摘局部义齿基牙选择原则的掌握。

A、B、C、D均符合选择原则。

可摘局部义齿选用多个基牙时，彼此应尽量分散，以利于义齿的固位和稳定。

但并不要求基牙间要尽量平行，因此选项E不符合基牙选择原则。

52、Kennedy第二类牙列缺损者，可摘局部义齿修复时主要缺隙处应取（）。

A.解剖式印模

B.无压力印模

C.静态印模

D.功能性印模

E.一次印模

本题考查考生对Kennedy分类的了解以及可摘局部义齿印模的分类和应用。

Kennedy第二类为单侧游离缺失。

如果采用一次印模法取得在无压力状态下牙槽嵴黏膜的形态，由于牙槽嵴黏膜的弹性，义齿游离端基托在受到咬合力作用时易发生龈向下沉或翘动，并导致基牙受到扭力。

因此，印模应取得游离端黏膜的功能时的形态，以减小义齿游离端基托的下沉，即取功能性印模，或称为压力印模。

功能性印模需采用二次印模法。

无压力印模又称为解剖式印模、静态印模。

正确答案为D。

53、患者男性，35岁。

近中中位阻生，

远中颈部可疑龋坏。

现拟拔除

如果患者拔牙后4天出现发热、开口困难和吞咽疼痛，检查发现拔牙窝舌侧黏膜红肿及压痛。

最可能的诊断是（）。

A.咽颊前间隙感染

B.干槽症

C.术后反应

D.舌侧骨板骨折

E.翼颌间隙感染

[材料题]

54、

A.张口受限，咀嚼时痛，口内上颌结节后方有压痛

B.张口受限，吞咽时痛，腭垂偏向健侧

C.张口受限，咀嚼时痛加剧，并向耳颞部反射

D.张口极度困难，患侧下颌支后缘内侧皮肤肿胀并有深部压痛

E.牙关紧闭，颈强直

[选择题]1.咽旁间隙感染（）。

翼下颌间隙感染时患者有张口受限、咀嚼食物及吞咽疼痛，下颌支后缘稍内侧皮肤可有轻度肿胀、深压痛，故1题选D；

颞深间隙感染可出现压痛、咀嚼痛和不同程度的张口受限，压痛部位常位于口内上颌结节后方，故2题选A；

咽旁间隙感染主要是咽侧壁红肿、腭扁桃体突出，肿胀波及同侧软腭、腭舌弓和腭咽弓，腭垂被推向健侧，患者可自觉吞咽疼痛，3题选B。

[选择题]2.翼下颌间隙感染（）。

[选择题]3.颞深间隙感染（）。

55、有关治疗三叉神经痛的药物封闭疗法，错误的是（）

A.适用于疼痛重的患者

B.适用于口服药物无效者

C.是短期治疗方法

D.封闭药物的浓度要高于阻滞麻醉

E.注射时应注意无菌操作

[单项选择题