常用肾脏功能实验室检测4医学必看 试题带详细解析答案Word文档格式.docx

常用肾脏功能实验室检测4医学必看 试题带详细解析答案Word文档格式.docx

《常用肾脏功能实验室检测4医学必看 试题带详细解析答案Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常用肾脏功能实验室检测4医学必看 试题带详细解析答案Word文档格式.docx（23页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

8．可引起血清胆固醇增高的是

A．缺铁性贫血

B．肝硬化

C．溶血性贫血

D．肾病综合征

E．严重营养不良

9．诊断近端肾小管酸中毒的试验是

A．血浆pH值的测定

B．二氧化碳结合力的测定

C．氯化铵负荷试验

D．碳酸氢离子重吸收排泄试验

E．血浆碳酸氢离子的测定

10．不会引起血清尿素氮升高的疾病是

A．高蛋白饮食

B．心力衰竭

C．急性肾炎

D．上消化道出血

E．肝功能衰竭

11．Ⅳ型肾小管酸中毒反映

A．代谢性酸中毒并高血钾

B．远端肾小管功能缺陷

C．近端肾小管功能缺陷

D．远端、近端肾小管均有障碍

E．代谢性碱中毒

12．对氨基马尿酸试验主要反映

B．肾小管重吸收功能

C．肾小球滤过功能

D．肾血浆流量

E．近端肾小管排泌功能

13．只有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，除外

A．大面积烧伤

B．甲状腺功能亢进

C．慢性肾功能衰竭尿毒症

D．急性传染病

E．上消化道出血

C

14．正常成人血清尿素氮的参考值范围是

A．20～30mmol/L

B．3～5mmol/L

C．4～5mmol/L

μmol/L

15．氯化铵负荷试验后测尿pH，符合I型肾小管酸中毒的是

A．尿pH5

E．尿pH5.3

B

16．正常人昼夜尿量之比是

A．2：

B．1：

（3～4）

C．（3～4）：

D．1：

E．1：

2

17．血清LDH不升高的疾病是

A．骨骼肌损伤

B．慢性支气管炎

C．恶性肿瘤

D．急性心肌梗死

E．肝硬化

18．氯化铵负荷试验适用于诊断

A．Ⅲ型肾小管性酸中毒

B．远端肾小管性酸中毒

C．近端肾小管性酸中毒

D．Ⅳ型肾小管性酸中毒

E．全身酸中毒

19．Ⅳ型肾小管性酸中毒是指

A．代谢性酸中毒合并高血钾

B．泌氢及氨生成减少

C．重吸收碳酸氢盐降低

D．远端、近端肾小管功能均有障碍

E．氢吸收减少

20．尿渗量测定反映

A．肾小管重吸收功能

B．肾脏浓缩稀释功能

D．远端肾小管酸化功能

21．能较早反映肾小球滤过率受损的指标是

A．血清尿素氮测定

B．尿酸测定

C．尿渗量

D．内生肌酐清除率

E．血清肌酐

22．正常人12h夜尿量不应超过

A．100ml

B．750ml

C．500ml

D．250ml

E．900ml

23．慢性肾衰患者Ccr为35ml/min时，应选择的治疗方案为

A．噻嗪类利尿剂

B．袢利尿剂

C．人工肾

D．限制蛋白质摄入

E．肾移植

24．正常人禁饮尿渗量为

A．300～400mOsm/kgH2O

B．275～305mOsm/kgH2O

C．500～800mOsm/kgH2O

D．1500mOsm/kgH2O

E．600～1000mOsm/kgH2O

25．检查远曲小管功能的方法有

A．尿β2C

B．尿糖

C．尿NAG

D．禁饮尿渗量

E．尿钠

26．应限制蛋白质摄入的内生肌酐清除率为

A．40～50ml/min

