中国医科大学2015年4月内科学本科在线作业答案.doc
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中国医科大学《内科学（本科）》在线作业
一、单选题（共 50 道试题，共 100 分。
）
V
1. 诊断返流性食道炎最准确的方法是
A.24小时食管pH监测
B.食管滴酸试验
C.食管测压
D.内镜检查
E.食管吞钡X线检查
满分：
2 分
2. 急性心肌梗死早期（24小时）死亡主要由于
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.脑栓塞
满分：
2 分
3. 男性，59岁，诊断为急性前壁心肌梗死，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生
A.心力衰竭
B.心律失常
C.室壁瘤
D.再梗死
E.栓塞
满分：
2 分
4. 下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标
A.尿素氮测定
B.网织红细胞计数
C.血红蛋白浓度测定
D.血细胞比容
E.血沉测定
满分：
2 分
5. 缩窄性心包炎时下列哪项不对
A.颈静脉怒张
B.静脉压升高
C.心排血量减少
D.收缩压较低
E.脉压增大
满分：
2 分
6. 肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了
A.颈静脉怒张
B.水肿
C.才肝肿大和压痛
D.尿少
E.咳粉红色泡沫痰
满分：
2 分
7. 关于不稳定性心绞痛治疗中错误的是
A.溶栓疗法
B.抗凝治疗
C.调脂治疗
D.冠脉介入疗法
E.冠状动脉旁路移植术
满分：
2 分
8. 血小板生成减少的出血性疾病为
A.特发性血小板减少性紫癜
B.DIC
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.过敏性紫癜
满分：
2 分
9. 男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，首选药物是
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.中枢抗交感神经药
E.血管收缩剂
满分：
2 分
10. 甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误
A.AFP大于500μg/L持续4周
B.AFP由低浓度逐渐升高不降
C.AFP大于500μg/L持续2周
D.AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周
E.排出妊娠和生殖腺胚胎瘤
满分：
2 分
11. 骨髓细胞形态学检查的内容不包括
A.有核细胞分类计数
B.骨髓增生程度
C.细胞形态改变
D.骨髓染色体分析
E.巨核细胞计数及分类
满分：
2 分
12. 原发性肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了
A.膜性肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.局灶节段性肾小球硬化
满分：
2 分
13. 28岁男性，左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，钡灌肠示结肠边缘不规则，呈锯齿状，最可能的诊断是
A.克罗恩病
B.结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.慢性细菌性痢疾
E.阿米巴痢疾
满分：
2 分
14. 绝对红细胞增多见于
A.糖尿病酮症酸中毒
B.腹泻
C.慢性肾上腺功能减退
D.严重慢性心肺疾病
E.大面积烧伤
满分：
2 分
15. 下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征
A.腹壁静脉曲张
B.腹水
C.食管静脉曲张
D.脾脏肿大
E.痔核形成
满分：
2 分
16. 球后溃疡多发生在
A.十二指肠球部后壁
B.十二指肠降部
C.十二指肠水平段
D.十二指肠升部
E.十二指肠上部
满分：
2 分
17. 呕血多呈咖啡渣样是因为
A.血液与食物混合所致
B.血液经胃酸作用形成正铁血红素所致
C.血液经胃酸作用形成硫化铁所致
D.血液经胃酸作用形成硫化亚铁所致
E.血液自身氧化所致
满分：
2 分
18. 支气管鳞癌的特点是
A.多见于女性
B.与吸烟关系不明显
C.中心型最常见
D.易转移至肝、脑、胸膜
满分：
2 分
19. 肺结核大时，应采取的体位是
A.健侧卧位
B.患侧卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.坐位
满分：
2 分
20. 符合特发性血小板减少性紫癜的表现是
A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞
B.骨髓巨核细胞数量显著减少
C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多
D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多
E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多
满分：
2 分
21. 慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是
A.代谢性酸中毒
B.低钙血症
C.尿毒症脑病
D.高钾血症
E.心功不全
满分：
2 分
22. 引起嗜酸粒细胞增多的常见原因不包括
A.过敏反应
B.寄生虫感染
C.淋巴瘤
D.流感
E.皮肤病
满分：
2 分
23. 48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1-2秒左右疼痛即消失，最可能的诊断为
A.不典型的心绞痛
B.心脏神经官能症
