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儿科习题5Word格式.docx

C.12~13岁到20~22岁D.13~14岁到18~20岁

E.14~15岁到20~22岁

8.女孩青春期的一般年龄范围是(C)

A.9~10岁到17~18岁B.10~11岁到17~18岁

C.11~12岁到17~18岁D.12~13岁到18~19岁

E.13~14岁到19~20岁

9.青春期发育的特点(E)

A.神经发育成熟B.体格生长加快C.免疫功能进一步增强

D.内分泌调节稳定E.生殖系统迅速发育,并趋向成熟

10.关于儿科临床特点,下列哪项是错误的(D)

A.小儿患病时起病急,来势凶,变化快

B.不同年龄阶段的小儿疾病的种类、临床表现均有其独到之处

C.小儿疾病的种类与成人有很大不同

D.新生儿患感染性疾病时,常表现为发热,并且有明确的定位症状和体征

E.某些成人的疾病与儿童时期的异常有关,如肥胖,可致成人高血

11.幼儿期是指(C)

A.1岁以后到满2周岁以前B.2岁以后到满3周岁以前

C.1岁以后到满3周岁以前D.1岁以后到满4周岁以前

E.2岁以后到满4周岁以前

三、多项选择题

1、小儿生长发育的高峰期是?

(AE)

A婴儿期B幼儿期C学龄前期D学龄期E青春期

2、影响胎儿生长发育的因素有(ABCDE)

A.母亲的健康状况

B.孕母的营养状况

C.孕母的生活环境和工作条件

D.孕母的经济情况

E.孕母的心理及情绪

3、小儿在以下哪几方面与成人有明显不同(ABCDE)

A.病理B.解剖C.营养代谢D.生理生化E.免疫

4、儿科学的范围包括(ABE)

A.预防儿科学B.发育儿科学C..教育学

D.流行病学E.临床儿科学

四、填空题

1.儿科学是一门研究规律,提高儿童及防治质量,为儿童服务的医学学科。

(小儿生长发育,保健,疾病)

2.我国对围生期的定义是指至出生后足7天。

(胎龄满28周)

3.小儿智能发育从期开始加快。

(幼儿)

4.在期,提倡母乳喂养及合理的营养指导十分重要。

(婴儿)

5.在期,应加强教育,注意预防近视和龋齿,矫治慢性病灶。

(学龄)

6.新生儿可从母体获得的抗体是,婴儿期抗体缺乏,易患及肠道感染。

(IgG,IgA,呼吸道)

7.小儿疾病种类中婴幼儿患,,较成年人多见。

(肺炎,腹泻,营养性贫血)

8.肺炎球菌感染,在婴幼儿常为病理变化,维生素D缺乏时,婴儿患病.

(支气管肺炎,佝偻病)

五、简答题

1.婴儿期有何特点?

答:

(1)生长发育最迅速;

(1.5分)

(2)需要摄入的热量和营养素特别高;

(1分)

(3)消化功能不完善,易发生消化功能紊乱和营养不良;

(4)抗病能力弱,易患传染病和感染性疾病。

2.幼儿期的特点是什么?

(1)智力发育较前突出;

(2)识别危险的能力不足,易发生意外创伤和中毒;

(2分)

(3)自身免疫力仍低,传染病发病率仍较高。

 

二、生长发育

1.生长发育:

各组织、器官形态的生长与功能不断成熟的动态过程。

2.身长:

从头顶到足底的全身长度,是反映骨骼发育的一项主要指标。

3.体重:

身体器官系统与体液重量的总和,是衡量体格生长的重要指标。

4.坐高:

由头顶至坐骨结节的长度,它代表头长加脊柱长。

5.头围:

经眉弓上缘、枕骨结节左右对称环绕头一周的长度。

6.胸围:

沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。

1、发育最晚的系统为(D)

A.神经系统B.淋巴系统C.运动系统D.生殖系统E.消化系统

2、婴儿体重4kg,前囟1.5×

1.5cm,后囟0.2cm,能微笑,最接近的年龄应是(B)

A.7天内B.2个月C.4个月D.6个月E.8个月

3、下列哪种疾病可表现为前囟晚闭和骨龄明显落后?

(C)

A.脑积水B.大脑发育不全C.呆小病D.头小畸形E.营养不良

4、下列哪项符合3个月小儿动作行为发育?

