外墙悬挑脚手架专项安全工程施工设计方案Word文件下载.docx

外墙悬挑脚手架专项安全工程施工设计方案Word文件下载.docx

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2.2方案适用范围

本方案施工适用范围；

1#、2#、5#楼2层以下落采用落地脚手架，1#、2#、5#楼3层以上采用悬挑脚手架搭拆方案。

3.脚手架施工总体布署

3.1总体部署

根据工程进度及施工总体安排，本工程1#、2#、5#楼2层及以下采用落地脚手架、1#、2#、5#楼脚手架3层及以上采用工字钢悬挑脚手架。

1#、2#楼分别在3层楼面设置第一道悬挑型钢，在9层楼面设置第二道悬挑型钢，在15层楼面设置第三道悬挑型钢；

5#楼分别在3层楼面设置第一道悬挑型钢，在9层楼面设置第二道悬挑型钢，在15层楼面设置第三道悬挑型钢；

本脚手架使用时间仅限于主体结构施工阶段。

装修阶段采用电动吊篮进行外墙外立面的施工（具体详见吊篮施工方案）。

1.施工布署

悬挑式脚手架采用16＃工字钢作为悬挑受力结构，联系横梁采用8#槽钢贯通联接，外围防护架采用φ48（2.8）钢管，采用扣件连接。

落地脚手架采用φ48（2.8）钢管，采用扣件连接。

整个脚手架步距为1800，立杆纵距为1500，小横杆间距900，立杆横距950，里排架离建筑外墙净距离为300，小横杆外露长度为100。

地下部分脚手架采用短钢管、扣件、顶托与护坡顶紧，保证架体及结构的安全。

2.材料选择.