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.自发型心绞痛
满分：
2 分
24. 结核性腹膜炎治疗的关键是
A.及早给予肾上腺皮质激素
B.腹腔局部注射抗结核药物
C.给予增强免疫力的治疗
D.及早给予规律、全程抗结核化学药物
E.加强抗感染治疗
满分：
2 分
25. 女性，36岁Graves病患者，用丙基硫氧嘧啶治疗2个月后，甲状腺功能亢进症状好转。
在治疗第3个月时，发现甲状腺肿大越来越明显。
病人否认甲状腺功能亢进症状有复发。
经检查发现甲状腺体积增大约为正常的3～5倍，应选择下列何种治疗
A.增加丙基硫氧嘧啶的剂量
B.减少丙基硫氧嘧啶的剂量
C.在原有治疗方案中加心得安
D.在原有治疗方案中加碘剂
E.停用丙基硫氧嘧啶，换甲硫咪唑（他巴唑）
满分：
2 分
26. 分泌肺泡表面活性物质的主要的是
A.肺泡型细胞
B.肺泡型细胞
C.肺泡巨噬细胞
D.肺泡间的毛细血管
E.淋巴细胞
满分：
2 分
27. 消化系统基本诊断最可靠的方法是
A.内镜检查
B.活组织检查
C.X线检查
D.磁共振现象
E.胃肠运动功能检查
满分：
2 分
28. 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A.白色念珠菌
B.白色葡萄球菌
C.草绿色链球菌
D.甲族乙型溶血性链球菌
E.革兰阴性杆菌
满分：
2 分
29. 治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌素是
A.卡那霉素
B.青霉素
C.庆大霉素
D.红霉素
E.四环素
满分：
2 分
30. 引起胃食管返流的主要原因是
A.食管下括约肌压下降
B.一过性食管下括约肌松弛
C.食管酸清除能力下降
D.食管粘膜防御能力下降
E.胃排空延迟
满分：
2 分
31. 慢性肺心病最常见的心律失常是
A.房性早搏和室上性心动过速
B.心房纤颤
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.室性早搏
满分：
2 分
32. 吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.克雷伯杆菌
D.大肠杆菌
E.厌氧菌
满分：
2 分
33. Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率减慢，曾有Adans-Stokes综合症发作，治疗首选
A.阿托品
B.麻黄素
C.异丙肾上腺素
D.乳酸钠
E.安置临时或永久性人工心脏起搏器
满分：
2 分
34. 下列哪项是诊断胰腺癌的重要体征
A.黄疸
B.肝大
C.上腹肿块
D.上腹压痛
E.无痛性胆囊肿大
满分：
2 分
35. 酒精性肝病最常见的类型是
A.酒精性肝炎
B.酒精性肝硬化
C.酒精性脂肪肝
D.酒精性肝硬化代偿期
E.酒精性肝硬化肝坏死
满分：
2 分
36. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是
A.心力衰竭
B.脑血管意外
C.尿毒症
D.高血压危象
E.伴发冠心病
满分：
2 分
37. 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为
A.抗纤溶药物
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.脾切除
E.氨肽素
满分：
2 分
38. 女性，27岁，患有Graves病，曾用放射性碘治疗，一年后出现甲状腺功能减退，以后每日需要L-T4150ug/d维持治疗。
3个月前，自觉眼部胀痛，流泪，检查血清甲状腺素（T3T4）及促甲状腺素（TSH）正常，无复视，结膜充血和水肿，突眼度22mm。
下列各项对此病人可能具有治疗价值，除了
A.高枕卧位
B.甲基纤维素滴眼
C.双氢克脲噻25mg，每日两次口服
D.甲状腺素减少至50ug
E.睡眠时用抗生素眼膏、纱布或眼罩
满分：
2 分
39. 以下何为老年人高血压的最主要特点
A.多数轻中型，恶性者罕见
B.以纯收缩压升高为多见
C.大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退
D.周围血浆肾素活性降低
E.血压波动明显
满分：
2 分
40. 肾病综合症出现大量蛋白尿，其主要原因是
A.肾小球滤过膜的屏障作用受损
B.肾小管重吸收蛋白质障碍
C.肝脏合成蛋白质不足
D.蛋白慑入不足
E.血浆蛋白分解代谢增强
满分：
2 分
41. 下列哪项组合不正确
A.急粒白血病－可见Auer小体
B.骨髓增生异常综合征－病态造血
C.急淋白血病－过氧化物酶阳性
D.慢粒白血病－NAP下降
E.慢淋白血病－已成熟小淋巴细胞为主
满分：
2 分
42. 右心衰竭时最早出现的临床表现是：
A.上腹胀满
B.颈静脉充盈和怒张
C.肝大
D.对称性下肢凹陷性水肿
E.腹水
满分：
2 分
43. 医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是
A.病毒
B.厌氧菌
C.革兰阳性菌
D.真菌
E.革兰阴性
满分：
2 分
44. 恶性程度最高的食管癌是
A.蕈伞型
B.溃疡性
C.缩窄型
D.未定型
E.髓质型
满分：
2 分
45. 外周血中不出现幼红细胞的疾病是
A.溶血性贫血
B.急性失血性贫血
C.骨髓纤维化
D.低增生性白血病
E.再障
满分：
2 分
46. 下列哪项与洋地黄中毒无关
A.恶心呕吐
B.右束支传导阻滞
C.频发房性早搏
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.黄视，绿视
满分：
2 分
47. 心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素
A.ST-T段改变
B.病理性Q波
C.血沉加快
D.房室传导阻滞
E.发热
满
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