井下避灾与现场急救Word文档下载推荐.docx

井下避灾与现场急救Word文档下载推荐.docx

《井下避灾与现场急救Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《井下避灾与现场急救Word文档下载推荐.docx（19页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

电脑

学法：

上课认真听讲，课后多看新闻、多去图书馆查看资料。

[教学过程]：

[新课引入]:

由案例引入新课

[讲授新课]:

[板书课题]:

第六章井下避灾与现场急救

[板书]：

煤矿井下发生事故时,现场人员要遵循以下行动原则

一.及时报告灾情

[讲解]：

（由案例引出）：

（1）在保证自身安全的情况下,通过直观感觉和经验,观察和分析判断事故性质.地.灾害程度,及时向矿调度室汇报。

（2）迅速向事故可能波及的区域发出警报。

（3）只汇报看到的异常现象,听到的异常声音,感觉到的异常冲击.

（4）汇报时不能凭想象判定事故性质,以免领导作出错误决策.

（5）不能不汇报而自行处理灾变.

二.积极抢救

（1）根据现场灾情和条件,现场人员及时利用现场的设备.材料,在保证自身安全的条件下,全力抢险.

（2）抢险时要保持统一指挥,严禁各行其是或单一行动.

（3）严禁冒险蛮干,并要注意灾区条件变化,特别是气体和顶板情况.

三.安全撤离

（1）沉着冷静.

（2）认真组织.

（3）团结互助,照顾好伤员和老弱者.

（4）选择正确的避灾路线.

（5）加强安全防护.

四.妥善避灾

在避难硐室内避难时应注意以下事项：

（1）、进入避难硐室前，应在硐室外留有衣物、矿灯等明显标志，以便救护队发现。

（2）、待救时应保持安静，不急躁，尽量俯卧于巷道底部，以保持精力、减少氧气消耗，并避免吸入更多的有毒气体。

（3）、硐室内只留一盏矿灯照明，其余矿灯全部关闭，以备再次撤退时使用。

（4）、间断敲打铁器或岩石等发出呼救信号。

（5）、全体避灾人员要团结互助、坚定信心。

（6）、被水堵在上山时，不要向下跑出探望。

水被排走露出棚顶时，也不要急于出来以防二氧化硫、硫化氢等气体中毒

（7）、看到救护人员后，不要过分激动，以防血管破裂。

[课后小结]：

本节主要讲述了煤矿井下发生事故时，现场人员要遵循的行动原则，使学员掌握其要点，减少事故的发生。

[课后作业]：

井下避灾的行动原则是什么？

附记

案例

[板书设计]

煤矿井下发生事故时,现场人员要遵循以下行动原则：

四.安全撤离

撤离时应遵循的原则：

（2）、待救时应保持安静，不急躁，尽量俯卧于巷道底部，以保持精力、减少氧气消耗，并避免吸入更多的有毒气体。

（3）、硐室内只留一盏矿灯照明，其余矿灯全部关闭，以备再次撤退时使用。

作业：

[教学反思]：

我通过本节内容的讲解和与学员的交流，体会到作为一名职教教师不仅要自身业务要精通而且要具有丰富的实践经验;

由于教学场地的原因教学过程中实操内容过少，不能做到安全与技能相结合。

通过教学反思使我对以后的教学方法有很大提高。

第二节自救器的使用

（1）了解自救器的工作原理。

（2）熟练掌握自救器的佩带方法。

化学氧自救器的使用

化学氧自救器的工作原理

讲授法、案例法、讨论法演示法

[教学过程]：

[新课引入]:

由煤矿井下事故案例引入新课

第二节自救器的使用

《煤矿安全规程》规定：

入井人员必须随身携带自救器。

自救器：

是一种轻便、体积小、便于携带，戴用迅速、作用时间短的个人呼吸保护装备。

当井下发生火灾、爆炸、煤和瓦斯突出等事故时，供人员佩戴，可有效防止中毒或窒息。

自救器分为过滤式和隔离式两类。

隔离式自救器分为化学氧自救器和压缩氧自救器。

一.过滤式自救器

它是利用装有化学氧化剂的滤毒装置将有毒空气氧化成无毒空气供佩戴者呼吸用的呼吸保护器。

仅能防护一氧化碳一种气体，适用于灾区内空气中氧浓度不低于18％和一氧化碳浓度不高于1.5％。

二.隔离式自救器

1.化学氧自救器

它是利用化学生氧物质产生氧气，供矿工从灾区撤退脱险用的呼吸保护器。

用于灾区环境大气中缺氧或存有有毒气体的条件下。

使用方法：

（1）、揭开保护罩,撑开封口条。

（2）、拉开封口带装置.（3）、揭开上外壳扔掉.（4）、取出呼吸保护器.（5）、拔出口具塞整理气囊.（6）、启动氧烛装置。

（7）、咬口具（8）、上鼻夹.（9）、戴头带.（10）、戴好矿帽撤离危险区.

2、注意事项：

（案例）

3自救器的选用原则

对于流动性较大，可能会遇到各种灾害威胁的人员（如测风员、瓦斯检查员）应选用隔离式自救器。

其他情况下，一般可选用过滤式自救器。

本节主要讲述了化学氧自救器的工作原理和使用方法，使学员正确掌握自救器的佩带方法，减少煤矿伤亡事故。

1.化学氧自救器的佩带方法？

2.井下避灾的行动原则？

[板书设计]

煤矿安全规程》规定：

1.自救器分为过滤式和隔离式两类

[板书]：

（2）、拉开封口带装置.

（3）、揭开上外壳扔掉.

（4）、取出呼吸保护器.

（5）、拔出口具塞整理气囊.（6）、启动氧烛装置。

（7）、咬口具（8）、上鼻夹.（9）、戴头带.（10）、戴好矿帽撤离危险区.

三课堂练习：

1.井下避灾的行动原则？

2.化学氧自救器的佩带方法？

第三节现场急救

需1学时

1、掌握现场创伤急救技术

2、人工呼吸

3、心脏复苏

4、止血

5、创伤包扎

6、伤员搬运

7、骨折临时固定

现场创伤急救的技术措施

各种现场急救的操作方法

理论课

讲授法、案例法、演示法

多媒体课件

教案用纸

由煤矿井下发生事故时，现场人员如何避灾引入新课

第三节现场急救

一、现场急救基本原则

矿工互救必须遵守三先三后”的原则:

（1）窒息或心跳,呼吸骤停的伤员,必须先进行人工呼吸或心脏复苏后再搬运.

（2）对出血伤员,先止血,后搬运.

（3）对骨折的伤员,先固定,后搬运.

二.现场急救的关键

现场急救的关键在及时.

三.现场急救方法

现场创伤急救技术包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运。

（一）、人工呼吸

人工呼吸适用于触电休克，溺水，有害气体中毒、窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。

如果呼吸停止不久大都能通过人工呼吸抢救过来。

常用的方法有口对口吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法三种。

[板书]1．口对口吹气法（每分钟14—16次）

2．仰卧压胸法

3．俯卧压背法

（二）、心脏复苏

1.心前区叩击术

2.胸外心脏按压术

（三）、止血法

[讲解]:

止血方法很多，常用暂时性的止血方法有以下几种：

1．指压止血法

2．加垫屈肢止血法

3．止血带止血法

1）、止血带的使用方法

2）、止血带使用注意事项

4．加压包扎止血法

主要适用于静脉出血的止血。

[板书]:

（四）、创伤包扎

包扎的目的：

保护伤口和创面，减少感染，减轻痛苦；

加压包扎有止血作用；

用夹板固定骨折的肢体时需要包扎，以减少继发损伤，也便于运送医院。

包扎的方法有以下几种:

1.布条包扎法

2.毛巾包扎法

包扎时应注意事项:

（五）、骨折临时固定

（六）、伤员搬运

四.对不同伤员的现场急救

1.对触电者的急救:

（1）、立即切断电源，或使触电者脱离电源。

（2）、迅速观察伤员有无呼吸和心跳。

如发现已停止呼吸或心音微弱，应立即进行人工呼吸或胸外心脏挤压。

（3）、若呼吸和心跳都已停止时，应同时进行人工呼吸和胸外心脏挤压。

（4）、对遭受电击者，如有其他损伤（如跌伤、出血等），应作相应的急救处理。

2.对溺水者的急救

（1）转送：

（2）检查：

（3）控水：

（4）上述控水效果不理想时，应立既做俯卧压背法人工呼吸或口对口气。

3.对外伤人员的急救

4.对中毒或窒息人员的急救

（1）立即将伤员从危险区抢运到新鲜风流中，并安置在顶板完好、无淋水和通风正常的地点。

（2）立即将伤员口、鼻内的黏液、血块和碎煤（岩）除去，并解开上

衣和腰带，脱掉胶靴。

（3）用衣物覆盖伤员身体以保暖。

（4）依心跳、呼吸、瞳孔以及伤员神志情况，初步判断伤员伤情轻

重。

对呼吸困难或停止者及时进行人工呼吸。

对心脏停止跳动的

伤员（心音、脉搏、血压消失，瞳孔散大）进行心脏按压急救。

（5）如果伤员出现眼红肿、流泪、畏光、喉痛、咳嗽和胸闷等现象，说明是SO2中毒所致。

当伤员出现流泪、喉痛和手指、头发呈黄褐色时，说明是NO：

中毒所致。

对这两类伤员不能做口对口人工呼吸，只能做压胸或压背人工呼吸。

否则将加重伤情。

（6）人工呼吸持续的时间以伤员恢复正常呼吸或死亡为止救护队到来后应由他们用苏生器急救。

5.对长期被困在井下的人员急救

（1）严禁用矿灯照射遇险者的眼睛，应用毛巾，衣服片，纸张等蒙住其眼睛。

（2）用棉花或纸张等堵住双

（3）注意保温。

（4）搬运时要轻抬轻放，注意伤情变化。

[课后小结]：

本节课我们主要学习了现场创伤急救技术、人工呼吸、胸外心脏挤压、止血、包扎、骨折的临时固定和伤员的搬运，以及现场急救方法。

[课后作业]：

1.人员受伤后，（）内进行急救的成功可达70%。

A.2minB.4—5minC.15min

2.利用人工呼吸法抢救伤员时，每分钟吹气的次数是（）

A.14—16次B.16—18次C.18—24次

3.对触电人员如何进行急救？

1.人员受伤后，（）内进行急救的成功可达70%。

在以后的教学过程中我一定要注重理论要与实操相结合，多多深入现场来提高自己的实践经验。

自救器实操练习

[自救器实操目的]：

使学员熟练掌握自救器的使用佩带方法，达到在任何情况下都能在规定的时间内熟练单独的佩带。

[自救器实操意义]：

提高学员的事故应急处置方法，增强自救与互救能力，减少煤矿井下伤亡事故。

《煤矿安全规程》规定：

[化学氧自救器的原理]：

分类：

主要由上、下外壳和前、后封口及佩带、鼻夹、呼吸口具、气囊、生氧罐、初期生氧器等部件构成。

其结构及工作原理如图所示。

使用时人体呼吸系统与自救器构成往复式闭路循环呼吸气路，并与外界完全隔绝。

呼气从口具经自救器药层通过，就能使药层发生化学反应，立即生氧，保证佩戴者正常呼吸。

呼气时，呼出气流经呼吸口具（降温网）→上网格板→药品（生氧剂K02），此时，借助呼出气流中的水汽和二氧化碳与快速生氧药品发生下列化学反应：

2KO2+H20→2KOH+1.502↑+热量

2KOH+CO2→K2C03+H20+热量