（1）钢管：

钢管采用φ48（2.8）钢管，钢管表面不得有裂纹和严重锈蚀，两端应平整，严禁打孔，钢管每根重量不得超过25kg。

（2）扣件：

扣件全部使用玛钢扣件，不得有裂纹、气孔砂眼等缺陷，扣件表面要做好防锈处理，出现滑丝的扣件必须进行更换。

严禁使用不合格的玛钢扣件。

（3）脚手板：

脚手板采用冲压钢板脚手板，板两端采用镀锌铁丝绑扎两道。

不符合模数的脚手板采用木板脚手板，木板表面不得有裂纹或腐朽。

（4）安全网：

水平网采用尼龙编织的安全网，立网采用细尼龙绳编织的密目安全网。

安全网进场必须出具出厂合格证，且为阻燃型，并经现场验收合格后方可使用。

3.2.双排单立管落地脚手架施工方法

（1）双排外防护架基本构造

双排外防护架的主要杆件有：

立杆、大横杆、小横杆、剪刀撑、扫地杆、拉杆等。

（2）施工程序

放置纵向扫地杆→立柱→横向扫地杆→第一步纵向水平杆→第一步横向水平杆→连柱板拉杆→第二步纵向水平杆→第二步横向水平杆→……

（3）使用部位

本工程3层及以下采用落地式双排单立杆脚手架。

　（4）搭设中应注意的问题

A.脚手架的扫地杆离下脚面不得超过120mm，且必须采用“十字”扣件固定，以减少脚手架不均匀位移。

B.小横杆的间距不得超过0.9m，小横杆和大横杆要紧密连接。

C.剪刀撑宽度不得超过6m，斜杆与地面的角度在45°

～60°

之间。

D.立杆底部必须垫设垫木，基础夯实密实，防止架体沉降。

（5）连墙件的设置

本工程落地式脚手架连墙件采取两步三跨布置形式。

连墙件设置方式

3.3.悬挑脚手架施工方法

1．使用部位

本工程1#、2#楼从三层楼面开始使用悬挑式脚手架，5#楼从四层楼面开始使用悬挑式脚手架。

（2）基本构造

1#、2#楼脚手架每6层悬挑一次（3~8层、9~14层、15~机房层），悬挑三次悬挑到顶。

5#楼脚手架每6层悬挑一次（4~9层、10~15层、16~21、22~机房层），悬挑四次悬挑到顶。

悬挑式脚手架的基本构件组成为：

挑梁16＃I字钢，连梁8#槽钢，水平杆，立杆，剪刀撑，小横杆，安全网等。

（3）悬挑脚手架施工程序

水平挑杆纵向扫地杆立杆横向扫地杆小横杆

大横杆连墙杆铺脚手扳扎防护栏杆扎安全网……

（4）搭设方法（以18层楼为例）

a、准备工作：

在1#楼、2楼结构施工到第3层楼时开始做好预留、预埋工作。

在3层外剪力墙上紧贴结构平台上表面预留150X200方洞，立杆纵距1.5m，横距为900，步距1.80m；

在3层平台上预埋锚固件，做法见附图1；

在拐角处等挑梁超过计算长度时，下部设钢管支撑，用以卸载。

工字钢间距为1.5m。

b、挑架搭设：

混凝土强度达到要求后，在混凝土平台上按规定的间距布设工字钢（立杆位置焊接50mm防滑钢筋），然后按上述工艺顺序进行施工。

C、悬挑在悬挑板部位外悬挑2.60m（包括飘窗部位）锚固3.50m，非阳台部位外悬挑1.30m，锚固2.00m。

非飘窗部位悬挑脚手架内侧立杆距结构墙0.3m，飘窗部位内侧立杆距结构墙面1.5m。

工字钢不得压在悬挑板上。

返梁位置预留洞口做相应提高，严禁切断主筋。

D、连墙件全部采用双扣件。

E、脚手板必须全部满铺，每块脚手板必须与架体连接牢固。

F、阳角部位设置预埋板（锚固深度为600mm）埋件见附图。

3.4.高层作业防护

按照《建筑施工高处作业安全技术规程》，高处作业必须每隔4层设置水平安全网固定。

本工程在首次悬挑层周围设置水平挑网，挑网宽度为6m,网底接触面不得小于5m，结构施工时，在一层底和二层顶的外墙上预留平挑钢管洞口，待施工至四层时，用钢管搭设水平挑网，挑网用两层大眼网和一层密目网；