(A)

A.直立位及俯卧位时能抬头B.用手握玩具C.会爬D.能坐E.扶腋下能站直

5、新生儿的平均出生体重为(B)

A.2.5kgB.3kgC.3.5kgD.4kgE.4.5kg

6、新生儿出生时身长平均为(C)

A42cmB46cmC50cmD52cmE54cm

7、某小儿能独坐站,会叫爸爸妈妈及模仿成人的动作,会用手指抓勺子,可能的年龄是(D)

A4-5个月B6-7个月C8-9个月D10-11个月E12~13个月

8、正常小儿头围与胸围相等是在:

(C)

A出生时B生后6个月C出生后第一年末D1.5岁以后E2岁末

9、正常小儿前囟闭合的时间是(C)

A4~8个月B6~12个月C1~1.5岁D3~6个月E3岁以后

10、婴儿运动发育过程正确的是(D)

A1个月时,能抬头B2个月,能握持

C3~5个月,会爬D6~7个月,会独坐E7~8个月,能扶着走

11、健康儿童体检,男、身长75cm,体重9.5kg,前囟0.5cm×

0.5cm,出牙8个,刚会走,脊柱出现第3个弯曲,能叫出物品名字,认识碗、勺,其年龄大约是:

(E)

A4岁B3岁C2岁D1.5岁E1岁

12、小儿各系统发育最早的是(A)

A神经系统B肌肉组织C脂肪组织D生殖系统E消化系统

13、关于小儿神经系统发育,下列哪项错误(B)

A神经纤维髓鞘化约4岁时完成

B新生儿和婴儿腹壁反射、提睾反射被引出

C2岁以下小儿Babinski征阳性可为生理现象

D脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘,4岁时上移至第1腰椎

E婴儿对外来刺激的反应容易泛化

14、出生时头的长度大约等于身长的(C)

A1/2B1/3C1/4D1/5E1/6

15、最能反映骨骼发育的重要指标是(D)

A头围B胸围C牙齿数D身长E囟门

16、8个月儿,头围38cm,前囟已闭,体重7Kg,身长68cm。

能抬头,不会坐,可考虑诊断为(D)

A佝偻病B营养不良C先天性脑积水D头小畸形E甲状腺功能减低

1.下述哪些为小儿生长发育的规律?

(ACDE)

A.在整个小儿时期生长发育是不断进行的

B.各年龄阶段生长发育是等速进行的

C.年龄越小,体格生长越快

D.各系统器官的发育并不平衡

E.生长发育存在个体差异.

2、1岁小儿发育应达到以下标准:

(AB)

A.体重9kgB.腕部骨化中心2个C.头围48cmD.身高85cmE.能说出自已的名字

3、下列哪些属于原始反射?

(ABCE)

A.觅食反射B.吸吮反射C.拥抱反射D.膝反射E.握持反射

4.小儿生长发育过程中,两个生长高峰分别为:

(CE)

A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期E.青春期

5.关于头围的增长,下列哪几项是正确的?

(ABCE)

A.出生时平均为34cmB.6个月时约近40cm

C.后半年约增加2cmD.前2年内增加2cm

E.4~10岁共增1.5cm

6.下列哪些属于原始反射?

(ABCE)

A.觅食反射B.吸吮反射C.拥抱反射D.膝反射E.握持反射

7.关于小儿牙齿的发育,下列哪几项是正确的:

(ABCE)

A.4~10月时开始出牙为正常B.1岁后尚未出牙应为异常

C.1岁半时乳齿数目约为12~14颗D.乳牙3岁~3岁半出齐

E.第1颗恒牙在6岁左右萌出

8.下列关于生长发育的规律,正确的是:

(BCDE)

A.生长发育是一个等速连续的过程B.各系统器官发育快慢不同

C.遵循由头到尾的规律D.生长发育具有个体差异性

E.受到遗传与多种环境因素的影响

9.下述哪些为小儿生长发育的规律?

A.在整个小儿时期生长发育是不断进行的

B.各年龄阶段生长发育是等速进行的

C.年龄越小,体格生长越快D.各系统器官的发育并不平衡

E.生长发育存在个体差异.

1、足月新生儿平均体重男婴为,女婴为。

(3.3±

0.4kg,3.2±

0.4kg)

2、小儿时期体重增长有2个高峰,第一个在,第二个在。

(婴儿期,青春期)

3、新生儿出生时平均身长为,第1年身长平均增长,第二年身长平均增长。

(50cm,25cm,10cm).