生成的高浓度化学氧，经网格板→气囊，进行储存。

吸气时，由于人的肺部形成负压，使储存在气囊内的高浓度氧气，沿呼气的逆向气路进行流动，如此反复进行呼吸，使其构成往复式闭路循环呼吸系统。

气囊袋上装有排气调节阀，当气囊内压力增高时，排气阀自动打开，排出多余气体；

压力降低时，自动关闭，保证了呼吸时的正常压力。

初期生氧器是自救器的辅助装置。

在开启后释放的氧气，可增加佩戴者初期供氧量。

[自救器实操的活动方式]：

教师拿着自救器边讲解边操作：

（1）揭开保护罩。

（2）用拇指搬起红色扳手，拉开封口带装置。

（3）揭开上外壳扔掉。

（4）取出呼吸保护器。

（5）拉动起动绳，启动氧烛起动装置。

（6）拔出口具塞整理气囊.

（7）口含呼吸口具咬口，夹好鼻夹用口呼吸。

（7）戴头带。

（8）戴好矿帽撤离危险区。

教师强调指出注意事项：

（1）佩戴时,拔掉口具塞,整理气囊,戴好自救器,第一口气向自救器内呼气,然后夹鼻夹,作快速.短促地呼吸.

（2）佩戴自救器撤离灾区时,要冷静,沉着,步行速度根据情况可以稍快或稍慢,但不要过分急跑.

（3）在整个逃生过程中,要注意把口具.鼻夹戴好不漏气,绝不可以从口中拔下口具说话.

（4）吸气时会比外界正常大气干热,这表明自救器在正常工作.对人无害,千万不要拔下口具说话.

（5）当发现自救器气囊体积瘪而不鼓,渐渐缩小,这表明自救器的使用时间已接近终点.

[自救器实操的活动过程和结果]：

首先由教师讲述自救器的工作原理和佩带方法，然后在由学员在课堂上分组练习，最后由学员一个个现场实操考核。

通过自救器实操考核，使学员找出了自己在佩带过程中的不足，增强了操作水平。

创伤急救训练

[创伤急救训练的目的]：

创伤急救训练的目的是为了提高学员现场急救水平，减少人员伤亡。

[创伤急救训练的意义]：

通过现场创伤急救的训练，使学员在以后的工作、生活中，遇到突发事件，能正确进行现场创伤急救，减少人员的伤亡。

[创伤急救的原理]

矿工互救“三先三后”原则：

（1）窒息（呼吸道完全堵塞）或心跳、呼吸骤停的伤员，必须先进行人工呼吸或心脏复苏后再搬运。

（2）对出血性伤员，先止血，后搬运。

（3）对骨折性的伤员，先固定，后搬运。

[活动方式]

教师先进行演示操作，然后学员相互结合，分别进行1人现场复苏操作、2人现场复训操作，止血、包扎、骨折临时固定、伤员搬运。

教师在一边指导。

[活动过程]

教师边讲解边操作：

1.人工呼吸

1）口对口吹气法

操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧，一只手托起伤员下颌，并尽量使其头部后仰，另一只手将其鼻孔捏住，以免吹气时从鼻孔漏气；

救护者深吸一口气，紧对伤员的口将气吹人，造成伤员吸气，然后松开捏鼻的手，并用手压其胸部以帮助伤员呼气。

如此有节律、均匀地反复进行，每分钟应吹气14～16次。

注意吹气时切勿过猛、过短，也不宜过长，以占一次呼吸周期的1／3为宜。

2）仰卧压胸法

让伤员仰卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手拇指向内，其余四指向外伸开，平放在其胸部两侧乳头之下，借半身重力压伤员胸部，挤出伤员肺内空气；