以后每隔四层设置水平安全网一道，内外侧均用ф6.5钢丝绳栓牢，在四周墙角和墙体中部设置钢管三角型挑架，外侧钢丝绳栓牢于桁架钢管顶端拉紧，再系上安全平网。

如下图所示：

同时在楼的出入口处设置安全通道，用钢管搭设并挂安全网封闭。

在建筑物的出入口搭设长6m，宽4m，棚顶满铺两层3mm厚钢板，并在出入口处挂上明显安全标识具体见下图。

4、脚手架搭设质量的检查验收规定：

1、脚手架的验收标准规定

（l）构架结构符合前述的规定和设计要求，个别部位的尺寸变化应在允许的调整范围之内。

如下表

脚手架搭设的技术要求与容许偏差（mm）

项目

允许偏差△（mm）

示意图

检查工具

焊接钢管尺寸（mm）

外径48

壁厚2.8

-0.5

-0.5

游标卡尺

钢管两端面切斜偏差

1.7

塞

尺

拐

角

钢管外表面锈蚀深度

1≤0.50

钢管弯曲

a.各种杆件钢管的端部弯曲1≤1.5m

1≤5

钢

板

b.立杆钢管弯曲

3m<

l≤4m

4m<

l≤6.5m

≤12

≤20

c.水平杆斜杆的钢管弯曲l≤

6.5m

≤30

冲压钢脚手板a.板面挠曲l≤

4m

l>

<

16

b.板面扭曲

（任一角翘起）

≤5

2、脚手架的验收和日常检查按以下规定进行，检查合格后，方允许投入使用或继续使用：

（1）每搭设完10m高度后。

（2）连续使用达到6个月。

（3）施工中途停止使用超过15天，在重新使用之前。

（4）在遭受暴风、大雨、地震等强力因素作用之后。

（5）在使用过程中，发现有显著的变形、沉降、拆除杆件和拉结以及安全隐患存在的情况时。

（6）达到设计高度后。

（7）作业层上施加荷载前。

5、脚手架使用中应定期检查下列项目：

杆件的设置和连接连墙件支撑门洞桁架等的构造是否符合要求

扣件螺栓是否松动

悬挑梁是否变形

挂架螺栓是否存在损坏

6、脚手架使用规定

1、作业层每1m2架面上实用的施工荷载（人员、材料和机具重量）不得超过以下的规定值或施工设计值：

施工荷载（作业层上人员、器具、材料的重量）的标准值，结构脚手架取3kN/m2。

2、施工设备单重不得大于1kN，使用人力在架上搬运和安装的构件的自重不得大于2.5kN。

3、脚手架上禁止堆放材料。

4、作业人员在架上的最大作业高度应以可进行正常操作为度，禁止在架板上加垫器物或单块脚手板以增加操作高度。

5在作业中，禁止随意拆除脚手架的基本构架杆件、整体性杆件、连接紧固件和连墙件。

确因操作要求需要临时拆除时，必须经主管人员同意，采取相应弥补措施，并在作业完毕后，及时予以恢复。

6、工人在架上作业中，应注意自我安全保护和他人的安全，避免发生碰撞、闪失和落物。

严禁在架上戏闹和坐在栏杆上等不安全处休息。

7、人员上下脚手架必须走设安全防护的出入通（梯）道，严禁攀援脚手架上下。

8、每班工人上架作业时，应先行检查有无影响安全作业的问题存在，在排除和解决后方许开始作业。

在作业中发现有不安全的情况和迹象时，应立即停止作业进行检查，解决以后才能恢复正常作业；

发现有异常和危险情况时，应立即通知所有架上人员撤离。

9、在每步架的作业完成之后，必须将架上剩余材料物品移至室内；

每日收工前应清理架面，垃圾清运出去；

在作业期间，应及时清理落入安全网内的材料和物品。

在任何情况下，严禁自架上向下抛掷材料物品和倾倒垃圾。

7、脚手架的拆除规定

1、脚手架的拆除顺序与搭设顺序相反，须遵守先搭后拆，后搭先拆的原则，从脚手架顶端拆除其顺序为：

安全网→护身拦→挡脚板→脚手板→小横杆→大横杆→立杆→连墙杆→纵向支撑→斜拉杆。

2、连墙杆应在位于其上的全部可拆除杆件都拆除后方可拆除。

3、拆除过程中凡已松开连接的杆件应及时拆除，避免误扶、靠已松脱连接的杆件。

4、拆除的杆配件应以安全的方式运出和卸下，必须绑扎牢固或装入容器内才可吊下，严禁向下抛掷，拆除过程中应作好配合，协调工作，禁止单人进行拆除较重杆件等危险性作业。

5、拆除脚手架时必须划分安全区，设警戒标志，并设专人警戒。

6、拆除前须指派专人检查架子上的材料、杂物等是否清理干净，否则不许拆除。

拆除时应按规定程序拆除。

8、脚手架的安全措施及安全要求

1、本工程脚手架均采用密目安全网封闭，密目安全网挂设在外排架的内侧。

2、操作层必须满铺脚手板，不得有空隙、探头板和跳板。

脚手板下兜设水平网，且在外侧均设置≯1.2m高的护身拦，并设置一道挡脚板。

3、搭拆架子必须由经过安全技术教育且持有特殊工种操作证的架子工承担，并经常进行体格检查，凡患有高血压、心脏病等不适于高空作业者，不得上脚手架操作。

4、搭拆脚手架时，工人必须戴好安全帽，佩好安全带，工具及零配件要放在工具袋内，穿防滑鞋，工作时袖口、裤口要扎紧。

5、脚手架登高扶梯必须在脚手架外侧单独设置，并应与脚手架连接，数量可根据工程而定，但不得使用脚手架内的直爬梯，严禁在脚手架、井架等处攀高上下。

6、搭设脚手架起步时，应设临时剪刀撑，搭设中要随时按规定作好脚手架与主体结构的拉撑工作和铺好脚手板，同时设一道随脚手架搭设高度提升的安全网。

7、在搭设脚手架时，如果脚手板、杆件等尚未扣绑扎牢，或已拆开绑扎，均不得中途停止。

8、遇有恶劣气候（如风力在五级以上）影响施工安全时，不得进行高空脚手架搭拆作。

9、严禁在脚手架上拉缆风绳和设置起重把杆或搭三角小平台。

10、在脚手架上进行电气焊施工时要有防火措施和专人看守。

11、穿墙杆与端头钢板的锚固，必须钢板打孔做穿孔焊接（双面焊），以达到拉拔试验要求，并经检查验收合格后方可使用。

12、所有钢管均涂黄黑油漆。

13、工字钢、吊环用钢筋、脚手管等材料合格证、质量证明资料应齐全。

严禁有裂纹、严重锈蚀和弯曲等。

14、吊环埋入混凝土深度≥300mm，平直段不足时可以弯锚。

15、外架未经验合格严禁使用，严禁超载使用。

9、脚手架应急救援预案

9.1目的

为确保我项目部工程脚手架安全并预防事故，万一在发生倾斜、下沉、倒塌事故时，能迅速有效地开展抢救工作，以最大限度地降低员工及相关方生命安全风险，特制定本应急救援预案。