4、新生儿平均头围为,6个月为,1岁为。

(34cm,44cm,46cm)

5、前囟对边中点连线在出生时约为,约在时闭合。

(1.5~2cm,1~1.5岁)

6、小儿有3个生理弯曲,能抬头时出现颈曲,能坐时出现胸曲,能走时出现。

(3个月,6个月,1年,骶曲)

7、小儿出生后个月乳牙开始萌出,最晚月出齐,2岁以内乳牙的数目约为。

(4~8,30,月龄—(4~6))

8、体格生长常用的指标有,,,,等。

(体重,身长,坐高,头围,胸围)

9、小儿出生时即具有一些先天性的神经反射,如,,,。

(角膜反射,吞咽反射,吸吮反射,瞳孔对光反射)

10、1~9岁正常小儿的腕部骨化中心数目约为其。

(岁数+1)

五、问答题

1、小儿运动发育的一般规律。

小儿运动发育遵循由上而下,由近及远,则粗到细,由低级到高级,由简单到复杂的一般规律。

(每点1分)

2、描述小儿头围有何临床意义?

小儿头围能反映颅骨与脑的发育(1.5分),过大常见于脑积水(1.5分),过小常见于小头畸形、大脑发育不全等(2分)。

3、测量小儿体重有何意义?

(1)测量小儿体重可以了解小儿发育营养状况,指导喂养、发现疾病,也是用药量输液量的客观依据。

(2)小儿体重可波动在平均数的10%左右,低于15%以上考虑营养不良;

若高于20%以上考虑营养过剩(3分)。

4、检查前囟有何临床意义?

(1)前囟前早闭或过小见于小头畸形(1分);

(2)迟闭或过大见于佝偻病,先天性甲状腺功能减低症等(1分);

(3)前囟饱满提示颅内压增高,见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等(2分);

(4)前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者(1分)。

六、病例分析

1.小儿4岁,身高90cm,体重13kg,身材匀称,智力正常,近1年身高增加3厘米,骨龄为2岁。

这孩子可能的诊断是什么?

如何治疗?

4岁儿童平均身高为98cm,该小儿明显矮小,身高低于平均身高的2SD以上(SD=2..3cm),骨龄落后2年,每年身高增长速率小于4cm,呈匀称性矮小,智力正常,故应考虑生长激素缺乏症,又称侏儒症。

生长激素缺乏症应进行生长激素替代治疗。

三、儿童保健与疾病的防治原则及措施

1.主动免疫:

给易感者接种特异性抗原,使体内主动产生免疫抗体,称为~

2.被动免疫:

对易患儿或接触过患儿的体弱儿,进行抗毒素或丙种球蛋白注射,可以提高机体的免疫能力,称为~

3.胃肠外营养:

不能通过胃肠道获得足够营养的患儿需要用静脉营养液通过静脉途径各种营养。

称~

4.三浴锻炼:

指空气浴、日光浴、水浴

5.计划免疫:

根据小儿免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序,有计划的使用生物生物制品进行预防接种,以提高人群免疫水平,达到控制和消灭传染病的目的。

6.低钾血症:

指血钾低于3.5mmol/L时为~

7.高钾血症:

指血钾低于5.5mmol/L时为~

8.2﹕1含钠液:

指2份生理盐水和1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠,等张。

9.累积损失量:

发病后电解质和水总的损失量。

1、在妊娠哪一时期,对母亲的不利因素容易造成胎儿畸形(A)

A妊娠早期B妊娠中期C妊娠晚期D妊娠中期E妊娠晚期

2、小儿最易发生意外的年龄为(C)

A.新生儿期B.围生期C幼儿期.D婴儿期.E学龄前期

3、培养小儿良好的饮食习惯应以下哪项是错误的?

(D)

A定时进食B不吃零食、不挑食C勿强迫进食D可边玩边吃E进食时保持心情愉快

4、小儿来自母体的免疫抗体约在何时消失?

(C)

A出生时B生后3个月C生后6个月D生后10个月E生后12个月

5、儿科病历的个人史不包括哪项(D)

A出生史B喂养史C生长发育史D既往史E预防接种史

6、小儿用药剂量计算,下述哪种方法最准确:

(B)

A按体重计算法B按年龄计算法C按体表面积计算法

D按身高计算法E按成人折算法

7、按每日5万U/kg的剂量计算,4岁小儿应给予青霉素为(C)

A.20万U/次,每日2次B.30万U/次,每日2次C.40万U/次,每日2次

D.50万U/次,每日2次E.60万U/次,每日2次

8、最常用的治疗方法是(A)

A口服法B肌肉注射C静脉推注D静脉滴注E.灌肠法

9、静脉补钾的浓度以下哪项正确?

