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D.预防脑部感染

7. 

杀菌力最强 

 

功效最高的灭菌方法是:

煮沸法 

高压蒸汽灭菌法 

熏蒸法 

浸泡法 

紫外线照射法

8. 

下列属于污染区的是:

病人浴室 

走廊 

化验室 

配餐室 

医护办公室

9. 

下列哪种病人不需进行特殊口腔护理 

高热病人 

昏迷病人 

下肢外伤病人 

危重病人 

禁食病人 

10. 

有一病人臀部出现一 

×

2cm 

大小的疮面,真皮层有黄色渗出液,此压疮为:

淤血红润期 

炎性浸润期 

浅度溃疡期 

坏死溃疡期 

深度溃疡期 

11. 

感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为:

稽留热 

驰张热 

间歇热 

不规则热 

以上都不是

12. 

护士应如何准确观察脉搏3楼

护士应如何准确观察脉搏短绌:

先测心率,然后测脉搏 

先测脉搏,然后测心率 

两人同时分别测心率和脉搏 

D.两人一起测脉搏 

一人先测心率,另一人再测脉搏

13. 

正常成人安静状态下的呼吸频率范围为:

A.8~12 

次 

分 

B.12~16 

C.14~18 

D.16~20 

E.18~20 

14. 

测血压时袖带下缘距离肘窝:

1-2cm 

2-3cm 

3-4cm 

4-5cm 

5-6cm

15. 

服用洋地黄类药物时 

护士应重点观察:

心率、心律 

是否成瘾 

体温 

胃肠道反应 

有无皮疹

16. 

采用潜血试验饮食的病人在试验期3日内,应禁食下列哪些食物 

A.奶类食品 

B.猪肝绿色蔬菜 

C.黄豆制品 

D.白萝卜菜花 

E.西红柿土豆

17. 

冷热疗法的共同的生理效应为:

A.控制出血 

B.加速炎症进程 

C.减轻疼痛 

D.降低体温 

E.解除肌肉痉挛

18. 

无尿是指24小时尿量少于:

80ml 

100ml 

70ml 

50ml 

17ml

19. 

病人胆道完全阻塞时粪便的颜色是:

鲜红 

暗红 

柏油样便 

陶土E. 

果酱样

20. 

关于注射的原则 

下列叙述那项不正确:

严格执行三查七对 

选择合适的注射器和针头 

选择合适的注射部位 

注射药物应现用现配 

拔针时应缓慢

21. 

岁以下的婴儿肌内注射时,最好选用 

A.臀大肌 

B.上臂三角肌 

C.臀中肌 

臀小肌 

D.股外侧肌 

E.前臂外侧肌

22. 

某病人需补液 

2000ml 

,上午 

时开始输液,输液速度为 

60 

滴 

滴系数为 

15, 

液体输完时间是:

下午 

点 

30 

20 

23. 

敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是:

损伤胃食道粘膜 

抑制毒物吸收 

增加毒物溶解度

生成毒性更强的敌敌畏 

E.抑制毒物排除 

24. 

目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据:

呼吸停止 

心跳停止 

各种反射消失 

脑死亡 

呼吸心跳都停止 

25. 

属于临时医嘱的是:

病危 

一级护理 

氧气吸入 

prn 

大便常规 

半流质食物

二、判断题(下列各题,你认为正确的,请在题干的括号内打“√”,错的打“×

”。

每题2分,共20分) 

1、健康是一种状态,是不断变化的,健康和疾病这对矛盾在一定条件下相互转化,健康和疾病之间很难找到明确分界线( 

2、需要层次论认为,人在某一时期的行为是由该时期同时存在的各种需要综合决定的( 

3、护理程序这种科学安排护理活动的方式适于任何护理模式 

( 

) 

4、无菌包受潮后应尽快使用( 

5、使用过窄的袖带可导致血压测量数值偏高( 

6、灌肠 

次后排便 

次记为 

3/2E( 

7、足球运动员踝部挫伤 

24 

小时,应速给予热敷( 

8、阿托品药物反应可出现针尖样瞳孔( 

9、当氧流量时 

4L 

/min 

时 

吸氧浓度为 

30%( 

10、一级护理要求1~2 

小时巡视病人一次( 

三、填空题(每空 

分,共 

15 

分):

