1、A损伤胸导管致乳糜胸 B气胸 C空气栓塞D局部血肿 E心律失常C10颅内压轻度增高,是指颅内压为:A049098 kPa(510 cmH2O) B098147。kPa(1015 cm H2O)C147196 kPa(1520 cm H2O) D196392 kPa(2040 cm H2O)E392 kPa(40 cm H2O)B11有关漂浮导管的说法,错误的是:A监测的基本原理是PAWPLAPLVEDPB右侧锁骨下静脉是首选的穿刺静脉 C可监测左、右心室功能D可用于区别心源性和非心源性肺水肿 E可为临床治疗提供指导D12BE正值增大,提示:A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒 D代谢
2、性碱中毒 E以上都不是四、多选题:A1下列哪些因素可使CVP升高:右心衰竭 机械通气 快速补液 脱水 B2用漂浮导管直接测得的指标有:PAP RAP PAWP CIE3以下哪些因素可导致BuN升高?感染 消化道出血 脱水 尿毒症B4低颅压常见于:脱水 颅内感染 低血压性休克 脑瘤E5某病人pH 735745,他可能发生了:呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 代偿性代谢性酸中毒代偿性呼吸性碱中毒 未发生酸碱失衡C6以下哪些疾病不属于ICU的收治范围:甲状腺功能亢进危象 爆发型肝炎有机磷农药中毒 肺癌晚期需机械通气A7以下哪些疾病不是ICU收治的范围:急性传染病 肝癌晚期 精神病 急性心肌梗死E8监测Pa
3、C02的临床意义是:判断肺泡通气量 判断代谢性酸碱失衡判断呼吸性酸碱失衡 判断复合性酸碱失衡第四章 心肺复苏C1以下哪项不是现场判断心搏、呼吸骤停的方法?A在保持病人气道开放条件下将耳部贴近病人口鼻,聆听有无呼气声并感觉有无气流B轻拍并呼叫病人 C听心音D以手指触摸病人颈动脉搏动 E观察有无胸廓起伏动作D2关于脑复苏,以下哪项是错误的?A血压应维持在正常或稍高于正常水平B应防止血压过高而加重脑水肿C应防止血压过低而加重脑及其他脏器组织缺血、缺氧D主要用物理降温的方法达到降温的目的和要求E防治脑水肿、降低颅内压,是脑复苏的重要措施B3脑的缺氧耐受阈为:A510秒 B46分钟 C510分钟 D46
4、秒 E12小时A4以下哪项是导致心搏骤停的最常见原因?A冠心病 B低温 C高钾 D麻醉意外 E窒息B5以下哪种心电图表现在心搏骤停病人中最常见?A心-电机械分离 B室颤 C房颤 D心室停顿 E室速D6胸外按压的正确部位是:A胸骨中、上13交界 B胸骨角 C胸骨D胸骨中、下l3交界 E以上都不对E7CPR时的首选药物是:A利多卡因 B阿托品 C碳酸氢钠 D异丙肾上腺素 E肾上腺素四、多选题A B C D E C1心搏骤停后临床表现以_ 系统和 _系统的表现最明显? 呼吸神经 循环呼吸 消化神经 神经循环A2关于心搏骤停,以下哪些是正确的?严重低钾、高钾,严重的高钙、高镁,严重的酸中毒均可导致心搏
5、骤停青霉素过敏可导致心搏骤停在体内缺钾时,锑剂、氯喹、洋地黄类、奎尼丁等药物的毒性反应常可致室颤“心泵学说”较“胸泵学说”更为人们所认可A3CPR时关于气道的控制,以下哪些是正确的?应先将病人仰卧,松解衣领及裤带,挖出口中污物、假牙及呕吐物等口咽通气管和鼻咽通气管可使舌根离开咽后壁,解除气道梗阻有条件时,应尽早作气管插管对疑有头、颈部外伤者,应采用仰面抬颈法开放气道C4关于口对口人工呼吸,以下哪些是正确的?术者深吸一口气后,双唇紧贴病人口部,然后用最大力气吹气,以使胸廓抬起吹气时,应捏紧病人鼻孔,防止气体从鼻孔逸出吹气时间宜长,以占1次呼吸周期的23为宜若病人尚有微弱呼吸,人工呼吸应与病人的自
