新型农村合作医疗信息管理系统BS操作手册文档格式.docx

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第五章：

系统管理23

更改密码（所有帐号）23

操作赋权（县级帐号）23

区域管理（市级帐号）24

操作员管理（市级帐号）26

疾病管理27

定点医疗机构管理29

可补偿药品目录管理30

可补偿诊疗目录管理30

特殊项目目录管理31

基本设置

镇资料设置

镇资料设置菜单如图1-1-1示

图1-1-1

镇资料页面包含本镇的基本信息（系统编码、镇名称、人口基本资料情况）

村资料设置

村资料设置菜单新增村资料如图1-2-1示

图1-2-1

新增村资料：

村资料页签录入村名称、负责人、人口资料情况数据、联系方式、联系地址等资料。

以及查询村资料建立情况。

组资料设置

建立组资料：

图1-3-2

组资料包含该组的名称、负责人、人口基本情况、地址、联系方式、以及组资料建立情况等。

合作医疗办资料设置

合作医疗办资料设置菜单如图1-4-1示

图1-4-1

输入合医办的负责人、开户银行、补偿明细单备注等资料.

住院补偿公式设置

1.住院基本设置：

设置公式年度、个人缴费设置、补偿起付线、根据不同医院级别设置不同补偿比例如图1-5-1示

图1-5-1

2.连续参合没有住院补偿设置：

如图1-5-2示

图1-5-2

选择相应的档次输入连续参合的年度、提高的比例、提高的封顶线然后保存。

3.特殊项目付费设置：

如图1-5-3示

图1-5-3

选择年度、特殊疾病名称、输入封顶金额保存。

（注：

如果需要修改直接使用打开的页面中修改按钮进行修改）

3.中医药费提高补偿比例设置：

主要针对与2中药费用在住院总费用中占一定比例下设置的功能。

如1-5-4示

图1-5-4

1.基本设置：

1-5-5

设置公式年度、个人缴费设置、补偿起付线、根据不同医院级别设置不同补偿比例如图1-5-5示

人口资料

人口录入

人口档案资料最新录入方式为：

使用2009年模板录入然后使用客户端上传至新网络版本软件同事如果需要修改参合人口的资料则需要使用客户端来修改然后使用“修改上传”功能上传数据。

人口档案查询

人口档案查询菜单如图2-2-1示

图2-2-1

根据用户了解的条件来查询人口档案资料，选择村名称、组名称、年度（默认本年度）、姓名、身份证、出生日期、户编号、医疗证号查询同时可以根据类型（全部、已收费、未收费）来查询。

提供【导出到EXCEL】、【打印预览】功能

日常补偿

住院补偿日常工作

a）住院补偿：

（镇级帐号）住院补偿菜单如图3-1-1示

图3-1-1

使用姓名（村、组名称、年度、身份证/户编号/医疗证号）查询参合人员资料如图3-1-2示

图3-1-2

使用【补偿】按钮功能进入补偿页面如图3-1-3示

图3-1-3

此页面上方为该人员的补偿历史数据，下面是补偿人员的基本资料信息再下来是住院补偿业务信息：

选择医院、输入住院号、选择疾病种类录入入院日期和出院日期以及住院总费用然后输入出院小结、补偿说明、和补偿明细里面的项目单击【核算】系统自动计算补偿数据→【保存】→打印【付款凭证】、【补偿明细】、【支票】、【补偿登记表】数据。