B．60～80ml/min

C．30～40ml/min

D．20～30ml/min

E．10～20ml/min

27．Ⅲ型肾小管酸中毒反映

A．远端肾小管功能缺陷

B．远端、近端肾小管均有障碍

D．代谢性酸中毒

28．试验前3d进食大量肉食会影响的指标是

A．血清尿酸测定

B．血浆二氧化碳结合力测定

C．内生肌酐清除率的测定

D．尿比重测定

E．尿渗量的测定

29．肾病患者的血清肌酐为190μmol/L，尿素氮为15mmol/L，此时患者属于

A．肾功重度损害

B．肾脏功能衰竭失代偿期

C．尿毒症期

D．肾功正常

E．肾衰代偿期

30．不会引起肾小球滤过率降低的是

A．肾动脉硬化

B．妊娠

C．慢性肾衰

D．糖尿病肾病

E．甲状腺功能减退

31．能真正反映肾脏的浓缩和稀释功能的指标是

A．尿渗量

B．尿比重

C．尿量

D．尿糖

E．尿蛋白

32．检查近曲小管功能的方法有

A．禁饮尿渗量

B．浓缩稀释试验

C．晨尿比重

D．一次尿渗

E．尿NAG

33．以内生肌酐清除率评价肾功能时，当Ccr为25ml/min，肾功能为

A．肾衰竭期

B．肾功能衰竭失代偿期

C．中度损害

D．轻度损害

E．肾功能衰竭代偿期

34．成年男性，近日出现少尿，恶心，呕吐，内生肌酐清除率为15ml/min，应考虑

A．尿毒症期

B．肾衰失代偿期

C．肾功正常

D．肾功轻度损害

E．肾衰期

35．I型肾小管酸中毒反映

A．近端肾小管功能缺陷

C．代谢性酸中毒

36．可抑制肾小管对肌酐的分泌的物质是

A．菊粉

B．甲氰咪胍

C．二甲双胍

D．胃复安

E．阿莫西林

37．Ⅰ型肾小管性酸中毒是指

A．重吸收碳酸氢盐降低

C．代谢性酸中毒合并高血钾

D．氢吸收减少

E．远端、近端肾小管功能均有障碍

38．不属于肾脏功能的是

A．维持酸碱平衡

B．产生促红细胞生成素

C．分泌胰岛素

D．生成尿液

E．产生肾素

39．慢性肾病患者，肾功能衰竭代偿期，可出现

A．肾小球滤过率升高

B．血清尿素氮升高

C．内生肌酐清除率下降

D．血清肌酐升高

E．血清尿素氮与肌酐同时升高

40．低渗尿指尿渗量低于

A．1000mOsm/kgH2O

B．500mOsm/kgH2O

C．700mOsm/kgH2O

D．300mOsm/KgH2O

E．100mOsm/kgH2O

41．对尿渗量影响最小的物质是

A．蛋白质

B．氯化钙

C．磷酸二氢钠

D．磷酸氢二钠

E．氯化钠

42．可以表明肾小管的浓缩功能降低的指标是

A．血尿

B．大量蛋白尿

D．尿素氮升高

E．昼夜尿量比例失调，夜尿增多

43．能更确切地反映肾脏的浓缩稀释功能的是

A．尿素氮测定

B．内生肌酐清除率测定

D．尿渗量测定

E．血清肌酐测定

44．对尿渗量影响最大的物质是

A．肌酐

B．氯化钠

C．蛋白质

D．尿素氮

E．葡萄糖

45．不在肾脏合成分泌的是

A．促红细胞生成素

B．醛固酮

C．1，25-羟胆骨化醇

D．肾素

E．活性维生素D

46．Ⅱ型肾小管酸中毒由于

A．以上都不是

B．远端肾小管分泌氢离子能力下降

C．近端肾小管重吸收碳酸氢根离子下降

D．近端肾小管分泌氢离子能力下降

E．远端肾小管重吸收碳酸氢根离子下降

47．Ⅱ型肾小管酸中毒，碳酸氢根离子部分排泄率应

A．＞5%

B．＜3%～5%

C．＜10%

D．＞15%

E．＞20%

48．慢性肾盂肾炎患者肾功能的最初表现为

A．内生肌酐清除率降低

B．肾小球滤过率降低

C．肾血流量降低

D．血清尿素氮升高

