执业医师考试真题600道及答案Word格式.docx
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B
A申请单由经治医生填写
B患者及其家属在上面签字
C由主治医生核准签字
D连同患者血样在预定输血日前送交输血科（血库）备血
E输血科（血库）留血备查
11.在实施三级预防时，重点在第一级预防，同时兼顾二三级预防的疾病是：
D
A急性阑尾炎
B流行性感冒
C食物中毒
D冠心病
E肺炎
12.在流行病学调查中，系统抽样的方法是：
C
C．按照随机原则抽取调查单位
13流行病学的三类偏倚：
C选择/信息/混杂偏倚
14.需要流验检疫和医学观察的时限取决于传染病的E.
A传染期
B恢复期
C临床症状期
E潜伏期
15.对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即采取措施的是：
D，*不确定，大部分选这个。
A帮助其了解戒烟的危害
B宣传戒烟的好处
C提供戒烟的药物
D帮助确定戒烟日期
E安排随访
16.比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用：
A
A变异系数
B方差
C极差
D标准差
E四分位数间距
17.在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是；
D
A早期高频段听力下降
B早期属于功能性听觉敏感性下降
C晚期听频段听力下降
D听阈升高在后期不能恢复到正常的水平
E听力下降呈递减性，选快后慢
18.不属于环境对人类健康影响危险度的评价的是C*
A危害鉴定
B暴露鉴定
C危险度检测
D剂量-反应关系评定
E危险度特征分析
19.均数为0，标准差为1的分布是B
A正态分布
B标准正态分布
C正偏态分布
D负偏态分布
E，？
30.不属于医学心理学研究分支的是C
A临床心理学
B健康心理学
C发展心理学
D神经心理学
E护理心理学
31.思维是属于心理活动的B
A意志过程
B认知过程
C情感过程
D人格倾向
E人格特征
32.根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是A好像也是真题。
A自我实现
B尊重
C爱与被爱
D安全
E生理
33.心理健康不包括D*
A智力正常
B健康行为
C情绪乐观
D意识清晰
E人格健全
34.心理社会因素参与的躯体疾病称为E
A心身反应
B情绪反应
C心理障碍
D精神疾病
E心身疾病
35.心理测验的原则是A有标准化、保密、客观性原则。
A标准化
B稳定性
C社会化
D道德性
E独特性
36.由病人的家长和家属或他人作出求医决定的求医类型是：
B*
A主动
B被动
C强制
D稳定
E独立
37.属于投射性的测验的是D*（还有一个测验叫洛夏墨迹试验）
A明尼苏达多人格调查表
B比奈智力测验
C卡特尔16PF测量
D主题统觉测验
E90项症状自评
38.属于酸性氨基酸的是D*
A丙氨酸
B赖氨酸
C丝氨酸
D谷氨酸
E苯丙氨酸
39.DNA的一级结构是E*
A多聚A结构
B核小体结构
C双螺旋结构
D三叶草结构
E多核苷酸排列顺序
40.三羧酸循环的生理意义B
A合成胆汁酸
B提供能量
C提供NADPH
D参与酮体
E参与蛋白代谢
41.细胞内脂肪酸合成的部位是B*
A线粒体
B细胞胞液
C细胞核
D高尔基体
E内质网
42.属于必需氨基酸的是D甲硫氨酸即蛋氨酸
B丝氨酸
C天冬氨酸
D甲硫氨酸
E谷氨酸
43.嘌呤核苷酸的分解代谢终产物A
A．尿酸
B．酮体
C．B-丙氨酸
D．B氨基羟丁酸
E．尿素
44.逆转录是指E
A．以RNA为模板合成RNA
B．以DNA合成DNA
C．以DNA合成RNA
D．以RNA合成蛋白质
E．以RNA为模板合成DNA
45.基因表达调空主要是指D*原核生物的基因调控主要是在转录上的调控，我想生化书上主要介绍的就是原核生物的基因调控。
ADNA复制上的调控
B．转录后的修饰
C．蛋白质折叠的形成
D．转录的调控
E．逆转录的调控
46.可以激活蛋白激酶A的是C
A．IP3
B．DG
C．CAMP
D．CGMP
E．PIP3
47.关于病毒癌基因论述正确的是C（癌基因可以分成两大类：
一类是病毒癌基因，指反转录病毒的基因组里带有可使受病毒感染的宿主细胞发生癌变的基因，简写成V-OnC；
另一
类是细胞癌基因，简写成c—onc，又称原癌基因（proto-oncogene），这是指正常细胞基因组中，一旦发生突变或被异常激活后可使细胞发生恶性转化的基因。
）D选项原癌基因是指
细胞癌基因。
A．主要存在于沅病毒中
B．在体外不能引起细胞转化
C．感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组
D．又称为原癌基因
E．可直接合成蛋白质
48.合成血红素的关键酶是A
A．ALA合酶
B．葡萄糖激酶
C．丙通酸
激酶
D．HMGCOA裂解酶
E．异柠檬酸脱氢酶
49.能够与胆红素结合形成结合胆红素的是A
A．葡糖醛酸
B．胆汁酸
C．胆素原
D．珠蛋白
E．清蛋白
50.对药物毒性反应叙述正确的是C
B．与药物蓄积无关
C．是一种较为严重的药物反应
D．其发生与药物选择性低有关
51.左旋多巴体内过程特点是：
E*
A．口服后主要在胃内吸收
B．口服后大部分在肾内被吸收
