儿科习题5Word格式.docx

1、C.1213岁到2022岁 D.1314岁到1820岁E.1415岁到2022岁 8.女孩青春期的一般年龄范围是（C） A.910岁到1718岁 B.1011岁到1718岁C.1112岁到1718岁 D.1213岁到1819岁E.1314岁到1920岁9.青春期发育的特点（E）A.神经发育成熟 B.体格生长加快 C.免疫功能进一步增强D.内分泌调节稳定 E.生殖系统迅速发育，并趋向成熟10.关于儿科临床特点，下列哪项是错误的（D）A.小儿患病时起病急，来势凶，变化快B.不同年龄阶段的小儿疾病的种类、临床表现均有其独到之处C.小儿疾病的种类与成人有很大不同D.新生儿患感染性疾病时，常表现为发热，

2、并且有明确的定位症状和体征E.某些成人的疾病与儿童时期的异常有关，如肥胖，可致成人高血11.幼儿期是指（C） A.1岁以后到满2周岁以前 B.2岁以后到满3周岁以前C.1岁以后到满3周岁以前 D.1岁以后到满4周岁以前E.2岁以后到满4周岁以前三、多项选择题1、小儿生长发育的高峰期是? （AE）A婴儿期 B幼儿期 C学龄前期 D学龄期 E青春期2、影响胎儿生长发育的因素有（ ABCDE）A母亲的健康状况B孕母的营养状况C孕母的生活环境和工作条件D孕母的经济情况E孕母的心理及情绪3、小儿在以下哪几方面与成人有明显不同（ABCDE）A.病理 B.解剖 C.营养代谢 D.生理生化 E.免疫4、儿科学

3、的范围包括（ABE）A.预防儿科学 B.发育儿科学 C.教育学 D.流行病学 E.临床儿科学 四、填空题1.儿科学是一门研究 规律，提高儿童 及 防治质量，为儿童服务的医学学科。（小儿生长发育，保健，疾病）2.我国对围生期的定义是指 至出生后足7天。（胎龄满28周）3.小儿智能发育从 期开始加快。（幼儿）4.在 期，提倡母乳喂养及合理的营养指导十分重要。（婴儿）5.在 期，应加强教育，注意预防近视和龋齿，矫治慢性病灶。（学龄）6.新生儿可从母体获得的抗体是 ，婴儿期 抗体缺乏，易患 及肠道感染。（IgG ，IgA，呼吸道）7.小儿疾病种类中婴幼儿患 ， ， 较成年人多见。（肺炎，腹泻，营养性贫

4、血）8.肺炎球菌感染，在婴幼儿常为 病理变化，维生素D缺乏时，婴儿患 病. （支气管肺炎，佝偻病）五、简答题1.婴儿期有何特点？答：（1）生长发育最迅速；（1.5分）（2）需要摄入的热量和营养素特别高；（1分）（3）消化功能不完善，易发生消化功能紊乱和营养不良；（4）抗病能力弱，易患传染病和感染性疾病。2.幼儿期的特点是什么?（1）智力发育较前突出；（2）识别危险的能力不足，易发生意外创伤和中毒；（2分）（3）自身免疫力仍低，传染病发病率仍较高。二、生长发育1.生长发育：各组织、器官形态的生长与功能不断成熟的动态过程。2.身长：从头顶到足底的全身长度，是反映骨骼发育的一项主要指标。3.体重：身

5、体器官系统与体液重量的总和，是衡量体格生长的重要指标。4.坐高：由头顶至坐骨结节的长度，它代表头长加脊柱长。5.头围：经眉弓上缘、枕骨结节左右对称环绕头一周的长度。6.胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。1、发育最晚的系统为（D ）A神经系统 B淋巴系统 C运动系统 D生殖系统 E消化系统2、婴儿体重4kg，前囟1.51.5cm，后囟0.2cm，能微笑，最接近的年龄应是（B ）A7天内 B2个月 C4个月 D6个月 E8个月3、下列哪种疾病可表现为前囟晚闭和骨龄明显落后? （C）A脑积水 B大脑发育不全 C呆小病 D头小畸形 E营养不良4、下列哪项符合3个月小儿动作行为发育? （A）A直立位及

