地级城市医院竞争力报告院级及专科分析文档格式.docx

地级城市医院竞争力报告院级及专科分析文档格式.docx

《地级城市医院竞争力报告院级及专科分析文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《地级城市医院竞争力报告院级及专科分析文档格式.docx（18页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

18

0.194

0.198

0.200

广东

16

17

0.170

0.181

0.187

山东

9

0.105

0.108

湖北

8

0.076

0.077

0.082

浙江

7

0.081

0.075

河北

6

0.059

0.058

0.051

四川

0.056

河南

5

0.050

0.047

湖南

0.054

0.045

福建

4

0.035

0.034

广西

2

0.021

0.020

安徽

黑龙江

0.018

陕西

0.015

0.014

辽宁

1

0.007

贵州

0.012

云南

0.008

江西

—

0.006

0.013

吉林

资料来源：

艾力彼医院管理研究中心数据库。

3.入围两家及以上医院城市分布情况

与2019年相比，2020年入围100强的医院所在地级城市为76个，减少2个，主要是在华北地区的省（区）。

从同时入围两家及以上医院的城市的分布来看（见图2），华东地区新增入围城市赣州市、华南地区新增珠海市、华中地区新增襄阳市，华北地区则减少邯郸市。

图22020年地级城市医院100强城市分布

（二）竞争力要素分析

1.医院等级和性质分布

2020年地级城市医院100强均为三甲医院，且公立医院占比为98%，构成该榜单主体。

2.人力资源配置情况

从床位配置情况来看，地级城市100强的医院职工数/实际开放床位数的中位数为1.34，接近西部地区的配置比例（见图3）。

2020年，从东部、中部、西部的人员配置来看，仍旧是东部配置比例较高，而中部地区偏低；

从各个地区10强配置来看，西部10强与东部10强持平。

从人均年门急诊量来看，西部地区人均年门急诊量相比其他地区较高，且呈现上升趋势，近三年复合增长率达到5.2%，东部、中部地区则相反，近三年复合增长率分别为-1.9%，-0.9%；

从人均年出院量来看，整体呈现下降趋势。

东部、中部、西部地区近三年人均年出院量复合增长率分别为-1.8%、-2.7%、-1.6%；

图32018～2020年东、中、西部地级城市医院100强上榜医院职工数/实际开放床位数（中位数）

表22018～2020年东、中、西部地区地级城市医院100强上榜医院人均工作负荷情况

万人次

区域

人均年门急诊量

人均年出院量

东部

15.59

15.44

15.01

336.21

335.2

323.91

其中：

东部10强

15.9

15.76

15.27

304.15

308.33

278.85

中部

19.52

18.72

19.16

312.77

296.02

296.19

中部10强

20.5

18.89

18.84

318.94

295.52

294.1

西部

17.72

17.04

19.61

339.34

326.67

328.57

西部10强

17.93

19.23

100强中位数

17.29

16.6

16.5

325.71

319.12

317.18

3.ICU配置情况

2020年，地级城市医院100强ICU床位配置比例中位数为4.71%，近三年复合增长率为17.9%。

东、中、西部ICU床位配置比例均呈现上升趋势，其中，西部地区近三年复合增长率最高，为25.8%，其次为东部、中部地区，分别为14.7%、11.7%（见图4）。

根据《重症医学科建设与管理指南（试行）》要求，三级综合医院重症医学科床位数应为医院病床总数的2%～8%，床位使用率以75%为宜，地级城市医院100强ICU床位配置比例均达到该比例要求，但仅东部地区配置达到要求比例的中位数（5%）。

图42018～2020年东、中、西部地级城市医院100强上榜医院ICU床位配置比例

4.运行情况

（1）平均住院天数和床位使用率

从平均住院天数来看，整体呈现下降趋势，且东部地区降至7.7天（见图5）。

从2018年国家三级公立医院考核平均住院天数为9.1天来看，除中部地区外，地级城市医院100强该指标表现优于平均水平。

从床位使用率来看，整体超过100%，且中部地区增长较为明显（见图6），说明目前医院的床位运行基本处于满负荷状态，但是床位配置是否满足当前需求，需结合平均住院天数和床位次数等指标综合考虑。

