护理毕业考试模拟卷等Word文档格式.docx

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A．损伤胸导管致乳糜胸B．气胸C．空气栓塞

D．局部血肿E．心律失常

C10．颅内压轻度增高，是指颅内压为：

A．0．49～0．98kPa（5～10cmH2O）B．0．98～1．47。

kPa（10～15cmH2O）

C．1．47～1．96kPa（15～20cmH2O）D．1．96～3．92kPa（20～40cmH2O）

E．3．92kPa（>

40cmH2O）

B11．有关漂浮导管的说法，错误的是：

A．监测的基本原理是PAWP≈LAP≈LVEDP

B．右侧锁骨下静脉是首选的穿刺静脉C．可监测左、右心室功能

D．可用于区别心源性和非心源性肺水肿E．可为临床治疗提供指导

D12．BE正值增大，提示：

A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒

D．代谢性碱中毒E．以上都不是

四、多选题：

A1．下列哪些因素可使CVP升高：

①右心衰竭②机械通气③快速补液④脱水

B2．用漂浮导管直接测得的指标有：

①PAP②RAP③PAWP④CI

E3．以下哪些因素可导致BuN升高?

①感染②消化道出血③脱水④尿毒症

B4．低颅压常见于：

①脱水②颅内感染③低血压性休克④脑瘤

E5．某病人pH7．35～7．45，他可能发生了：

①呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒②代偿性代谢性酸中毒

③代偿性呼吸性碱中毒④未发生酸碱失衡

C6．以下哪些疾病不属于ICU的收治范围：

①甲状腺功能亢进危象②爆发型肝炎

③有机磷农药中毒④肺癌晚期需机械通气

A7．以下哪些疾病不是ICU收治的范围：

①急性传染病②肝癌晚期③精神病④急性心肌梗死

E8．监测PaC02的临床意义是：

①判断肺泡通气量②判断代谢性酸碱失衡

③判断呼吸性酸碱失衡④判断复合性酸碱失衡

第四章心肺复苏

C1．以下哪项不是现场判断心搏、呼吸骤停的方法?

A．在保持病人气道开放条件下将耳部贴近病人口鼻，聆听有无呼气声并感觉有无气流

B．轻拍并呼叫病人C．听心音

D．以手指触摸病人颈动脉搏动E．观察有无胸廓起伏动作

D2．关于脑复苏，以下哪项是错误的?

A．血压应维持在正常或稍高于正常水平

B．应防止血压过高而加重脑水肿

C．应防止血压过低而加重脑及其他脏器组织缺血、缺氧

D．主要用物理降温的方法达到降温的目的和要求

E．防治脑水肿、降低颅内压，是脑复苏的重要措施

B3．脑的缺氧耐受阈为：

A．5～10秒B．4～6分钟C．5～10分钟D．4～6秒E．1～2小时

A4．以下哪项是导致心搏骤停的最常见原因?

A．冠心病B．低温C．高钾D．麻醉意外E．窒息

B5．以下哪种心电图表现在心搏骤停病人中最常见?

A．心--电机械分离B．室颤C．房颤D．心室停顿E．室速

D6．胸外按压的正确部位是：

A．胸骨中、上1／3交界B．胸骨角C．胸骨

D．胸骨中、下l／3交界E．以上都不对

E7．CPR时的首选药物是：

A．利多卡因B．阿托品C．碳酸氢钠D．异丙肾上腺素E．肾上腺素

四、多选题A①②③B①③C②④D④E①②③④

C1．心搏骤停后临床表现以_____系统和_______系统的表现最明显?

①呼吸神经②循环呼吸③消化神经④神经循环

A2．关于心搏骤停，以下哪些是正确的?

①严重低钾、高钾，严重的高钙、高镁，严重的酸中毒均可导致心搏骤停

②青霉素过敏可导致心搏骤停

③在体内缺钾时，锑剂、氯喹、洋地黄类、奎尼丁等药物的毒性反应常可致室颤

④“心泵学说”较“胸泵学说”更为人们所认可

A3．CPR时关于气道的控制，以下哪些是正确的?

①应先将病人仰卧，松解衣领及裤带，挖出口中污物、假牙及呕吐物等

②口咽通气管和鼻咽通气管可使舌根离开咽后壁，解除气道梗阻

③有条件时，应尽早作气管插管

④对疑有头、颈部外伤者，应采用仰面抬颈法开放气道

C4．关于口对口人工呼吸，以下哪些是正确的?

