中药饮片中成药使用管理制度Word格式文档下载.docx
《中药饮片中成药使用管理制度Word格式文档下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中药饮片中成药使用管理制度Word格式文档下载.docx(5页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
![中药饮片中成药使用管理制度Word格式文档下载.docx](https://file1.bdocx.com/fileroot1/2022-11/24/c572293a-12ef-4c5c-90f3-e61300e9fd9c/c572293a-12ef-4c5c-90f3-e61300e9fd9c1.gif)
5、中药饮片调配后,必须经复核后方可发出。
复核人员应当由中药师以上专业技术人员负责,要求逐项复核,发现错味、漏味、重味、重量有误或需临方炮制等应及时纠正,中药饮片调配每剂重量误差应当在+5%以内,复核率应当达到100%。
节假日或一人值班没有复核人员时,调剂人员应担负复核职责,并双签字。
6、含有剧毒药品的处方应按《剧毒药品管理制度》及国家有关文件规定处理,外用药或超大剂量的毒性药物炮制品,应注明用法、煎煮方法或直接交待病人,以保障用药安全。
7、调配含有毒性中药饮片的处方,每次处方剂量不得超过二日剂量。
对处方未注明“生用”的,应给付炮制品。
如在审方时对处方有疑问,必须经处方医生重新审定后方可调配。
8、处方中特殊用药医院需临方炮制,应当具备与之相适应的条件和设施,严格遵照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的炮制规范炮制,并填写“饮片炮制加工及验收记录”,经医院质量检验合格后方可投入临床使用。
9、中药饮片装斗时要清斗,认真核对,装量适当,不得错斗、串斗,节约用药,少落地或不落地。
保持调配台面清洁。
10、发药:
坚持“三查一对”,对取药凭证,对姓名、对剂数、对地址。
向患者说明用法用量、煎煮方法、有无禁忌,回答患者提出的问题。
二、中药房处方管理制度
1、处方是医生开写的取药凭证,药剂科凭本院具处方权医师开具的处方发药。
2、具有处方权的医师(士)本人签字或印模留样调剂室.调剂室凭此接受处方,配发药品。
3、调配处方人员,应当具有药士、中药士以上药学技术职称或者药学、中药学专业中专以上学历。
4、处方一律用钢笔、原珠笔或毛笔书写,不得有涂改。
必要时,医师应在涂改处签字以明确职责。
5、处方审阅人员不得擅自修改处方,如遇缺药、超剂量、配伍禁忌等情况需要修改处方,需退回医师处,经修改并在修改处签字后才能调配。
6、审方人员如实登记错误处方,定期报告药剂科。
7、处方时拟用的中药一般应按君、臣、佐、使及药引等依次书写。
应与中成药、西药分开,单独书写。
8、处方中的剂量一律采用阿拉伯数字书写,称量采用公制。
中药处方中各药的数量应排列整齐,以防错误。
9、一般处方3日为宜,7日量为限,对某些慢性疾病或特殊情况,可酌情延长。
急诊处方应在处方右上角注明“急”,当日有效。
门诊处方有效期为1~3日,超过限期时,需经医师更改日期,重新签字后方可调配。
10、贵重中药处方应逐日统计消耗,以便掌握库存。
11、调配麻醉、毒性中药,须凭有明显标志的毒性中药专用处方,每日做好消耗、交班登记。
麻醉、毒性中药的调配、储存管理均按国家有关规定执行。
12、普通中药处方应为白色,麻醉处方为淡红色,急诊处方为淡黄色,儿科处方为绿色。
13、普通中药处方留存1年,细料、贵重药、含毒性中药处方留存2年,含麻醉中药处方留存3年。
14、调剂及临床中药专业人员有权监督、审核处方,指导医生合理用药。
三、中药房贵重药品管理制度
1.贵重药品又分为一类和二类,一类贵重药品须建立逐日消耗交班本和日清月结收支帐。
2.凡属一类贵重药品,值班人员必须每日认真盘点,填写逐日消耗交班表,如有差错和丢失现象,按科内有关规定酌情处理。
3.统计员每日根据门诊用药消耗数量,及时补充药品以保证临床用药,当日消耗的贵重药品应及时登记入帐,并应账物相符。
4.贵重药品如有破损,应按院内规定的报损制度处理,认真清点破损药品,填写药品益耗单,由科主任签字方能上报财务予以报销。
5.调配人员调配处方时,应计价准确,调配无误,凡计价误差大或错发及多发出的贵重药,均按差错登记处理。