9.2组织机构职责及成员

（一）应急领导小组组织机构

组长：

徐坚

副组长

季凌霄

吴金国

报警组

顾明明

救护组

包学忠

消防保卫组

陈大松

防台防汛组

刘浩

后勤组

徐井林

（二）组织机构及职责

由项目部成立应急响应指挥部，负责指挥及协调工作。

徐坚副组长吴金国、季凌霄

成员：

顾明明、包学忠、陈大松、刘浩

具体分工如下：

1、徐坚负责现场，任务是掌握了解事故情况，组织现场抢救。

2、吴金国负责向上联络，保持与公司、建设行政主管部门及劳动部门等单位的沟通。

3、季凌霄任务是根据指挥小组命令，立即布置现场实施自救，

4、顾明明负责维持现场秩序，做好当事人、周围人员的问讯记录。

5、包学忠负责妥善处理好善后工作，负责保持与当地相关部门的沟通联系。

9.3脚手架施工事故的预防措施

9.3.1加强培训教育，提高安全意识，增强自我保护能力，杜绝违章作业。

安全生产教育培训是实现安全生产的重要基础工作。

项目部完善内部教育培训制度，通过对职工进行三级教育、定期培训，开展班组班前活动，利用黑板报、宣传栏、事故案例剖析等多种形式，加强对一线作业人员，尤其是农民工的培训教育，增强安全意识，掌握安全知识，提高职工搞好安全生产的自觉性、积极性和创造性，使各项安全生产规章制度得以贯彻执行。

脚手架等特殊工种作业人员必须做到持证上岗，并每年接受规定学时的安全培训。

《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》规定，“脚手架搭设人员必须是经过按现行国家标准《特种作业人员安全技术考核管理规则》（GB5036）考核合格的专业架子工。