①术者深吸一口气后，双唇紧贴病人口部，然后用最大力气吹气，以使胸廓抬起

②吹气时，应捏紧病人鼻孔，防止气体从鼻孔逸出

③吹气时间宜长，以占1次呼吸周期的2／3为宜

④若病人尚有微弱呼吸，人工呼吸应与病人的自主呼吸同步进行

B5．CPR的给药途径，以下哪些是正确的?

①首选中心静脉给药

②抢救药物可从气管内给药。

气管内给药剂量应为静脉给药剂量的2．0～2．5倍

③肌注无效

④手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径

A6．心搏骤停后的药物应用，以下哪些是正确的?

①肾上腺素可从气道内给药

②肾上腺素可用于任何类型的心搏骤停

③碳酸氢钠应慎用，至少在心肺复苏最初的15分钟内不需要用

④首选阿托品

C7．关于脑复苏时的降温，以下哪些是正确的?

①睡冰床是很好的脑复苏方法②降温可保护缺氧的脑组织

③最好能将体温降至28℃④宜采用头部重点降温法

A8．脑组织具有以下哪些特点?

①高代谢率②高氧耗③高血流量④结构疏松

第五章第一节急性心衰

D1．一老年患者，大量输液过程中突然出现严重气急，极度烦躁不安，大汗淋漓，

面色青灰，皮肤湿冷，伴咳嗽，两肺满布湿罗音及哮鸣音，该患者最可能出现的

病情变化为（）

A．心源性休克B．支气管哮喘C．急性右心衰竭D．急性肺水肿E.气胸

B2．中心静脉压的正常值为（）

A．3~10cmH2OB．5~12cmH2OC．7~14cmH2OD．9~16cmH2OE.10~20cmH2O

A3.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（）

A.利尿剂　　B.洋地黄　　C.钙离子拮抗剂　　

D.β肾上腺素能受体阻滞剂　　E.血管紧张素转换酶抑制剂

B4.COPD病人,输液速度过快或量过多,易引起（）

A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.肾功能衰竭D.纵隔移位E.肺部感染

A5.急性左心衰最常见诱因（）

A感染B心律失常C体力过劳、情绪激动

D输液过多过快、电解质紊乱、酸碱平衡失调。

E药物应用不当

A6.左心衰呼吸困难时，呼吸幅度变浅而频率加快主要是（）

A.肺顺应性降低B.气体弥散障碍C．肺泡毛细血管感受器受刺激

D.呼吸道阻力增大E．肺泡通气/血流比值失调

C7.对于急性肺水肿病人，护士应选择哪种给氧方式（）

A、持续低流量给氧　　B、低流量间断给氧　　C、高流量持续给氧　　

D、高流量持续酒精湿化E、低流量持续酒精湿化给氧

第五章第二节呼吸衰竭

一、选择题

A1．诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（）

　A：

动脉血氧分压低于60mmHgB：

动脉血二氧化碳分压高于50mmHg

　C：

pH值低于7.35D：

二氧化碳结合力高于29mmol／L

　E：

标准剩余碱BE低于-3.0mmol／L

C2．呼吸衰竭最主要的临床表现是（）

　A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与发绀

　D、神经精神症状E、双肺大量湿啰音

E3．Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是

　A、通气／血流>

0.8B、通气／血流<

0.8C、弥散功能障碍

　D、肺动-静脉样的分流E、肺泡通气不足

C4．慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）

　A、重症肺结核B、胸廓病变C、阻塞性肺疾病

　D、肺间质纤维化E、尘肺

E5．某慢性肺心病患者意识障碍2日入院，查pH7.30，PaO240mmHg，BE.+6mmol／L，

PaCO21lOmmHg，血尿素氮6mmol／L，血钠138mmol／L，血钾3.8mmol／L，血浆

渗透压280mmol／L，此意识障碍原因为（）

A.肾功能衰竭B.低血钠症C.低渗血症D.低血钾症E.肺性脑病

B6．弥散障碍引起单纯缺氧，是因为（）

A、氧的弥散能力是二氧化碳的1/10B、氧的弥散能力是二氧化碳的1/20

C、氧的弥散能力是二氧化碳的1/30D、氧的弥散能力是二氧化碳的10倍

E、氧的弥散能力是二氧化碳的30倍

