连云港空气污染对人群健康Word文档下载推荐.docx

连云港空气污染对人群健康Word文档下载推荐.docx

《连云港空气污染对人群健康Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《连云港空气污染对人群健康Word文档下载推荐.docx（23页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

气象部门负责做好日常气象资料采集工作，将已有的气象资料提供至卫生计生部门汇总，并积极与卫生计生、环保部门开展人员、技术等方面的合作。

教育部门配合卫生计生部门做好小学生健康问卷调查和肺功能测试（呼气测试）

（二）严格质量控制。

遵循科学、随机的原则，严格按照要求确定监测范围和对象，参加监测的实验室要有健全的质量管理措施，调查人员应当由专业人员组成，并经过统一培训，开展现场督导检查、抽样复核，对监测数据逐级审核。

（三）数据上报和总结

监测系统由连云港市疾病预防控制中心和连云区疾病预防控制中心通过《空气污染健康影响监测信息系统》进行数据录入、上报，于2018年2月15日前完成数据网报工作。

卫生行政部门组织做好监测分析总结、及时将监测信息报告当地政府，通报相关部门。

连云港市疾控中心于2018年2月底将工作总结报告江苏省疾控中心。

（4）项目工作负责人及联系方式

市爱卫办项目负责人：

闫泗平联系电话：

85820175

市疾控中心项目负责人：

庄家毅联系电话：

85519192

市疾控中心项目联系人：

徐征东联系电话：

85519193

连云区疾控中心项目负责人：

杜文平联系电话：

82312085

附件：

1.健康影响监测登记表

2.PM2.5质量浓度及成分监测结果表

3.小学生健康影响调查表

4.社区居民健康调查表

附件1

健康影响监测登记表

表1-1死因监测登记表

报告卡ID

报告地区编码（8位）

性别编码（男=1，女=2）

性别

（男/女）

出生日期

（YYYY/MM/DD）

年龄

生前常住地址类型

生前详细地址

常住地址地区编码

户籍地址类型

户籍地址

户籍地址编码

死亡时间

死亡地点编码

死亡地点

根本死亡原因

根本死因ICD编码

表1-2省市/县急救中心接诊个案登记表

急救中心名称

急救中心编号

个人编号

呼救地址

呼救地址编码

住址

住址邮政编码

出生日期（YYYY/MM/DD）

接诊日期

接诊时

主诉

初步诊断

ICD编码

患者就诊类型

填表说明：

“接诊时主诉”为具体描述，不能用代码，有多个主诉关键词，不同关键词之间用逗号分开；

“住址”应至少要填写到区（如北京市西城区）；

“出生日期”和“年龄”应至少填写一个；

“患者就诊类型”各地描述不尽一致，应填写具体名称，如“急救”、“人员转运”等。

表1-3医院门诊监测汇总表

监测点：

省/直辖市/自治区市区/县监测点监测医院名称：

医院监测点编码：

□□□□□□□□□□

医院类型：

①社区医院；

②综合医院；

③儿童医院；

④妇幼保健院

医院级别：

①一级医院；

②二丙医院；

③二乙医院、④二甲医院；

⑤三丙医院；

⑥三乙医院；

⑦三甲医院；

⑧三级特等医院

调查内容:

①日门诊总量（勾选“1”，请填写“医院日门诊总量”表）；

②内科（儿科）门诊总量及分病种门诊量（勾选“2”，请填写“调查范围”，并填写“医院内科/儿科分门诊接诊量表”）

调查范围：

①内科门诊（未分设儿科，包括儿科）；

②内科门诊（分设儿科，不包括儿科）；

③儿科门诊；

④全科门诊

医院内科/儿科分门诊接诊量

注：

“分门诊总量”和“其他”为调查范围（即内科或儿科）的门诊量。

调查员：

审核员：

填表日期：

年月日

表1-4年省市/县户籍人口统计表

数据来源：

表1-5年省市/县常住人口统计表

附表2

PM2.5质量浓度及成分监测结果表

表2-1PM2.5质量浓度监测结果

单位：

mg/m3

采样日期

PM2.5日均浓度

备注

测定人：

测定日期：

校核人：

上报日期：

表2-2多环芳烃浓度监测结果

ng/m3

萘

苊烯

茐

苊

菲

蒽

荧蒽

芘

屈

苯并[a]蒽

苯并[b]荧蒽

苯并[k]荧蒽

苯并[a]芘

二苯并[a,h]蒽

苯并[g,h,i]苝

茚并[1,2,3-cd]芘

检出限

表2-3重金属浓度监测结果

锑（Sb）

铝（Al）

砷（As）

铍（Be）

镉（Cd）

铬（Cr）

汞（Hg）

铅（Pb）

锰（Mn）

镍（Ni）

硒（Se）

铊（Tl）

表2-4离子浓度监测结果

μg/m3

硫酸盐（SO42-）

硝酸盐（NO3-）

氯离子（Cl-）

铵盐（NH4+）

附件3

小学生健康影响调查表

知情同意书（略）

表3-1小学生健康调查表（A卷）

编号：

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

1．学生基本情况

1.1姓名：

____________________

1.2所在班级：

__________________小学_______年级______班

1.3性别：

1＝男0＝女

1.4出生日期：

□□□□年□□月□□日（公历）

1.5体重：

________kg

1.6身高：

________㎝

1.7家庭成员数（指居住在一起的家人）：

____人

1.8你平时是否跟父母在一起生活？

0）否1）是

1.9你父亲的文化程度:

1）小学以下2）小学3）初中4）高中5）大专6）本科及以上

1.10你母亲的文化程度:

1.11家庭住址:

_________省/市/自治区_______市/县_______区/镇（乡）________小区/村________号楼__________单元__________房间邮政编码：

□□□□□□

1.12家庭联系电话:

__________________

（为便于我们对你的健康状况进行随访和向你返回检查结果，请将家庭住址填写完整，并留下你家的较为固定的联系电话）

2．生活居住环境相关情况

2.1你何时开始居住本小区：

□□□□年□□月□□日

2.2你家的住房使用面积约__________平方米。

2.3你家周围100米内存在如下的环境污染吗？

（可多选）

0）无1）臭水沟2）垃圾站3）噪声4）供暖公司（燃煤）

5）其他问题（请注明：

______）

2.4你家与主要交通干道（双向四车道）相距大约多少米？

1）20米以内2）20—150米3）150米以上

2.5最近三年之内，你现在居住的房屋是否装修过：

0）否1）是（请注明装修完成日期□□□□年□□月）

2.6你现在居住的房屋最近一年是否购置过床、衣柜等大件家俱：

0）否1）是（请注明购置日期□□□□年□□月）

2.7你家室内开窗通风情况？

2.7.1冬季1）每周>

3次2）每周1－3次3）不开窗

2.7.2春秋1）每周>

2.7.3夏季1）每周>

2.8你被动吸烟（指吸入吸烟者呼出的烟雾每天超过15分钟）的情况？

1）基本没有2）不到1天/周3）1～2天/周

4）3～5天/周5）≥6天/周9）记不清

2.9你家的主要取暖方式是什么？

（单选）

0）无1）户式燃气式暖气2）自燃煤取暖

3）电供暖（电炉/空调等）4）集中供暖5）其他（请注明_____）

2.10你家冬季做饭用什么主要燃料？

1）煤2）天然气3）液化气4）管道煤气5）电力6）秸秆7）其他

2.11你家做饭时是否使用排油烟机或排风扇？

2.12目前你家里养宠物（指猫、狗、、鸟类等）吗？

0）否1）是

2.13你家里使用跟空气污染有关的化学品吗（可多选）？

0）不用1）杀虫剂2）驱蚊剂3）防蛀剂4）空气清新剂

5）消毒剂6）其他（请注明：

______）

2.14你家是否有空气净化器：

0）无1）有

3．健康状况

3.1现病史:

你在近一年内患过以下哪些疾病？

（可多选）：

0）无1）反复呼吸道感染2）肺炎3）哮喘4）气管炎/支气管炎

5）过敏性鼻炎6）先天性心脏病7）荨麻疹8）湿疹9）其他（请注明____）

3.2过敏史：

你是否对食物、药物、花粉、尘埃、尘螨、日用化学品等物质过敏？

3.3既往病史:

一年以前，你是否被医生诊断患过下列疾病？

3.4家族史：

你的父母、兄弟姐妹、祖父母（外祖父母）患过下列哪些疾病？

0）无1）哮喘2）慢性阻塞性肺病3）肺癌4）高血压

5）冠心病/心梗6）中风7）糖尿病8）过敏性疾病（请注明：

_______）

4．出行模式

停留环境

每天平均停留时间

（周一至周五）

每天平均停留时间（周六、周日）

4.1在家室内时间

□□小时/□□分钟

4.2在家室外时间

4.3教室内时间（包括课外补习班等）

4.4教室外时间（你在校上课期间的室外活动时间）

4.5交通时间（指用于交通的全部时间，包括骑车、公交、地铁、出租车、私家车所用的时间，以及步行至车站时间、等车时间及换乘时间。

）

4.6其他室内场所时间（其他室内场所，包括商场/超市购物时间、室内体育馆、餐厅等场所等）。

4.7其他室外场所时间（其他室外场所，包括公园、广场、露天体育场等）。

每天平均时间合计值应为24小时。

_________________（签字）

复核人：

填表日期：

□□□□年□□月□□日

表3-2小学生疾病和症状调查表（B1卷）

姓名：

____________填表日期：

1.最近一周内，你是否患过如下疾病？

0）否（请跳转至问题2）1）是（请在所患疾病前“□”内划√）

疾病分类

疾病

□呼吸系统疾病

□急性鼻咽炎（普通感冒）、气管炎/扁桃体炎

□急性支气管炎□肺炎□哮喘

□慢性鼻炎/咽炎□慢性支气管炎□过敏性鼻炎

□其他呼吸系统疾病（请注明：

□传染性疾病

□流感□急性出血性结膜炎□水痘

□流行性腮腺炎□手足口病

□风疹□结核

□其他传染病（注明）（请注明：

□其他（注明）：

□过敏性皮炎□其他（请注明：

2.最近一周内，你是否出现如下症状（包括患病所出现的症状）？

0）否（请跳转至问题3）1）是（请在出现的症状前“□”内划“”√）

发生部位

症状

□咽喉

□咳嗽□咳痰□咽痛

□眼睛

□流泪□眼疼、红、痒

□鼻腔

□流鼻涕□鼻子痒、干□鼻塞□流鼻血□打嚏喷

□皮肤

□皮疹□瘙痒

□其他

□发热□气喘□恶心、呕吐□腹痛、腹泻

□其他（注明_______）

3.最近一周，你是否因病缺课？

0）否1）是（缺课天数：

_____天）

________________（签字）复核人：

表3-3小学生疾病和症状调查表（B2卷）

学生姓名：

1.今天你是否患过如下疾病？

2.今天你是否出现如下症状（包括患病所出现的症状）？

3.今天你是否因病缺课？

表3-4学校基本情况调查表

□□□□□□□□□□

1.学校名称：

_______省/市/自治区___________市/县______________区/镇小学

2．学校地址:

_______省/市/自治区_______市/县_______区/镇（乡）______小区/村邮政编码：

□□□□□□

3.学校规模：

学校有_______个年级，共_______个班级，共有_______名学生。

其中三年级_______个班，共有_______名学生；

四年级_______个班，共有_______名学生；

五年级_______个班；

共有_______名学生。

4.学校旁边有工厂或加油站吗？

0）没有1）有（请注明：

距离：

_______米）

5.学校与主要交通干道（双向四车道）相距大约多少米？

1）20米以内2）20--150米3）150米以上

6.最近五年，学校是否装修过？

7.最近五年，学校课桌椅是否更换过？

0）否1）是（请注明更换完成日期□□□□年□□月）

表3-5小学生肺功能测试登记表

学校名称：

________________测定时间：

序号

调查表编号

姓名

年级/班

身高

体重

FVC

FEV1

PEF

V25或FEF75

V75或FEF75

_________________（签字）复核人：

附表4社区居民健康调查表

表4-1家庭生活居住环境调查表（A卷）

□□□□□□□□□□□□

1．基本信息

1.1详细住址：

______市/县______区______社区______小区___号楼___单元____房间邮编：

1.2家庭联系电话:

（请留下固定的联系电话）电子邮件（E-mail）:

1.3家庭成员数（指居住在一起的家人）：

人

1.4您家的家庭人均年收入（元/年）为：

1）<

3,0002）3,000～5,0003）5,000～10,0004）10,000～30,000

5）30,000～60,0006）60,000～100,0007）100,000以上

1.5您何时开始居住本小区/村：

1.6您家的住房使用面积约__________平方米。

2.1您家周围100米内存在如下的环境污染吗？

1）无1）臭水沟2）垃圾站3）噪声4）供暖公司（燃煤）5）其他问题（请注明：

__________）

2.2您家50米范围内是否有交通干道（双向四车道）：

1）是0）否

2.3您现在居住的房屋最近3年是否装修过：

2）是（请注明装修完成日期□□□□年□□月）0）否

2.4您现在居住的房屋最近一年是否购置过床、衣柜等大件家俱：

1）是（请注明购置日期□□□□年□□月）0）否

2.5您家室内开窗通风情况？

2.5.1冬季1）每周>

2.5.2春秋1）每周>

2.5.3夏季1）每周>

2.6您家冬季主要取暖方式是什么？

0）无1）户式燃气式暖气2）自燃煤取暖3）电供暖（电炉/空调等）

2）集中供暖5）其他________

2.7您家冬季做饭用什么主要燃料？

3）煤2）天然气3）液化气4）管道煤气5）电6）秸秆7）其他________

2.8您家做饭时是否使用排油烟机或排风扇？

1）是0）否

2.9目前您家里养宠物（如猫、狗、鸟类）吗？

2.10您家里使用跟空气污染有关的化学品吗（可多选）？

2.11您家是否有空气净化器：

1）有0）无

_________________（签字）填表日期：

表4-2社区居民个人健康调查表（B卷）

□□□□□□□□□□□□□□

1．基本情况

________

1.2性别：

1）男0）女

1.3出生日期：

1.4体重：

1.5身高：

1.6文化程度：

1.7