安全生产许可证要求下载Word文档下载推荐.docx
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2、企业名称：
按《企业法人营业执照》登记注册名称全称填写。
3、填报日期：
按填写《建筑施工企业安全生产申请表》的时间填写。
4、申请类别：
本次申请是首次申请，在首次申请处挑钩。
（二）企业法定代表人声明
企业法定代表人必须亲自在“企业法定代表人声明”中所要求的地方签字，不得加盖企业法定代表人印章。
（三）企业基本情况
1、企业名称：
按《企业法人营业执照》上的名称填写，企业名称更改的，应按照变更后的名称填写。
2、企业注册地址（邮编）：
按《企业法人营业执照》上的注册地址及邮编填写。
3、营业执照注册号：
按《企业法人营业执照》的营业执照注册号填写。
4、企业类型：
或称经济性质，按《企业法人营业执照》上的企业类型内容填写。
5、设立时间：
按《企业法人营业执照》上的成立时间填写。
6、联系电话：
填写企业经营常驻地行政办公室电话号码及联系人移动电话。
7、传真电话：
填写企业经营常驻地的传真号码。
8、电子邮箱：
按企业在互联网上注册的常用电子邮箱全称填写。
9、职工年平均人数：
是根据企业每天实际拥有的人数统计计算出，应与年度统计报表一致。
计算公式：
年平均人数=各月平均人数相加之和÷
12
10、资质类别及等级：
按照已办理资质证书的内容填。
（四）企业主要负责人简况
按照法定代表人、经理、分管安全生产副经理真实情况填写。
（五）项目负责人简况
1、项目负责人是指取得三级以上项目经理证书或注册建造师证书的人员，按照级别、专业及安全生产考核合格证书情况填写。
2、此表可复制加页，若加页，以本页为前页，所加复制页应在本页之后。
（六）专职安全生产管理人员简况
1、按照专职安全生产管理人员真实情况及安全生产考核合格证书内容填写。
（七）特种作业人员简况
（八）安全生产许可证审批情况
1、承办司局或处室意见由发证机关填写。
2、安全生产许可证颁发管理机关审批意见由发证机关填写。
3、安全生产许可证正本、副本载明的内容。
（1）单位名称（申报企业填写）：
填写领取许可证的建筑施工企业名称。
（2）单位地址（申报企业填写）：
填写领证企业所在的省、市、区（市）、乡（镇、街道）、村。
所在地为城镇的，应当写明单位所在的街道和门牌号码。
（3）经济类型（申报企业填写）：
按照企业在工商行政管理部门登记注册的类型填写，如“国有企业”、“集体企业”、“有限责任公司”。
（4）主要负责人（申报企业填写）：
填写领证企业的法定代表人。
（5）证书有效期、许可范围由发证机关填写
三、申报建筑施工企业安全生产许可证附件材料的说明
（一）各级安全生产责任制和安全生产规章制度目录及文件，操作规程目录
1、安全生产责任制文件（应根据本企业机构设置情况制定，可参照下列岗位设定）
（1）企业各级人员安全生产责任制：
法定代表人、经理、安全生产副经理、总工、总会计师、项目经理、工长、技术员、工程质检员、安全员、班组长等。
（2）企业各职能部门安全生产责任制：
生产计划部门、技术质量部门、安全部门、设备部门、劳动部门、教育部门、保卫消防部门、材料部门、财务部门、行政卫生部门等。
2、安全生产规章制度文件：
安全生产责任制度、安全生产资金保障制度、安全教育培训制度、安全检查制度、生产安全事故报告处理制度、劳保用品管理制度、起重机械设备管理制度、施工现场消防安全制度、施工方案审批制度。
3、操作规程：
本企业施工主要工种的《安全生产操作规程》。
房屋建筑工程施工总承包企业至少具备塔吊司机、架子工、电工、焊工、机械操作工、起重工、施工升降机司机、起重机械设备拆装工等特种作业人员中5个工种的操作规程。
专业承包企业和劳务分包企业根据专业特点应提供1个以上工种的操作规程。
（装订材料中只提供操作规程目录，操作规程原件单独上报备查）
（二）保证安全生产投入的证明文件（包括企业年度安全资金投入计划及实施情况）
1、年度安全资金投入计划：
应提供2004年度安全资金投入计划，原则上不低于年度建筑施工产值的1%；
同时提供2004年度安全防护费用相关发票、凭证复印件及汇总表。
（装订材料中只提供安全生产投入汇总表，发票、凭证复印件须单独上报备查）
安全生产投入汇总表
序号
工程名称
工程地点
工程造价
安全费用
用途
发票或凭证号
合计
安全费用占总造价比例
%
2、实施情况：
安全生产条件所需资金的投入包括安全教育、安全防护费用（施工现场与安全相关的资金投入，如临时设施、围挡、文明施工、各种防护用品的投入等），不包括施工机械。
（三）设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件（包括企业设置安全管理机构的文件、安全管理机构的工作职责、安全机构负责人的任命文件、安全管理机构组成人员明细表）；