1、护理学的四个基本概念为:

人、环境、护理、( 

),其中核心为( 

)。

2、对抗压力源的三线防卫是:

生理与心理防卫、( 

)、( 

3、常用的化学消毒法是:

浸泡法、( 

、( 

4.、PIO 

记录法中的P 

为病人的健康问题,O 

为( 

),I 

5、臀大肌注射联线法是取髂前上棘和 

联线的外上1/3 

处为注射部位。

6、临床上为避免尿液久放变质,常用的防腐剂是:

甲醛、( 

7、临终病人的心理变化分为否认期、愤怒期、( 

)、接受期五期。

8、sos 

医嘱在 

)内有效,病情需要时才执行

四、名词解释(每题4分,共20分) 

1、健康:

2、nursing 

assessment:

3、灭菌:

4、稽留热:

5、要素饮食:

五、简答题 

(共20 

分) 

1、便秘的病人如何护理 

?

(6分) 

2、如何做到无痛注射 

(4分) 

3、输液出现肺水肿的病人应如何护理 

(10分)

答案:

一、选择题

1D 

C10. 

B15. 

C22. 

D24. 

D

1、(√)2、(×

)3、(√) 

4、(×

)5、(√)6、(√)7、(×

)8、(×

)9、(×

)10、(×

1、(健康)(人)。

2、(自力救助)(专业辅助)。

3、 

(喷雾法)(擦拭法)(熏蒸法)。

4.、(结果),(护理措施)。

5、(尾骨) 

6、(浓盐酸)(甲苯) 

7、(协议期)(忧郁期)

8、(12小时)

1、健康:

不仅没有疾病和身体缺陷,还要有完整的 

生理、心理状况与良好的社会适应能力;

2、nursing 

是一个系统地、动态地收集、组织、核实和记录与护理对象相关的资料过程;

是指用物理或化学方法杀灭全部微生物,包括致病的和非致病的微生物,以及细菌芽胞的过程;

体温持续在39.0~40.0℃左右,达数日或数周,24小时波动不超过1.0℃度。

是人工配制的符合机体生理需要的各种营养素合成,不需要消化或很少消化即可吸收的无渣饮食;

答:

1)心理护理;

2)提供排便的环境;

3)安置适当的体位;

4)按摩腹部;

5)按医嘱给予口服缓泻剂;

6)使用简易通便剂

1)分散其注意力;

2)注射时做到“二快一慢”即进针和拔针快,推药慢;

3)对刺激性强的药物,针头宜粗长,且进针要深;

4)多种药物同时注射时,应先注射无刺激性的或刺激性弱的,再注射刺激性强的。

(10分) 

1)立即停止输液,及时与医生联系,积极配合抢救,安慰病人;

(2分)

2)安置端坐位,两腿下垂;

3)加压给氧,并给于20%~30%乙醇湿化;

4)按医嘱给用镇静剂、扩血管药物和强心剂;

5)必要时进行四肢轮扎;

(1分)

6)严格控制输液速度和输液量。

(1分)

内科护理学

一、单项选择题(在本题的每一小题备选答案中,只有一个答案是正确的,请把你认为正确答案的题号,填入题干的括号内。

每题1分,共10分)

1.肺炎球菌性肺炎的特点为:

A.大量脓痰 

B.红棕色胶冻样 

C.粉红色泡沫样痰 

D.铁锈色痰 

E.黄绿色粘性脓痰

2.肺结核诊断最可靠的依据是:

A.结核菌素试验 

B.红细胞沉降率 

C.胸部CT检查 

D.痰结核菌检查 

E.胸部X线片

3.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上作下肢运动,其目的主要是:

A.减少回心血量 

B.预防褥疮 

C.防止肌肉萎缩 

D.防止下肢静脉血栓形成 

E.及时恢复体力

4.心肌梗塞病人出现胃肠道症状是因为:

A.心肌缺血 

B.心肌缺氧 

C.交感神经张力增高 

D.迷走神经张力增高 

以上均不是

5.腹部“揉面感”提示:

A.急性胃扩张 

B.急性胰腺炎 

C.结核性腹膜炎 

D.急性胃穿孔 

E.肝硬化腹水

6.消化性溃疡最常见的并发症是:

A.上消化道出血 

B.癌变 

C.慢性穿孔 

D.幽门梗阻 

E.急性穿孔

7.肾盂肾炎病原侵入的主要途径:

A.逆行感染 

B.血源性感染 

C.淋巴道感染 

D.直接感染 

E.以上都不是

8.急性肾衰病人的饮食护理,哪项错误:

A.高蛋白 

B.高热量 

C.充足维生素 

D.忌含钾丰富的食物 

E.控制入水量 

9.缺铁性贫血多见:

A.铁需要量增加 

B.铁吸收不足 

C.铁供应不足 

D.胃酸缺乏 

E.慢性贫血

10.急性中毒病员,当诊断不明时,应选择的洗胃液是:

A.1:

15000高锰酸钾 

B.温开水或等渗盐水 

C.牛奶 

D.3%过氧化氢 

E.2-4%碳酸氢钠

二、填空题(每空 

10分):

1.(喉以下) 

呼吸道任何部位的出血,经口排出称为咯血。

2.结核菌主要通过(呼吸道 

)和消化道进行传播。

3.感染性心内膜炎最常见的致病菌是(草绿色链球菌 

4.急性胰腺炎的主要表现和首发症状是(腹痛 

5.肾病综合症的特征是:

大量蛋白尿)、低蛋白血症、水肿、高脂血症。

6.糖尿病严重的急性并发症为( 

酮症酸中毒)。

7.系统性红斑狼疮皮肤粘膜损害最典型地表现为面部( 

蝶形红斑)。

8.内囊出血典型的“三偏征”为:

出血灶对侧( 

偏瘫)、( 

偏身感觉障碍)和对侧同向(偏盲 

三、名词解释(每题3分,共15分) 

1.重症哮喘:

2.高血压脑病:

3.肝性脑病:

4.尿路刺激征:

5.脑出血:

四、简答题 

(共15 

1.肺结核有哪几型?

(5分)

2.急性左心衰的急救原则是什么?

(5分)

慢性肾小球肾炎的临床表现有哪些?

内护答案

一、单项选择题

1.(喉以下)

2.(呼吸道)

3.(草绿色链球菌)

4.(腹痛)

5.(大量蛋白尿)

6.(酮症酸中毒)

7.(蝶形红斑)

8.(偏瘫)(偏身感觉障碍)(偏盲)

严重的哮喘发作持续24小时以上,经一般支气管舒张剂治疗不能缓解者。

血压急剧升高发生急性脑血流障碍,引起脑水肿和颅内压增高而产生严重头痛、呕吐、神志改变等症状。

肝性脑病也称肝昏迷,是由于肝功能严重障碍或广泛门-腔静脉侧枝循环形成而导致以代谢紊乱为基础、意识行为异常和昏迷为主的中枢神经系统功能失调的综合征。

是指尿路受到炎症或理化因素刺激而出现尿频、尿急、尿痛和排尿不尽感。

是指原发性非外伤性脑实质内出血。

分为Ⅴ型,有:

①Ⅰ型 

原发性肺结核 

②Ⅱ型 

血行播散型肿结核 

③Ⅲ型 

浸润型肺结核 

④Ⅳ型 

慢性纤维空洞型肺结核 

(1分) 

⑤Ⅴ型 

结核性胸膜炎(1分)

①减轻心脏负担;

②增强心肌收缩力;

③解除支气管痉挛;

④消除诱因;

⑤病因治疗。

①尿液改变(蛋白尿、血尿、管型尿)(1分)

②高血压(1分) 

③水肿(1分) 

④肾功能损害(1分) 

⑤贫血(1分)

外科护理学

一、单项选择题(在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,将正确选项前的字母填在题后的括号内。

每小题1分,共10分)

大血管、肝、脾破裂引起下列何种休克:

A.过敏性休克 

B.低血容量性休克 

C.感染性休克 

D.损伤性休克

终末血尿提示病变部位在:

 A.后尿道或膀胱颈部 

B.前尿道 

C.肾 

D.输尿管

肩关节脱位的特有体征是:

 A.患肢活动受限 

B.方肩畸形 

C.患肢缩短 

D.异常活动

胃癌最主要的转移途径是:

 A.直接蔓延 

B.淋巴转移 

C.血行转移 

D.消化道转移

关于齿状线的解剖意义中,下列哪项是错误的:

 A.齿状线以上是黏膜,以下是皮肤 

B.齿状线以上直肠上动脉供应,齿状线以下为直肠下动脉供应 

C.齿状线以上静脉回流到门静脉,齿状线以下回流到体静脉 

D.齿状线以上是植物神经支配,齿状线以下为阴部内神经支配

甲状腺术后一侧喉返神经损伤时会发生:

 A.吞咽困难 

B.音调降低 

C.饮水时呛咳 

D.声音嘶哑

典型硬脑膜外血肿病人意识变化特点是:

 A.深昏迷 

B.浅昏迷 

C.朦胧状态 

D.中间清醒期

闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为:

 A.血胸 

B.肺挫伤 

C.肋骨骨折 

D.张力性气胸

下列哪项检查对急性阑尾炎的诊断具有重要意义?

 A.体温、脉搏的变化 

B.右下腹有固定的压痛点 

C.白细胞总数升高 

D.X线检查

术后采取的卧位中哪项不妥:

 A.术后全麻病人去枕平卧,头向一侧 

B.颈部手术后取仰卧位 

C.脊柱术后一般平卧于硬板床 

D.颅脑术后可取头高斜坡卧位

二、填空题(每小题1分,共10分)

1.机体通过( 

血液缓冲系统)、(肺 

)和(肾 

)三个途径来维持体液的酸碱平衡。

2.临床常见的脑疝有小脑幕切迹疝和(枕骨大孔疝 

3.乳癌的远处转移途径多为( 

血行转移)。

4.气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和(张力性气胸 

5.腹股沟疝根据疝环与腹壁下动脉的关系,可分为(斜疝 

)和(直疝 

)两种。

6.胰腺癌中以( 

胰头癌)最为常见。

7.急性血源性骨髓炎多好发的部位是(干骺端 

三、名词解释(每小题3分,共15分)

急性肾衰竭:

颅内压增高三主征:

静息痛:

充盈性尿失禁:

机械性肠梗阻:

四、简答题(共15分)

1.简述四肢骨折的急救处理及治疗原则。

(10分)

2.简述胸腔闭式引流管的护理要点(5分)

外护答案

B2. 

A3. 

B4. 

B5 

B6. 

D7. 

D8. 

D9. 

B10. 

B

1.(血液缓冲系统)(肺)(肾)

2.(枕骨大孔疝)。

3.(血行转移)。

4.(张力性气胸)。

5.(斜疝)(直疝)

6.(胰头癌)

7.(干骺端)

是由于各种原因引起肾功能急性进行性减退而出现的临床综合征。

主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的氮质血症,以及肾小管重吸收和排泄功能所致的水电解质和酸碱平衡失衡。

头痛、呕吐、视神经乳头水肿三项典型表现,称为颅内高压三主证。

血栓闭塞性脉管炎病人,出现持续性疼痛,尤其在夜间或卧床时加剧,称为"

静息痛"

由于膀胱过度充盈,膀胱内压力超过尿道阻力,迫使少量尿液自尿道口溢出。

由于各种机械因素导致肠腔狭窄或完全闭塞,造成肠内容物通过障碍。

急救措施:

(4分)

(1)抢救休克;

(2)包扎伤口;

(3)妥善固定;

(4)迅速运送。

治疗原则:

复位、固定、功能锻炼(6分)

2.简述胸腔闭式引流管的护理要点(5分)

(1)保持管道的密闭;

(2)严格无菌操作,防止逆行感染;

(3)保持引流管通畅;

(4)严密观察和记录;

(5)拔管的护理。

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