C．其在外周不能代谢为多巴胺
D．其进入中枢后经多巴脱羧酶代谢失活
E．口服进入中枢药物量很少
52吗啡戒断症状产生主要是由于A*
A去甲肾上腺能神经活性增强
B胆碱能神经活性增强
C多巴胺能神经活性增强
D5-羟色胺能神经活性增强
E脑啡肽能神经活性增强
53卡托普利抗心衰作用的机制是D
A增加去甲肾上腺分泌
B减少前列腺素合成
C拮抗钙离子的作用
D减少血管紧张素2的生成
E增加心肌耗氧量
54.具有抗尿崩症的是
氢氯噻嗪
81.男，55岁，一周来感觉右手和右脚麻木，心烦意乱，但生活工作仍能进行，心理治疗可以选择的心理测验的是B
A．EP.Q问卷
B．16PF问卷
C．MMPI调查表
D．HL-R成套测验
E．IAI测验
82.某农村医疗队巡回医疗时。
。
：
D./降低温度避免酶蛋白变性
83.男，56，充血性心衰，房颤，心率长期在100-110，口服地高辛0.25每天。
，两周后心率无明显下降为进一步控制心率，应首选：
B受体阻滞剂
84.某新生儿室发现多名发热流涕口唇发绀，患儿，体检均发现心动过速，心音低钝，心电图呈心肌炎表现，，患儿最可能感染的是：
柯萨奇病毒
85.最多可能表达的HLAI类分子有几种？
*
86.肺组织检查显示可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。
，最可能诊断是：
慢性充血性心衰
87.男，过敏性休克，使用肾上腺素，心血管系统可出现的反应是：
心率加快
88,女，42岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，
拟左甲
状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为E
A125ug
B100ug
C75ug
D50ug
E25ug
89女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：
BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手幼震颤，
轻微突眼，甲状腺弥漫I大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次/分，经甲状腺功能检查
确诊Graves病，首选的治疗是C内科学718，患者年龄《29岁，故易用抗甲状腺药物ATD治疗。
A普萘洛尔
B碘剂
C丙硫氧嘧啶
D核素131I
E甲状腺大部切除
90女，25岁，乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：
P90次/分，
BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈。
颊粘膜叶可见色素沉着，余未见异常，该患者替
代治疗应用A内科学745
A氢化考的松
B地塞米松
C泼尼松
D甲泼尼松
E泼尼松龙
91女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续20分钟到2小时
，发作时侧血压180～210/110～130mmHg，平时血压正常，查体：
BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心
率90次/分，律齐，四肢末稍凉，该患者首先考虑的诊断是C*内科学747
A原发性高血压
B原发性醛固酮增多症
C嗜铬细胞瘤
D甲状腺功能亢进症
E围绝经期综合症
92男，59岁，2型糖尿病12年。
空腹血糖506mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白706％。
3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可
见新生血管和玻璃体出血，目前
糖尿病视网膜病变已进展为C内科学776
A2期
B3期
C4期
D5期
E6期
93男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双瓜250mg，Tid，5个月前因外伤发生左足溃疡至
今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmol/L。
控制糖尿病的
最佳治疗方安应选择B内科学784
A增加二甲双胍剂量
B加用胰岛素制剂
C加用磺脲类口服降糖药
D加用a葡糖糖苷酶抑制剂
E加用噻喹蜿二酮类药
94男,45岁,急性黄疸型肝炎患者,经治疗无效,症状渐渐加重.诊断重型肝炎最主要的依据是:
C急性黄疸型肝炎，起病后１０天以内迅速出现精神、神经症状（按Ⅴ度分，肝性脑
病Ⅱ度以上）、凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者，同时患者常有肝浊音界进行性缩小，黄疸急剧加深、肝功能明显异常（特别是血清胆红素大于171μmol/L）应重视昏迷前
驱症状（行为反常、性格改变、意识障碍、精神异常）以便作出早期诊断。
A血清胆红素明显升高
B。
氨酸氨基转移酶升高
C。
血酶原活动度小于40%
D。
细胞升高
E。
小板降低
95患儿，5岁，夏季出现发热，惊厥，意识障碍5小时，对诊断中毒性痢疾最有帮助的是D*
A血细菌培养
B血常规
C尿常规