6、俯卧位时能抬头 B用手握玩具 C会爬 D能坐 E扶腋下能站直5、新生儿的平均出生体重为 （B）A2.5kg B3kg C3.5kg D4kg E4.5 kg6、新生儿出生时身长平均为 （C ）A42cm B46cm C50cm D52cm E54cm 7、某小儿能独坐站，会叫爸爸妈妈及模仿成人的动作，会用手指抓勺子，可能的年龄是 （ D ）A45个月 B67个月 C89个月 D1011个月 E1213个月8、正常小儿头围与胸围相等是在： （ C ）A出生时 B生后6个月 C出生后第一年末 D1.5岁以后 E2岁末9、正常小儿前囟闭合的时间是 （ C ）A 48个月 B612个月 C11.5岁

7、D36个月 E 3岁以后10、婴儿运动发育过程正确的是 （ D ）A1个月时，能抬头 B 2个月，能握持 C35个月，会爬 D67个月，会独坐 E78个月，能扶着走11、健康儿童体检，男、身长75cm，体重9.5kg，前囟0.5cm0.5cm，出牙8个，刚会走，脊柱出现第3个弯曲，能叫出物品名字，认识碗、勺，其年龄大约是： （ E ）A4岁 B3岁 C2岁 D1.5岁 E1岁12、小儿各系统发育最早的是 （ A ）A神经系统 B肌肉组织 C脂肪组织 D生殖系统 E消化系统13、关于小儿神经系统发育，下列哪项错误 （ B ）A神经纤维髓鞘化约4岁时完成 B新生儿和婴儿腹壁反射、提睾反射被引出C2

8、岁以下小儿Babinski征阳性可为生理现象D脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎E婴儿对外来刺激的反应容易泛化14、出生时头的长度大约等于身长的 （ C ）A1/2 B1/3 C1/4 D1/5 E1/615、最能反映骨骼发育的重要指标是 （ D ）A头围 B胸围 C牙齿数 D身长 E囟门16、8个月儿，头围38cm，前囟已闭，体重7Kg，身长68cm。能抬头，不会坐，可考虑诊断为 （D）A佝偻病 B营养不良 C先天性脑积水 D头小畸形 E甲状腺功能减低1.下述哪些为小儿生长发育的规律? （ACDE）A在整个小儿时期生长发育是不断进行的B各年龄阶段生长发育是等速进行的C年龄

9、越小，体格生长越快D各系统器官的发育并不平衡E生长发育存在个体差异.2、1岁小儿发育应达到以下标准：（AB）A体重9kg B腕部骨化中心2个 C头围48cm D身高85cm E能说出自已的名字3、下列哪些属于原始反射？（ABCE）A觅食反射 B吸吮反射 C拥抱反射 D膝反射 E握持反射4.小儿生长发育过程中，两个生长高峰分别为：（CE） A.胎儿期 B.新生儿期 C.婴儿期 D.幼儿期 E.青春期 5.关于头围的增长，下列哪几项是正确的？ （ABCE） A. 出生时平均为34cm B. 6个月时约近40cmC. 后半年约增加2cm D. 前2年内增加2cmE. 410岁共增1.5cm6.下列哪

10、些属于原始反射？（ABCE） A.觅食反射 B.吸吮反射 C.拥抱反射 D.膝反射 E.握持反射7.关于小儿牙齿的发育，下列哪几项是正确的： （ ABCE）A.410月时开始出牙为正常 B.1岁后尚未出牙应为异常 C.1岁半时乳齿数目约为1214颗 D.乳牙3岁3岁半出齐 E.第1 颗恒牙在6岁左右萌出8.下列关于生长发育的规律，正确的是：（BCDE） A.生长发育是一个等速连续的过程 B.各系统器官发育快慢不同 C.遵循由头到尾的规律 D.生长发育具有个体差异性E.受到遗传与多种环境因素的影响9.下述哪些为小儿生长发育的规律?A.在整个小儿时期生长发育是不断进行的B.各年龄阶段生长发育是等速

11、进行的C.年龄越小，体格生长越快 D.各系统器官的发育并不平衡 E.生长发育存在个体差异.1、足月新生儿平均体重男婴为 ，女婴为 。（3.30.4kg,3.20.4kg）2、小儿时期体重增长有2个高峰，第一个在 ，第二个在 。（婴儿期，青春期）3、新生儿出生时平均身长为 ，第1年身长平均增长 ，第二年身长平均增长 。（50cm,25cm,10cm）.4、新生儿平均头围为 ，6个月为 ，1岁为 。（34cm,44cm,46cm）5、前囟对边中点连线在出生时约为 ，约在 时闭合。（1.52cm,11.5岁）6、小儿有3个生理弯曲， 能抬头时出现颈曲， 能坐时出现胸曲， 能走时出现 。（3个月，6个