A7．引起二氧化碳储留的主要机制（）

A、通气不足B、动静脉分流C、无效腔通气

D、通气/血流比例失调E、弥散障碍

C8．Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是（）

A、PaO2<

50mmHg，PaCO2>

60mmHgB、PaO2>

60mmHg，PaCO2<

50mmHg

C、PaO2<

60mmHg，PaCO2>

50mmHgD、PaO2<

55mmHg，PaCO2>

E、PaO2<

60mmHg

D9.以下指标哪一项是诊断ARDS的必要条件（）

A、PaO2大于45mmHgB、PaO2小于60mmHgC、PaO2增加

D、PaO2/FiO2小于200E、PaO2小于40mmHg

C10.呼吸衰竭的诊断主要依靠（）

A.呼吸困难B.紫绀C.血气分析D.肺功能测定E.陈-施氏呼吸

第五章第三节急性肝功能衰竭

一、选择题：

E1、急性肝功能衰竭的患者既往史中常见的疾病有（）。

A、病毒性肝炎；

B、脂肪肝；

C、肝脓肿；

D、药物性肝损；

E、无慢性肝病史。

D2、急性肝功能衰竭的特点不包括（）。

A、黄疸迅速加深；

B、进行性神志改变直到昏迷；

C、出血倾向；

D、肾功能正常；

E、血清转氨酶值升高。

E3、常见的引起肝损伤的药物不包括（）。

A、四环素；

B、异烟肼；

C、利福平；

D、扑热息痛；

E、氨基糖甙类药物。

A4、出血倾向常为急性肝功能衰竭最后的也是最严重的症状，往往危及生命。

出血的原因不包括（）。

A、血小板抗体阳性；

B、肝内凝血因子合成减少；

C、弥散性血管内凝血（DIC）；

D、纤维蛋白溶解；

E、血小板减少。

A5、急性肝功能衰竭时，下列实验室检查结果中提示预后不良的是（）

A、胆红素迅速进行性升高；

B、甲胎蛋白阳性；

C、血清白蛋白正常；

D、乙型肝炎核心抗体-IgM阴性；

E、凝血酶原时间及凝血酶原活动度正常。

C6、急性肝功能衰竭时，体内凝血因子减少，其中不包括（）

A、Ⅱ；

B、Ⅴ；

C、Ⅷ；

D、Ⅸ；

E、Ⅹ。

B7、临床上多采用何种补液给急性肝功能衰竭患者提供能量（）

A、5%葡萄糖溶液；

B、10%-25%葡萄糖溶液；

C、平衡液；

D、脂肪乳剂；

E、复方氨基酸溶液。

B8、急性肝功能衰竭患者每日尿量超过500ml时,在输注葡萄糖液同时,每日给氯化钾（）。

A、1~3g；

B、3~6g；

C、6~9g；

D、9~12g；

E、需测定尿钾。

E9、急性肝衰竭患者经肠道应用乳果糖，其作用不包括（）。

A、降低直肠中PH；

B、促使氨渗入细菌蛋白质内；

C、导泻；

D、抗内毒素；

E、补充能量。

D10、急性肝功能衰竭患者的护理中，下列描述错误的是（）。

A、饮食以高热量、高蛋白、维生素丰富且易消化的食物为宜,适当限制动物脂肪摄入；

B、伴有腹水者按病情给予低盐或无盐饮食；

C、肝功能减退严重者或有肝昏迷先兆者给予低蛋白饮食；

D、应限制每日入水量；

E、禁忌饮酒和使用对肝脏有损害的药物,以免加重肝脏负担。

第五章第四节急性肾功能衰竭

A1、急性肾功能衰竭患者电解质紊乱主要表现为：

A.高钾血症B.高钠血症C.高钙血症D.高镁血症E.低磷血症

2、D少尿是指24小时尿量少于：

A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml

C3、急性肾功能衰竭多尿期患者尿量超过2000ml时应补充：

A.钠盐B.钙盐C.钾盐D.镁盐E.磷

4、D急性肾功能衰竭患者抗感染时应避免使用：

A.青霉素B.红霉素C.氯林可霉素D.头孢噻吩E.头孢哌酮

5、C急性肾功能衰竭患者测定内生肌酐清除率时，应素食：

A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天

B1、急性肾功能衰竭的临床表现：

①电解质紊乱②代谢性碱中毒③水中毒④低氮质血症

E2、在急性肾功能衰竭患者的尿液检查中可发现：

①蛋白质②红细胞③管型④上皮细胞

E3、下列何种病因可造成急性肾功能衰竭

①休克②败血症③尿潴留④流行性出血热

A4、急性肾功能衰竭患者在少尿期的治疗措施：

①限制入液量②纠正酸中毒③透析④防治低钾血症

C5、急性肾功能衰竭患者在多尿期的治疗措施：