上岗人员应定期体检，合格者方可持证上岗“。

《建筑安装工人安全技术操作规程》规定，进入施工现场必须戴安全帽，禁止穿拖鞋或光脚。

在没有防护设施的高空、悬崖和陡坡施工，必须系安全带。

正确使用个人安全防护用品是防止职工因工伤亡事故的第一道防线，是作业人员的“护身符”。

9.3.2严格执行脚手架搭设与拆除的有关规范和要求。

（1）脚手架作业层防护要求

A、脚手板：

脚手架作业层应满铺脚手板，板与板之间紧靠，离开墙面120-150mm；

当作业层脚手板与建筑物之间缝隙大于150mm时，应采取防护措施。

脚手板一般应至少两层，上层为作业层，下层为防护层。

只设一层脚手板时，应在脚手板下设随层兜网。

自顶层作业层的脚手板向下宜每隔12m满铺一层脚手板。

B、防护栏杆和挡脚板：

均应搭设在外立杆内侧；

上栏杆上皮高度应为1.2m；

挡脚板高度180mm；

中栏杆应居中设置。

C、安全密目网与平网：

脚手架外排立杆内侧，要采用密目式安全网全封闭。

密目网必须用符合要求的系绳将网周边每隔45cm系牢在脚手管上。

建筑物第三层要设置平网，以后向上每隔4层设置一道，作业层下设随层网。

平网要采用符合质量要求的平网，并用系绳系牢，不可留有漏洞。

密目网和平网破损严重时，不得使用。

（2）连墙件的设置要求

连墙件的布置间距除满足计算要求外，尚不应大于最大间距；

连墙件宜靠近主节点设置，偏离主节点的距离不应大于300mm；

应从底层第一步纵向水平杆开始设置，否则应采用其它可靠措施固定；

宜优先采用菱形布置，也可采用方形、矩形布置；

一字形、开口型脚手架的两端必须设置连墙件，连墙件的垂直间距不应大于建筑物的层高，并不应大于4m；

高度20m以下的双排架，用刚性连墙件与建筑物可靠连接，亦可采用拉筋和顶撑配合使用的附墙连接方式，严禁使用仅有拉筋的柔性连墙件；

高度24m以上的双排架，必须采用刚性连墙件与建筑物可靠连接；

连墙件中的连墙杆或拉筋宜水平设置，当不能水平设置时，与脚手架连接的一端应下斜连接，不应采用上斜连接。

（3）剪刀撑设置要求

每组剪刀撑跨越立杆根数为5-7根；

在外侧立面必须沿长度和高度连续设置；

剪刀撑斜杆应与立杆和伸出的横向水平杆进行连接；

剪刀撑斜杆的接长均采用搭接。

（4）横向水平杆设置要求

主节点处必须设置一根横向水平杆，用直角扣件扣接且严禁拆除；

作业层上非主节点处的横向水平杆，宜根据支承脚手板的需要等间距设置，最大间距不应大于纵距的1/2；

使用竹串片脚手板时，双排架的横向水平杆两端均应采用直角扣件固定在纵向水平杆上。

（5）脚手架拆除要求

A、拆除前的准备工作：

全面检查脚手架的扣件连接、连墙件、支撑体系是否符合构造要求；

根据检查结果补充完善施工方案中的拆除顺序和措施，经主管部门批准后实施；

由工程施工负责人进行拆除安全技术交底；

清除脚手架上杂物及地面障碍物。

B、拆除时应做到：

拆除作业必须由上而下逐层进行，严禁上下同时作业；

连墙件必须随脚手架逐层拆除，严禁先将连墙件整层或数层拆除后再拆脚手架，分段拆除高差不应大于2步；

当脚手架拆至下部最后一根长立杆的高度时，应先在适当位置搭设临时抛撑加固后，再拆除连墙件；

当脚手架分段、分立面拆除时，对不拆除的脚手架两端，应按照规范要求设置连墙件和横向斜撑加固；

各构配件严禁抛掷至地面。

9.3.3加强脚手架构配件材质的检查，按规定进行检验检测。

多年来，由于种种原因，大量的不合格的安全防护用具及构配件流入施工现场，因安全防护用具及构配件不合格而造成的伤亡事故占有很大比例。

因此，施工企业必须从进货的关口把住产品质量关，保证进入施工现场的产品必须是合格产品，同时在使用过程中，要按规定进行检验检测，达不到使用要求的安全防护用具及构配件不得使用。

9.3.4脚手架搭设方案必须由有资格的人员编制，经上一级技术部门、安全部门审核，公司或分公司技术负责人审批后执行。

施工方案应与施工现场搭设的脚手架类型相符，当现场因故改变脚手架类型时，必须重新修改脚手架方案并经审批后，方可施工。

方案经审定后，必须遵照执行，不得随意变更。

如遇特殊情况，需要变更的，应由编制人出具变更通知单、审批人签发后方可生效

9.3.5落实安全生产责任制，强化安全检查

安全生产责任制度是建筑企业最基本的安全管理制度。

建立并严格落实安全生产责任制，是搞好安全生产的最有效的措施之一。

安全生产责任制要将企业各级管理人员，各职能机构及其工作人员和各岗位生产工人在安全生产方面应做的工作及应负的责任加以明确规定。

工程项目经理部的管理人员和专职安全员，要根据自身工作特点和职责分工，严格执行定期安全检查制度，并经常进行不定期的、随机的检查，对于发现的问题和事故隐患，要按照“定人、定时间、定措施”的原则进行及时整改，并进行复查，消防事故隐患，防止职工伤亡事故的发生。

9.3.6脚手架检查、验收应根据技术规范、施工组织设计及变更文件和技术交底文件进行。

在基础完工后及脚手架搭设前、作业层上施加荷载前、每搭设完10-13m高度后、达到设计高度后、遇有六级大风与大雨后、寒冷地区开冻后、停用超过一个月后，均要组织检查与验收。

9.3.7脚手架使用中，应定期检查下列项目：

杆件的设置和连接，连墙件、支撑、门洞桁架等的构造是否符合要求；

地基是否积水，底座是否松动，立杆是否悬空；

扣件螺栓是否松动；

立杆的沉降与垂直度的偏差是否符合规范规定；

安全防护措施是否符合要求；

是否超载。

9.4脚手架事故人员伤害应急预案

9.4.1紧急处置程序

本应急预案是为预防和控制潜在的脚手架坍塌、模板支撑系统坍塌、基坑支护坍塌、或紧急情况，做好应急准备，一旦发生能及时有效地实施应急响应，使现场人员伤害得以减少和控制。