12、月，1年，骶曲）7、小儿出生后 个月乳牙开始萌出，最晚 月出齐，2岁以内乳牙的数目约为 。（48，30，月龄（46）8、体格生长常用的指标有 ， ， ， ， 等。（体重，身长，坐高，头围，胸围）9、小儿出生时即具有一些先天性的神经反射，如 ， ， ， 。（角膜反射，吞咽反射，吸吮反射，瞳孔对光反射）10、19岁正常小儿的腕部骨化中心数目约为其 。（岁数+1）五、问答题1、小儿运动发育的一般规律。小儿运动发育遵循由上而下，由近及远，则粗到细，由低级到高级，由简单到复杂的一般规律。（每点1分）2、描述小儿头围有何临床意义？小儿头围能反映颅骨与脑的发育（1.5分），过大常见于脑积水（1.5分），过小

13、常见于小头畸形、大脑发育不全等（2分）。3、测量小儿体重有何意义？（1）测量小儿体重可以了解小儿发育营养状况，指导喂养、发现疾病，也是用药量输液量的客观依据。（2）小儿体重可波动在平均数的10%左右，低于15%以上考虑营养不良；若高于20%以上考虑营养过剩（3分）。4、检查前囟有何临床意义？（1）前囟前早闭或过小见于小头畸形（1分）；（2）迟闭或过大见于佝偻病，先天性甲状腺功能减低症等（1分）；（3）前囟饱满提示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等（2分）；（4）前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者（1分）。六、病例分析1小儿4 岁，身高90cm，体重13kg，身材匀称，智力正常，近1年身高

14、增加3厘米，骨龄为2岁。这孩子可能的诊断是什么？如何治疗？4岁儿童平均身高为98cm，该小儿明显矮小，身高低于平均身高的2SD以上（SD=2.3cm），骨龄落后2年，每年身高增长速率小于4cm，呈匀称性矮小，智力正常，故应考虑生长激素缺乏症，又称侏儒症。生长激素缺乏症应进行生长激素替代治疗。三、儿童保健与疾病的防治原则及措施1.主动免疫：给易感者接种特异性抗原，使体内主动产生免疫抗体，称为2.被动免疫：对易患儿或接触过患儿的体弱儿，进行抗毒素或丙种球蛋白注射，可以提高机体的免疫能力，称为3.胃肠外营养：不能通过胃肠道获得足够营养的患儿需要用静脉营养液通过静脉途径各种营养。称4.三浴锻炼：指空气

15、浴、日光浴、水浴5.计划免疫：根据小儿免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，有计划的使用生物生物制品进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的。6.低钾血症：指血钾低于3.5mmol/L时为7.高钾血症：指血钾低于5.5mmol/L时为821含钠液：指2份生理盐水和1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠,等张。9累积损失量：发病后电解质和水总的损失量。1、在妊娠哪一时期，对母亲的不利因素容易造成胎儿畸形 （A ）A妊娠早期 B妊娠中期 C妊娠晚期 D妊娠中期 E妊娠晚期2、小儿最易发生意外的年龄为（ C ） A.新生儿期 B.围生期 C幼儿期. D婴儿期. E学龄前期3、培养

16、小儿良好的饮食习惯应以下哪项是错误的？（D）A定时进食 B不吃零食、不挑食 C勿强迫进食 D可边玩边吃 E进食时保持心情愉快4、小儿来自母体的免疫抗体约在何时消失？（C）A出生时 B生后3个月 C生后6个月 D生后10个月 E生后12个月5、儿科病历的个人史不包括哪项 （ D ）A出生史 B喂养史 C生长发育史 D既往史 E预防接种史 6、小儿用药剂量计算，下述哪种方法最准确：（ B ）A按体重计算法 B按年龄计算法 C按体表面积计算法D按身高计算法 E按成人折算法7、按每日5万U/kg的剂量计算，4岁小儿应给予青霉素为 （ C ）A20万U/次，每日2次 B30万U/次，每日2次 C40万U