注意：

1.住院补偿工作只有镇级帐号与定点医疗机构帐号才有操作权限。

2.定点医疗机构帐号使用接口补偿，医院默认为本机构名称，住院号在进行登记后会自动带过来不需输入。

3.允许使用追加历史补偿在日期、出院日期按照正常的时间输入只需要在追加补偿时间里面输入追加补偿时间即可。

b）（定点医疗机构帐号）住院登记：

打开住院登记菜单如图3-1-4示

图3-1-4

使用村、组名、姓名、身份证、户编号、医疗证号等条件查询需要进行住院登记的人员资料再进行【登记】如图4-1-5示

图3-1-5

输入住院号单击确认进行保存资料反之则取消登记。

注：

医院帐号只有使用接口进行补偿数据在本医院的收费系统进行登记通过接口来进行入院登记

c）登记信息管理：

进行住院登记后则需要使用登记信息管理菜单来进行登记人员的补偿操作，登记信息管理菜单如图3-1-6示

图3-1-6

使用（村、组名称、输入姓名不编号、身份证、医疗证、医院名称）（定点医疗机构登记时会显示医院名称）条件来查询登记的人员资料进行补偿如图3-1-7示

图3-1-7

录入相关的项目内容后保存数据（请参照a住院补偿菜单部分内容）

门诊补偿日常工作

1.门诊补偿：

a）住院补偿：

（镇级帐号）住院补偿菜单如图3-1-8示

图3-1-8

使用姓名（村、组名称、年度、身份证/户编号/医疗证号）查询参合人员资料如图4-1-8示

使用【补偿】按钮功能进入补偿页面如图4-1-9示

图3-1-9

此页面上方为该人员的补偿历史数据，下面是补偿人员的基本资料信息再下来是就诊补偿业务信息：

2.定点医疗机构帐号使用接口补偿，医院默认为本机构名称，门诊挂号在进行登记后会自动带过来不需输入。

补偿作废工作

1.作废工作：

输入姓名、补偿日期、选择操作类型如下图3-1-10示

图3-1-10示

查询出来的补偿人员资料里面单击【作废】功能进行作废但是需要输入作废说明。

2.住院补偿作废查询：

住院补偿作废查询菜单如图3-1-11示

图3-1-11

输入查询条件：

姓名、身份证、操作类型、补偿日期查询作废补偿作废情况。

镇级帐号只能够作废本镇级帐号补偿的数据并且是本月内的数据。

3.门诊作废工作

根据姓名、补偿日期、医疗证号、操作类型、户编号、医院名称等条件查询出需要作废人员的资料如图3-1-12示

图3-1-12

单击【作废】输入作废说明进行作废操作。

4.门诊作废查询：

根据姓名、补偿日期、医疗证号、操作类型、户编号、医院名称等条件查询出已经作废人员的资料。

如图4-1-13示

图3-1-13

补偿查询

住院补偿记录查询菜单输入相应的查询条件如图3-1-14示

图3-1-14

输入补偿类别、选择操作类型、补偿日期或姓名、户编号、医疗证或者选择医院等条件进行查询；

提供【补偿登记打印】、【补偿明细打印】、【付款凭证】等功能。

2.门诊补偿查询请参照住院补偿查询方式：

操作方式与住院补偿查询方式一致。

决策支持

定点医疗机构对帐统计

打开定点医疗机构对帐统计菜单由县级帐号进行各个医院的对帐表的生成（镇级帐号只能够进行查询对帐表的操作）如图4-1-1示

图4-1-1

根据镇级名称、医院名称、然后选择生成对帐月份、选择生成对帐补偿类型单击【生成】功能按钮进行生成各个医院的对帐表；

如需要查询详细的补偿内容单击前面蓝色的编号进入明细统计列表查询补偿的明细数据如图4-1-2示

图4-1-2

如需要打印则单击打印预览然后打印不需要则单击【返回】按钮返回。

在统计页面提供【导出】、【打印预览】功能（参照第一章的操作）

核算有误数据

核算有误数据功能主要是针对于各个医院使用的药品与化学名称和合作医疗软件里面默认的合作医疗可补偿药品目录不相同时系统会自动默认为这些数据是有错误的数据。

如图4-1-3示

4-1-4

统计报表

1.住院补偿情况调查表：

主要针对各个县区补偿的调查表县级帐号生成各个镇区的补偿情况数据；

镇级帐号只能够进行出巡到本镇的补偿统计数据。

如图4-1-5示

图4-1-5

选择生成报表的月份单击【生成】按钮进行生成住院补偿调查表。

2.门诊补偿调查表：

针对于各个县级帐号生成本县内所有镇级的门诊补偿数据；

镇级帐号只能够查询到本镇的门诊补偿数据

图4-1-6

选择生成报表的月份单击【生成】按钮进行生成门诊补偿调查表。

3.其他补偿情况调查表：

主要针对于其他情况的补偿情况调查表

图4-1-7

选择生成报表的月份单击【生成】按钮进行生成其他补偿调查表。

4.参合情况调查表：

主要是查询本辖区内的参合情况的调查表。

县级帐号生成本县内所有镇级的参合数据调查表；

镇级帐号只能够查询到本镇的参合数据。

如图4-1-8示