D粪便常规及培养
E脑脊液检查
96患儿，10岁，发热，头痛一天，频繁抽搐，昏迷5小时，血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时不宜做的措施是C颅内压很高，不宜做脑脊液检查，容易导致脑疝形
成。
A扩容，解痉
B应用抗生素
C脑脊液检查
D血液生化
E血培养
97男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体：
T:
37.8BP：
60/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30*109/L,中性0.80，异常淋巴细胞0.10，
血小板50*109/L，尿蛋白++诊断为C*流行性肾综合出血热就是流行性出血热，该患应该是低血压休克期，躲在发热末期或者热退同时，故体温不是很高，有异型淋巴细胞，血小
板少，尿蛋白++。
A流行性脑脊髓膜炎
B败血症，感染性休克
C流行性肾综合出血热
D钩端螺旋体病
E传染性单核细胞增多症
98患儿，4岁，发热，呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是B
A。
口唇疱疹
脑膜刺激征
皮肤瘀点瘀斑
反复惊厥
抽搐，昏迷
99女，30岁，体检时发现，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应作的检查是B我选的是B，有人选的是C，不确定。
A肝功能
HBVDNA
HBcAg
肝脏B超
肝脏MAI
100.女，56岁，多关节痛1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵15分钟，查体：
双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性，，检查，血沉22mm/小时，类风
湿因子U/L（正常《20U/L》，该患者最可能的诊断是：
B晨僵《30min，骨性肿大有骨摩擦音，RF阴性，等等。
内科学904
A．风湿关节炎
B．骨关节炎
C．未分化结缔组织病‘
D．强直性脊柱炎
E．痛风
101.女，32岁，间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因“气喘6小时“来院，查体，T36。
8，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音
，血常规8.3*10的9次方，N0.75，该患最可能的诊断是：
B，*不清楚，我想知道支气管哮喘为什么没有哮鸣音？
A．慢性支气管炎
B．支气管哮喘
C．心源性哮喘
D．过敏性肺炎
E．肺栓塞
102
支气管哮喘12年
规律吸入糖皮质激素
近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显不宜采取的D*不清楚，这五个选项书上好像都有说到。
A加用长效茶碱
B加用小剂量口服激素
C增加吸入激素剂量
D加用短效β激动剂
E加
长效β激动剂
103.女，38岁，寒战高烧，右侧胸痛3天，查体：
T.39.4，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规14.3*10的9次方，N0.88.胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是：
B
A克雷柏杆菌肺炎
B肺炎链球菌肺炎
C肺炎支原体肺炎
D干酪性肺炎
E病毒性肺炎
104.男，68岁，因脑梗塞住院半月，近一周出现高热咳嗽，咳血痰，查体，T39.2意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿罗音，血常规WBC20。
2*10的9次方，N0.92.胸片：
右
肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能的是：
A金黄色葡萄球菌肺炎
E真菌性肺炎
105.女，34岁，干咳一个月，无发热，盗汗，反复静滴头孢菌素半个也未见效，查体，T36.8，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿罗音，为明确诊断，首
选的检查是：
B该例应该是癌症，首选X线，
A血沉
B胸部X线片
C痰找结核杆菌
D结核菌实验
E肺功能
106.男，22岁，发热咳嗽胸痛3天入院，抗感染治疗一周后未见明显效果，仍咳嗽胸痛加重，深呼吸时明显，查体，T37.5，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示，右下肺大片
状阴影，上缘呈弧形，，为明确诊断，首选检查是：
E胸膜炎合并胸腔积液，胸腔穿刺了解胸腔积液性质，炎症？
癌性？
A支气管镜
B胸部CT
C痰找抗酸杆菌
D结核菌素实验
E胸腔穿刺
107.女，28岁，平时性格拘谨认真，3个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼，，最可能诊
断是：
C大部分都选这个。
A恐惧症
B癔症
C强迫症
116成人在安静清醒并闭眼时的脑电波是a波
117，困倦时0波*
118-119共用题干
A肾小球毛细血管血压升高