在建设部《建筑施工企业安全生产管理机构设置和专职安全生产管理人员配备办法》下发前，至少应保证如下条件：
1、有专职安全管理机构；
2、有安全管理机构工作职责；
3、有安全管理机构设置文件，有负责人任命文件；
4、安全管理机构组成人员：
施工总承包一级以上不少于5人，二级不少于4人，三级不少于3人；
专业承包企业不少于3人；
劳务分包企业不少于1人。
建设部《建筑施工企业安全生产管理机构设置和专职安全生产管理人员配备办法》印发后，按建设部规定执行。
（四）主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核合格名单、证书及复印件；
1、主要负责人包括企业法定代表人、企业最高行政负责人、企业分管安全生产工作行政负责人和企业技术负责人等。
2、项目负责人原则上应取得三级以上项目经理证书或注册建造师证书的人员，均应取得安全生产考核合格证书。
具体人数至少应满足《建筑业企业资质等级标准》对各类企业的项目经理人数要求。
3、专职安全生产管理人员包括企业安全生产管理机构的负责人及其工作人员和施工现场专职安全生产管理人员。
原则上每个工地专职安全管理人员不少于1人，总人数不少于在建工程个数。
4、相关表格
装订材料中提供安全生产考核合格证书复印件及下列各汇总表
（1）企业安全管理人员配备汇总表
类别
数量
主要负责人
人
项目负责人
专职安全生产管理人员
年度工程项目
个
在建工程项目
（2）企业主要负责人情况汇总表
姓名
出生年月
职务
学历
安全生产考核合格情况
发证单位
发证时间
证书编号
证书有效期
（3）项目负责人情况汇总表
级别
专业
（4）专职安全管理人员情况汇总表
（五）本企业特种作业人员名单及操作资格证书及复印件；
施工企业应提供塔吊司机、架子工、电工、焊工、机械操作工、信号工、起重工、施工升降机司机、起重机械设备拆装工等特种作业人员操作资格证书及复印件。
（装订材料提供特种作业人员情况汇总表及证书复印件）
特种作业人员情况汇总表
工种
特种作业操作资格证书
（六）本企业管理人员和作业人员年度安全培训教育材料（包括企业培训计划、培训考核记录）；
1、培训计划文件；
2、本企业管理人员和作业人员考核情况汇总。
时间
培训对象
培训
总数
培训内容
培训部门
参加考核人数
考核情况
考核
负责人
合格数
不合格数
管理人员
作业人员
（七）从业人员参加工伤保险以及施工现场从事危险作业人员参加意外伤害保险有关证明；
企业应提供2004年度办理意外伤害保险的保单原件及汇总表。
（装订材料中只提供意外伤害保险情况汇总表，保单原件单独上报备查）
意外伤害保险情况汇总表
工地名称
保单号
（八）施工起重机械设备检测合格证明；
检测单位可以是：
生产厂家、起重机械产权单位或社会中介机构。
（装订材料中只提供施工起重机械检测情况汇总表，检测合格证明原件单独上报备查）
施工起重机械检测情况汇总表
机械设备名称
检测单位
（九）职业危害防治措施（要针对本企业业务特点可能会导致的职业病种类制定相应的预防措施）；
企业应根据不同工种，按照国家标准配备劳动保护用品，制定相应的预防措施。
包括：
1、作业场所防护措施；
2、个人防护措施；
3、检查措施。
要针对本企业施工特点，对可能导致的职业病制定相应的防治措施，例如：
由防水作业和地下管道有毒气体作业引起的职业中毒、水泥粉尘在封闭环境及电焊作业引起的尘肺等。
（十）危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施和应急预案（根据本企业业务特点，详细列出危险性较大分部分项工程和事故易发部位、环节及有针对性和可操作性的控制措施和应急预案）；
危险性较大的分部分项工程标准由建设部另行制定印发。
文件印发前暂定为：
1、高度超过20米的大型脚手架；
附着式整体提升脚手架；
悬挑脚手架；
吊蓝架；
6.5米高的满堂红脚手架；
2、深度超过1.5米的沟槽和深度超过5米的基坑土方开挖施工作业（含人工扩孔桩作业）；
3、塔式起重机，外用电梯安装、顶升、拆除作业；
4、起重吊装作业；
5、装饰工程的消防安全；
6、地下暗挖作业；
7、盾构作业；
8、爆破、拆除作业。
（十一）生产安全事故应急救援预案（应本着事故发生后有效救援原则，列出救援组织人员详细名单、救援器材、设备清单和救援演练记录）。
市建管局随机抽查企业施工工地应急救援预案，材料中应提供本企业总的应急预案和至少一个工地的应急预案。
（十二）企业在申请安全生产许可证时，需要交验所有证件、凭证原件，复印件必须加盖企业公章。
青岛市建筑工程管理局
二○○四年十一月三十日
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