第16章 呼吸系统0.docx

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第16章呼吸系统0

第16章呼吸系统

第十六章呼吸系统一、教学大纲要求掌握肺导气部的组成及管壁结构变化规律，掌握呼吸部各部的结构，掌握肺泡的结构与功能以及气-血屏障的组成和功能；熟悉气管和支气管的结构与功能；了解鼻腔呼吸部粘膜的结构特点。

分二、试题部分

（一）、填空题1.嗅细胞是一种（），它是唯一的一种存在于上皮内的（）。

2.气管壁自内向外依次分为（）、（）和（），腔面衬以（），最外层有C状（）环。

3.气管的上皮由（）、（）、（）、（）和（）等细胞组成。

4.肺内导气部包括（），（）和（）。

呼吸部包括（），（）（）和（）。

5.表面活性物质可以降低肺泡（），从而可稳定（）。

6.肺泡上皮由（）细胞和（）细胞构成，前者的功能是（）；后者主要分泌（）。

7.肺小叶是指一个（）连同它的各级分支和（）。

8.呼吸性细支气管是（）的分支，管壁上有（）的开口，具有（）功能。

9.鼻嗅部的粘膜上皮为（），由（）、（）和（）三种细胞组成。

10.肺的实质即是肺内支气管的（）及其终端的（），而肺间质为肺的（）、（）、（）和（）等。

（二）、单选题1.气管管壁的三层结构是（）A.粘膜、粘膜肌层、浆膜B.上皮、肌层、外膜C.粘膜、肌层、浆膜D.粘膜、肌层、外膜E、粘膜、粘膜下层、外膜2.气管壁的上皮是（）A.单层柱状上皮B.单层柱状纤毛上皮C.假复层纤毛柱状上皮D.复层柱状上皮E.复层立方上皮3.肺表面被覆浆膜，其结构是（）A.内皮B.间皮C.内皮和结缔组织D.间皮和结缔组织E.间皮和脂肪组织4.肺的导气部从支气管起，到（）A.细支气管止B.终末细支气管止C.小支气管止D.呼吸性细支气管止E、肺泡管止5.关于呼吸性细支气管的特征，哪项错误（）A.为单层柱状或立方上皮B.上皮下有薄层平滑肌C.管壁上有肺泡开口D.属于肺的导气部E.分支形成肺泡管6.与终末细支气管比较，呼吸性细支气管主要特征为（）A.有肺泡开口B.已无软骨片及腺体C.平滑肌显著减少D.上皮已变为单层立方上皮E.已无分泌细胞7.肺泡管的结构是（）A.管壁完整，单层立方上皮，上皮下有薄层结缔组织和少量平滑肌B.管壁不完整，单层立方上皮，上皮下有薄层结缔组织和少量平滑肌C.管壁不完整，单层柱状上皮，上皮下有薄层结缔组织和少量平滑肌D.管壁不完整，单层扁平上皮，上皮下有薄层结缔组织，无平滑肌E.以上均不对8.气管上皮有下列哪些细胞（）A.纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞、clara细胞B.柱状细胞、杯状细胞、基细胞、潘氏细胞、小颗粒细胞C.纤毛细胞、杯状细胞、梭形细胞、刷细胞、小颗粒细胞D.纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞、小颗粒细胞E.柱状细胞、壁细胞、基细胞、杯状细胞、刷细胞9.气管和支气管上皮内具有增殖分化能力的细胞是（）A.纤毛细胞B.杯状细胞C.基细胞D.刷细胞E.小颗粒细胞10.Ⅰ型肺泡细胞（）A.含板层小体B.呈单层立方状C.产生表面活性物质D.参与构成气血屏障E.数量比Ⅱ型肺泡细胞多11.嗅细胞是（）A.双极神经元B.单极神经元C.多极神经元D.中间神经元E.运动神经元12.终末细支气管的结构特点是（）A.管壁完整，单层柱状纤毛上皮，无杯状细胞，有分散的平滑肌，无腺体，无软骨片B.管壁不完整，单层柱状纤毛上皮，无杯状细胞，无腺体，有软骨片，平滑肌较厚C.管壁完整，单层柱状纤毛上皮，杯状细胞消失，有完整的环行平滑肌层，无腺体，无软骨片D.管壁不完整，单层柱状上皮，有杯状细胞，有完整的环行平滑肌层，有腺体，无软骨片E.