B血浆晶体渗透压升高
C囊内压升高
D抗利尿激素分泌减少
E肾血浆流量减少
118大量饮水导致尿量改变的机制是：
119.急性大失血导致尿量改变的机制是：
E
A细胞水肿
B脂肪变
C玻璃样变
D淀粉样变
E黏液样变
120.高血压患者动脉壁可见的可逆性损害常表现为：
C
121多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为：
D内科学627
122.酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现：
B内科学438
A弥漫性毛细血管壁增厚
B弥漫性系膜细胞增生性及系膜基质增厚
C肾小球毛细血管样硬化
D弥漫性上皮细胞足突消失
123微小病变性肾小球肾炎的特征性的病理表现为：
124.急性链球菌感染后肾小球肾炎的特征性表现为：
A内科学503
125-127共用题干
A肾上腺素
B阿托品
C异丙肾上腺素
D多巴胺
E去甲肾上腺素
125能解除迷走神经活性且对血压影响不大的药物是：
126.能松弛支气管及减轻支气管黏膜水肿的药物是：
A*
127.能扩张肾血管增加尿量及升高血压的药物是：
128-130共用题干
男，52岁，公司经理，
吸烟10年
每天2包
，
128从临床预防心血管疾病的角度讲
应该检查的D以临床预防的角度，冠脉造影是确诊，且血脂是心血管疾病发病的最重要因素，平时心血管未发作时最重要用药也是调脂药物。
B血常规
C冠状动脉造影
D血脂
E超声心动图
129患者的BMI是D
A21.4
B23.5
C25.8
D28.1
E29.4
130应该建议该就诊者采取的预防措施是：
C从上面血脂检查来看，如果血脂检查异常，首先因饮食调节，三个月后复查，如果还异常，再用药物。
同时这个C选项也进一步证实了
128题是选血脂检查。
A流感疫苗接种
B肺炎链球菌疫苗接种
C戒烟，适当运动合理饮食
D冬令进补
E冷水沐浴锻炼
-女，30岁，持续高烧2周入院于8月入院，查体：
T39.8，呼吸86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及，
131.首先应考虑的诊断是A*
A伤寒
B疟疾
C斑疹伤寒
D肾病综合症出血热
E败血症
132.为确诊最有意义的检查是E*
A出血热病毒抗体
B外斐反应
C肥达反应
D血涂片查疟原虫
E血细菌培养
男，20岁，8月5日来诊，进食海鲜后3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次，查体，烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红
细胞，
133.该患者最可能的诊断是：
A
A霍乱
B细菌性痢疾
C细菌性食物中毒
D急性胃肠炎
E胃肠型感冒
134.该患最适合的治疗措施是：
A静脉点滴抗生素
B静脉点滴碳酸氢钠
C静脉补充电解质和液体
D口服补液盐
E口服止泻药
男，25岁，主因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛3年，查体，右膝关节肿胀，有压痛，浮膑实验阳性，左侧“4字征阳性，左侧骶髂关节压痛阳性，
135.最有意义的检查是：
A不确定
A骶髂关节X线片
B血沉
C类风湿因子
D抗“0”
EHLA-B27
136.检查类风湿因子抗“0”均阴性，血沉28/小时，HLA-B27阳性，骶髂关节X线片提示：
左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏，最可能诊断是：
B不确定
A类风湿关节炎
B骨关节炎
C风湿性多肌炎？
D化脓性关节炎
E强直性脊柱炎
137-139共用题干
女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90，查体，T37.8，口唇发绀，血压135/80，双下肺散在湿罗音和啸鸣音，肝肋下3
厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3*10的9次方，N0.78。
137该患者最可能的诊断是
：
A支气管哮喘
B急性左心衰
C慢性阻塞性肺病
D支气管扩张
E肺结核
138.该患者发生下肢水肿的机制是；
A水钠潴留
B淋巴回流障碍
C体循环淤血
D毛细血管通透性增加
E继发性醛固酮增多
139.符合该患者ECG表现是：
D不确定
A普遍导联ST段弓背向上抬高
B电轴左偏
C．P波增宽有切迹
D胸前导联顺钟向转位
EII，III，aVF,ST-T改变
140-141共用题干
男，28岁，受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天，意识模糊一小时，查体：
T39.8.血压80/50，口唇发绀‘，双肺可闻及较多湿罗音，心率109/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规
WBC21*10的9次方，N0.90.，
140.该患者最可能诊断是：
C该例受凉后出现咳嗽咳痰，考虑肺炎，后出现意识模糊，低血压，出现感染性休克表现，符合重症肺炎诊断
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