1）工地如突发因工重伤、死亡事故，应由救护组组织抢救伤员，保卫组保护现场，报警组以最快方式向项目部领导小组、领导小组应向公司、当地安全监督站报告简要情况。

报告由组长负责，报警电话120，由报警组吴金国负责报警。

2）如认定重伤或死亡事故，保卫组负责保护事故现场，安全员吴金国负责绘制事故现场平面图和提供有关资料。

3）安全员、项目经理填写事故快报。

4）各级人员认真配合上级和政府主管部门人员勘察现场，开展事故调查。

5）调查重伤事故由项目经理组织事故调查组，并在10天内提出事故报公司质安处。

6）轻伤事故由安全员吴金国调查分析报告。

7）机械事故报公司设备处，因机械事故伤及的人员详情，同时报公司质安处。

8）项目部发生重伤事故，主管安全生产工作项目经理要召开各种会议，通报事故经过、原因，应吸取教训，提出改进措施，强化安全生产管理的要求，预防同类事故再一次发生或其它事故的发生。

9）如事件发生在夜间，须由项目部夜间值班人员立即将情部电告给应急预案领导小组。

9.4.2紧急处理

1）发生人身意外伤害时需采取的相应事项：

（1）如现场发生人身意外伤害事故，如当事人没有自觉症状，不要轻易放走当事人，要对其进行全面检查并观察24小时，确实没有损伤时才能视为正常而放行。

（2）当发现伤员心跳、呼吸停止时要及时由工地保健员施祖兴进行抢救，进行心脏复苏，直至急救医务人员到场进一步抢救。

（3）现场发生人身意外伤害事故，不要慌乱，派专人守在伤员前进行临时救护。

报警组负责人与急救中心或医院联系说明伤员所处地点，行车路线及达到所在地点的明显标志。

接车工作由施祖兴负责。

（4）对于骨折伤员，特别是怀疑颈、胸腰椎骨折伤员要做好固定，用硬板搬运，不得随意拉扯、扭曲身体搬运。

（5）现场发现传染病人应立即报告项目经理徐坚，并进行隔离，对所有周围环境消毒及检疫，由报警组与当地疫病控制中心联系处理。

2）急救中心及医疗单位急救车联系方法，项目部确定急救首选医院为医院。

电话：

120其次为常熟市滨江区人民医院。

3）急救

（1）领导小组在得到因工伤害事故报告后，应立即组织救护，防止险情扩大；

（2）伤情危急时送到就近医院进行抢救，其指导原则为尽最大努力减少拖延时间，保证抢救及时，把损失降低到最低限度；

（3）如现场无应急车辆，须打“120”请求急救车；

（4）若医院路线不清，可要求“120”急救车送往指定医院。

（5）伤员送往医院过程中，必须由项目部保健员施祖兴相陪（夜间施工由值班人员相陪）以避免产生不必要的麻烦，并保护好现场，及时通报有关领导及安全人员。

9.4.3现场应急救护措施

1）外伤应急救护

一般轻伤处理，由项目部保健员施祖兴负责处理。

外伤出血后，根据伤口的部位、轻重程度，可分别或同时采取指压止血法、加压包扎法或止血带止血法，如有骨折，则采用木板等物予以固定。

（1）包扎动作轻、快、准、牢，对暴露的伤口，尽可能用无菌敷料覆盖伤口，再行包扎。

包扎不可过紧、过松，以防滑脱或压迫血管、神经，影响远端血运。

（2）骨折固定时，本着先救命后治伤的原则，先进行呼吸心跳的急救，有大出血时，应先止血，再包扎，最后固定骨折部位。

（3）运送伤患者前，应检查伤者头、胸、腹、背及四肢的伤势，并给予适应的处理，如所处环境危险，应尽快脱离，否则就地抢救，搬运时注意伤员体位，避免再损伤。

（4）现场处理后，尽快转送到附近医院

2）现场心、肺、脑复苏

施工现场出现电击、严重创伤、中暑、中毒等易引起心跳骤停