6、主呼吸同步进行B5CPR的给药途径,以下哪些是正确的?首选中心静脉给药抢救药物可从气管内给药。气管内给药剂量应为静脉给药剂量的2025倍肌注无效手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径A6心搏骤停后的药物应用,以下哪些是正确的?肾上腺素可从气道内给药肾上腺素可用于任何类型的心搏骤停碳酸氢钠应慎用,至少在心肺复苏最初的15分钟内不需要用首选阿托品C7关于脑复苏时的降温,以下哪些是正确的?睡冰床是很好的脑复苏方法 降温可保护缺氧的脑组织最好能将体温降至28 宜采用头部重点降温法A8脑组织具有以下哪些特点?高代谢率 高氧耗 高血流量 结构疏松第五章 第一节 急性心衰D1一老年患者,大量输液过程中突然出
7、现严重气急,极度烦躁不安,大汗淋漓,面色青灰,皮肤湿冷,伴咳嗽,两肺满布湿罗音及哮鸣音,该患者最可能出现的病情变化为( ) A心源性休克 B支气管哮喘 C急性右心衰竭 D急性肺水肿 E.气胸B2中心静脉压的正常值为( ) A310cmH2O B512cmH2O C714cmH2O D916cmH2O E. 1020cmH2O A3. 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 ( )A. 利尿剂 B.洋地黄 C.钙离子拮抗剂D.肾上腺素能受体阻滞剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂B4. COPD病人,输液速度过快或量过多,易引起( )A.急性右心衰竭 B.急性左心衰竭 C.肾功能衰竭 D.纵隔移位 E.肺
8、部感染A5. 急性左心衰最常见诱因( )A感染 B心律失常 C体力过劳、情绪激动 D输液过多过快、电解质紊乱、酸碱平衡失调。 E药物应用不当A6.左心衰呼吸困难时,呼吸幅度变浅而频率加快主要是( )A.肺顺应性降低 B. 气体弥散障碍 C肺泡毛细血管感受器受刺激 D. 呼吸道阻力增大 E肺泡通气/血流比值失调 C7.对于急性肺水肿病人,护士应选择哪种给氧方式( )A、持续低流量给氧 B、低流量间断给氧 C、高流量持续给氧D、高流量持续酒精湿化 E、低流量持续酒精湿化给氧第五章 第二节 呼吸衰竭一、选择题A1诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是 ( )A:动脉血氧分压低于60mmHg B:动脉血二
9、氧化碳分压高于50mmHgC:pH值低于7.35 D:二氧化碳结合力高于29mmolLE:标准剩余碱BE 低于-3.0mmolLC2呼吸衰竭最主要的临床表现是 ( )A、呼吸费力伴呼气延长 B、呼吸频率增快 C、呼吸困难与发绀D、神经精神症状 E、双肺大量湿啰音E3型呼吸衰竭最主要的发生机制是A、通气血流0.8 B、通气血流0.8 C、弥散功能障碍D、肺动-静脉样的分流 E、肺泡通气不足C4慢性呼吸衰竭最常见的病因是 ( )A、重症肺结核 B、胸廓病变 C、阻塞性肺疾病D、肺间质纤维化 E、尘肺E5某慢性肺心病患者意识障碍2日入院,查pH7.30,PaO2 40mmHg,BE.+6mmolL,
10、PaCO2 1lOmmHg,血尿素氮6mmolL,血钠138mmolL,血钾3.8mmolL,血浆渗透压280mmolL,此意识障碍原因为 ( )A.肾功能衰竭 B.低血钠症 C.低渗血症 D.低血钾症 E.肺性脑病B6弥散障碍引起单纯缺氧,是因为 ( ) A、氧的弥散能力是二氧化碳的1/10 B、氧的弥散能力是二氧化碳的1/20 C、氧的弥散能力是二氧化碳的1/30 D、氧的弥散能力是二氧化碳的10倍 E、氧的弥散能力是二氧化碳的30倍A7引起二氧化碳储留的主要机制 ( ) A、通气不足 B、动静脉分流 C、无效腔通气 D、通气/血流比例失调 E、弥散障碍 C8型呼吸衰竭的血气分析特点是 (