管壁完整，单层柱状上皮，无杯状细胞，有腺体，无软骨片，平滑肌不完整13.肺的实质是指（）A.大量的肺泡B.肺内支气管各级分支和大量肺泡C.肺内支气管各级分支、大量肺泡和血管D.肺内支气管各级分支、大量肺泡和淋巴管E.肺内支气管各级分支、大量肺泡和血管、淋巴管、神经等14.关于鼻呼吸部的特征哪项错误（）A.占鼻腔大部，血管丰富，呈淡红色B.表面被覆未角化的复层扁平上皮C.固有层有小的混合腺D.固有层有许多静脉丛E.固有层有淋巴组织15.关于嗅粘膜的结构特征哪项错误（）A.位于鼻中隔上部两侧B.活体时粘膜呈棕黄色C.上皮为假复层柱状上皮，无杯状细胞D.固有层含有粘液性的嗅腺E.固有层含有许多无髓神经纤维16.透明膜病是由于（）A.肺泡Ⅱ型细胞分化不良，不能分泌表面活性物质B.肺泡Ⅰ型细胞发生透明性变性C.肺泡隔内毛细血管发育不良D.肺泡表面覆以浓厚的粘液E.肺间质分化不良17.电镜下观察辨认Ⅱ型肺泡细胞的主要依据是（）A.表面微绒毛较多B.线粒体丰富C.溶酶体丰富D.有许多分泌颗粒E.内质网发达18.肺内支气管各级分支中，管壁有明显环行平滑肌的管道主要是（）A.段支气管和小支气管B.小支气管和细支气管C.细支气管和终末细支气管D.终末细支气管和呼吸性细支气管E.以上均不对19.光镜下，管壁呈结节状膨大的是（）A.终末细支气管B.呼吸性细支气管C.肺泡管D.肺泡囊E.肺泡（三）、多选题1.关于气管壁的结构正确的是（）A.由粘膜、肌层和外膜三层组成B.粘膜分为上皮和固有层C.上皮内有杯状细胞D.肌层内有少量骨骼肌E.外膜有软骨环2.肺泡隔内含（）A.弹性纤维B.毛细血管网C.巨噬细胞D.Ⅰ型肺泡细胞E.Ⅱ型肺泡细胞3.肺内的导气部包括（）A.肺内小支气管B.细支气管C.终末细支气管D.呼吸性细支气管E.肺泡管4.肺内导气部的变化规律是（）A.上皮内杯状细胞逐渐增多B.纤毛逐渐减少最后消失C.腺体逐渐减少最后消失D.软骨逐渐减少最后消失E.平滑肌逐渐增多成环形5.呼吸道粘液性分泌物来自（）A.混合腺B.分泌细胞C.杯状细胞D.小颗粒细胞E.刷细胞6.肺内调控进入肺泡气体流量的管道是（）A.细支气管B.小支气管C.终末细支气管D.呼吸性细支气管E.肺泡管7.关于Ⅰ型肺泡细胞，正确的是（）A.细胞扁平B.参与气血屏障的构成C.与Ⅱ型细胞间有紧密连接D.胞质内有吞饮小泡E.分泌表面活性物质8.关于Ⅱ型肺泡细胞正确的是（）A.细胞无分裂能力B.能分泌表面活性物质C.胞质内有嗜锇性板层小体D.胞质内有丰富的粗面内质网和高尔基复合体E.细胞呈立方形或圆形，散在于Ⅰ型肺泡细胞之间9.构成气血屏障的结构是（）A.Ⅰ型肺泡细胞B.Ⅱ型肺泡细胞C.肺泡上皮细胞的基膜D.毛细血管的内皮E.肺泡上皮和毛细血管内皮之间的结缔组织（四）、名词解释1.肺泡上皮2.气血屏障3.肺小叶4.肺泡隔5.肺巨噬细胞（五）、简答题1.试述肺导气部的组成及结构化规律。

2.简述肺内呼吸部的组成及结构特点。

（六）、论述题1.简述气管壁的结构及其与功能的关系。

2.叙述肺泡的结构和功能。

（七）、思考题1.为什么早产儿容易出现呼吸困难？

2.写出在呼吸系统中保证完成以下功能的主要结构是什么.净化空气；防御作用；湿润空气；保证气体畅通；调节气体进出量；气体交换。

解三、答案与题解

（一）、填空题1.双极神经元感觉神经元2.粘膜粘膜下层外膜假复层纤毛柱状上皮透明软骨3.纤毛细胞杯状细胞刷细胞基细胞小颗粒细胞4.小支气管细支气管终末细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡5.表面张力肺泡直径6.Ⅰ型肺泡Ⅱ型肺泡气体交换表面活性物质7.细支气管肺泡8.终末细支气管肺泡气体交换9.假复层柱状上皮支持细胞基细胞嗅细胞10.各级分支肺泡结缔组织血管淋巴管神经