①透析②水及电解质平衡③纠正酸中毒④加强营养

B6、急性肾功能衰竭患者的常见致死原因：

①高钾血症②感染③水中毒④高氮质血症

第五章第六节多脏器功能障碍综合症

一、单项选择题

D1．下列哪一项不大会引起MSOF

A、严重创伤B、严重感染C、大量输液、输血D、肿瘤晚期E、休克

B2．致病与发生MSOF必须间隔一定时间，通常

A、大于12小时B、大于24小时C、大于48小时

D、大于72小时E、大于96小时

B3．急性呼吸窘迫综合征诊断标准包括：

A、吸入纯氧A-aDO2>

300mmHgB、严重低氧血症，呼吸窘迫（>

35次/分）

C、吸入纯氧A-aDO2>

400mmHgD、严重低氧血症，呼吸窘迫（>

40次/分）

E、需要吸氧

B4．急性肾衰标准为血清肌酐：

A、≧209.4umol/LB、≧309.4umol/LC、≧409.4umol/L

D、≧509.4umol/LE、≧609.4umol/L

D5．急性肝功能衰竭临床表现不包括：

A、黄疸，血清总胆红素>

34.2umol/L且持续3日以上

B、丙氨酸转氨酶大于正常值2倍C、天冬氨酸转氨酶大于正常值2倍

D、淀粉酶大于正常值2倍E、血清白蛋白降低

B6．中枢神经系统病变一般Glasgow昏迷记分（不用镇静剂）

A、<

4B、<

6C、<

8D、<

10E、<

12

A7．DIC临床标准

A、血小板进行性下降，<

20x109/LB、血浆纤维蛋白原<

3g/L

C、血小板进行性下降，<

40x109/LD、血浆纤维蛋白原<

1g/L

E、纤维蛋白降解产物<

20mg/L

E8．MSOF中发病机制不包括：

A、微循环障碍B、再灌注损伤C、中性粒细胞激活

D、序贯性发病机制E、应激理论

E9．MSOF中代谢衰竭一般不包括：

A、血高渗透压B、高乳酸C、严重代谢性酸中毒

D、难治性高血糖症E、难治性低血糖症

C10．MSOF的护理重点不包括：

A、加强病情观察B、了解各系统脏器衰竭的典型和非典型变化

C、及时正确采取化验标本D、防治感染E、保证营养与热量摄入

二、多选题

E1．MSOF的病因包括

（1）严重创伤

（2）休克（3）大量输液、输血及药物使用不当（4）诊疗失误

C2．MSOF在概念上强调

（1）器官功能衰竭是不可逆性的

（2）原发致伤因素是急性的，继发器官远隔原发伤部位

（3）必须发生3个以上脏器功能衰竭

（4）致病与发生MSOF必须间隔一定时间（>

24小时）

B3．急性肾衰标准：

（1）血尿素氮≧35.7mmol/L（100mg/dl）

（2）尿比重低（<

1.020）

（3）尿量≦479ml/24h或≦159ml/8h（4）血清肌酐≧409.4umol/L

A4．MSOF同源性发病机制包括：

（1）微循环障碍

（2）再灌注损伤（3）中性粒细胞激活（4）矫枉过正

D5．MSOF中急性胃肠粘膜病变不包括

（1）胃肠粘膜溃疡

（2）胃肠粘膜出血

（3）胃肠粘膜坏死（4）胃肠粘膜分泌减少

第六章休克

二、选择题（单选题）

D1.所谓有效循环血量是指（）

A.每分钟心脏输出的血量B.回流至心脏的血量

C.单位时间内通过毛细血管的血量D.单位时间内心血管系统内循环血量

E.循环系统内血量加贮存脾脏的血量

E2.休克治疗的主要目的是（）

A.升高血压B.恢复血容量C.纠正酸中毒

D.恢复心排出量E.恢复组织的血流灌注

C3.下列哪项对中心静脉压的影响最小（）

A.血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压

D.静脉回心血量E.右心室排血能力

A4.造成休克死亡的最主要的原因是（）

A.呼吸困难综合征B.急性心肌梗塞C.急性肾功能衰竭

D.脑疝E.急性肝功能衰竭

C5.在休克的监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％（）

A.中心静脉压低于0.49KPaB.肺动脉楔压超过4.0KPa

C.乳酸盐浓度超过8mmol/LD.动脉二氧化碳分压高于5.33KPa

E.血小板计数低于8.0x10^/L

B6.如未发生休克，休克指数应是（）

A.0.1B.0.5C.1.0D.1.5E.2.0

A7.下列对休克病人的紧急抢救措施中，哪种不适宜（）

A.病人的体位采取头和躯干抬高15。