11、 ) A、PaO260 mmHg B、PaO260 mmHg,PaCO250 mmHg C、PaO250 mmHg D、PaO2 E、PaO2300mmHg B、严重低氧血症,呼吸窘迫(35次/分)C、 吸入纯氧A-aDO2400mmHg D、严重低氧血症,呼吸窘迫(40次/分)E、 需要吸氧B4急性肾衰标准为血清肌酐:A、209.4umol/L B、309.4umol/L C、409.4umol/L D、509.4umol/L E、609.4umol/LD5 急性肝功能衰竭临床表现不包括:A、黄疸,血清总胆红素34.2umol/L且持续3日以上B、丙氨酸转氨酶大于正常值2倍 C、天冬氨酸转氨
12、酶大于正常值2倍D、淀粉酶大于正常值2倍 E、血清白蛋白降低B6 中枢神经系统病变一般Glasgow昏迷记分 (不用镇静剂)A、 4 B、 6 C、 8 D、 10 E、 12A7 DIC 临床标准 A、血小板进行性下降,20x109/L B、 血浆纤维蛋白原3g/L C、血小板进行性下降,40x109/L D、血浆纤维蛋白原1g/L E、纤维蛋白降解产物24小时)B3 急性肾衰标准:(1)血尿素氮35.7mmol/L(100mg/dl) (2)尿比重低(38或36 心率20次/分或过度通气,PaCO212x109/L或0.1%B3.男,45岁,上腹部剑突下钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,寒战高热,发
13、病后10小时来院急诊,既往无类似发病史。体检:软弱,淡漠,手足冷凉,体温39.3,血压9.3/5.5 KPa(70/40mmHg),脉率132次/分,巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。WBC31.4x109/L,中性0.94,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,下列哪些符合治疗原则( )积极抗休克治疗 胆道造影检查手术解除胆道梗阻,减压引流胆道 腹部CT检查A4.下列哪些关于中心静脉压的叙述是正确的?( )中心静脉压的正常值是0.490.98KPa(510cmH2O)中心静脉压低于0.49KPa(5cmH2O)时,表示血容量不足中心静
14、脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚E5.休克时代谢的病理生理改变主要是( )细胞能量代谢以无氧代谢为主 肝乳酸代谢能力下降,引起酸中毒醛固酮和抗利尿激素的分泌增加 细胞膜的功能失常第七章 急性中毒C 1以下何种情况不是病情严重度的危重信号? A昏迷 B肺水肿 C体温轻度升高 D高血压 E瞳孔扩大C2口服强酸中毒后可采用以下哪种方法急救? A25碳酸氢钠溶液洗胃 B药物或机械催吐 C口服2.5氧化镁溶液 D50硫酸镁导泻 E以上均不可D3眼部不慎溅入强碱后,不能采取下列哪种措施? A大量清水冲洗 B大量生理盐水冲洗 C冲洗后予可的松眼药水滴眼 D5稀盐酸冲洗眼部 E以上均不可C4下列哪项不是“阿托品化”的指标? A颜面潮红、干燥 B体温正常或轻度升高 C心动过速 D瞳孔轻度扩大 E意识模糊B5下列哪些不是重度CO中毒的指征? A血液中HbCO含量在50以上 B皮肤、黏膜出现樱桃红 C可能出现“迟发脑病” D可呈现“闪电样中毒”症状 E少数病人可能出现遗忘症D6以下哪种说法是错误的? A洗胃液的温度应控制在35左右 B洗胃的最佳时间是中毒后6小时C胃管应选择大口径且有一定硬度 D洗胃操作时不得转动体位E饱腹病人
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