然后，救护者身体后仰，除去压力，伤员胸部依其弹性自然扩张，使空气吸人肺内。

如此有节律地进行，要求每分钟压胸16～20次。

此法不适用于胸部外伤或SO2、NO2气体中毒者，也不能与胸外心脏按压法同时进行。

3）俯卧压背法

此法与仰卧压胸法操作大致相同，只是伤员俯卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧。

因为这种方法便于排出肺内水分，因而对溺水者急救较为适合。

2.心脏复苏

主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。

心前区叩击术

心脏骤停后立即叩击心前区，叩击力中等，一般可连续叩击3—5次，并观察脉搏、心音。

若恢复则表示复苏成功；

反之，应立即放弃，改用胸外心脏按压术。

操作时，使伤员头低脚高，施术者以左手掌置其心前区，右手握拳，在左手背上轻叩。

胸外心脏按压术

首先使伤员仰卧在木板上或地上，解开其上衣和腰带，脱掉其胶鞋。

救护者位于伤员左侧，手掌面与前臂垂直，一手掌面压在另一手掌面上，使双手重叠置于伤员胸骨l／3处（其下方为心脏），以双肘和臂肩之力有节奏地、冲击式地向脊柱方向用力按压，使胸骨压下3～4cm（有胸骨下陷的感觉就可以了）；

按压后，迅速抬手使胸骨复位，以利于心脏的舒张。

按压次数，以每分钟60—80次为宜。

按压过快，心脏舒张不够充分，心室内血液不能完全充盈；

按压过慢，动脉压力低，效果也不好。

3.现场心肺复苏

训练练习：

此项训练是让学员熟练掌握操作基本要领。

操作时，首先进行气道放开然后进行先口吹气或胸外按压都可以，操作正确与否有数码显示及语音提示。

当显示顺计时到250位时，停机，可按打印按钮，即打印出训练成绩报告单、日期、姓名、学号、序号及按压、吹气正确或错误次数，以备参考。

单人考核：

此项属考核学员单人操作，所以要按抢救程序进行操作，首先将模拟人气道放开，人工口对口正确吹气2次。

然后，按单人国际抢救标准比例30：

2（胸外按压30次，口对口吹气2次。

即胸外按压30次必须全部按压正确，不包括在按压过程中出现的错误次数在内。

）进行胸外按压与人工呼吸。

要求在规定的时间250秒间，连续操作5个循环，即可成功完成单人操作过程，考核标准设定时时间内连续操作完成30：

2的5个循环，最后按压次数显示共计150次，吹气次数显示共计12次（包括最先气道放开时吹人的2次计数）。

（如在规定的时间250秒内不能完成，或不按单人操作程序进行操作即告失败。

需要重新操作，可按复位按钮，并有语音提示：

“请按启动按钮”，可按单人程序重新操作）。

成功完成单人操作过程后，随之有语音提示：

“操作结束”并自动奏响音乐，颈动脉自动恢复连续搏动。

心脏恢复跳动发出起搏声音，瞳孔由原来的散大自动缩小恢复正常，说明人被救活。

双人考核：

此项操作属考核学员双人操作，所以要按抢救程序进行操作。

首先将模拟人气道放开，人工口对口正确吹气2次。

然后，按双人国际抢救标准比例30：

2（胸外按压30次，口对口吹气1次。

要求在规定时间250秒内，连续操作5个循环，即可成功完成双人操作过程。

考核标准设定的时间内连续操作完成30：

2的5个循环。

最后按压次数显示共计150次。

吹气次数显示共计为12次（包括最先气道放开时吹人的2次计数）。

（如在规定时间250秒内不能完成，或不按双人操作程序进行操作即告失败。

“请按启动按钮”，可按双人程序重新操作）。

成功完成双人操作过程后，随之有语音提示：

“操作结束”并自动奏响音乐，颈动脉自动恢复连续搏动，心脏恢复跳动发出起搏声音，瞳孔由原来的散大自动缩小恢复正常，说明人被救活。

4.止血

教师操作指压止血法的止血点、加压包扎止血法、止血带止血法、加垫屈肢止血法。

5.创伤包扎

教师分别用毛巾、三角巾、绷带演示包扎的方法

6.骨折临时固定

教师让学员配合身体各部位的骨折固定方法。

7.伤员搬运

根据伤员不同情况，演示各种不同的搬运方法。

教师演示操作后，学员自由结合，进行操作。

[训练结果]

大部分学员在教师和同学的指点下，都能正确进行各种创伤急救的操作，但学员操作的熟练程度有待提高，要求他们课后要多练习，能把创伤急救的技术用于生产实际。