17、/次，每日2次D50万U/次，每日2次 E60万U/次，每日2次8、最常用的治疗方法是 （ A ） A口服法 B肌肉注射 C静脉推注 D静脉滴注 E灌肠法9、静脉补钾的浓度以下哪项正确？A0.20.3% B0.30.4% C0.40.5% D0.50.6% E0.60.7%10、下列哪项不是婴幼儿肺炎补液的目的：（B）A纠正水及电解质紊乱 B促进炎症的吸收 C为了稀释体内的细菌毒素D静脉给药维持均衡体药浓度 E排泄有害的代谢产物11新生儿保健的重点在（C）A.出生后1小时 B.出生后第1天 C.出生后1周内D.出生后2周内 E.出生后12下列小儿药物治疗特点哪项是错误的？（E）A.小儿对药物的

18、反应因年龄而异 B.小儿肝脏解毒功能不足C.小儿肾脏的排泄功能不足 D.要考虑先天遗传因素 E.药物在组织中的分布和成人一样13培养小儿良好的饮食习惯应以下哪项是错误的？A.定时进食 B.不吃零食、不挑食 C.勿强迫进食 D.可边玩边吃 E.进食时保持心情愉快14儿科病历的个人史不包括哪项 （D）A.出生史 B.喂养史 C.生长发育史 D.既往史 E.预防接种史15.等渗性脱水血清钠浓度为 （C） A. 150mmol/L E.140150mmol/L16.小儿血压的正常值（mmHg）应为 （A） A.收缩压80 （年龄 x 2） ，舒张压为收缩压的2/3B.收缩压80 （年龄 x 2） ，舒

19、张压为收缩压的1/2C.收缩压 70（年龄 x 2） ，舒张压为收缩压的2/3D.收缩压70（年龄 x 2） ，舒张压为收缩压的1/2E.收缩压90（年龄 x 2） ，舒张压为收缩压的1/2 17.等张中度脱水的静脉补液量头24小时为每公斤 （D）A.50100ml B.80120m l C.90150ml D.120150ml E.150200ml18.婴儿腹泻，中度脱水，失水量约为体重的 （B）A.5 B.510 C.1015 D.15 E.以上都不是19.婴儿腹泻，等渗脱水，第一天补液时应选用哪一种含钠液最恰当？ A.1/2 张液 B.1/3 张液 C.2/3张液 D.等张液 E.1/5

20、张液三、多选题1、胎儿期保健，下列哪些是正确的？（ABCDE）A孕妇避免接触各种放射性物质和化学毒物 B孕妇不要滥用药物 C孕妇应重视产前检查和产前诊断理学 D孕妇要加强营养 E孕妇勿吸烟饮酒2、关于小儿用药特点,哪些正确? （ABCDE）A新生儿、早产儿应用磺胺、维生素K3可引起高胆红素血症 B婴幼儿一般不用镇咳药 C水痘患儿禁用激素D小儿便秘一般不用泻药 E腹泻患儿一般不用止泻药3、关于小儿水代谢特点，下述哪些正确？A小儿生长发育快，细胞组织增长时，需积蓄水分B体表面积大，呼吸频率快，不显性失水比成人多C小儿肾功能不成熟，易发生脱水或水中毒D小儿排泄水的速度较成人快 E年龄越小，水的需要量

21、越大1、小儿药物剂量的计算，年长儿按体重计算，如剂量超过成人量则应以成人量 。（为限）2、低渗性脱水电解质的丢失量大于水分丢失量，血清钠 。（130mmol/L）3、 输入体内后被氧化成C02和水，故在输液时可视为无张力溶液。（5%或10%葡萄糖）4、ORS溶液的张力为 。（2/3张力）5、小儿吸气性呼吸困难可出现“三凹症”即 ， ， 在吸气时向内凹陷。（胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙）6、液体疗法包括补充 、 、 。（累积损失量，继续损失量，生理需要量）7、胎儿期保健应以 保健为重点。（孕母）8、小儿于生后 口服脊髓灰质炎疫苗， 注射麻疹疫苗， 注射百日咳、白喉、破伤风三联疫苗。（2个月以上，8