6.属公费医疗的患者,应按现行的公费医疗制度执行,严格杜绝滥开大方的现象。
7.贵重药品应定期检查,严防过期霉变的现象发生,易潮解和霉变的药品应存放于干燥、阴凉、通风处。
8.严格执行《药品管理法》,严防伪、假、劣药混入。
9.严格执行贵重药品逐日消耗,日清月结制度,贵重药品每月盘点一次,并认真填写盘点明细表,上报财务科。
10.贵重药品一律由调剂室按医师处方发放、库房与临床科室均无权发放。
五、中药煎药工作制度
1、煎药员应对工作认真负责,以确保煎药质量。
2、煎药前应将药帖登记、编号、并填写药罐号码、瓶签、核对药帖及病人姓名。
3、煎药时应穿工作服,戴口罩,注意保持个人卫生和环境卫生。
不得擅自离开岗位,防止药汁煎干,煎好灌装时应核对罐号、瓶签、病人姓名、要防止头、二汁药液搞错。
4、煎药时要严格执行操作规程:
(1)煎药放水量一般可盖过药面三厘米左右,大剂量和松泡、吸水量大的中草药可适当增加加水量,先浸泡10一20分钟,后再煎,严禁用热水浸泡饮片及煎药。
煎药时间头煎一般为20一25分钟,二煎一般为15一25分钟。
(2)先煎、后下药应按处方规定,先煎药一般先煎15一20分钟,后下药一般应在煎好前3一10分钟放入。
煎汤代水药一般应先煎15一25分钟,去渣存汁再加入其它药物。
(3)汤药煎好后要及时正确地送到病区,急煎药方应随到、随煎、随送。
(4)煎贮药具使用前要消毒处理,使用后洗去药垢,保持清洁。
六、中药房中药饮片养护制度
1、门诊中药房工作场所应保持清洁、干净、整齐、不得吸烟。
工作区与生活区分开。
药房应具备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠等条件和设施,配备灭火器。
2、适当控制温湿度,并于每天上午、下午进行温湿度记录。
温湿度超出范围时,应及时采取调控措施,并予以记录。
3、门诊中药房贮放的中药饮片要经常进行检查、养护。
如有伪劣、毛货等及时退回库房,并有登记,及时上报本单位领导处理并采取相应措施。
4、贮存饮片的格斗、容器要保持清洁,外贴标签名称要符合规范要求,格斗内不得有串药现象。
5、颗粒剂每季检查效期情况并记录汇总,对有效期不足6个月的,在养护记录单上注明,在格斗上做好近效期标志,并上报科主任、仓库管理员、采购员,加快使用或联系退换货。
6、中药饮片及颗粒剂出库应遵循“先进先出”、“近期先出”和按批号发货的原则。
7、每月进行中药饮片养护检查并做好养护记录。
七、中药房处方调配标准操作规程
1、岗位工作人员穿戴衣帽,佩戴胸卡,准时到岗。
2、整理调配工作台,清理工作无关物品,用擦布擦拭工作台,整齐摆放包药纸、笔、背心袋等工作必需用品。
3、开启电脑进入中药房管理信息系统,点击发药负责人,并输入密码。
4、收到处方后,审核处方书写是否规范(包括科别、姓名、性别、年龄、日期、剂量、贴数和用法等),处方有否配伍禁忌,用药是否合理,如有不符合规定的情况,则向病人说明情况,并指导实施。
5、处方审查合格后,对处方药品进行逐一调配,调配时检查饮片名称、规格、剂量、贴数等,确保处方要求相符,同时检查饮片的外观质量,如遇不合格饮片,不得继续调配,并立即从药斗中撤下,存放于指定地放待处理。
6、为了方便核对,必须将其中一贴的饮片按顺序逐一平方在包药纸上。
7、调配完毕的处方必须先自行检查核对,书写患者姓名、编号,无误后签名,交核对人员复核,再次确认无误后开始包药,完毕后,交给发药岗位。
8、处方与药品审核无误后,呼唤病人姓名,验证病人身份(核对发票联),将药放给病人,同时向病人说明药品的用法用量和必要的注意事项,特别是有特殊用法或用药时间有要求的药品。
9、全部药品发放完毕,在电脑上点击“窗口发药”确认发药,将收费清单放于指定地方。
10、如遇病人未带收费清单或发票来取药,岗位人员首先应指导其去取来发票再取药,如病人确已将发票遗失,但能提供病人姓名、性别、处方日期、处方医生、付费金额等信息,药房核对电脑属实,且该处方确未发,则岗位人员指导其出具单位证明或书面取药证明,内容包括:
病人姓名、身份证号码、所取药品、取药日期等,岗位人员将其收进后放在专处以备查考。
11、调配用的饮片按照“先进先出”原则进行,杜绝滞库。
12、调配完毕后整理工作台,物品放于指定地方。
同时将配药过程中产生的垃圾放入垃圾收集箱中,并适时清理中药房。