（二）、单选题1.E2.C3.D4.B5.D6.A7.B8.D9.C10.D11.A12.C13.B14.B15.D16.A17.D18.C19.C（三）、多选题1.BCE2.ABC3.ABC4.BCDE5.AC6.AC7.ABCD8.BCDE9.ACDE（四）、名词解释1.肺泡上皮由Ⅰ型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞组成。

前者细胞扁平光滑，覆盖肺泡大部分，参与气体交换。

后者细胞呈立方形，胞质内含嗜锇性板层小体，分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力，并能分化为Ⅰ型细胞。

2.是肺泡内气体与血液内气体分子交换所通过的结构，由肺泡表面液体层、Ⅰ型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织，毛细血管基膜与内皮组成。

3.每个细支气管连同它的各级分支及肺泡，组成一个肺小叶，呈锥形，尖朝向肺门，底向肺表面。

4.相邻肺泡之间的薄层结缔组织构成肺泡隔，其内有连续毛细血管、弹性纤维，以及成纤维细胞、肺巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、淋巴管、神经纤维等。

5.由单核细胞分化而来，广泛分布于肺泡隔或肺泡腔内，具有吞噬细菌、异物等功能。

吞噬了较多尘粒后的肺巨噬细胞称为尘细胞。

（五）、简答题1.：

答题要点：

（1）从小支气管、细支气管到终末细支气管，管壁的假复层纤毛柱状上皮逐渐变薄，杯状细胞逐渐减少、消失，最终上皮变为单层柱状上皮。

（2）腺体逐渐减少最后消失。

（3）软骨呈不规则的软骨片，并逐渐减少最后消失。

（4）细支气管和终末细支气管的平滑肌相对增厚，并形成完整的平滑肌环，具有调节进入肺泡气流量的作用。

2.答题要点：

肺呼吸部由呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡组成。

（1）呼吸性细支气管：

是终末细支气管的分支，管壁为单层立方上皮，其外有少量结缔组织和平滑肌，管壁上有肺泡开口。

（2）肺泡管：

是相邻肺泡开口之间的结节状膨大，表面为单层立方或单层扁平上皮，下方为富含弹性纤维的结缔组织及少量平滑肌。

（3）肺泡囊：

是多个肺泡的共同开口处，由单层扁平上皮及富含弹性纤维的薄层结缔组织构成。

（4）肺泡：

呈囊状，壁很薄，由单层肺泡上皮组成，包括Ⅰ型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞。

相邻肺泡之间的少量结缔组织称肺泡隔。

（六）、论述题1.答题要点：

气管壁有内向外依次分为粘膜、粘膜下层和外膜三层。

（1）粘膜：

上皮为假复层纤毛柱状上皮，由纤毛细胞、杯状细胞、刷细胞、基细胞和小颗粒细胞等组成。

固有层结缔组织中富含纵行的弹性纤维、弥散淋巴组织和浆细胞。

（2）粘膜下层：

由疏松结缔组织构成，含血管、淋巴管、神经和较多的混合腺。

（3）外膜：

由16～20个C形透明软骨环和结缔组织构成。

软骨环缺口处有弹性纤维组成的韧带和平滑肌束。

功能：

（1）上皮游离面的纤毛可向咽部规律而快速地摆动，杯状细胞和混合腺分泌的粘液和浆液构成粘液屏障，可粘附吸入气体中的异物、细菌等而净化空气。

（2）固有层的淋巴组织和浆细胞具有免疫防御功能。

（3）外膜的软骨环是气管的支架，缺口处的韧带、平滑肌束使气道保持畅通，以及调节气体流量。

2.答题要点：

肺泡开口于肺泡囊、肺泡管、呼吸性细支气管，为半球形小囊，壁很薄，由单层肺泡上皮组成，即Ⅰ型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞。

（1）Ⅰ型肺泡细胞：

覆盖肺泡约95％的表面积，细胞呈扁平状，细胞含核部分较厚，其余部分较薄，细胞间有紧密连接，细胞内吞饮小泡较多，可将肺泡内吸入的微小粉尘和表面活性物质转运到间质内，另外还参与构成气血屏障。

（2）Ⅱ型肺泡细胞：

覆盖肺泡约5%的表面积，细胞较小，呈立方形或圆形，核圆形，胞质着色浅，