图52018～2020年东、中、西部地级城市医院100强上榜医院平均住院天数变化趋势

图62018～2020年东、中、西部地级城市医院100强上榜医院床位使用率变化趋势

（2）次均费用变化情况

从门诊次均费用来看，除西部地区外总体呈现增长趋势。

其中，东部地区近三年复合增长率较高，达到17.8%（见图7）；

从住院次均费用来看，整体均呈现上升趋势。

其中，中部地区近三年复合增长率较高，达到6.4%（见图8）。

图72018～2020年东、中、西部地级城市医院100强上榜医院门诊次均费用变化趋势

图82018～2020年东、中、西部地级城市医院100强上榜医院住院次均费用变化趋势

（三）2016～2020年地级城市医院100强纵贯分析

从整体变化趋势来看，2016～2020年地级城市医院100强人员、工作量等指标呈现上升趋势（见图9）。

其中，高级职称人数占比变化幅度较大，但高级职称人数/全院职工人数在全院人数曲线之下，说明高级职称人数绝对数有所增加，但增加幅度与全院人数变化情况相比较小。

图92016～2020年地级城市医院100强竞争力指标（中位数）

（四）地级城市医院100强、300强、500强分布情况

1.入围机构情况

地级城市医院300强、500强的整体分布情况基本与2019年一致，部分省（区）如黑龙江、浙江等入围机构数有所增加。

100强、300强、500强入围最多省份是江苏和广东，100强、300强并列第一，分别有18家、28家入围，500强广东省入围机构数最多（见图10）。

图102020年各省（区）地级城市医院100强、300强、500强入围机构数

2.均衡指数

地级城市医院100强、300强均衡指数较高的省份是江苏，超过0.9，500强有12个省份均衡指数达到1，与2019年持平（见表3）。

表32020年地级城市医院100强、300强、500强均衡指数对比

七大地区

100强

300强

500强

东北

0.17

0.50

0.67

0.38

0.63

0.08

0.83

华北

0.90

内蒙古

0.55

0.82

山西

0.40

华东

0.13

0.43

0.92

0.10

0.80

0.57

华南

0.79

0.95

0.62

0.77

海南

华中

0.25

西北

甘肃

0.23

0.54

宁夏

0.75

青海

0.22

0.78

新疆

0.15

西南

0.60

西藏

0.07

0.47

0.87

3.医院性质分布

从医院性质来看，地级城市医院100强、300强、500强榜单中社会办医院占比较高的榜单是地级城市医院500强，为6.2%，300强占比相较于2019年有所下降（见图11），说明目前医疗服务市场中公立医院占据主体地位。

图112019～2020年地级城市医院100强、300强、500强中社会办医院占比

二专科层面

（一）各专科资源配置情况

1.人力资源

从图12可知，17个专科医师人数均值为34人，其中，普通外科医师人数最多（67人），这与该科室床位设置和亚专科设置数量相关；

从高级职称医师占比来看，17个专科均值为40%，其中，心胸外科占比最高（52%）；

从硕博医师占比来看，17个科室均值为80%，其中，内分泌科的占比最高（88%），儿内科最低（62%）。

图122020年地级城市医院17个专科人力资源配置情况

根据《三级综合医院医疗服务能力服务指南》（2016版）中的标准，医护比≥0.625∶1，医床比≥0.3∶1，护床比≥0.4∶1。

从表14可知，在医护比方面，低于该指标要求的科室有8个，占47.06%；

在医床比指标方面，医师人数最多的普通外科在该指标中排在第15位，为0.24，低于标准的科室达到12个，占70.59%；

在护床比方面，没有满足该指标要求的有7个科室，占41.18%。

表42020年17个专科人力资源配置指标情况

科室名称

医护比

医床比

护床比

普通外科

0.24

0.37

骨科

0.26

0.35

泌尿外科

0.72

0.27

0.36

神经外科

0.46

0.59

心胸外科

0.44

妇科

0.76

0.28

产科

0.32

重症医学科

0.29

2.09

心血管内科

0.45

呼吸内科

消化内科

0.70

0.33

0.41

血液科

0.64

神经内科

肾脏内科

0.42

内分泌科

0.85

0.31

肿瘤内科

0.20

儿内科

0.53

2.床位资源

从图13可知，17个专科中科室床位占全院床位比例的中位数为3.48%，低于此数值的科室共8个，其中，非术科3个，分别是血液科、肾脏内科和内分泌科。

图132020年地级城市医院17个专科床位资源配置情况

（二）各专科医生年度工作负荷情况

从图14可知，在人均年出院量维度，工作负荷排名前5的是肿瘤内科（306人次）、产科（242人次）、普通外科（210人次）、儿内科（204人次）和妇科（187人次）；

在人均年住院手术量维度，工作负荷排名前5的是产科（154例）、普通外科（129例）、泌尿外科（116例）、骨科（101例）、妇科（97例）；

但是从人均出院患者手术比例来看，排名前5的科室是骨科、泌尿外科、产科、普通外科、妇科；

在非术科中，心血管内科人均出院患者手术比例达到49%，呈现了该科室符合内科外科化的发展趋势。

图142020年地级城市医院17个专科医生年度工作负荷情况

（三）各专科运行指标情况

1.床位使用率

从图15可知，16个（血液科除外）专科中，10个科室床位使用率实现增长，占62.5%；

其中，肿瘤内科床位使用率增长最多，复合增长率达到6.86%。

图152018年和2020年地级城市医院17个专科床位使用率情况

2.平均住院天数

从图16可知，相较于2018年，共有4个科室平均住院天数实现增长，分别是神经外科、产科、重症医学科和儿内科，其中，重症医学科复合增长率为11.04%。

在平均住院天数下降的科室中，肿瘤内科的复合增长率降幅最大，为-6.02%，结合肿瘤内科床位占比、床位使用率和平均住院天数等指标来看，说明该科室可能具备一定的需求潜力。

图162018年和2020年地级城市医院17个专科平均住院天数情况

3.住院次均费用

从图17可知，在住院次均费用维度，共9个专科呈现增长，其中，普通外科增长幅度最为明显，为5.30%；

7个专科住院次均费用呈现下降，其中，重症医学科降幅最为明显，为-5.89%。

图172018年和2020年地级城市医院17个专科住院次均费用情况

-全文完-