E．尿液比重降低

49．各种类型的肾小球肾炎的肾功能损害首先表现为

A．尿蛋白增加

B．尿比重降低

E．血清肌酐升高

50．正常人尿液最高比重与最低比重之差不应低于

E．0.010

51．筛查泌尿系统疾病首选的检测项目是

A．尿比重测定

B．尿素氮和肌酐的测定

C．尿常规

D．内生肌酐清除率测定

E．酚红排泄试验

52．肾前性氮质血症与尿毒症最重要的鉴别指标是

B．尿渗量测定

C．尿素氮与肌酐同时测定

53．对氨马尿酸试验用于检查

B．肾小球滤过功能

C．肾小管酸化功能

D．肾小管重吸收功能

E．肾血浆流量

54．内生肌酐清除率的参考值

B．50～60ml/min

C．120～150ml/min

D．70～80ml/min

E．80～120ml/min

55．昼夜尿液比重试验的参考值，不正确的是

B．昼夜尿量之比为（3～4）：

C．24h尿量为1000～2000ml

D．12h夜尿量超过750ml

E．最高与最低比重之差不小于0.009

56．可引起BUN/Cr＞10：

1，除外

A．严重脱水

B．尿毒症

C．大面积烧伤

D．肝肾综合征

E．心力衰竭

57．当肾病患者的血浆尿素氮和肌酐开始升高时，内生肌酐清除率至少降低

A．10%

B．50%

C．30%

D．40%

E．20%

58．等渗尿指尿渗量是

A．500mOsm/kgH2O

B．300mOsm/kSH2O

C．600mOsm/kgH2O

D．100mOsm/LgH2O

E．1000mOsm/kgH2O

59．当肾病患者Ccr＜10ml/min时，属于

A．肾衰期

B．肾功能轻度损害

C．肾衰代偿期

D．肾衰失代偿期

E．尿毒症期

60．血肌酐明显上升时的肾小球滤过功能至少下降到正常的

A．1/3

B．1/5

C．1/6

D．1/2

E．1/4

61．关于尿素氮和肌酐的描述错误的是

A．尿素氮对尿毒症的诊断有特殊意义

B．尿素氮和肌酐均不是肾功能早期受损的指标

C．肌酐可作为肾功早期受损的指标

D．尿素氮和肌酐均能反映肾小球滤过率

E．尿素氮和肌酐同时测定能更好反映肾小球的滤过功能

62．以Ccr作为判断肾功能损害的指标，肾衰代偿期Ccr为

A．19～10ml/min

B．50～20ml/min

C．＜10ml/min

D．＜30ml/min

E．51～80ml/min

63．尿液浓缩稀释试验主要用于检查

A．远端肾小管功能

B．近端，远端肾小管及集合管

C．髓袢，远端肾小管和集合管

D．远端及近端肾小管功能

E．近端肾小管功能

64．测定肾小球滤过率的理想试剂是

B．肌酐

C．葡萄糖

E．对氨马尿酸

65．可引起夜尿增多的疾病是

A．糖尿病

B．慢性肾炎

C．急性肾小球肾炎

D．高血压

E．肾动脉硬化

66．Ⅱ型肾小管酸中毒反映

A．远端、近端肾小管均有障碍

B．代谢性酸中毒

C．远端肾小管功能缺陷

D．近端肾小管功能缺陷

67．对尿渗量影响最大的是

A．尿素氮

C．菊粉

D．葡萄糖

68．肾脏中调节血压的物质是

A．醛固酮

B．促红细胞生成素

C．肾素

D．谷氨酰胺酶

E．碳酸酐酶

69．不能反映肾小球滤过功能的是

A．BUN

B．Ccr

C．β2C

E．Scr

70．正常情况下，既可全部由肾小球滤过，又可被肾小管全部重吸收的是

A．葡萄糖

B．血钠

D．血钾

E．肌酐

二、B1型题：

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（1～2题共用备选答案）

A．Ccr＜30ml/min