22、个月以上，3个月以上）五、简答题：1、新生儿期保健主要有哪些？（1）新生儿生后应母婴同室。（2）母乳喂养。（3）注意新生儿的保温，预防感染。（4）接种卡介苗和乙肝疫苗。（5）进行某些遗传代谢病及内分泌病筛查。2、根据我国卫生部规定要进行哪5种疫苗的接种？卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗。（各1分）3、疫苗接种的禁忌症有哪些？（1）患有急性传染病及其恢复期的小儿。（2）慢性消耗性疾病、活动期肺结核、化脓性皮肤病。（3分）（3）先天性免疫缺陷病者。4.简述口服补液盐的成分及张力。口服补液盐的成分:氯化钠3.5 g，碳酸氢钠2.5 g，枸橼酸钾1.5 g，葡萄糖20

23、.0g。加水1000ml溶解，此溶液张力为2/3张。5.简述小儿体液平衡的特点。（1）年龄越小，体液总量相对愈多，间质液量所占比例越大。 （2）小儿体液电解质成分与成人相似。只有新生儿生后数日血钾、氯和磷偏高，血钠、钙和碳酸氢盐偏低。 （3）水代谢特点 ：婴幼儿水交换率为成人的34倍，因而小儿较成人对缺水的耐受性差，易发生脱水不显性失水多，按体重计算约为成人的2倍；消化道的液体交换量大；肾脏调节功能差。四、小儿营养及营养性疾病一、名词解释：1、基础代谢：在清醒、安静、空腹情况下，2025环境中，维持体温、肌张力和内脏生理活动的代谢过程。2、食物的特殊动力作用：人体进食后产能比进食前增加，食物的

24、这种刺激能量代谢的作用称为食物的特殊动力作用。3、初乳：一般指产后4天以内的乳汁为初乳。初乳量少，色黄，比重高，含较多蛋白质（主要为免疫球蛋白），并含初乳小体（充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其它免疫活性物质）及丰富的维生素A和矿物质，但脂肪含量较低。4、人工喂养：因各种原因6个月以内婴儿完全用兽乳及其它代乳品喂养者，称5、蛋白质能量营养不良：是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能紊乱。6、肥胖症：是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。体重

25、超过同性别、同身高参照人群均值的20%即可称为肥胖。7、维生素D缺乏性佝偻病：是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。二、填空题1、母乳成分随产后不同时期而有改变，可分为 ， ， ， 。（初乳，过渡乳，成熟乳，晚期乳）2、正常足月新生儿出生 就可以母亲喂奶。（半小时）3、母乳喂养一般 可逐渐完全断奶，母乳量多者可延 。（1岁左右，1.5岁）4、轻度营养不良体重比正常小儿减轻 ，腹壁皮下脂肪厚度为 。（15 25%，0.80.4cm）5、维持机体新陈代谢所必需的能量，主要通过氧化食物中的 ， ， 取得。（蛋白质，脂肪，碳水化合物）6、小儿机体对

26、能量的需求可分为 ， ， ， ， 五个方面。（基础代谢，食物特殊动力作用，活动所需，生长所需，排泄消耗）7、维生素可分为 和 两大类。（水溶性，脂溶性）8、婴儿的喂养有 ， ， 三种方法。（母乳喂养，部分母乳喂养，人工喂养）三、单项选择题1哪种食物成分是机体供能的最主要来源：A糖类 B蛋白质 C脂肪 D矿物质 E维生素2婴儿每日需要的总能量为： （ B ）A420kJ/kg B 460kJ/kg C490kJ/kg D 530kJ/kg E 550kJ/kg3一般主张应在生后多久开始添加辅食 （ C ）A2月 B3月 C4月 D6月 E8个月4哪项是小儿特有的能量需求 （ C ）A基础代谢 B

27、食物的特殊动力学作用 C生长发育 D活动所需 E排泄5下列添加辅食原则中，哪个是错误的？A由少到多 B需要时可几种一起添加 C由稀到稠 D由一种到多种 E由粗到细6体重5kg的婴儿，人工喂养时每日需要的牛奶和水量为： （ D ）A5%的糖牛奶550ml，水200ml B5%的糖牛奶550ml，水750mlC8%的糖牛奶550ml，水200ml D8%的糖牛奶550ml，水750mlE10%的糖牛奶550ml，水200ml7母乳喂养的优点，以下哪一项是错误的（D）A热量高，蛋白质、脂肪、碳水化合物适合婴儿消化能力B钙磷比例（21）适宜C所含蛋白质约2/3为乳白蛋白，凝块较小D含铁量高，不易贫血E含乳糖量多，且以乙型乳糖为主。8一般小儿完全断乳的时间是: （C ）A 6-8