～20。

，下肢抬高20。

～30。

的体位

B.尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜）

C.保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开

D.保持病人安静，避免过多搬动

E.可间歇吸氧，给氧量每分钟6～8L

B8．男性，48岁，腹痛48小时，病因不明，查体：

BP：

100/80mmHg,P:

100次/分，神清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹均有压痛，反眺痛（＋），肌紧张（＋），肠音弱，急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎。

病人出现休克，应属于（）

A.出血性休克B.感染性休克C.损伤性休克D.神经性休克

E.心源性休克

D9.急性弥漫性化脓性腹膜炎病人出现休克，原因为（）

A.大量毒素的吸收B.大量液体丧失于腹腔

C.中毒性心肌炎D.毒素吸收和血容量减少E.急性呼吸衰竭

E10.对于休克病例，最有价值的血流动力学诊断是（）

A.白细胞计数分类B.血压C.体温突然上升达39～40。

以上

D.动脉二氧化碳分压E.肺动脉楔压

三、多选题A①②③B①③C②④D④E①②③④

A1.休克早期（代偿期）的诊断，下列哪项是正确的（）

①皮肤潮湿，粘膜苍白②心率增快③痛苦表情④血压下降

E2.全身炎症反应综合征（SIRS）的表现有（）

①体温>

38℃或<

36℃②心率<

90次/分

③呼吸急促>

20次/分或过度通气，PaCO2<

4.3KPa

④白细胞>

12x10^9/L或<

4x10^9/L,或未成熟白细胞>

0.1%

B3.男，45岁，上腹部剑突下钻顶样剧痛，伴恶心呕吐，寒战高热，发病后10小时来院急诊，既往无类似发病史。

体检：

软弱，淡漠，手足冷凉，体温39.3℃，血压9.3/5.5KPa（70/40mmHg）,脉率132次/分，巩膜轻度黄染，腹平坦，上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张，肝脾均未触及。

WBC31.4x10^9/L,中性0.94，血气检查有明显代谢性酸中毒征象，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪些符合治疗原则（）

①积极抗休克治疗②胆道造影检查

③手术解除胆道梗阻，减压引流胆道④腹部CT检查

A4.下列哪些关于中心静脉压的叙述是正确的？

（）

①中心静脉压的正常值是0.49～0.98KPa（5～10cmH2O）

②中心静脉压低于0.49KPa（5cmH2O）时，表示血容量不足

③中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响

④中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚

E5.休克时代谢的病理生理改变主要是（）

①细胞能量代谢以无氧代谢为主②肝乳酸代谢能力下降，引起酸中毒

③醛固酮和抗利尿激素的分泌增加④细胞膜的功能失常

第七章急性中毒

C1．以下何种情况不是病情严重度的危重信号?

A．昏迷B．肺水肿C．体温轻度升高D．高血压E．瞳孔扩大

C2．口服强酸中毒后可采用以下哪种方法急救?

A．2．5％碳酸氢钠溶液洗胃B．药物或机械催吐

C．口服2.5％氧化镁溶液D．50％硫酸镁导泻E．以上均不可

D3．眼部不慎溅入强碱后，不能采取下列哪种措施?

A．大量清水冲洗B．大量生理盐水冲洗C．冲洗后予可的松眼药水滴眼

D．5％稀盐酸冲洗眼部E．以上均不可

C4．下列哪项不是“阿托品化”的指标?

A．颜面潮红、干燥B．体温正常或轻度升高C．心动过速

D．瞳孔轻度扩大E．意识模糊

B5．下列哪些不是重度CO中毒的指征?

A．血液中HbCO含量在50％以上B．皮肤、黏膜出现樱桃红

C．可能出现“迟发脑病”D．可呈现“闪电样中毒”症状

E．少数病人可能出现遗忘症

D6．以下哪种说法是错误的?

A．洗胃液的温度应控制在35℃左右．B．洗胃的最佳时间是中毒后6小时

C．胃管应选择大口径且有一定硬度D．洗胃操作时不得转动体位

E．饱腹病人