B．Ccr30～40ml/min

C．Ccr＜10ml/min

D．Ccr50ml/min

E．Ccr80ml/min

1．氢氯噻嗪类利尿剂治疗无效

2．开始限制蛋白饮食

1．A；

2．B

（3～4题共用备选答案）

A．Ccr70～51ml/min

B．Ccr50～31ml/min

C．Ccr＜30～ml/min

D．Ccr＞80～ml/min

E．Ccr～120ml/min

3．肾功能轻度损害

4．肾功能中度损害

3．A；

4．B

（5～6题共用备选答案）

B．酚红

D．肌酐

E．对氨马尿酸盐

5．全部由肾小球滤过，肾小管不吸收、不分泌的是

6．全部由肾小球滤过，不被重吸收，很少被肾小管排泌的是

5．A；

6．D

（7～8题共用备选答案）

A．禁饮尿渗量＜600mOsndkgH2O

B．禁饮尿渗量300mOsm/kgH2O

C．一次性尿渗量＞450mOsm/kgH2O

D．一次性尿渗量＜350mOsm/kgH2O

E．禁饮尿渗量600～1000mOsm/LgH2O

7．慢性间质性肾炎

8．肾前性少尿

7．A；

8．C

（9～10题共用备选答案）

A．Ccr51～80ml/min

B．Ccr50～20ml/min

C．Ccr19～10ml/min

D．Ccr＜10ml/min

E．Ccr80～120ml/min

9．肾衰竭失代偿期

10．肾衰竭代偿期

9．B；

10．A

三、X型题：

以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

1．测定内生肌酐清除率应注意做到

A．低蛋白禁肉食7d

B．同时测定血和尿肌酐

C．避免剧烈运动

D．大量饮水

E．准确留取24h尿

BCE

2．与血β2-M水平有关的是

A．体重

B．年龄

C．炎症

D．肿瘤

E．性别

CD

3．引起血尿酸增加的原因有

A．服碳酸氢钠后

B．肾小管转运功能障碍

C．尿酸生成酶缺陷

D．嘌呤类食物进食过多

E．蔬菜进食过多

BCD

4．能引起菊粉清除率降低的疾病有

A．心力衰竭

D．膀胱炎

E．尿道炎

ABC

5．肾小管功能测定包括

A．肌酐测定

B．尿素氮测定

C．肾脏浓缩和稀释试验

D．有效肾血浆流量测定

E．尿渗量测定

CDE

6．内生肌酐清除率测定的临床意义为

A．指导临床治疗

B．判断肾小球损害的敏感指标

C．较早地反映肾小球滤过功能

D．初步估计肾功能损害程度

E．慢性肾衰临床分期的参考

ABCDE

7．可引起功能性蛋白尿的情况有

A．隐匿性肾炎

B．体位改变

C．发热

D．肾小球肾炎

E．剧烈运动

8．可使血清尿素氮升高，但肌酐不升高的有

A．各种原因引起的肾前性少尿

B．上消化道出血

C．严重创伤

D．高蛋白饮食

E．甲状腺功能亢进

9．可使BUN升高的有

A．器质性肾功能损害

B．肾前性少尿

C．上消化道出血

10．引起肾小球滤过率降低的疾病有

A．甲状腺功能减退

B．肾盂肾炎晚期

C．甲状腺功能亢进

D．肢端肥大症

ABE

11．影响血β2-M水平的因素有

A．泌尿系感染

B．炎症

C．年龄

D．性别

E．肿瘤

12．影响Ccr测定的因素有

A．甲苄嘧啶

B．饮食

C．运动

D．年龄

E．西咪替丁

13．能引起肾小球滤过率升高的有

A．原发性肾小球肾炎

B．肢端肥大症

C．慢性肾衰竭

D．妊娠

E．巨人症

BDE

14．可抑制肾小管对肌酐分泌的药物有

A．胃复安

B．阿莫西林

C．甲苄嘧啶

D．甲氰咪胍

CDE