图4-1-8

选择生成报表的月份单击【生成】按钮进行生成参合情况调查表。

系统管理

更改密码（所有帐号）

打开更改密码菜单如图6-1-1示

图6-1-1

输入帐号旧密码然后再输入新的密码和超级密码（快速登录密码）单击确认保存就可以修改原来的密码了。

更改密码菜单所有的帐号都有权限进行操作。

操作赋权（县级帐号）

操作赋权页面：

选择需要赋权的帐号和定点医院机构如图6-2-2示

图6-2-2

在权限列表里面选择需要赋予的操作权限然后单击【保存设置】，如果恢复帐号权限的原始状态则直接单击【初始化权限设置】按钮就可以恢复到初始化状态。

操作赋权市级帐号只能够对市级医院进行赋权；

县级帐号允许对本县区内所有的帐号进行赋权操作。

区域管理（市级帐号）

打开区域管理菜单如图6-3-1示

图6-3-1

区域管理分为市、县、镇、村、组五级区域管理如果需要建立新的区域则输入编号和名称单击保存。

如图6-3-2示

图6-3-2

建立好市级后需要建立县级则选择县级管理页签如图6-3-3示

图6-3-3

选择建立县级行政区域属于那个市级后输入编号与名称然后单击【保存】按钮；

其他的区域其操作方式与此一致。

区域管理只有市级帐号有操作权限其他一切帐号均没有此权限。

区域管理只针对于存在有几个行政区合并的情况操使用到，请慎重使用此功能。

操作员管理（市级帐号）

打开操作员管理菜单如图6-4-1示

图6-4-1

操作员管理分为市级操作员、县级操作员、镇级操作员三级管理打开时默认为市级操作员页签：

输入建立市级帐号名称和密码（计划设置密码）然后【保存】

建立县级帐号：

选择县级操作员页签如图6-4-2示

图6-4-2

选择所属市级选择建立县级名称然后输入建立帐号名称与密码（计划设置密码）然后【保存】建立县级帐号完成。

镇级帐号的建立方式与县级建立的方式一致。

操作员管理只有市级帐号有操作权限其他一切帐号均无此权限。

操作员管理只针对于需要多个登录帐号的情况或者是镇级合并的情况时候建立才使用。

疾病管理

疾病管理是针对于各个市级规定的合作医疗疾病补偿不一致的情况下使用此功能建立补偿疾病的大类和具体的疾病名称。

打开疾病管理菜单如图6-5-1示

图6-5-1

输入疾病大类编号、疾病大类名称单击保存就可以了。

建立好疾病大类后必须建立具体疾病的名称则单击疾病页签如图6-5-2示

图6-5-2

输入疾病编号和疾病的名称后单击【保存】按钮保存数据。

此功能只有市级帐号有操作的权限其他一切帐号均无此权限。

定点医疗机构管理

定点医疗机构管理菜单针对于定点医院的建档与帐号的管理

定点医疗机构建档：

打开定点医疗机构建档菜单如图6-5-3示

图6-5-3

定点医疗机构建档分为：

市级定点医疗机构管理、县级定点医疗机构管理、镇级定点医疗机构管理；

1.市级定点医疗机构：

选择市级名称、输入建立医院名称（医院级别软件自动根据选择对应）然后单击【保存】保存资料。

2.县级定点医疗机构：

选择县级定点医疗机构页签然后选择市级名称选择县级名称输入建立医院名称（医院级别软件自动根据选择对应）然后单击【保存】保存资料。

3.镇级定点医疗机构：

选择镇级定点医疗机构页签然后选择市级名称、选择县级名称、选择镇级名称输入建立医院名称（医院级别软件自动根据选择对应）然后单击【保存】保存资料。

建立定点医疗机构档案只有市级帐号有此权限其他一切帐号均无此权限。

定点医疗机构操作员建档：

打开定点医疗机构操作员菜单如图6-5-4示

图6-5-4

首先选择建立操作员帐号级别（网上操作员或者接口操作员）然后单击【选择】选择已经建立医院的名称然后输入密码单击【生成】按钮软件系统会自动生成定点医疗机构操作员帐号同时要记得输入的密码。

建立定点医疗机构操作员菜单只有市级帐号有此权限其他一切帐号均无此权限。

建立操作员前提是要建立好定点医疗机构的档案否则无法建立该机构的操作员帐号。

可补偿药品目录管理

可补偿诊疗目录管理

可补偿诊疗目录管理主要是针对于各个市级诊疗项目不同规定而设置的；

根据相应的分类来查询软件里面内置的项目（卫生厅规定的项目）如图6-7-1示

图6-7-1

选择一级分类、二级分类、财务分类等类别进行搜索查询。

特殊项目目录管理

特殊项目目录管理主要针对于各个市级对于特殊补偿项目不同而设置的功能如图6-8-1示

图6-8-1

单击【新增】按钮进入如6-8-1所示页面：

输入项目编码、项目名称保存数据建立特殊项目。

如果需要查询原来建立的特殊项目目录可以直接使用【搜索】按钮进行查询如图6-8-2示

图6-8-2

单击项目前面的品【修改】、【删除】按钮对原来的数据进行相应的修改、删除操作。