A0.2~0.3%B0.3~0.4%C0.4~0.5%D0.5~0.6%E0.6~0.7%

10、下列哪项不是婴幼儿肺炎补液的目的:

(B)

A纠正水及电解质紊乱B促进炎症的吸收C为了稀释体内的细菌毒素

D静脉给药维持均衡体药浓度E排泄有害的代谢产物

11.新生儿保健的重点在(C)

A.出生后1小时B.出生后第1天C.出生后1周内

D.出生后2周内E.出生后

12.下列小儿药物治疗特点哪项是错误的?

(E)

A.小儿对药物的反应因年龄而异B.小儿肝脏解毒功能不足

C.小儿肾脏的排泄功能不足D.要考虑先天遗传因素

E.药物在组织中的分布和成人一样

13.培养小儿良好的饮食习惯应以下哪项是错误的?

A.定时进食B.不吃零食、不挑食C.勿强迫进食

D.可边玩边吃E.进食时保持心情愉快

14.儿科病历的个人史不包括哪项(D)

A.出生史B.喂养史C.生长发育史D.既往史E.预防接种史

15.等渗性脱水血清钠浓度为(C)

A.<

130mmol/LB.130~140mmol/C.130~150mmol/L

D.>

150mmol/LE.140~150mmol/L

16.小儿血压的正常值(mmHg)应为(A)

A.收缩压=80+(年龄x2),舒张压为收缩压的2/3

B.收缩压=80+(年龄x2),舒张压为收缩压的1/2

C.收缩压=70+(年龄x2),舒张压为收缩压的2/3

D.收缩压=70+(年龄x2),舒张压为收缩压的1/2

E.收缩压=90+(年龄x2),舒张压为收缩压的1/2

17.等张中度脱水的静脉补液量头24小时为每公斤(D)

A.50~100mlB.80~120mlC.90~150ml

D.120~150mlE.150~200ml

18.婴儿腹泻,中度脱水,失水量约为体重的(B)

A.5%B.5~10%C.10~15%D.>

15%E.以上都不是

19.婴儿腹泻,等渗脱水,第一天补液时应选用哪一种含钠液最恰当?

A.1/2张液B.1/3张液C.2/3张液D.等张液E.1/5张液

三、多选题

1、胎儿期保健,下列哪些是正确的?

(ABCDE)

A孕妇避免接触各种放射性物质和化学毒物B孕妇不要滥用药物

C孕妇应重视产前检查和产前诊断理学D孕妇要加强营养E孕妇勿吸烟饮酒

2、关于小儿用药特点,哪些正确?

(ABCDE)

A新生儿、早产儿应用磺胺、维生素K3可引起高胆红素血症

B婴幼儿一般不用镇咳药C水痘患儿禁用激素

D小儿便秘一般不用泻药E腹泻患儿一般不用止泻药

3、关于小儿水代谢特点,下述哪些正确?

A小儿生长发育快,细胞组织增长时,需积蓄水分

B体表面积大,呼吸频率快,不显性失水比成人多

C小儿肾功能不成熟,易发生脱水或水中毒

D小儿排泄水的速度较成人快E年龄越小,水的需要量越大

1、小儿药物剂量的计算,年长儿按体重计算,如剂量超过成人量则应以成人量。

(为限)

2、低渗性脱水电解质的丢失量大于水分丢失量,血清钠。

(<130mmol/L)

3、输入体内后被氧化成C02和水,故在输液时可视为无张力溶液。

(5% 

或10%葡萄糖)

4、ORS溶液的张力为。

(2/3张力)

5、小儿吸气性呼吸困难可出现“三凹症”即,,在吸气时向内凹陷。

(胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙)

6、液体疗法包括补充、、。

(累积损失量,继续损失量,生理需要量)

7、胎儿期保健应以保健为重点。

(孕母)

8、小儿于生后口服脊髓灰质炎疫苗,注射麻疹疫苗,注射百日咳、白喉、破伤风三联疫苗。

(2个月以上,8个月以上,3个月以上)

五、简答题:

1、新生儿期保健主要有哪些?

(1)新生儿生后应母婴同室。

(2)母乳喂养。

(3)注意新生儿的保温,预防感染。

(4)接种卡介苗和乙肝疫苗。

(5)进行某些遗传代谢病及内分泌病筛查。

2、根据我国卫生部规定要进行哪5种疫苗的接种?

卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗。

(各1分)

3、疫苗接种的禁忌症有哪些?

(1)患有急性传染病及其恢复期的小儿。

(2)慢性消耗性疾病、活动期肺结核、化脓性皮肤病。

(3分)

(3)先天性免疫缺陷病者。

4.简述口服补液盐的成分及张力。

口服补液盐的成分:

氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸橼酸钾1.5g,葡萄糖20.0g。

加水1000ml溶解,此溶液张力为2/3张。

5.简述小儿体液平衡的特点。

(1)年龄越小,体液总量相对愈多,间质液量所占比例越大。

(2)小儿体液电解质成分与成人相似。

只有新生儿生后数日血钾、氯和磷偏高,血钠、钙和碳酸氢盐偏低。

(3)水代谢特点:

婴幼儿水交换率为成人的3~4倍,因而小儿较成人对缺水的耐受性差,易发生脱水不显性失水多,按体重计算约为成人的2倍;

消化道的液体交换量大 

肾脏调节功能差 

四、小儿营养及营养性疾病

一、名词解释:

1、基础代谢:

在清醒、安静、空腹情况下,20℃~25℃环境中,维持体温、肌张力和内脏生理活动的代谢过程。

2、食物的特殊动力作用:

人体进食后产能比进食前增加,食物的这种刺激能量代谢的作用称为食物的特殊动力作用。

3、初乳:

一般指产后4天以内的乳汁为初乳。

初乳量少,色黄,比重高,含较多蛋白质(主要为免疫球蛋白),并含初乳小体(充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其它免疫活性物质)及丰富的维生素A和矿物质,但脂肪含量较低。

4、人工喂养:

因各种原因6个月以内婴儿完全用兽乳及其它代乳品喂养者,称~

5、蛋白质—能量营养不良:

是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于3岁以下婴幼儿。

临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征,常伴有各器官系统的功能紊乱。

6、肥胖症:

是由于长期能量摄入超过人体的消耗,使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。

体重超过同性别、同身高参照人群均值的20%即可称为肥胖。

7、维生素D缺乏性佝偻病:

是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。

二、填空题

1、母乳成分随产后不同时期而有改变,可分为,,,。

(初乳,过渡乳,成熟乳,晚期乳)

2、正常足月新生儿出生就可以母亲喂奶。

(半小时)

3、母乳喂养一般可逐渐完全断奶,母乳量多者可延。

(1岁左右,1.5岁)

4、轻度营养不良体重比正常小儿减轻,腹壁皮下脂肪厚度为。

(15~25%,0.8~0.4cm)

5、维持机体新陈代谢所必需的能量,主要通过氧化食物中的,,取得。

(蛋白质,脂肪,碳水化合物)

6、小儿机体对能量的需求可分为,,,,五个方面。

(基础代谢,食物特殊动力作用,活动所需,生长所需,排泄消耗)

7、维生素可分为和两大类。

(水溶性,脂溶性)

8、婴儿的喂养有,,三种方法。

(母乳喂养,部分母乳喂养,人工喂养)

三、单项选择题

1.哪种食物成分是机体供能的最主要来源:

A糖类B蛋白质C脂肪D矿物质E维生素

2.婴儿每日需要的总能量为:

(B)

A420kJ/kgB460kJ/kgC490kJ/kgD530kJ/kgE550kJ/kg

3.一般主张应在生后多久开始添加辅食(C)

A2月B3月C4月D6月E8个月

4.哪项是小儿特有的能量需求(C)

A基础代谢B食物的特殊动力学作用C生长发育D活动所需E排泄

5.下列添加辅食原则中,哪个是错误的?

A由少到多B需要时可几种一起添加C由稀到稠

D由一种到多种E由粗到细

6.体重5kg的婴儿,人工喂养时每日需要的牛奶和水量为:

(D)

A5%的糖牛奶550ml,水200mlB5%的糖牛奶550ml,水750ml

C8%的糖牛奶550ml,水200mlD8%的糖牛奶550ml,水750ml

E10%的糖牛奶550ml,水200ml

7.母乳喂养的优点,以下哪一项是错误的(D)

A热量高,蛋白质、脂肪、碳水化合物适合婴儿消化能力

B钙磷比例(2︰1)适宜

C所含蛋白质约2/3为乳白蛋白,凝块较小

D含铁量高,不易贫血

E含乳糖量多,且以乙型乳糖为主。

8.一般小儿完全断乳的时间是:

(C)

A6-8

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